Краснуха igm и igm

Метод определения
Иммуноферментный анализ (ИФА).

Исследуемый материал
Сыворотка крови

Антитела класса IgМ к вирусу краснухи.

Определение IgM антител к вирусу краснухи используют в целях диагностики первичной инфекции вирусом краснухи (Rubella). Они могут быть обнаружены уже через 1 — 3 дня после появления клинических симптомов, и в большинстве случаев их концентрация быстро снижается за 6 — 8 недель от начала заболевания. Присутствие IgM антител к вирусу краснухи указывает на недавнюю инфекцию. Лабораторная диагностика этой инфекции у беременных женщин предпринимается для оценки риска инфицирования плода. Определение IgM важно также для диагностики врождённой краснухи у новорожденных детей. Особенности инфекции. Краснуха — острое вирусное инфекционное заболевание, которое может протекать в типичной, стёртой и асимптомной формах. Вирус краснухи во внешней среде нестойкий, поэтому для заражения требуется достаточно длительный и тесный контакт с больным. Передача инфекции происходит воздушно-капельным путём и трансплацентарно (от матери к плоду). Болеют в основном дети 1 — 7 лет. При инфицировании беременной женщины возникают тяжёлые пороки развития или самопроизвольное прерывание беременности. При передаче воздушно-капельным путём вирус поражает эпителиальную ткань верхних дыхательных путей, попадает в кровяное русло, затем — в лимфатические узлы, где происходит его репликация. Инкубационный период длится 15 — 21 день. У детей заболевание протекает относительно легко. Начинается с увеличения лимфатических узлов в области шеи и затылка, через 1 — 5 дней на лице появляется мелкопятнистая сыпь размером до 5 мм (не возвышающейся над поверхностью кожи). В течение суток сыпь распространяется сверху вниз на разгибательные поверхности конечностей, спину, ягодицы. Присоединяется незначительная лихорадка, катар верхних дыхательных путей. Через 1 — 3 дня элементы сыпи бесследно исчезают. У взрослых краснуха протекает тяжелее, чаще развиваются осложнения. Самое частое — полиартрит, длящийся 1 — 2 недели. Энцефалит возникает реже (1:5000), однако летальность в этом случае составляет 20 — 40%. Энцефалит может предшествовать сыпи на 1 — 12 дней, но чаще развивается на 3 — 4 сутки появления сыпи. При трансплацентарной передаче вирус поражает эндотелий капилляров плаценты, вызывая гипоксию плода, затем — эмбриональные ткани, где подавляет митотическую активность отдельных популяций клеток. Если первичное инфицирование краснухой происходит в течение первых 12 недель беременности, вирус переходит через плаценту и вызывает генерализованную и персистирующую инфекцию плода, которая почти всегда вызывает мультисистемное заболевание и врождённые пороки развития. При инфицировании в более поздние сроки беременности (13 — 16 недели и позже) частота развития дефектов у внутриутробно инфицированных младенцев снижается, но определённая опасность сохраняется вплоть до третьего триместра.

Срок инфицированияПороки развития
3 — 11 неделяЦентральная нервная система
4 — 7 неделяОрган зрения, сердце
7 — 12 неделяОрган слуха

Особое значение лабораторная диагностика краснухи имеет у следующих категорий обследуемых

КатегорияПричины
Женщины, при подготовке к беременности1. Латентное течение в детском возрасте (диагноза нет — иммунитет есть). 2. Ошибки дифференциальной диагностики краснухи (диагноз есть — иммунитета нет. 3. Решение вопроса о вакцинировании.
Беременные женщиныВрожденная краснуха, пороки развития, гипотрофия плода.
ВзрослыеТяжёлое течение, осложнения.

