Краснуха у детей в доу
Краснуха
Краснуха – весьма распространённое и заразное заболевание. Она вызывается вирусом краснухи и очень остро развивается. Как правило, ею болеют дети в возрасте от 2-х до 9 лет. Но заболеть ею может и взрослый, который не болел ею в детстве.
Малышей прививают от краснухи в обязательном порядке – если нет противопоказаний, ведь она является опасным заболеванием и может вызвать ряд серьёзных осложнений. Крайне опасна краснуха для беременных женщин. Из-за воздействия вируса краснухи в большинстве случаев у плода появляются тяжёлые врождённые отклонения и пороки развития, он может погибнуть внутри утробы матери или родиться с тяжёлыми нарушениями здоровья.
Краснуха передаётся воздушно-капельным путём, а потому заразиться ею можно просто разговаривая с человеком или во время поцелуя. Дети могут заразить друг друга через игрушки. Также заразить ребёнка краснухой может мать при беременности.
Главное коварство болезни заключается в том, что больной распространяет инфекцию ещё за неделю до появления у него самого сыпи. Человек, сам не подозревая, заражает других людей…
При появлении сыпи больной остаётся заразным до недели – затем вероятность от него заразиться сходит на нет. А ребёнок с врождённой краснухой может быть заразен до 20 месяцев, даже если исчезли клинические проявления болезни.
Симптомы при краснухе у детей
Заражение краснухой начинается с инфицирования вирусом. Этот процесс протекает через слизистую полости рта и дыхательных путей после контакта с источником инфекции. При этом инкубационный период длится от 1 до 3 недель.
Когда начинается болезнь краснуха, симптомы ее могут походить на простуду или аденовирусную инфекцию – насморк, першение, боль в горле, кашель, температура. Симптомы краснухи нарастают и вот уже температура около 38-40 градусов, увеличиваются лимфоузлы под челюстью, на затылке, шее. У ребёнка пропадает аппетит, нарастает интоксикация, появляется рвота и тошнота. Помимо этого, он страдает от боли в теле, слабости, сухого кашля, лихорадки.
Пока продолжается краснуха, симптомы, течение болезни способствуют ее развитию и приобретению мелкой красной сыпи по всему телу. Она имеет вид мелких пупырышков, которые постепенно соединяются в большие пятна. Вначале сыпь поражает лицо, затылок, кожу за ушами, а потом постепенно спускается вниз по туловищу.
Самое большое количество сыпи наблюдается на спине, ягодицах, внешних сторонах ног и рук. На полости рта сыпь также появляется в виде одиночных узелков. При краснухе сыпь не появляется только на ступнях и ладонях.
Как правило, высыпания держатся не более трёх дней. После бледнеют и постепенно проходят.
Дети переносят краснуху легче, в отличие от взрослых. Симптомы краснухи у взрослых – судороги, лихорадка, вплоть до обморока, красная сыпь.
У взрослых возможны тяжёлыми осложнения (энцефалиты и менингоэнцефаллиты).
У детей со слабым здоровьем, с низким иммунитетом болезнь может вызвать осложнения в виде отита, пневмонии, ангины, артрита.
Лечение краснухи у детей
Само заболевание краснуха, симптомы болезни, как правило, лечат дома. В острый период ребёнку необходим постельный режим. При развитии осложнений применяют медикаментозное лечение или назначают лечение в стационаре. Вы окажете ребёнку всю необходимую помощь в домашних условиях, если организуете правильный уход, питание, богатое витаминами, наблюдение за ходом болезни, уход за кожей при высыпаниях примочками и протирками из отваров череды, коры дуба, зверобоя, календулы, ромашки.
Помните, что повторно заразиться краснухой невозможно – ею можно переболеть только однажды. Потом организм вырабатывает стойкий иммунитет к ней.
Меры профилактики краснухи
Ребёнка, который заболел краснухой необходимо на неделю изолировать от других детей и взрослых, не перенёсших это заболевание. В этот период нельзя допускать его контакта с беременными женщинами даже через предметы домашнего обихода во избежание риска заражения плода в утробе.
Также в профилактических целях проводят обязательную вакцинацию детей от краснухи, кори и паротита в определённые периоды жизни ребёнка.
Чтобы не дать возникнуть осложнениям при краснухе, ребёнка надо закаливать, повышать иммунитет, следить за полноценностью питания и вовремя лечить все появившиеся болезни. Не думать, что само пройдет…
Чтобы повысить иммунитет ребёнка необходимо заниматься с ним гимнастикой с самого его рождения. При этом надо делать ему массаж, закаливающие процедуры, подолгу гулять.
Главной задачей родителей во время болезни, является обеспечение малышу постоянного внимания, ухода и тогда каждое возникающее заболевание будет проходить быстро, не приводя к осложнениям.
Источник
Вопрос: Водить ли ребенка в детский сад при краснухе?
Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!
Можно ли ребенку посещать детский сад при краснухе?
Краснуха является заразной вирусной инфекцией. Для того чтобы не допустить ее распространения, больных детей рекомендуется изолировать от коллектива и не водить в детский сад или школу.
