Краснуха и температура 39
Краснуха — острая вирусная болезнь. Помимо температуры, которая обычно поднимается до значений 37-38℃, симптомы краснухи у детей включают также боль в горле и сыпь, причём, последняя — наиболее яркий и известный признак болезни.
Хотя заболевание часто связывают и ещё чаще путают с корью, краснуха — это не то же самое, хотя оба недуга имеют общие симптомы, в том числе красную сыпь. Однако, краснуха вызвана другим вирусом, чем корь, и не является такой тяжёлой, как последняя. Но прививку детям делают при них одну и ту же, которая защищает одновременно от обеих болезней.
Краснуха распространяется через контакт со слизью из носа и горла инфицированного. Лучший способ защититься от краснухи — вакцинация.
У младенцев и детей младшего возраста (до 4-5 лет), заразившихся краснухой, симптомы обычно протекают мягко касательно сыпи и других сопутствующих. Но температура при краснухе реже зависит от возраста ребёнка. Но краснуха может быть очень опасная для ребёнка в утробе матери. Так, она может привести к выкидышу или врождённым дефектам.
Краснуха вызвана вирусом. Вирус распространяется через жидкость из носа и горла инфицированного человека. Она также может распространяться от беременной матери к её нерожденному ребенку. Вспышки краснухи чаще всего встречаются в конце зимы и ранней весной.
Температура при краснухе: самое важное
Какая температура?37-38℃, в тяжёлых случаях может быть до 39,5℃. | Сколько держится?2-3 дня, реже в тяжёлых случаях — до 5 дней. |
Сбивается или нет?Да. Но температуру до 38,5℃ не нужно сбивать, если нет других показаний к этому. | Как начинается?Часто до появления сыпи или сразу с ней. |
Какие ещё симптомы?Самый распространённый и основной симптом краснухи — сыпь (см. фото выше). Другие первоначальные симптомы краснухи:
| Нужно вызывать скорую?Только, если есть риск сопутствующих обострений при повышенной температуре при краснухе. |
Особенности температуры у ребёнка при краснухе
Какая температура?
При краснухе температура субфебрильная — в диапазоне значений от 37,2 до 37,9℃. Такие значения на градуснике бывают в подавляющем большинстве случаев при средней степени тяжести вируса. Но в тяжёлых случаях температура редко может подниматься до 39,5℃ и немного выше. Бывает и лёгкая степень течения болезни — тогда краснуха без температуры, но с сыпью — типичный случай.
В случае прививки от краснухи температура повышается также незначительно — до 37,5 градусов.
| Степень краснухи | Температура |
|---|---|
| Лёгкая | Протекает чаще всего без температуры или с незначительным повышением (до 37,3-37,6). |
| Средней тяжести | 37,2-37,9℃. |
| Тяжёлая | До 39,5℃. Температуру выше 38,5 нужно сбивать. |
Сколько держится?
При средней степени тяжести заболевания — 2-4 дня. В редких и тяжёлых случаях может длиться до 5 дней.
При вакцинации небольшой жар может подняться только по истечении 2-3 недель.
Как начинается?
У краснухи, как и любой любого другого вируса, есть период инкубации. Он длится 2-3 недели.
После этого наступают первые симптомы, среди которых, как правило, у ребёнка медленно равномерно повышается температура (часто), появляется насморк (не всегда), боли в горле (не всегда), лёгкий конъюнктивит (не всегда), увеличиваются лимфоузлы (часто).
Какие другие симптомы?
Инкубационный период краснухи составляет 2-3 недели — то есть, вирус заражает ребёнка за 2-3 недели до появления первых симптомов.
Краснуха начинается с мягкого озноба, небольшой температуры, больного горла и опухших лимфатических узлов (чаще всего на шее).
Сыпь появляется обычно почти сразу после проявления первых симптомов, но может показать себя и через 2-3 дня. Поначалу на лице формируются бледно-розовые пятна, и затем они распространяются на грудь, живот и спину. Постепенно эти пятна сливаются, образуя большие пятна.
Сыпь длится всего 2-4 дня, а затем уходит, забирая с собой остальные признаки краснухи, в том числе температуру.