Важно! Краснуха входит в группу TORCH-инфекций (название образовано начальными буквами в латинских наименованиях — Toxoplasma, Rubella, Cytomegalovirus, Herpes), считающихся потенциально опасными для развития ребёнка. В идеальном случае проконсультироваться с врачом и пройти лабораторное обследование на TORCH-инфекции женщине нужно за 2 — 3 месяца до планируемой беременности, поскольку в этом случае будет возможность предпринять соответствующие лечебные или профилактические меры, а также при необходимости в будущем сравнить полученные результаты исследований до беременности с результатами обследований во время беременности.

Источник

Анализ крови на антитела IgG и IgM против краснухи проводится для подтверждения текущей или перенесенной инфекции. Исследование можно также использовать для выявления людей, которые никогда не имели контакта с вирусом краснухи и не были вакцинированы.

Тест для обнаружения IgG-антител против краснухи проводится у всех женщин в период беременности и у женщин, которые планируют беременность, чтобы проверить, имеют ли они достаточный уровень защитных антител, предохраняющих от заражения.

Схема структуры «тела» вируса краснухи

Когда проводится тестирование

У женщин, у которых наблюдаются симптомы, указывающие на краснуху, независимо от того, беременны они или нет, выполняется тест для обнаружения антител IgG и IgM. Оценка уровня антител IgG и IgM обязательно осуществляется у беременных женщин, у которых появилась лихорадка, сыпь и/или другие симптомы, которые могут указывать на краснуху.

Тесты на наличие антител IgG и IgM против краснухи могут быть также проведены у новорожденного, с подозрением на заражение вирусом краснухи или имеющего врожденные дефекты, которые могут указать на краснуху (глухота, катаракта, нарушения в сердечно-сосудистой системе, расстройства центральной нервной системы).

Читайте также:  Норма краснуха lgg при беременности

Так как для выработки антител IgG и IgM против краснухи требуется определенное время от момента заражения, исследование должно быть повторено через 2-3 недели.

Иногда исследование на антитела IgG против краснухи проводится для подтверждения устойчивости к заражению вирусом. Это может потребоваться у работников здравоохранения.

Краснуха – интерпретация результатов

Обследование перед беременностью

IgG (-), IgM (-) – означает отсутствие связи с болезнью. Женщина не имеет вируса краснухи и никогда не имела. Ей следует сделать прививку. В течение трёх месяцев после вакцинации нельзя беременеть.

IgG (+), IgM (-) – означает, что пациент имел дело с вирусом раньше, а сейчас у него поздняя фаза продолжающейся инфекции или антитела сохранились от давнего заражения. Очень важно различать эти две ситуации. Для этого следует повторно проверить уровень антител через три недели. Если активность антител будет расти, то это хроническая стадия инфекции (следует применять лечение). Если активность антител упадет или не изменится, инфекция краснухи уже перенесена и такой человек снова не заболеет. Тогда нет необходимости повторять исследования перед планируемой беременностью.

IgG (+), IgM (+) – означает, что человек был (или имеет) заражен вирусом краснухи. Необходимо начать лечение и избегать беременности в течение, по крайней мере, трёх месяцев.

Исследование во время беременности

IgG (-), IgM (-) – означает отсутствие связи с болезнью. Человек не имел и не имеет вируса краснухи. Ему следует избегать ситуаций возможного заражения краснухой, особенно в первом триместре беременности. Профилактически можно принимать специфический или стандартный иммуноглобулин. Необходимы регулярные контрольные обследования.

IgG (+), IgM (-) – означает, что пациент сталкивался с вирусом раньше, и это поздняя фаза продолжающейся инфекции или антитела сохранились от прошлого заражения. Очень важно различать эти две ситуации. Для этого следует повторно исследовать уровень антител спустя три недели. Если активность антител будет расти, это указывает на хроническую инфекцию (следует применять лечение). Если активность антител упадет или не изменится, то инфекция уже перенесена и человек имеет устойчивости к вирусу краснухи.

