Краснуха у детей лечение осложнения
Краснуха у детей является одним из наиболее распространенных инфекционных заболеваний. По ряду признаков это заболевание имеет сходство с корью. Чаще всего протекает достаточно легко, но приятного в этом мало. Осложнения не отличаются массовостью, однако могут создать проблемы.
Вирус, в основном, передается воздушно капельным путем, однако может быть передан внутриутробно заболевшей беременной женщиной. Если рождение ребенка прошло без последствий, то следующий этап возможностей инфицирования приходится на промежуток от одного года, до семи лет. В последующие годы риск заболевания уменьшается.
Что такое краснуха
Краснуха – это острое заболевание инфекционного генеза, отличающееся воздушно-капельным механизмом инфицирования и поражающее преимущественно пациентов младшего возраста (краснуха у взрослых встречается гораздо реже).
Внимание. Наиболее восприимчивы к инфекции дети, не имеющие специфического иммунитета. У таких детей заболеваемость доходит до 90%.
Возбудителем краснухи является Rubella virus (относится к роду Rubivirus, который входит в семейство Togaviridae). К характеристикам вируса Rubella следует отнести слабую устойчивость жизни во внешней среде. Однако он способен выжить длительное время при низких температурах, вплоть до замороженного состояния.
Заболеваемость краснухой значительно повышается в период смены сезонов.
Главными симптомами краснухи являются мелкопятнистые высыпания, увеличенные лимфоузлы (преимущественно затылочные, подчелюстные, зашейные и т.д.), а также умеренно выраженная лихорадочная и интоксикационная симптоматика.
Внимание. Краснуха при беременности сопровождается высокими рисками внутриутробного инфицирования, самопроизвольного прерывания беременности или развития у малыша врожденных пороков развития.
Код краснухи по МКБ10 В06. При наличии осложнений заболевание кодируется как В06.8. Неосложненные формы краснухи кодируются В06.9.
Эпидемиология заболевания
Вирус краснухи отличается низким уровнем устойчивости к воздействию факторов окружающей среды. Он в течение тридцати секунд погибает при воздействии ультрафиолетового облучения и в течение двух минут при кипячении.
В условиях низких температур вирус может долго сохранять жизнеспособность и активность. С этим связано то, что вспышки краснухи регистрируются преимущественно в холодное время года (зима-весна).
Источником краснушных вирусов являются больные краснухой (в том числе и пациенты с бессимптомными и стертыми формами болезни) или здоровые носители вируса.
Справочно. Активное выделение краснушного вируса начинается за семь (иногда за 10-14) дней до появления краснушной сыпи и продолжается на протяжении двадцати одного дня после завершения периода подсыпаний.
У малышей с диагнозом «врожденная краснуха», вирусы могут выделяться с мочой, калом и частичками мокроты до двух лет после рождения.
Передача вируса осуществляется воздушно-капельно и трансплацентарно (во время беременности).
Естественная восприимчивость людей к краснушным вирусам крайне высокая. Заражение происходит даже при коротком контакте с пациентом.
Справочно. Максимальный уровень естественной восприимчивости отмечается у невакцинированных малышей от года до девяти лет.
Дети младше шести месяцев, рожденные от вакцинированных или ранее болевших краснухой матерей, обладают иммунитетом к данному заболеванию.
После перенесенной инфекции у пациента происходит формирование стойкого и пожизненного иммунитета. Повторные случаи краснухи регистрируются в единичных случаях.
Внимание. Краснуха после прививки возникнуть может, поскольку в течение семи – десяти лет происходит снижение напряженности иммунитета. Однако, вакцинированные пациенты переносят болезнь в стертых или легких формах.
Будущим мамам необходимо выполнить анализ на антитела к краснухе. При отсутствии иммунитета к данному заболеванию, женщинам рекомендована прививка от краснухи (минимум за три месяца, до планируемого зачатия).
