Краснуха после 25 лет

Акушеры-гинекологи считают краснуху одной из самых опасных патологий для беременных. Заражение таким вирусом в период вынашивания плода может стать показанием к аборту. Прививка от краснухи перед беременностью – единственный эффективный метод предупреждения болезни и ее плачевных последствий.

Нужно ли делать прививку от краснухи перед беременностью?

Врачи настаивают на проведении иммунизации против краснухи перед планированием беременности. Болезнь считается высоко контагиозной и женщины в положении ей особенно подвержены ввиду слабости защитных сил.

Проявляется патология характерной сыпью по телу, гипертермией, суставной болью, общим плохим самочувствием. При тяжелом течении, вирус может проникать в головной мозг, разрушать суставы конечностей.

Для ослабленных лиц краснуха нередко заканчивается летально. Опасность заболевания в том, что патоген способен проникать через пуповину в плод, нанося ему непоправимый вред.

Перенесенная в первом или втором триместре краснуха, приводит к таким последствиям:

• выкидыш;
• рождение малыша с серьезными пороками органов и систем (энцефалитом, слабоумием, пневмонией).

Женщинам, которые заразились краснушным вирусом в начале беременности, гинекологи рекомендуют проводить аборт. Чтобы предупредить развитие болезни и избежать негативных последствий, врачи настаивают при подготовке к зачатию проходить иммунопрофилактику.

Также вакцинирование показано женщинам после 25 лет: в этот период, обычно у привитых в детстве лиц концентрация антител в крови снижается, повышается вероятность заражения.

Какими вакцинами можно прививаться перед планированием беременности?

Если женщина решила планировать зачатие малыша, то доктор может предложить ей пройти вакцинацию против краснухи. Для прививки используются препараты отечественного и импортного производства.

На территории РФ зарегистрированы и успешно применяются такие иммуногенные средства:

1. Эрвевакс;
2. Рудивакс;
3. Приорикс;
4. MMR II.

Первые две вакцины являются однокомпонентными, поэтому защищают только от краснушного вируса. Последние препараты поливалентные. Приорикс и MMR II применяются для профилактики краснухи, паротита и кори.

Женщинам, планирующим беременность, лучше отдавать предпочтение комбинированным прививкам. Такой подход позволит защитить малыша не только от краснухи, но и от свинки, а также и кори. Эти патологии нередко развиваются у детей ввиду несформированности их иммунной системы. Первые полгода после появления ребенка на свет в его крови присутствуют антитела мамы.

Противопоказания

Вакцинация – это стресс для организма. В период после прививки изменяется самочувствие, у некоторых появляются негативные реакции и осложнения. Чтобы свести к минимуму вероятность побочных эффектов, нужно знать, когда и кому не стоит проходить профилактику.

Абсолютные противопоказания к прививке от краснухи:

• гипертермия;
• диагностированная беременность на раннем сроке;
• иммунодефицитное состояние;
• непереносимость компонентов используемого средства;
• развитие тяжелых реакций на предыдущую дозу противокраснушной прививки;
• обострение хронического заболевания;
• аллергия на медикаменты, еду, средства гигиены и т.п;
• наличие инфекционной либо вирусной патологии.

Прививку рекомендуется делать через пару недель после нормализации самочувствия.

С осторожностью надо проводить иммунизацию лицам:

• со склонностью к аллергии, гипертермии, судорожным припадкам;
• у родственников которых была анафилаксия от краснушной прививки.

Для выявления противопоказаний к вакцинированию женщину осматривают и обследуют.

Как переносится вакцинация?

Прививка против краснухи переносится в большинстве случаев хорошо. В первые дни у женщины может наблюдаться легкое недомогание.

Повышение температуры и слабость, свидетельствуют о начале продукции организмом антител. Также допустимо ухудшение аппетита, расстройство в работе кишечного тракта, головная боль. Неприятная симптоматика проходит без лечения спустя несколько суток.

У высокочувствительных лиц, краснушная вакцина вызывает более выраженные изменения в состоянии:

• лихорадку;
• суставные и мышечные боли;
• сыпь по телу;
• увеличение лимфатических узлов;
• онемение, покраснение, пастозность в зоне постановки укола.