IgG (+), IgM (+) – означает, что пациент в данный момент или раньше был заражён вирусом. Краснуха у беременных женщин является серьезным заболеванием, которое может вызвать пороки развития у детей. Если женщина не болела краснухой или не знает, что больна, то должна выполнить исследование на наличие антител. Если результат будет положительным, необходимо устранить вирус из организма. Если результат будет отрицательный, пациентка должна обязательно избегать заражения краснухой, особенно в первом триместре беременности. Обязательно должна сделать прививку перед следующей беременностью.

Антитела против краснухи

Как у взрослого человека, так и у ребенка, отсутствуют антитела IgG против краснухи. Наличие антител IgG, но не IgM, указывает на предыдущий контакт с вирусом или на вакцинацию и получение эффективного иммунитета. Наличие IgG без антител IgM у новорожденных означает, что IgG-антитела матери перешли к ребёнку в период внутриутробного развития. Они могут защитить ребенка от инфекции в течение первых шести месяцев жизни, а наличие IgM у новорожденного указывает на то, что ребёнок был заражен в период плодного развития (IgM-антитела матери не проникают через плаценту к ребенку).

Наличие антител IgM (с наличием IgG или без) как у детей, так и взрослых, указывает на продолжающееся заражение. Иногда могут возникать ложноположительные результаты теста, поскольку происходят перекрестные реакции с другими белками. Чтобы подтвердить результаты исследования на IgM-антитела, врач может назначить исследование уровня антител IgG и повторение теста через три недели.

Источник

Информация об исследовании

Краснуха — острое инфекционное заболевание, вызываемое вирусом краснухи. Наиболее часто болеют дети в возрасте 2-9 лет. Вирус выделяется с носоглоточным секретом, мочой и калом. 

Заражение происходит воздушно-капельным путем. Источник инфекции – больной человек, который заразен с момента появления признаков болезни и в течение 5 дней от начала высыпаний. Вирус краснухи передается от матери к плоду через плаценту. Возбудитель краснухи проникает через слизистые оболочки верхних дыхательных путей и размножается в шейных лимфатических узлах, откуда попадает в кровь и поражает лимфоидную ткань. 

Инкубационный период составляет 15-24 дня. У детей болезнь протекает на фоне субфебрильной температуры тела и характеризуется появлением розовой мелкопятнистой сыпи на коже лица, туловища и конечностей. Через 2-3 дня сыпь исчезает. У взрослых болезнь протекает тяжелее: наблюдаются интоксикация, более выражено увеличение лимфоузлов и подъем температуры тела. Заболевание краснухой в первые 3 месяца беременности приводит к трансплацентарному инфицированию плода и порокам его развития (катаракта, микроцефалия, порок сердца и др.) Нередко отмечается мертворождение, поэтому заболевание женщин в этот период является показанием к прерыванию беременности. Заболевание в последние 3 месяца беременности может привести к развитию клинических проявлений болезни у новорожденного (врожденная краснуха). 

Читайте также:  Краснуха легкая форма фото симптомы

Положительные IgM к краснухе обнаруживаются на 3-4-й день после появления клинических признаков заболевания и достигают максимального значения через 7-10 суток. Исчезновение IgM регистрируется через 4-5 недель от начала болезни. IgM не продуцируются при реактивации краснухи или реинфекции, о наличии этих форм заболевания может свидетельствовать только увеличение концентрации специфических IgG при исследовании парных образцов сывороток. 

Особенно опасно первичное инфицирование краснухой для беременных женщин в первом триместре беременности. Вирус проникает через плаценту и поражает эмбринальные ткани. Синдром врождённой краснухи (СВК) включает в себя патологию сердца, поражение глаз, снижение слуха, задержку развития, неврологические нарушения. Единственный метод предупреждения развития краснухи у женщин детородного возраста и профилактики СВК — вакцинация до зачатия (не менее, чем за 3 месяца). 

Показания к назначению исследования

1. Появление непродолжительной мелкой пятнисто-папулезной сыпи.
2. Увеличение заднешейных и затылочных лимфоузлов.
3. Обследование в 1 триместре беременности.

Подготовка к исследованию

Накануне исследования получите в любом лабораторном отделении Гемотест одноразовый специальный стерильный контейнер с устройством для переноса мочи в пробирку. 