Вакцина от краснухи может вводиться в виде моновакцины или в составе прививки КПК (корь-краснуха-паротит).
Краснуха у детей – профилактика
Проведение плановой профилактики краснухи и других управляемых инфекционных патологий (инфекционные болезни, против которых существуют прививки) играет важную роль в предупреждении появления вспышек заболевания.
Планово вакцина против краснухи проводится в составе КПК детям в двенадцать месяцев и повторно – в шесть лет. При отсутствии у пациента плановой вакцинации, прививку от краснухи рекомендовано выполнять всем девочкам старше тринадцати лет, не болевшим ранее краснухой.
Справочно. Вакцинацию выполняют живой аттенуированной вакциной. В качестве моновакцины (только краснуха) чаще всего используется французская вакцина Рудивакс, в качестве поливакцины (корь-краснуха-паротит) – бельгийская прививка Приорикс.
Вакцинация от данного заболевания не проводится:
- пациентам с подтверждено высоким уровнем антител к вирусу краснухи;
- беременным женщинам;
- пациентам с индивидуальной непереносимостью компонентов вакцины;
- лицам с острыми патологиями соматического или инфекционного генеза.
Пациентам с иммунодефицитными состояниями вакцина может вводиться только после проведения комплексного обследования и консультации иммунолога.
Внимание! Прививку от краснухи не рекомендовано выполнять детям младше года жизни, так как у данной категории пациентов могут сохраняться материнские антитела, и вакцинация может оказаться неэффективной.
После введения вакцины развитие специфического иммунитета происходит в течение пятнадцати суток от постановки прививки.
Как правило, вакцинация против возбудителя краснухи переносится хорошо. Нежелательные эффекты развиваются крайне редко.
Побочные воздействия от введения моновакцины могут проявляться лихорадочной симптоматикой, экзантемой, лимфоаденопатией.
Неспецифическая профилактика краснухи
Неспецифические профилактические мероприятия заключаются в ограничении контактов с больными краснухой, а также изоляции пациентов с краснухой на пять дней от момента появления у них сыпи.
В проведении дезинфекции и разобщении контактировавших с больным лиц нет необходимости.
Как развивается краснуха
Внедрение краснушных вирусов осуществляется в слизистых, выстилающих респираторный тракт. Массивное поступление вирусов в кровь (вирусемия) наблюдается уже в периоде инкубации.
Дальнейшее размножение вирусных частиц происходит в тканях лимфатических узлов (на данном этапе заболевания происходит развитие полиаденопатии), также в кожных покровах (следствием этого является развитие сыпи).
Справочно. С током крови, краснушные вирусы могут преодолевать гематоэнцефалический и плацентарные барьеры. Риски для плода при краснухе у беременных зависят от триместра, на котором произошло инфицирование.
На поздних сроках чувствительность плода к вирусу краснухи ниже, чем на ранних сроках беременности.
Краснуха – симптомы у детей и взрослых
Классическая краснуха у детей и взрослых протекает с развитием специфических синдромов:
- интоксикационного;
- лимфоаденопатического;
- респираторного;
- лихорадочного;
- экзантемного.
Интоксикационный синдром при краснухе у взрослых и детей проявляется появлением недомогания, слабости, вялости, головных болей, артралгии и миалгии, тошноты и снижения аппетита.
Лихорадочная симптоматика характеризуется повышением температуры, появлением озноба.
Поражение респираторного тракта проявляется катаральной симптоматикой. Больных беспокоит легкий насморк, редкий кашель. Также часто отмечается умеренная гиперемия задней стенки глотки.
Внимание. Следует отметить, что чем старше ребенок, тем чаще у него наблюдается выраженнае катаральная симптоматика (кашель и насморк). У пациентов младшего возраста, кашель и насморк могут отсутствовать.
Кашель при краснухе у детей сухой, непродуктивный. При развитии ринита отмечается чихание, заложенность носа и отхождение из носовых ходов жидкого, прозрачного содержимого.