Итого болезнь длится в среднем 2-3 дня.
Нужно вызывать скорую?
При краснухе вызов скорой как обязательное действие не предусмотрен. Но в любом случае нужно показать ребёнка врачу, чтобы тот подтвердил, что это краснуха.
Вызов скорой помощи желателен, если у ребёнка есть сопутствующие тяжёлые или опасные заболевания, обостряющиеся даже при небольшом повышении температуры или лихорадка выше 39℃ переносится очень болезненно, и есть риск ухудшения состояния.
Источник
Рейтинг: Нет рейтинга
Детское вирусное заболевание краснуха имеет несколько синонимов: коревая или скарлатинозная краснуха, немецкая корь, «третье заболевание». Это связано с тем, что заболевание может протекать под маской других инфекций, и поставить окончательный диагноз может только специалист.
А еще потому, что патологию с выраженной сыпью на кожных покровах у детей изучали во многих странах и в разные периоды. Третьим заболеванием краснуху поставили в список инфекций с сыпью при первой их классификации. Какова вероятность, что этой детской инфекцией заболеют ваши дети? Как помочь больному ребенку? И насколько опасно это заболевание? Разберем все по порядку.
Знаете ли вы? Первое заблуждение родителей: краснуха и корь – одно и то же заболевание. Да, это вирусные детские инфекции, но они вызываются разными возбудителями. Течение болезней очень похоже, кстати, как и лечение. Но в эпидемиологическом плане следует знать, какое заболевание перенес ваш ребенок.
Причина и механизмы развития клинических проявлений краснухи
Заболевание вызывает РНК-содержащий вирус. Он нестоек в окружающей среде, разрушается под воздействием дезинфицирующих средств и УФО.
Пути заражения
Вирусом заражаются воздушно-капельно. Причем заразиться можно от детей без клинических проявлений краснухи. Ведь больной ребенок становится контагиозным еще за неделю до развития типичной сыпи и в течение первых 3 недель от начала заболевания. А что говорить об атипичных стертых формах инфекции.
Другим путем заражения является внутриутробный.
Вирус, занесенный из крови беременной женщины, обладает тератогенным эффектом. Находясь в утробе матери, плод болеет «хронической» краснухой и после рождения становится источником заражения.
Действие вируса на организм
Как и любой другой вирус, попадая в организм, он реплицируется внутри клеток. Зараженные клетки продолжают жить, а на их органеллах вирус штампует себе подобных. Пока живет больная клетка, иммунитет не распознает чужака. Ведь собственные клетки для организма – «свои». Этим и обусловлен инкубационный период краснухи у детей. Его длительность зависит от первоначального состояния ребенка и может составлять 1-3 недели.
Зараженный ребенок выглядит здоровым, могут быть только местные проявления поражения входных ворот – верхних дыхательных путей, конъюнктивы.
Когда вирусов в клетке становится много, она погибает, и «чужаки» попадают в кровь. Вот в этот период вирусы оказывают общее токсическое действие, которое проявляется раздражением нервной системы.
С током крови вирусы заносятся в лимфатические узлы – главные иммунные фильтры. В лимфоузлах начинается размножение клеток, вырабатывающих антитела против инфекционного агента. Увеличение их количества приводит к разбуханию узлов.
А так как первично вирусом поражаются верхние дыхательные пути, то и увеличение лимфоузлов наблюдается в области шеи, в основном – задней ее поверхности. Это и есть первые признаки краснухи у ребенка.
Но «пропускная способность» лимфатических узлов ограничена. Вирус снова попадает в кровь и поражает микроциркуляторное русло. В первую очередь это проявляется кожной сыпью – вторым обязательным признаком классической краснухи.
Знаете ли вы? На протяжении первых 6 месяцев жизни в крови у ребенка сохраняются антитела, полученные от матери, когда-то переболевшей краснухой. Эти дети редко заболевают, а клиническое течение инфекции в подобных случаях стертое.
Течение заболевания
Зная о пути передвижения вируса по организму, можно определиться с последовательностью появления симптомов краснухи у детей.