Такие симптомы не представляют опасности для женского здоровья. Для улучшения состояния врачи могут порекомендовать прием антигистаминных и жаропонижающих препаратов.

Возможные осложнения и последствия

Крайне редко краснушная вакцина приводит к осложнениям. Побочные эффекты быстро устраняются при своевременно оказанной медицинской помощи.

Последствиями иммунопрофилактики могут быть:

• судорожный синдром;
• выраженная аллергическая реакция в виде анафилаксии, отека Квинке;
• токсический шок;
• менингит;
• вакциноассоциированная краснуха;
• глухота;
• эритема;
• конъюнктивит;
• воспаление зрительного нерва;
• нарушение координации движений;
• абсцесс.

При развитии таких состояний важно сразу обращаться к доктору.

Вероятность поствакцинальных осложнений повышается в таких случаях:

• введение антигенного материала при наличии у вакцинируемой противопоказаний;
• использование препарата низкого качества;
• нарушение техники постановки укола;
• несоблюдение женщиной рекомендаций медиков после прививки;
• игнорирование мероприятий по подготовке к иммунизации.

Почему после вакцинации нельзя беременеть?

Сразу после прививки беременеть нельзя. Это объясняется тем, что в поствакцинальный период защитные силы ослабевают: иммунные клетки активно занимаются распознаванием и уничтожением введенного вируса.

При таком состоянии женщина становится подвержена разным заболеваниям, которые негативно могут отразиться на развитии плода.

Для защиты от заражения краснухой применяются препараты, содержащие живого аттенуированного возбудителя. Ослабленный вирус может преодолеть плацентарный барьер и негативно повлиять на эмбриона. Вероятность заражения плода составляет 3%.

Еще одной причиной того, почему нельзя сразу беременеть после прививки, является возможность неправильного формирования специфического иммунитета из-за повышенной нагрузки на организм. Поэтому некоторое время после профилактики краснухи рекомендуется использовать контрацептивы.

Через сколько можно беременеть после прививки от краснухи?

Антитела к краснушному вирусу после введения антигенного материала вырабатываются на протяжении 1-2 месяцев. В течение всего этого периода рекомендуется избегать зачатия.

Мнения докторов касательно срока предохранения расходятся. Одни считают, что через 1-1,5 месяца уже можно переходить к планированию малыша. Другие утверждают, что оптимальным периодом является 6 месяцев. Большинство врачей разрешает не использовать методы предупреждения беременности спустя три месяца после прививки.

Стоит прививаться или нет: за и против

Отношение к прививкам у женщин разное. Одни считают вакцинацию единственно верным решением, защитить себя и будущего ребенка от смертельных патологий. Другие опасаются проходить иммунизацию ввиду вероятности развития побочных эффектов и осложнений.

Доктора настаивают на профилактике краснухи перед беременностью. Чтобы понять, стоит ли прививаться, надо рассмотреть и взвесить все «за» и «против».

Доводы в пользу вакцинирования от краснухи перед зачатием:

• прививка формирует стойкий и продолжительный иммунитет;
• вирус краснухи легко передается и способен вызвать замирание плода, рождение ребенка с пороками. Более 50% детей появляются на свет, с отклонениями в состоянии здоровья не совместимыми с жизнью. профилактика позволяет свести к минимуму плачевные последствия;
• эффективность вакцины достигает 100%;
• иммунизация хорошо переносится большинством женщин;
• наличие выбора вакцин;
• доступность профилактики;
• до 25 лет привиться можно бесплатно.

Доводы против иммунизации:

• необходимость обновления защитных сил путем ревакцинации;
• медленная выработка антител;
• наличие ряда противопоказаний;
• после прививки нельзя беременеть три месяца;
• имеется вероятность развития осложнений.

Аргументов за вакцинацию против краснухи при подготовке к беременности, больше и они весомее. Благодаря профилактике удалось минимизировать заболеваемость. Сегодня случаи краснушной патологии встречаются редко.