В единичных случаях, при краснухе у детей отмечаются единичные геморрагические элементы на слизистой ротоглотки и бледно-розоватые пятнышки на слизистых мягкого неба (пятнышки Форхгеймера).
Справочно. Конъюнктивит при краснухе у детей и взрослых проявляется воспалительной гиперемией конъюнктивы, легкой припухлостью век, болями в глазах, увеличением чувствительности к яркому свету, усиленным слезотечением и т.д.
Поражение лимфоузлов при краснухе у детей и взрослых является обязательным симптомом заболевания. Лимфоаденопатия часто появляется не только до возникновения сыпи при краснухе, но и до появления катаральной симптоматики.
Нормализация размеров лимфатических узлов начинается через несколько суток после исчезновения сыпи.
Справочно. При краснухе у детей поражаются преимущественно затылочные и заднешейные лимфатические узлы. Также в воспалительный процесс часто вовлекаются подчелюстные лимфатические узлы. При тяжелом течении краснухи возможно развитие генерализованной лимфоаденопатии (увеличение всех групп лимфатических узлов).
Лимфатические узлы при краснухе у детей не спаянные, умеренно болезненные или безболезненные при пальпации, плотные, подвижные. Синдром флюктуации (признак нагноения) отсутствует.
Кожа над воспаленными лимфатическими узлами не изменена. Отек окружающих мягких тканей не наблюдается. Размер лимфатических узлов может варьировать от одного до двух сантиметров в диаметре (более выраженное увеличение лимфатических узлов наблюдается крайне редко).
Лимфоаденопатия при краснухе у детей и взрослых носит доброкачественный характер. Нагноение не характерно и может отмечаться в единичных случаях, при присоединении вторичной бактериальной инфекции у пациентов с иммунодефицитными состояниями.
В таком случае пораженный лимфатический узел становится резко болезненным, появляется размягчение в центре и синдром флюктуации при пальпации. Кожа над лимфоузлом гиперемирована и напряжена.
Справочно. Наряду с синдромом поражения лимфатических узлов, одним из обязательных и наиболее специфичных симптомов заболевания является синдром краснушной экзантемы (экзантема – сыпь).
Сыпь при краснухе носит мелкопятнистый (реже крупнопятнистый или пятнистопапулезный) характер. Диаметр мелкопятнистых высыпаний составляет пять-семь миллиметров.
Сливная сыпь наблюдается при тяжелом течении заболевания. Сыпь при краснухе у детей и взрослых плоская и располагающаяся на фоне негиперемированных кожных покровов.
Справочно. Первые краснушные элементы экзантемы возникают на коже лица, волосистой части головы и за ушами. Далее они поражают все тело. Высыпания при краснухе распространяются быстро, создавая впечатление «одномоментности» появления сыпи на всем теле.
Наиболее обильные краснушные высыпания локализуются на коже разгибательных поверхностей конечностей, спины, поясницы и ягодиц.
Кожа ладонных и подошвенных поверхностей свободна от высыпаний.
В единичных случаях, помимо классической краснушной сыпи могут отмечаться единичные петехиальные высыпания (мелкие подкожные кровоизлияния).
Сыпь при краснухе у детей и взрослых бледнеет на вторые-третьи сутки заболевания, без последующей гиперпигментации и шелушений.
Атипичное течение инфекции
У вакцинированных пациентов заболевание чаще всего протекает в стертых или бессимптомных формах.
При бессимптомном течении заболевания у пациента полностью отсутствуют признаки краснухи. Выявить заболевание можно, только проведя анализ на краснуху (противокраснушные IgM-антитела в крови). Выявление бессимптомной краснухи возможно при обследовании контактных лиц в очаге заболевания.
Справочно. При стертых формах заболевания, высыпания могут полностью отсутствовать или появляться в виде единичных пятнышек. Основными симптомами стертой краснухи у детей и взрослых являются катаральные проявления и умеренная лимфоаденопатия (также может отсутствовать или быть слабовыраженной).