- Период инкубации проявляется изменениями со стороны входных ворот: насморк, покраснение слизистой оболочки гортаноглотки, конъюнктивит, возможен кашель, неприятные ощущения при глотании.
- Продромальный период характеризуется недомоганием, слабостью, повышенной утомляемостью. Возможны головные боли, гипертермия, как центрального генеза, так и в результате ответной реакции иммунной системы на инфекцию. Как проявляется краснуха у детей? Сначала появляются слегка болезненные увеличенные лимфатические узлы, которые легко прощупываются под кожей ребенка.
- Повреждение кожных капилляров проявляется молниеносно «сползающей» сыпью. Сначала она появляется на коже лица и шеи, затем захватывает остальные участки кожных покровов. Излюбленной локализацией сыпи являются задняя поверхность туловища и разгибательные поверхности крупных суставов. Предвесником кожных высыпаний может быть похожая сыпь в полости рта, только на красном фоне слизистой оболочки она выглядит бледной. Ладони и стопы никогда не поражаются, что является дифференциально диагностическим критерием краснухи.
Появление и исчезновение сыпи может быть настолько быстрым, что родители и не заметят никаких изменений. Например, в ночное время. А под утро кожа ребенка будет уже чистая.
Кожные морфологические элементы краснухи
Всегда разрозненная сыпь представлена мелкими (до 5 мм) бледно-розовыми пятнами, не возвышающимися над неизмененной кожей. Они имеют округлую форму и четкие ровные края. Инфильтрат в области высыпаний вызывает раздражение нервных окончаний, что проявляется зудом. Максимальная «жизнеспособность» сыпи – 5 суток. После себя кожные проявления краснухи не оставляют никаких следов.
Краснуха у детей: фото
Классификация по степени тяжести
- Легкая степень краснухи протекает без температуры у детей с крепким неспецифическим иммунитетом или своевременно вакцинированных. Характеризуется слабыми катаральными явлениями, незначительным увеличением лимфоузлов, двухдневной сыпью.
- Средняя степень тяжести отличается симптомами умеренной интоксикации (головной болью, слабостью), субфебрилитетом (до 38°), увеличением болезненных лимфоузлов, катаральными явлениями, трехдневной сыпью.
- Тяжелая степень краснухи характеризуется подъемом температуры до 39°, выраженными признаками эндогенной интоксикации, тяжелым катаром, пятидневной сыпью. При тяжелой степени заболевания часты осложнения, такие как судорожный синдром, бактериальная суперинфекция.
Атипические формы
- Стертая форма протекает без одного из основных проявлений краснухи: отсутствует сыпь или увеличений лимфоузлов.
- Бессимптомная форма определяется по наличию антител в крови ребенка. Так может протекать краснуха у привитых детей.
Предполагаемые осложнения краснухи у детей
Основными осложнениями при краснухе могут быть геморрагический синдром (множественные кровоизлияния) или присоединение бактериальной инфекции. Последняя становится причиной воспаления легких, уха, небных миндалин, суставов, оболочек головного мозга. Отдаленным последствием перенесенной краснухи у мальчиков является бесплодие.
Внутриутробная краснуха
Влияние вируса на системы органов плода зависит от того, в каком сроке беременности женщина заболела. При краснухе в I триместре возникают пороки развития плода, часто не совместимые с жизнью.
Поражается головной мозг, сердце, сетчатая оболочка глаз, среднее ухо. Если плод выжил, он рождается с триадой Грега: гипотрофией, помутнением хрусталика и глухотой, разнообразными пороками сердца. Возможны пороки развития ликворной системы головного мозга, костного скелета, глухота, слепота. Такие дети впоследствии склонны к развитию гипотиреоза и сахарного диабета I типа.
Наиболее восприимчив к инфекции плод в I и III триместре беременности.
Диагностические критерии
При классическом течении заболевания диагноз становится ясен на основании сбора анамнеза, в т.ч. эпидемиологического, жалоб и физикального обследования. Диагностика краснухи у детей с атипическими формами требует проведения серологических проб (выявление специфических антител в сыворотке крови).