Кровь рекомендуется сдавать утром, в период с 8 до 11 часов, натощак (между последним приемом пищи и взятием крови должно пройти не менее 8-ми часов, воду можно пить в обычном режиме), накануне исследования легкий ужин с ограничением приема жирной пищи. 

За 1-2 часа до сдачи крови воздержаться от курения, не употреблять сок, чай, кофе, можно пить негазированную воду. Исключить физическое напряжение (бег, быстрый подъем по лестнице), эмоциональное возбуждение. За 15 минут до сдачи крови рекомендуется отдохнуть, успокоиться.

Факторы, влияющие на результаты исследований

1. Аутоиммунные заболевания.
2. Иммунодефицитные состояния.

Интерпретация результата

Антитела обнаружены:
1. Наличие иммунитета к вирусу краснухи вследствие вакцинации либо перенесенного заболевания.
2. Текущая инфекция (3-я неделя от начала заболевания).

Антитела не обнаружены:
1. Отсутствие иммунитета к краснухе.
2. Отсутствие вакцинации либо исчезновение защитных антител.
3. Отсутствие краснухи в прошлом.
4. Серонегативный по IgG период заболевания (первые две недели от начала болезни).

Источник

Всем привет! Надеюсь на вашу помощь. Подскажите у кого так было и можно ли беременеть? На протяжении 2-3 лет у меня оба фактора положительны. Инфекционист сказала что все норм,забить.
Да и тут недавно решила просто сдать другие инфекции,просто посмотреть. Чет ко мне все липнет. Че делать? К какому врачу идти? Инфекционисту,вирусологу или иммунологу? Может подскажете хороших врачей.

Комментарии

Здравствуйте!Вижу, что пост давний, но мне очень актуально сейчас.
Напишите, пожалуйста, что было с вашими результататами? Куда ходили, что пересдавали и что делали?
У меня сейчас пришли анализы из ЖК по краснухе с положительным ig M 1,4 (положительный больше 1.1) и Ig G 200. Врач отправила к инфекционисту в ИКБ 1, записалась но еще не скоро. Пока пересдала Ig m и g и на авидность в 2х разных лабораториях, по одной IgM отрицательный, жду результатов на авидность. В прошлую беременность ig G был 225 в 2017 году. Очень надеюсь на ошибку, страшно. А к инфекционисту ждать приема.

Nina
12 августа 2019, 21:36

А,вы беременны)) Ну тогда точно не надо прививаться, Но к инфекционисту сходите на всякий случай.

Nina
12 августа 2019, 21:34

Россия, Москва

Сдайте в другой клинике, посмотрите что выйдет там. Но мне инфекционист сказал что это ложноположительный и не опасно. И сдайте не только igg igm но и на авидность,Показывает как давно вы болели.

А может и стоит привиться повторно,Если вы никуда не спешите,не знаю. Я не прививалась.

Россия, Москва

Спасибо! Прививаться не буду. Сегодня забрала свою детскую карту, краснухой я болела точно. Значит ошибка вышла в лаборатории.

Россия, Москва

Значит краснухой болели, да и авидность по ней 76 процентов это высокая, а то что М положительно, это не так страшно видно беременность дает ее полож результат. Но не болели токсиплазмозом вообще, это не айс, избегать плохо прожаренное мясо, непромытых овощей, а также кошаков, сейчас у Вас активна такая бяка как хламидиоз и микоплазма. А и герпесом вы никогда не болели, там показатели и М и G ниже нормы, очень странно им легко переболеть, так что избегайте людей с прыщиками на губах

Nina
22 мая 2017, 17:06

Россия, Москва

Спасибо,счастливая,но я не беременна пока,фактор М по краснухе сам по себе уже на протяжении 2-3 лет положительный.