Краснуха – симптомы у взрослых
Основные симптомы заболевания у детей и взрослых не отличаются. У вакцинированных взрослых пациентов заболевание также протекает преимущественно в стертых или бессимптомных формах.
В связи с этим, необходимо подчеркнуть важность обследования на антитела к краснухе для женщин, планирующих беременность. Поскольку в случае контакта с больной краснухой женщина, перенесшая заболевание в бессимптомной форме, может не знать о рисках развития врожденных патологий у плода.
Справочно. У невакцинированных взрослых пациентов заболевание может протекать в тяжелой форме, сопровождаясь появлением обильной сливной сыпи, болей в суставах, выраженной лихорадки и интоксикации, генерализованной лимфоаденопатии.
Осложнения краснухи
В большинстве случаев, заболевание характеризуется доброкачественным течением и редко сопровождается развитием осложнений. Наибольшую опасность краснуха представляет для женщин, вынашивающих ребенка и иммунодефицитных больных.
У невакцинированных взрослых, наиболее частыми осложнениями являются доброкачественные артриты, исчезающие через несколько дней после исчезновения сыпи. Деформации суставов, гнойного воспаления суставов и суставных сумок, а также ограничения подвижности суставов не наблюдается.
В более редких случаях, заболевание может осложняться тромбоцитопеническими пурпурами, невритами, полиневритами, синуситами (за счет активации вторичной бактериальной флоры), нефритами и т.д.
Внимание. Наиболее тяжелым осложнением краснухи является краснушный энцефалит. Данное состояние сопровождается развитием судорожной симптоматики, параличей, коматозными состояниями и т.д. При отсутствии своевременного лечения краснушный энцефалит может стать причиной летального исхода.
При врожденных типах болезни возможно развитие подострого краснушного энцефалита.
Дифференциальная диагностика
Диф.диагностика выполняется с такими болезнями как:
- мононуклеоз;
- корь;
- псевдотуберкулез;
- энтеровирусная инфекция;
- токсикоаллергический дерматит;
- ОРВИ и грипп (с данными заболеваниями диф.диагностика проводится при стертых формах либо на этапе катаральных проявлений).
Диагностика заболевания
Диагноз выставляется на основании:
- специфической клинической симптоматики (краснушная сыпь, лимфоаденопатии, лихорадка, катаральная симптоматика и т.д.);
- данных эпидемического анамнеза (контакты с инфицированными);
- результатов специфической диагностики (ИФА, РТГА, ПЦР и т.д.).
Краснуха – лечение у детей и взрослых
Как правило, для лечения краснухи госпитализация не требуется.
Лечению в стационарах подлежат:
- иммунодефицитные больные;
- дети первых лет жизни;
- лица, с тяжелым течением инфекционного процесса и высокими рисками осложненного течения болезни;
- пациенты с сердечными пороками, сахарным диабетом, заболеваниями органов зрения и слуха;
- пациенты с подозрением на краснушный энцефалит.
При легком течении заболевания специфической терапии не требуется.
Пациенту показана щадящая и обогащенная витаминами пища, обильное теплое питье и постельный режим. Дополнительно могут назначаться поливитаминные препараты.
Справочно. Пациентам с тяжелым течением заболевания могут назначаться препараты интерферонов и индукторов интерферонов. При развитии энцефалитов назначают глюкокортикостероидные средства, ноотропы, противосудорожную и диуретическую терапию, корректировку гемостаза и т.д.
При выраженной лихорадке показан прием жаропонижающих средств (нимесулид, парацетамол и т.д.).
При развитии вторичных бактериальных осложнений назначают антибактериальную терапию.
Источник
Коревая краснуха – это официальное название вирусного заболевания – краснухи. Она может иметь врожденный или приобретенный характер. У детей патология протекает в более легкой форме и редко вызывает развитие осложнений. Важно своевременно отличить краснуху от других болезней, сопровождаемых схожими симптомами (сыпь, температура, упадок сил).