Лечение краснухи у детей
Если вы спросите, как лечить краснуху у детей, любой специалист ответит: симптоматически. Конкретных схем терапии не предусмотрено. Все зависит от состояния ребенка, т.е. от степени тяжести заболевания. В первую очередь обеспечивают ребенку постельный режим.
Проводят двукратную влажную уборку и проветривание помещения. Независимо от формы и тяжести назначают щадящую диету и обильное питье. Детей изолируют от остальных членов семьи и обязательно оповещают дошкольные учреждения и школу о случае краснухи.
Можно ли купать ребенка при краснухе? Купание в теплой воде с добавлением марганцовки, настоев календулы, шиповника, ромашки, чистотела успокоит зуд и предотвратит бактериальную суперинфекцию кожи. Но при повышенной температуре эта процедура запрещена.
- Сбивать температуру у детей рекомендуется только после 38°, потому что гипертермия свидетельствует о самостоятельной борьбе организма с инфекцией. Но если ребенок плохо переносит даже незначительное повышение температуры, необходимо применить жаропонижающие средства: Нурофен, Парацетамол, Убупрофен.
- Зуд снимают антигистаминными препаратами: Диазолин, Алерон, Кларитин. При возникновении более сложных осложнений требуется госпитализация в стационар.
- Реактивность организма повышают интерфероном и витаминными комплексами.
- При присоединении бактериальной инфекции назначают антибиотики.
Врожденная краснуха лечится только в условиях медицинского учреждения. Терапия также носит симптоматический характер.
Принципы профилактики краснухи у детей
Несмотря на негативное отношение многих родителей к прививкам, вакцинация детей от краснухи остается главным профилактическим мероприятием. Согласно стандартному календарю, прививку от краснухи детям проводят в 1 год и в 6 лет.
Иммунитет после прививки стойкий, но бывают редкие случаи заболевания и у привитых детей. Обычно они протекают в бессимптомной или стертой форме.
В качестве препарата используют тройную вакцину, предупреждающую заболевание корью, краснухой и паротитом. Но есть и моновалентная вакцина только против краснухи.
Важно! Для профилактики внутриутробной краснухи женщинам репродуктивного возраста рекомендуется вакцинация, но только не беременным.
Как и при любой вакцинации, прививка от краснухи может вызвать реакцию у 1-2% детей. Местная реакция в виде уплотнения, покраснения и болезненности может развиться уже на следующие после прививки сутки. Она стихает за несколько дней и проходит бесследно.
Общие отсроченные реакции развиваются через 1-2 недели. Они связаны с образованием антител к ослабленному вирусу вакцины и симулируют эту инфекцию.
Особенности краснухи у грудничков: видео
Узнайте более подробно о клинических проявлениях инфекции. Врач высшей категории рассказывает о типичных и атипичных симптомах. А также уточняет отличия течения заболевания у грудничков.
Краснуха находится на первых позициях в списке детских инфекций, проявляющихся кожной сыпью. Заболевание не так уж и безобидно, особенно во внутриутробном периоде, когда вирус вызывает множественные врожденные пороки.
При развитии краснухи у детей с типичными и атипичными симптомамиспецифического лечения не требуется. Важен правильный уход, а медикаментозную симптоматическую терапию назначит специалист.
А вы болели в детстве краснухой? Какой метод лечения применялся на то время? Расскажите нам об этом в комментариях.
Источник
Инфекции у детей, в большинстве своём протекающие легко, опасны осложнениями. К таким коварным инфекциям относится и краснуха – при определённых условиях последствия заражения вирусом краснухи могут быть очень серьёзны. Поэтому необходимо знать, как отличить болезнь от других детских недугов, а также основные признаки и симптомы заболевания, чтобы своевременно обратиться к специалисту. Ведь ранняя диагностика краснухи позволяет минимизировать последствия и избежать осложнений.
Что такое краснуха
Краснуха — это острая вирусная инфекция, которой преимущественно болеют дети — как новорождённые, так и подростки. Своё название заболевание получило из-за характерного признака — красной мелкопятнистой сыпи. Вирус краснухи относится к Рубивирусам, передаётся от больного человека здоровому воздушно-капельным путём, а также трансплацентарно — от инфицированной матери плоду. Возбудитель не так опасен развитием самого заболевания, как своими осложнениями и действием на ребёнка, если заболевание случилось во время беременности. Краснуха очень заразна, а у переболевших вырабатывается стойкий пожизненный иммунитет.