Рекомендации по иммунизации должен делать доктор индивидуально в каждом конкретном случае, на основании прививочного анамнеза, результатов обследования, особенностей организма и состояния здоровья пациентки.

Перед тем, как начать планировать малыша, специалисты рекомендуют пройти тест на концентрацию антител в крови.

Стоимость вакцинации

Женщины, которые планируют зачатие, интересуются стоимостью вакцинации против краснухи. Цена данной процедуры зависит от ряда факторов: возраста вакцинируемой, места проведения иммунизации, используемого препарата.

В поликлинике по месту прописки, женщина до 25 лет имеет право привиться от краснухи бесплатно. Но выбор вакцин в государственных медзаведениях ограничен. Если есть желание пройти профилактику импортным препаратом, который не используется в местной клинике, то придется отдать определенную сумму денег.

В частных медзаведениях иммунизируют платно. Примерная стоимость вакцинации составляет 500-1500 рублей. В стоимость вакцинирования входит цена препарата, осмотр и услуга по постановке укола. Некоторые покупают прививку в аптеке или заказывают в интернете, приходят на процедуру со своим средством.

Но надо понимать, что антигенный материал (особенно это касается живых краснушных вакцин) нужно хранить правильно. Не все знают и могут обеспечить надлежащие условия сбережения препарата.

Специалисты советуют самостоятельно не покупать прививки.

Видео по теме

Стоит ли делать прививку от краснухи перед беременностью? Ответ в видео:

Таким образом, доктора рекомендуют прививаться против краснухи перед беременностью. Вакцинация позволяет обезопасить женщину и ее ребенка от заражения вирусом и развития негативных последствий.

Прививка от краснухи перед беременностью относится к важному способу сохранения здоровья будущего малыша. Ведь эта, казалось бы, легкая «детская» патология оказывает отрицательное воздействие на сам плод и процесс его вынашивания. Вирус краснухи, проникая к будущему ребенку через плацентарный барьер, поражает его, вызывая различные болезни, уродства, а то и гибель.

Чем опасна краснуха при гестации, есть ли возможность обезопасить себя от патологии и всегда ли необходима прививка?

Краснуха и беременность

Это вирусное заболевание, которое не вызывает серьезных патологических изменений в организме больного, составляет прямую угрозу при инфицировании им беременной женщины. Причем для нее самой опасности не возникает. Весь негатив направлен на плод, который она вынашивает. В связи с этим нередко отмечается его гибель. А если ребенок и родится, то с приобретенной хронической краснушной инфекцией, которая приводит к серьезным порокам в виде микро- и гидроцефалий, врожденных глухоты, гепатита, пороков сердца, аномалий в развитии органов зрения и т. д. Обычно такая опасная ситуация возникает в первом триместре беременности (до 14 недель).

Кроме того, у будущего ребенка результатом заражения краснухой могут стать:

• патологические изменения внутренних органов;
• нарушения в формировании скелета;
• необратимые сбои центральной нервной системы.

Причем вероятность возникновения таких аномалий в этот период достаточно высокая: при сроке до 4 недель – 100%, 4-8 недель – 60%. По этой причине врачи, если женщина заболела краснухой на этом сроке, советуют ей беременность прервать.

При инфицировании беременной женщины во втором триместре прогноз немного благоприятней: только у 10-50% внутриутробных детей может проявиться краснушный синдром. А часто бывает так, что краснуха дает о себе знать через некоторое время после рождения малыша. Это может быть аутизм, патологии, гепатиты, психомоторные сбои.

В этот период вопрос о прерывании беременности не решается однозначно. При этом учитываются результаты обследования, анализов и мнение будущей мамы.

Третий семестр – наиболее безопасный. Вероятность развития патологических изменений плода составляет лишь 7%. Повода для прерывания беременности вообще нет. Просто осуществляется тщательное наблюдение за развитием будущего ребенка.