Возбудитель коревой краснухи
Возбудителем патологии является вирус Rubella. Он не приспособлен к существованию вне тела носителя. Поэтому в окружающей среде быстро погибает. Особенно под воздействием дезинфицирующих средств, ультрафиолета и повышенных температур. Низкие показатели температуры продлевают срок существования вируса, поэтому пик заболевания чаще бывает в зимнее время.
Возбудитель коревой краснухи
Заражение краснухой развивается после попадания возбудителя на слизистые дыхательных путей. В них вирус развивается и размножается и постепенно проникает в кровеносную систему. Локализуется инфекция в лимфатических узлах и на кожном покрове, куда проникает по кровеносным сосудам. Жизнедеятельность вируса приводит к увеличению и болезненности лимфоузлов и высыпаниям на коже.
Также возбудитель оказывает разрушающее действие на эритроциты входящие в состав крови и на клетки нервной системы.
Поэтому в редких случаях, без надлежащего лечения, заболевание может вызвать развитие тяжелых осложнений. Заболеть корью можно 1 раз в жизни, повторное развитие патологии является редким исключением. При приобретенном инфицировании больной заразен на протяжении 14 дней. А при заражении в утробе ребенок является разносчиком заболевания до 2-х лет.
Основные особенности протекания краснухи у детей
Коревая краснуха у детей (симптомы имеют различия от вида заболевания и возраста больного) протекает в легкой форме, при сравнении с течением патологии у взрослых. До года патология проявляется редко. В иммунитете ребенка присутствуют антитела от матери, которые защищают организм от проникновения вируса.
Коревая краснуха у ребенка: симптомы и лечение
Но если родительница не имеет защитных тел (не болела краснухой или не были проставлены прививки), то ребенок может заразиться вирусом с рождения.
Различия симптомов:
Характеристика краснухи | У взрослого | У детей |
Инкубационный период | Имеет длительность до 28 дней | Длится до 14 дней |
Повышение температуры | Температурный показатель держится на отметке 39 градусов и выше до 3 дней. | Повышается до 37-37,5 градусов. Редко до 38. Снижается через 2 дня. |
Состояние лимфоузлов | Увеличиваются сначала заражения. | Лимфоузлы становятся болезненными и увеличиваются на 2 сутки после заражения. |
Высыпания на теле | Выражается большими красными пятнами, которые распространяются по телу от лица и далее по всему кожному покрову. Через 4-5 суток они исчезают, не оставляя следов. | Красные или розовые точечные пятна появляются на 5 или 7 день. Вначале высыпания поражают лицевую часть и кисти рук с внешней стороны. Далее пятна распространяются на все тело в течение суток. Через 3-4 дня они исчезают без повреждения состояния кожного покрова. |
Зуд | В зависимости от формы протекания может быть слабо или ярко выраженным. | Выражен слабо или отсутствует. |
Дополнительные симптомы | Признаки ОРВИ присутствуют на протяжении всей болезни в яркой форме. | С первых дней появляется насморк, кашель и боль в горле. |
Осложнения | Велик риск развития осложнений (нарушение деятельности мозга, дыхательной системы и ухудшение слуха). | Развиваются крайне редко. |
Тип выраженности симптоматики зависит от состояния иммунной системы. У больных со слабым иммунитетом заболевание, даже в детском возрасте, может протекать тяжело.
Как передается краснуха?
Заражение вирусом происходит после его попадания на слизистые дыхательных путей.
Пути передачи вируса:
- воздушно-капельно. При общении с больным (даже если симптоматика болезни не выражена);
- контактно. При совместном использовании общих предметов обихода (зубная щетка, игрушки, посуда) с человеком зараженным вирусом;
- трансплацентарно. Передача возбудителя от ребенка к матери внутриутробно. Опасно мертворождением и развитием опасных осложнений (глухота, отставание в умственном развитии и физические уродства).