Краснуха — детская инфекция, проявляется характерной сыпью и незначительными катаральными явлениями
Коварство краснухи в длительном инкубационном периоде (2–3 недели), поэтому больной человек может заразить контактирующих с ним ещё до того, как у него проявятся симптомы заболевания.
Видеоролик о заболевании
Симптомы различных форм болезни
Врачи определяют два типа краснухи:
- приобретённая;
- врождённая.
Приобретённая краснуха может протекать в трёх основных формах:
- типичная (лёгкая, средняя, тяжёлая)
- атипичная — без сыпи
- инаппарантная — без проявлений.
Первый тип заболевания протекает с классическими симптомами, врождённая краснуха гораздо опаснее, так как может привести к последствиям в виде порока сердца, нарушений центральной нервной системы, осложнений на зрение и слух.
Общие симптомы краснухи:
- недомогание, слабость;
- головные боли;
- артралгия и миалгия (боли в суставах и мышцах);
- отсутствие или снижение аппетита;
- повышение температуры;
- катаральные явления (кашель, насморк и т. д.);
- мелкопятнистые высыпания на коже;
- увеличение лимфатических узлов на шее и затылке.
В течении заболевания выделяют несколько периодов:
- Инкубационный (начальный).
- Продромальный.
- Период высыпаний.
- Реконвалесценции.
Инкубационный период длительный — от 10 до 25 дней. В этот период вирус активно размножается в организме. Симптомов заболевания нет, но человек уже становится заразным. Выделение вируса начинается за 5 дней до высыпаний. Стоит отметить, что катаральный период может отсутствовать или проявиться уже вместе с сыпью. Тогда высыпания появляется внезапно у внешне здорового человека. Такое течение краснухи опаснее всего, так как при этом от больного может заразиться большое количество людей.
Повышенная температура тела и общее недомогание — первые симптомы краснухи
Продромальный период недолог: от нескольких часов до 2 суток. Выражается он такими симптомами, как:
- повышение температуры тела до 38 °C;
- безболезненное или умеренно болезненное увеличение лимфоузлов — затылочных и заднешейных;
- общее недомогание;
- суставные и мышечные боли;
- катаральные явления: отёк слизистой носа, насморк, сухой приступообразный кашель, чувство першения в горле, гиперемия зева, конъюнктивит, слезотечение.
Следующий период — высыпаний — длится в среднем 3–4 суток. До высыпаний на коже часто появляется энантема (сыпь на слизистых оболочках), расположенная на мягком нёбе в виде розовых пятнышек (пятна Форхгеймера). Затем пятнышки сливаются, распространяются на твёрдое нёбо и дужки.
Сыпь при краснухе представляет собой мелкие пятна красного или розового цвета, которые появляются на всём теле
Высыпания на коже появляются по всему телу, более всего на лице, ягодицах, спине и на сгибательных поверхностях конечностей. На ступнях и ладонях сыпи не бывает. Высыпания выглядят, как красные или розовые элементы в виде мелких пятнышек, 2–5 мм в диаметре, с чёткими границами, которые не сливаются между собой. Через 1–3 дня, максимум 5–6 дней, сыпь бледнеет и исчезает, не оставляя ни пигментации, ни шелушения.
С исчезновением сыпи начинается период реконвалесценции, когда симптомы постепенно исчезают, и наступает выздоровление. Однако больной всё ещё опасен для окружающих.
Атипичная форма краснухи протекает в лёгкой форме, без высыпаний. Для неё характерны незначительные катаральные изменения верхних дыхательных путей и небольшое увеличение заднешейных лимфоузлов.
Бессимптомные формы краснухи встречаются гораздо чаще типичной формы, поэтому их выявление является сложной задачей. Единственно возможный вариант — лабораторное исследование.