Признаки краснухи

У женщин, пребывающих в таком положении, как, впрочем, и во всех взрослых, краснуха дает о себе знать ярко выраженными признаками. Обычно болезнь начинается с легкого недомогания, которое через время проявляет себя дополнительными симптомами, появляющимися в такой последовательности:

• высыпания на коже (вначале на лице, потом на спине, пояснице, сгибах конечностей, ягодицах) – обычно небольшого размера 0,5-0,7-миллиметровые круглые пятнышки с четкими контурами светло-розового или темно-красного цвета, которые не беспокоят и не возвышаются над кожей;
• повышение температуры (до 38 градусов) – может держаться 2-5 дней и сопровождаться головной и мышечной болями, ознобом;
• проявления катарального характера – у каждого по-своему (конъюнктивит, кашель, воспаление миндалин, ринит), а бывает, что такие признаки вообще отсутствуют;
• воспаление лимфоузлов – они увеличиваются на затылке и в районе шейного позвоночника. Их легко можно нащупать или определить по болевым ощущениям. Причем это состояние может сохраняться еще несколько дней после выздоровления.

Особую опасность при беременности составляет атипичная форма краснухи, которая практически не проявляет себя указанными выше признаками, но для плода остается опасной. Диагностировать ее невозможно, а женщины обычно легкое недомогание принимают за усталость.

Особенности вакцинации

Краснуха возникает при проникновении в кровь ее вируса при ослабленном иммунитете. У беременных женщин инфицирование происходит в два этапа.

Сначала сама женщина заражается воздушно-капельным путем, контактируя с инфицированным человеком. Далее вирус проходит трансплацентарный путь – через плаценту беременной передается зародышу и наносит ему непоправимый вред. Поэтому так важна своевременная иммунизация женщин детородного возраста.

Перед беременностью

Ответ на вопрос, необходима ли прививка от краснухи при планировании беременности, может дать только врач, основываясь на результатах анализов. Как правило, своевременная вакцинация в детстве или уже перенесенное заболевание, способствуют получению иммунитета на 10-15 лет. Но беременность женщины, особенно на ранних ее сроках, ослабляет ее иммунную систему. Поэтому угроза заражения краснухой возрастает.

По этой причине, когда женщина планирует беременность или она уже наступила, у нее берутся анализы на наличие и уровень антител к вирусу краснухи. Если результаты отрицательные, ей делается прививка от болезни перед беременностью или же при небольшом сроке ее – до 10-12 недель. Вакцина от краснухи в таком периоде создаст устойчивую защиту против вируса.

Во время беременности

Когда вакцинация проводится во время планирования беременности, как правило, женщине обозначается период, когда следует воздержаться от зачатия ребенка. Это связано с действием самой вакцины.

В зависимости от того, в каком состоянии пребывает иммунная система женщины, прививка может спровоцировать выработку двух видов антител: одни, которые препятствуют заражению болезнью, а другие – борются с самим заболеванием. Наличие их в организме и сам процесс выработки, что обычно бывает в период действия вакцины, не оказывает благоприятного действия на зачатие и может привести к нежелательным проявлениям в виде выкидыша или остановки развития зародыша. Сколько нельзя беременеть после прививки от краснухи определяет врач, назначив повторные обследования. Обычно это, в зависимости от состояния здоровья женщины, 2-5 месяцев.

После вакцинации от краснухи организм женщины должен прийти в норму, чтобы забеременеть и родить здорового ребенка. А результаты проведенного анализа на уровень антител, которые предотвращают попадание в кровь вируса краснухи, должен показывать положительный эффект, а тех, что борются с самим заболеванием – отрицательный.

Какой препарат выбрать?

Для иммунизации от краснухи зарегистрировано немало вакцин. Детям в год-полтора, а затем в 6-летнем возрасте обычно практикуют комбинированные вакцины (корь-краснуха-паротит) «Приорикс» (бельгийскую) и «M-M-R II» (американскую). Тем девочкам, которым иммунизацию не провели, прививку проводят в 10-13 лет вакциной непосредственно от краснухи.

Вакцина от краснухи до беременности также может быть однокомпонентной. Но можно вакцинироваться и тривалентной, если нужен иммунитет против других инфекций, например, кори. Среди однокомпонентных противокраснушных вакцин следует отметить: французскую «Рудивакс», английскую «Эрвевакс», а также российскую вакцину против краснухи.