Изоляция ребенка преследует следующие цели:
1. ограничение очага инфицирования;
2. защита ребенка от суперинфекции;
3. контроль состояния ребенка;
4. обеспечение ухода за ребенком.
Ограничение очага инфицирования.
При данной патологии изоляция больного позволяет ограничить очаг инфицирования. Объясняется это тем, что для передачи возбудителя необходим довольно близкий контакт, и если ребенок будет находиться хотя бы в другом помещении, заражение не произойдет. Однако следует помнить, что часто больные начинают выделять вирус за 7 – 10 дней до появления первых признаков болезни, еще в инкубационном периоде. Изоляцию же начинают в период разгара болезни, когда возникают первые симптомы, и когда появляется сыпь. К сожалению, к тому времени некоторые дети уже могут быть зараженными.
Особенно важно не допускать контактов больного ребенка с беременными женщинами. Дело в том, что вирус краснухи обладает выраженным тератогенным действием, то есть способен вызывать тяжелые патологии развития плода.
Изоляция ребенка это наиболее эффективная противоэпидемиологическая мера, которая в сочетании с вакцинацией в очаге инфекции позволяет в короткие сроки предотвратить распространение вируса.
Защита ребенка от суперинфекции.
Краснуха способна ослабить защитные силы организма, открывая путь другим инфекциям (процесс, называемый суперинфицированием). Так как риск встретить новых возбудителей в коллективе детского сада значительно выше, чем дома, изолирование на период болезни считается также и мерой, направленной на защиту ребенка.
Контроль состояния ребенка.
Так как данная инфекция обычно протекает легко, больные не нуждаются в госпитализации. Но это не означает, что совсем не следует следить за состоянием ребенка. Для того чтобы заранее заметить возможные осложнения, необходимо контролировать некоторые жизненные показатели, такие как температура, пульс, ритм дыхания. Делать это достаточно один – два раз в день, например, утром и вечером.
Настораживающими признаками являются:
- температура выше 38 градусов;
- одышка;
- дыхательные движения чаще 40 в минуту;
- головные боли;
- тошнота и рвота, не связанные с приемом пищи;
- слабость и вялость ребенка.
При возникновении этих признаков следует обратиться к специалисту за консультацией.
Обеспечение ухода за ребенком.
Изоляция больного ребенка на дому позволяет обеспечить полноценный уход. В условиях детского сада добиться того же несколько сложнее.
Ребенок с краснухой должен содержаться в следующих условиях:
- Постельный режим. Следует ограничить физическую активность ребенка, обеспечив ему покой, в идеале – постельный режим.
- Правильное питание. Кормить ребенка следует легкой и питательной пищей, богатой витаминами и микроэлементами. Рекомендуются молочные продукты (кефир, йогурт, творог), овощи, фрукты, соки.
- Температурный режим. Не стоит излишне укутывать ребенка, так как это создает условия для его перегрева и повышения температуры тела.
- Периодическая влажная уборка. Помещение, в котором находится больной, необходимо периодически убирать и проветривать.
Срок изоляции ребенка с краснухой составляет обычно 5 – 7 дней с момента появления сыпи. Однако в некоторых случаях, если больной остается заразным, это время может быть увеличено до 15 – 20 дней.
Поиск вопросов и ответов
Найдите ответ по ключевым словам вопроса
Наш сервис работает в дневное время, в рабочие часы. Но наши возможности позволяют нам качественно обработать только ограниченное количество Ваших заявок.
Пожалуйста воспользуйтесь поиском ответов (База содержит более 60000 ответов). На многие вопросы уже даны ответы.
Похожие вопросы
ВНИМАНИЕ!
Информация, размещенная на нашем сайте, является справочной или популярной и предоставляется только медицинским специалистам для обсуждения. Назначение лекарственных средств должно проводиться только квалифицированным специалистом, на основании истории болезни и результатов диагностики.
По всем вопросам, связанным с функционированием сайта, Вы можете связаться по E-mail: Адрес электронной почты Редакции: abc@tiensmed.ru или по телефону: +7 (495) 665-82-37
Источник
Краснуха является инфекционной болезнью вирусного генеза, которая имеет очень высокий уровень контагиозности, то есть заразности. Главные ее признаки – это появление типичных для краснухи элементов на коже, симптомы интоксикации организма средней тяжести, изменение картины крови и увеличение регионарных лимфоузлов.
Оглавление:
Пути передачи краснухи
Патогенез
Причины заболевания
Краснуха: симптомы
Диагностика
Осложнения при краснухе
Лечение краснухи у детей
Профилактика краснухи
Пути передачи краснухи
Выделяют такие формы краснухи:
- приобретенная – когда здоровый ребенок заражается от больного;
- врожденная – при ней больной ребенок получает вирус внутриутробно от матери и выделяет его на протяжении 12-24 месяцев после рождения.