Признаки заболевания у детей
Наиболее подвержены заболеванию малыши от 2 до 9 лет. Новорождённые крайне редко болеют краснухой, так как им передаются мамины антитела (если мама переболела краснухой до беременности, и у неё имеется иммунитет). Если же у матери была только прививка от краснухи, и она не переносила заболевание, риск заражения у ребёнка возрастает.
Ребёнок до года может заболеть краснухой в двух случаях:
- Мама не переболела краснухой и прививку от краснухи не делала.
- Ребёнок находится на искусственном вскармливании.
Малыши могут болеть и врождённой, и приобретённой краснухой.
Главный симптом краснухи у детей — характерная сыпь
Приобретённая краснуха
Основным симптомом краснухи у детей является характерная сыпь и предшествующее ей значительное увеличение лимфоузлов. Сыпь представляет собой отдельные элементы, которые никогда не сливаются, могут чесаться. Катаральные явления могут как присутствовать, так и отсутствовать.
Типичное течение может быть в лёгкой, среднетяжелой и тяжёлой форме. Чаще всего у детей краснуха протекает легко.
Симптомы разных форм приобретённой краснухи у детей — таблица
Краснуха у грудничка имеет свои особенности, к которым относятся:
- молниеносная динамика развития заболевания;
- возможные судороги;
- поражение внутренних органов и нервной системы.
Высыпания могут появляться на коже на очень короткий срок, иногда не более 2 часов. Если этот период пришёлся на ночное время и прошёл незамеченным, то краснуху диагностировать будет очень сложно, так как сыпь не оставляет после себя никаких следов.
Врождённая краснуха
Врождённая краснуха, которая возникла по причине заражения матери во время беременности, всегда протекает очень тяжело. Малыш с такой патологией является распространителем вируса длительное время.
Если женщина заболела краснухой во время беременности, то ребёнок родится с врождённой формой заболевания
Синдром краснухи у ребёнка проявляется классической триадой Грегга (эмбриопатией), к которой относятся:
- Пороки сердца.
- Поражения глаз (катаракта, глаукома, миопатия, ретинопатия, недоразвитие век).
- Глухота.
У малыша, который заразился краснухой внутриутробно, наблюдаются нарушения развития:
- дистрофия;
- ДЦП;
- микроцефалия;
- задержка умственного развития;
- гепатит;
- поражение вестибулярного аппарата;
- пороки развития мочеполовой системы;
- нарушения развития скелета.
Характерными признаками врождённой краснухи является тромбоцитопеническая пурпура (склонность к кровоточивости) и гемолитическая анемия. Синдром краснухи включает в себя следующий симптомокомплекс:
- низкая масса тела при рождении;
- миокардит;
- энцефалит;
- пневмония;
- гемолитическая анемия;
- лимфаденопатия;
- желтуха и расщелина нёба.
Клиническая картина у взрослых
Краснуха у взрослых протекает тяжелее, чем у детей. Продромальный период у взрослых ярко выражен и проявляется высокой температурой (до 40 градусов), катаральными явлениями:
- сильным насморком;
- гиперемией зева;
- болью в горле;
- приступообразным кашлем;
- конъюнктивитом;
- слезотечением, светобоязнью.
Заболеванию у взрослых часто сопутствует выраженная болезненность в мышцах и суставах, может развиться полиартрит. Интоксикация нередко сопровождается сильным недомоганием, анорексией (тошнотой и отсутствием аппетита) и мигренеподобными головными болями.
Лимфаденопатия (увеличение и некоторая болезненность лимфоузлов) может быть выражена слабо или вовсе отсутствовать. При тяжёлом течении заболевания, напротив, лимфоузлы значительно увеличиваются и довольно болезненны, при этом не только шейные, но и подмышечные, паховые.
Мелкопятнистая красная сыпь по всему телу характерна для краснухи
Отличительной чертой заболевания у взрослых является обильная сыпь, пятна часто сливаются между собой и образуют участки покраснений, даже с небольшой отёчностью. Это иногда затрудняет постановку верного диагноза.
Клинические проявления краснухи у беременных такие же, как вне беременности. Вирус опасен не столько для будущей матери, сколько для плода. Чаще всего инфицирование в этот период приводит к самопроизвольному аборту или внутриутробной гибели плода. Даже если ребёнок выживает, нарушается его нормальный рост и развитие и проявляются различные симптомы врождённой краснухи.