Важно, симптомы болезни могут еще не проявиться или уже исчезнуть, при этом инфицированный человек может быть источником заболевания. Также при легкой форме протекания краснухи, основные симптомы могут отсутствовать, но человек также является заразным.
Осложнения и последствия
Возможные последствия от краснухи зависят от того, когда произошло заражение ребенка:
Приобретенная (заражение вирусом после рождения) форма | Врожденная (заражение происходит внутриутробно) форма |
Ангина – воспаление лимфоидной ткани в гортани. | Нарушение деятельности клеток нервной системы и головного мозга. |
Ларингит – воспаление, в слизистых оболочках гортани. | Ухудшение зрения или полная слепота. |
Воспалительный процесс, протекающий в слуховых проходах. | Нарушение в формировании и деятельности сердца. |
Поражение суставной ткани. | Плохой слух или его отсутствие. |
Нарушение деятельности клеток головного мозга. | Увеличение в размерах печени и селезенки. |
Поражение сердечно-сосудистой системы. | Нарушение деятельности мышечной ткани (судороги, слабая развитость). |
Нарушение координации движений. В очень редких случаях – паралич. | Хрупкая костная ткань. |
При взрослении может отмечаться нарушение функционирования органов репродуктивной системы. | Замирание развития плода в утробе с последующим смертельным исходом. |
Осложнения и последствия
Вероятность развития осложнений у приобретенной формы минимальна. У врожденной формы составляет 70% при заражении матери до 12 недели беременности, 30% при инфицировании во 2 триместре и 10% при развитии болезни на последних сроках вынашивания ребенка.
Классификация заболевания
Коревая краснуха у детей, симптомы которой различны от вида патологии, может протекать в 3 основных формах (ложная, врожденная и приобретенная).
Ложная краснуха
Под названием ложная краснуха чаще всего воспринимается заболевание – розеола, так как оно имеет схожую симптоматику (повышенная температура, сыпь, простудные признаки). Заболевание также характеризуется острым течением развития патологии, сыпь имеет схожие внешние очертания (небольшие красные пятна).
Ложная краснуха
Также под ложной краснухой могут быть обозначены следующие болезни с аналогичными симптомами:
- корь. Имеет инфекционную вирусную природу. Протекание болезни сопровождается высокой температурой и красной сыпью;
- скарлатина. Относится к инфекционным заболеваниям, возбудителем является стрептококк. Также сопровождается сыпью, повышенной температурой и симптомами простуды;
- ветряная оспа. Возбудителем болезни является вирус герпеса. Начало заболевания имеет схожую симптоматику.
- аллергическая реакция. В зависимости от типа высыпаний и тяжести протекания аллергической реакции симптоматика меняется.
Данные заболевания имеют схожесть только по внешним признакам и чаще только на начале развития болезни. Основным различием патологий являются разные возбудители. Поэтому для точного постановления диагноза требуется сдача необходимых анализов и полное обследование пациента.
Врожденная форма
Ребенок может быть инфицированным вирусом внутриутробно, если беременная переболела краснухой в период вынашивания плода или в течение 6 месяцев до зачатия. У самого ребенка основные симптомы заболевания могут не проявляться (сыпь, температура), но он до 24 месяцев может быть источником заражения. Возбудители выделяются вместе с мочой, каловыми массами и выдыхаемым воздухом.
Врожденная форма
При краснухе данной формы у детей имеются врожденные пороки в развитии:
- если мать переболела до 11 недель беременности, или перед началом зачатия, у ребенка наблюдается нарушение работы клеток мозга;
- при инфицировании в период 4-7 неделя беременности отмечается нарушение в формировании сердца, слуха и зрения;
- краснуха на 10-12 неделе может вызвать нарушение формирования скелета лицевой части (могут развиться уродства, заячья губа или волчья пасть).