Читайте также:  Что такое кривая краснуха

Как и кто лечит хламидиоз и микоплазму? пошла к терапевту,показала анализы,думала назначит мне лечение а она говорит :» ну и что,что у вас М положительная по хламидиозу,без флюрографии не могу ничего назначить» И осталась я так еще на недельку,без лечения))

Россия, Москва

У меня уреплазма была и как я помню свечками лечила, гинеколог прописывали, а потом повторно анализ сдавала, но там и муж должен пролечиваться, это я про хламидиоз и микоплазма их тоже должны курс пройти, но эти бяки какие то вечные

К иммунологу.

Nina
17 мая 2017, 11:55

Россия, Москва

Посоветуйте хорошего?

Венского? У Вас, к сожалению, не знаю.

Узбекистан, Ташкент

я когда сдавала анализы на торч, у меня тоже краснуха положительная. Вы болели краснухой в детстве? делали ли вам привику от крснухи?

Если ответы положительные, то вам бояться нечего, у вас иммунитет на эти болезни

Nina
16 мая 2017, 13:16

Россия, Москва

Никто не помнит ни о прививке,не о том болела ли я)

Узбекистан, Ташкент

тогда печалька. потому что я не болела. ну и о прививках не помню. как узнала об ответах анализа, чуть со слезами не побежала к гинекологу, срок был менее 12 недель. гинеколог успокоила, и сказала, если бы была краснуха, то сразу бы было видно. значит в детстве была прививка.

Nina
16 мая 2017, 13:20

Россия, Москва

А что печального если ничего не грозит малышу? У Вас ведь тоже оба положительные

Узбекистан, Ташкент

я сдавала только IgI . печально, что не знаете

Ааа,авидность сдали,она у вас высокая,вме хорошо!но пцр все же сдала бы я)))

Nina
16 мая 2017, 12:28

Россия, Москва

Сдам,если знать что такое ПЦР где и как его сдавать))

😀,пцр можно сдать в любой лаборатории или клинике,это тоже самое когда вы на скрытые инфекции сдаете мазок методом пцр это ,приходит положительно мли отоицательно,также на пцр сдают кровь,вот краснуха тк не берется мазком,сдайте кровь методом пцр,так и скажите там ,результат отр или полож и все.Это покажет есть ли в данный момент в вас та или иная инфекция.

То что М положительно это не очень,сдайте методом пцр краснуху,и вам это даст ответ можно или нет,должно быть отрицательно!и можно нще авидность на краснуху сдать

Беларусь, Минск

Я бы на вашем месте бы ещё пересдала в другой лаборатории герпес( так то у есть почти у всех, а у вас почему-то нет антител((( если так же все будет отрицательно во время беременности не в какое случае не кантачить у кого будет герпес так как первичное заражение опасно для плода! А насчёт токсоплазмоза у вас тоже нет антител , поэтому во время беременности исключите сырое мясо и сырую рыбу из еду и аакуратно работайте когда будете готовить эти продукты лучше в перчатках

Nina
16 мая 2017, 10:25

Россия, Москва

а как сделать чтоб появились антитела?)) А то всю беременность буду потом парится( Я себя знаю. 3 года уже забеременеть не могу,а как долгожданная беременность появится,так я наверно вообще с ума сойду.

Беларусь, Минск

Для начала пересдать через пару недель , на герпес точно! Антитела появляются после первичного заражения! У меня тож нет антител к токсоплазмозу хотя живём с двумя кошками ели суши и так далее, я просто осторожнечаю но не до фанатизма, все равно на все Воля Божья( я так считаю) мы ждали чуть меньше ( больше года и за год 3 выкидыша на маленьком сроке) тож думала с ума буду сходить и бегать и хгч сдавать и тесты делать и на УЗИ сразу! А сейчас как в танке сдала два раза хгч , тест последний раз сделала на 13 дпо , на УЗИ не спешу ) это наверное всегда кажется что будешь рвать и метать и за все парится , но на деле по другому оказалось у меня

Nina
16 мая 2017, 10:52

Россия, Москва

Легкой Вам беременности и крепкого здоровенького малыша)