Диагностика заболевания
В постановке диагноза врачи руководствуются:
- клинической картиной;
- эпидемиологическими данными (вспышка заболевания в коллективе, был ли контакт с больным краснухой);
- лабораторными исследованиями.
Лабораторное обследование больного
Лабораторные анализы включают в себя:
- Клинический анализ крови:
СОЭ (скорость оседания эритроцитов) повышена;
количество лейкоцитов понижено;
процентное содержание лимфоцитов увеличено.
- Серологическое исследование (определение в крови антител к вирусу краснухи): двукратно забирается сыворотка крови с интервалом в 10 дней. Если за этот период число антител увеличивается в два раза, то диагноз подтверждается.
- Иммуноферментный анализ (определение антител к краснухе).
- Вирусологический метод (посевы мазков из носоглотки на клеточные культуры): не используется в повседневной практике.
Значение результатов иммуноферментного анализа на антитела к вирусу краснухи
Наиболее значимым в постановке диагноза является иммуноферментный анализ с определением авидности IgG. Это исследование крови на содержание антител (иммуноглобулинов) к краснухе.
Иммуноглобулины — это особые белки, которые вырабатывают клетки крови. При попадании в организм инфекционного возбудителя иммуноглобулины образуют с ним комплекс (связываются) для того, чтобы нейтрализовать. Кровь разносит иммуноглобулины по всему организму, благодаря чему они могут настигать и обезвреживать «агрессоров» в любом органе.
Для постановки правильного диагноза важно определение в крови иммуноглобулинов М (IgM) и иммуноглобулинов G (IgG). IgM в организме вырабатываются на раннем сроке заболевания, через 2–3 недели их количество достигает максимума, а через 1–2 месяца они исчезают. Присутствие в крови этих иммуноглобулинов говорит о том, что больной в острой фазе заболевания. IgG начинают вырабатываться позже на 2–3 дня, максимум их приходится на конец месяца после начала заболевания. Эти иммуноглобулины не исчезают и остаются в крови очень долго, чаще всего на всю жизнь, тем самым обеспечивая иммунитет к данной инфекции.
Авидность IgG к вирусу краснухи — это определение способности иммуноглобулинов связываться с вирусом, чтобы его уничтожить. В начале заболевания антитела слабо связываются с возбудителем (низкая авидность), затем авидность увеличивается.
Авидность антител менее 50% говорит об острой инфекции, о том, что заражение произошло недавно (2–3 месяца назад, не позже). Индекс авидности более 70% говорит о том, что есть иммунитет и заражение краснухой было более 5 месяцев назад. Пограничный результат — 50–70% означает, что заболевание в угасающей стадии. Такой результат часто считают недостоверным и рекомендуют провести повторное обследование через 10–14 дней. Если факт заражения краснухой был, то авидность должна увеличиться.
Беременным женщинам рекомендуется сдавать кровь на исследование как можно раньше. Положительные результаты по определению иммуноглобулинов М говорят о присутствии инфекции в организме и требуют дальнейших обследований и принятия решения о сохранении или прерывании беременности, исходя из того, какой вред нанесён плоду.
Расшифровка иммуноферментного анализа — таблица
Дифференциальная диагностика
Наглядное изображение локализации сыпи на теле больного при различных детских инфекциях
Расшифровка анализов позволяет врачу сделать вывод о наличии или отсутствии заболевания. Однако необходимо знать, как отличаются другие патологии, похожие на краснуху по клиническим проявлениям.
Дифференциальная диагностика заболеваний с сыпью — таблица
При отсутствии осложнений краснуха не представляет угрозы для человека. Однако заболевание чрезвычайно опасно воздействием на плод. Поэтому необходимо своевременное проведение лабораторного исследования на вирус краснухи перед беременностью и во время неё. Благодаря своевременной диагностике можно избежать тяжёлых последствий, вызываемых данной инфекцией.
- Автор: Елена Ялынич
- Распечатать
Имею среднее медицинское образование. Занимаюсь фрилансом около пяти лет.
Оцените статью:
Источник