Основную часть патологий невозможно исправить медикаментозным методом, требуется хирургическое вмешательство. Ребенок не может посещать детские учреждения (даже если родился без патологий) пока является источником вируса.
Приобретенная коревая краснуха
Приобретенная краснуха в детском возрасте чаще протекает в легкой форме, без риска развития осложнений.
Патология сопровождается:
- повышенной температурой;
- появлением симптомов простуды;
- увеличением лимфоузлов в начале в области шеи и за ушами и далее по всему телу;
- появлением сыпи небольшого диаметра, которая распространяется от лица по всему кожному покрову.
Перечисленная симптоматика меняется в зависимости от стадии протекания патологии.
Стадии развития заболевания
Коревая краснуха проходит 3 стадии развития, как у детей, так и у взрослых. От формы тяжести протекания болезни зависит яркость проявления симптомов.
Заражение и начало развития инфекции в организме
- вирус попадает в слизистую дыхательных путей, начинает размножаться и попадает в кровеносную систему. Иммунная система начинает вырабатывать антитела для уничтожения возбудителей. Данное действие сопровождается повышением температурных показателей, появлением слабости и головной боли. Период занимает до 2-х дней;
- происходит увеличение лимфатических узлов за ушами и на затылочной области и далее по всему телу. Возможно покраснение глаз или развитие конъюнктивита.
Длительность данного периода варьируется от 10 до 24 суток. За 5-8 дней до его окончания больной становится заразным.
Пик болезни
Возможно повышение температурных показателей. За ушами и на голове появляется сыпь, которая быстро распространяется по всему телу. Пятна расположены на небольших расстояниях друг от друга. Длительность периода до 3 дней. Больной продолжает выделять вирус и остается заразным.
Стадия выздоровления
Сыпь исчезает не оставляя следов на эпидермисе. Температура тела нормализуется. Больной выделяет вирус еще до 7 дней. Продолжительность данной стадии 12-14 дней. После выздоровления в организме остаются антитела, которые не позволяют заразиться вирусом краснухи повторно.
Специфические симптомы заболевания
Основными симптомами, выделяющими краснуху от похожих заболеваний, являются:
- сыпь. Первые высыпания появляются за ушами, в районе шеи и лица. Далее в течение 24 часов они распространяются по всему кожному покрову. Через 3 дня они сходят в аналогичном порядке. Большая локализация пятен отмечается в местах сгибания конечностей и на ягодицах. На ладонях и стопах они отсутствуют. Сыпь может поражать и слизистую ротовой полости, но выражена данная симптоматика слабо. Высыпания имеют форму небольших пятен диаметром до 5 мм от розового до красного окраса. Могут выступать над поверхностью кожи.
- воспаление лимфоузлов. Они увеличиваются в затылочной области и за ушами, далее по всему организму. Воспалительный процесс развивается через 3 дня после заражения и заканчивается через 2 недели после выздоровления.
Специфические симптомы заболевания
По начальному очагу распространения сыпи и воспалении лимфоузлов можно отличить краснуху от похожих патологий.
Неспецифические признаки краснухи
Краснуха дополнительно сопровождается симптоматикой характерной и иным заболеваниям:
- повышение температурных показателей с усилением головной боли;
- выделения из носа, першение в горле и кашель;
- повышенное слезоотделение с возможным развитием конъюнктивита;
- светобоязнь;
- боли в суставах и мышцах;
- боли в области живота на период появления сыпи;
- мышечные судороги;
- воспалительные процессы в слуховых проходах;
Иногда возможно увеличение в размерах печени и селезенки (при тяжелых формах протекания).
Отличие коревой краснухи от кори и ветрянки
Коревая краснуха у детей, симптомы которой (сыпь, повышение температуры и простудные признаки) могут напоминать иные патологии, имеет отличительные признаки при сравнении с корью и ветрянкой.