Предпочтение отдается зарубежным препаратам, которые считаются более очищенными, а поэтому почти не вызывают побочных явлений. Женщин прививают подкожно в плечо. В 18-25 лет еще есть возможность иммунизироваться бесплатно. Вакцину придется покупать самому. Прививка показана на протяжении всего детородного периода раз в 10 лет.

Последствия после укола

Последствия прививки от краснухи перед беременностью обычно дают о себе знать временным ухудшением состояния здоровья. Это считается нормальным ответом на вакцинацию. Обычно возникают такие изменения:

• припухлость в месте укола;
• повышение температуры до 39С (не у всех);
• неприятные ощущения в горле и покашливание;
• насморк.

Все эти явления проходят быстро.

Однако очень редко могут быть и более серьезные побочные реакции в виде токсического или анафилактического шока, серозного менингита и т. д. Такие состояния требуют обязательной медицинской помощи. В целом же прививка от краснухи переносится отлично и не вызывает беспокойства.

Противопоказания и осложнения

Не всем женщинам можно вводить краснушную вакцину. Прививка противопоказана, когда:

• ослабленный иммунитет;
• новообразования;
• женщина уже беременна;
• предыдущее вакцинирование от краснухи вызвало осложнения;
• присутствуют ОРЗ или другие патологии с повышением температуры.

Очень редко, но введение вакцины может вызвать осложнения в виде:

• анафилактического шока;
• острой сосудистой недостаточности;
• непроизвольного сокращения мышц,
• неврита;
• менингита;
• аномального покраснения кожи;
• конъюнктивита;
• глухоты.

Противокраснушные вакцинирование все же отмечается большей частью положительных моментов.

Прививаться или нет

Краснуха, как известно, передается от человека к человеку. Вакцинация проводится во всем мире, он встречается сейчас достаточно редко. Но, все же, временами дает о себе знать. А поэтому от заражения никто не застрахован.

И если детей и мужчин эта инфекция, можно сказать, обходит стороной. То для женщин в период вынашивания ребенка, и особенно для потомства, эта болезнь считается очень опасной. У беременных женщин, заболевших корью и не прошедших вакцинацию, 14% зародышей погибают внутриутробно, а более 50% выношенных малышей рождаются с тяжелыми пороками, которые часто даже несовместимы с жизнью.

Это аргумент в защиту необходимости планирования беременности и вакцинации! Кроме того, от краснухи нужно вакцинироваться потому, что:

• создается практически 100-процентный иммунитет на многие годы. В практике неизвестны случаи возникновения послепрививочной краснухи;
• сводится к минимуму возможность заболевания краснухой в период беременности;
• исключаются тяжелые патологические негативы в развитии плода, а также гибель его;
• хорошо переносится;
• отсутствие вакцинации в детстве не исключает прививку в более взрослом возрасте;
• всегда достаточный выбор вакцин, причем прививка делает до 25-летнего возраста бесплатно;
• осложнения после вакцинации от краснухи носят единичный характер.

Если говорить о негативной стороне иммунизации, то аргументы у нее незначительные:

• прививка проводится не один раз, каждые 10 лет она требует ревакцинации в связи с тем, что вирус краснухи постоянно мутирует;
• для того, чтобы выработались антитела, требуется период, обычно 1-2 месяца;
• прививку не разрешается делать во время беременности, кроме исключительных случаев и, то — с высоким риском заражения плода;
• вакцинированной женщине нельзя беременеть несколько месяцев.

Поэтому, планируя беременность, свесив все эти «за» и «против», важно понять, что в организме произойдет немало изменений. В частности иммунная система ослабиться, что создаст благоприятную почву для проникновения в организм разных инфекций, в том числе и краснушных вирусов. Не все помнят о том, какими болезнями переболели в детстве, от каких их них были вакцинированы. Поэтому, чтобы лишний раз не создавать стресс организму, лучше сдать анализ на наличие антител и узнать, есть ли необходимость пройти иммунизацию.