Отличие коревой краснухи от кори и ветрянки
Отличительные симптомы для заболеваний:
Общие симптомы | Краснуха | Корь | Ветрянка |
Температура | Редко повышается до 38 градусов. | Температурный показатель держится в диапазоне 38-40 градусов. | Сопровождается высокими температурными показателями (38-39), тяжело поддается снижению. |
Сыпь | Сыпь от розового до красного цвета. Распространение начинается от лица и далее. Пятна не способны сливаться друг с другом. По мере выздоровления пятна бледнеют и исчезают, не нарушая состояния эпидермиса. | Высыпания имеют ярко красный окрас. По мере развития болезни пятна могут сливаться. Первые очаги сыпи отмечаются ни лице и шее с дальнейшим продвижением по телу. При выздоровлении пятна бледнеют, на их месте остается шелушащаяся кожа. | Сыпь розовая с последующими водянистыми образованиями в центре. Распространение пятен начинается с туловища. В процессе выздоровления на месте пятен образуются корочки, которые постепенно отваливаются. На их месте остается белый участок кожи. Постепенно тон выравнивается. |
Зуд | Присутствует редко | Отсутствует | Высыпания сопровождаются нестерпимым зудом. |
Сыпь в ротовой полости | Едва различимые розовые пятна. | Имеются белые пятна с красным ореолом. | Наличие пузырьков с жидким содержимым. При их разрыве образуются язвочки. |
Воспаление лимфоузлов | Воспаляются по всему по всему организму. | Не воспаляются | Лимфоузлы увеличиваются только в районе шеи. |
В зависимости от формы протекания заболеваний симптоматика может усиливаться или уменьшаться, это затрудняет постановку диагноза. Точно определить вид патологии можно после сдачи анализа с выявлением возбудителя.
Как отличить краснуху от аллергии или розеолы?
Отличительные признаки:
Общие симптомы | Краснуха | Розеола | Аллергия |
Температура | Температура редко повышается до высоких отметок. Увеличение возможно при появлении сыпи. | Показатель температуры не превышает 38 градусов и понижается перед появлением сыпи. | Температура может повышаться только в местах высыпания. |
Сыпь | Имеет точечные образования от розового до красного цвета. Высыпания поражают весь кожный покров. | Сыпь представлена в виде розовых точечных пятен в диаметре до 5 мм, которые покрывают туловище спереди и сзади. Лицо, шея и конечности остаются чистыми. | Характер сыпи может быть от точечного до больших образований выпуклого характера. Имеют локализованный характер. |
Зуд | Зуд присутствует редко, при тяжелой форме патологии. | Зуд отсутствует. | Сыпь часто сопровождается зудом |
Воспаление лимфоузлов | Лимфоидная ткань увеличивается по всему телу. | Лимфоузлы увеличиваются только в районе шеи. | Не увеличиваются. |
Симптоматика розеолы имеет много общих симптомов с краснухой. Для точного определения вида заболевания также требуется диагностика возбудителя болезни.
Установка диагноза
Диагностика патологии содержит следующие этапы:
Визуальный осмотр пациента
- пальпация лимфоузлов;
- осмотр характера сыпи;
- выявление сыпи в ротовой полости;
- определение состояния слизистой гортани;
- выявление наличия насморка, кашля.
Словесный сбор информации
- когда были отмечены первые симптомы;
- как развивалась болезнь (откуда появились высыпания, максимальное значение температурных показателей, имеется ли зуд);
- с кем были последние контакты, и какие проставлены прививки.
Сдача лабораторных анализов (моча, кровь) на выявление вируса и антител.
Назначаются на 5-6 сутки после появления первых признаков.
Дополнительное обследование
- рентген легочной ткани;
- электрокардиограмма;
- компьютерная или магнитно-резонансная томограммы.
Дополнительные обследования назначаются при тяжелой форме протекания заболевания, для исключения начала развития осложнений.
Лечение препаратами
Коревая краснуха у детей, симптомы которой характеризуют стадию протекания патологии, не требует приема противовирусных средств, иммунная система справляется с устранением возбудителя