Рекомендуем прочитать:
Краснуха при беременности
Краснуха у детей может протекать как в легкой форме, так и с осложнениями, чаще неврологического характера (краснушный энцефалит, артрит, менингит, пневмония и т.д.). Болезнь является довольно распространенной, ее вспышки фиксируются каждые 4-5 лет в детских и взрослых коллективах. Также ей характерна сезонность, и пик активности припадает на зиму. Детский организм очень восприимчив к вирусу краснухи, особенно в возрасте от 1 года до 7-10 лет. Груднички до 12 месяцев обладают врожденным иммунитетом. Те, кто уже переболел данной болезнью, имеют стойкий иммунитет на всю оставшуюся жизнь.
Заражение краснухой происходит от больного человека, который является источником вирусной инфекции.
Болезнь передается следующими путями:
- воздушно-капельный (поцелуй, разговор);
- вертикальный путь заражения (трансплацентарный) – от больной матери к плоду;
- контактный – при пользовании общими игрушками, предметами личной гигиены.
В общей сложности больной заразен для окружающих на протяжении 21-28 дней.
Обратите внимание: следует учитывать, что человек с краснухой заразен как в инкубационном периоде – за 7-10 дней до сыпи, так и после появлении у него симптомов — еще около 3 недель.
Переносчиками болезни также могут быть вирусоносители, которые не имеют признаков болезни и являются здоровыми.
Важно: особую опасность данная болезнь имеет при беременности в первом триместре. Краснуха вызывает у плода в этот период врожденные пороки тяжелой формы, вплоть до его гибели.
Патогенез
Краснуха попадает в здоровый организм посредством проникновения через дыхательные пути и слизистые оболочки. Гематогенным путем вирус разносится и проникает также в лимфатическую систему, где он в лимфатических узлах размножается около 7 дней. Клинически это проявляется лимфаденопатией – заметным увеличением самих узлов в размерах. Также могут наблюдаться катаральные явления – ринит, першение в горле, сухой непродуктивный кашель, слезотечение. На фоне субфебрилитета начинает появляться сыпь, которая имеет вид мелких пятен овальной или круглой формы розово-красного цвета. В детском возрасте эта болезнь протекает намного легче, чем во взрослом.
Обратите внимание: при лабораторных исследованиях крови и мазка из носоглотки вирус можно обнаружить еще за 8 дней до появления сыпи. После высыпаний вирус диагностически подтверждается выделением его из анализа кала или мочи.
Причины заболевания
Вызывает краснуху РНК-вирус рода Rubivirus, который принадлежат к семейству Togaviridae. Частички вируса, содержащие патогенную РНК, имеют очень маленькие размеры – 60-70 нм. Гибнет возбудитель краснухи при температуре, превышающей 56°С на протяжении 60 минут, а вот в замороженном состоянии может прожить много лет. Попадая на слизистые оболочки или поврежденную кожу, вирус начинает стремительно размножаться в благоприятных условиях. Накапливается он в лимфатических узлах, с кровью разносится по всем органам и системам, в итоге оседая в коже.
Краснуха: симптомы
Краснуха у детей проходит намного легче, чем у взрослых. Болезнь протекает в 4 этапа:
- инкубационный период – занимает в среднем от 7 до 21 дня;
- период катаральных явлений – при нем часто не наблюдается выраженных симптомов краснухи, но может быть насморк, покраснение гора, увеличенные лимфоузлы (длится этот период 1-3 дня, не дольше);
- разгар болезни – в это время начинает появляться экзантема и сыпь (мелкая, розовая или красная, с четкими и ровными краями), в некоторых случаях она может сливаться, что часто бывает у детей.
- период реконвалесценции (выздоровления).
Стоит отдельно уточнить локализацию и вид сыпи при краснухе, так как это ее характерные признаки.
При дифференциации заболевания обращают внимание на следующие моменты:
- при краснухе высыпания на коже располагаются в зоне спины, лица, ягодиц, шеи, на волосистой части головы, внутренней сгибательной поверхности колен и локтей, за ушами;
- при краснухе не бывает сыпи на стопах и ладонях;
- сыпь имеет вид круглых элементов диаметром до 5 мм;
- тело покрывается сыпью в течение 24 часов;
- не исключены элементы на слизистой рта;
- через 3-5 дней после появления, сыпь исчезает и не оставляет никаких следов на коже;
- шелушения или пигментации после краснухи не остаётся.
При осмотре врач замечает увеличенные лимфоузлы таких групп: среднешейные, затылочные, заднешейные. Размер их примерно, как крупная горошина, и они остаются такими даже, когда сходит сыпь.
Общее состояние ребенка незначительно нарушается, родители могут наблюдать вялость и недомогание. Температура тела обычно не превышает отметки 38 °С и держится на уровне 37-37,5 °С. Дети старшего возраста при краснухе предъявляют жалобы на боли в суставах, мышцах, головную боль. Параллельно с сыпью может развиться конъюнктивит легкой степени, ринит и кашель. Чаще всего при осмотре ротовой полости наблюдается рыхлость миндалин и экзантема на слизистой мягкого неба (бледно-розовые пятна).
Обратите внимание: в некоторых случаях встречается стертая симптоматика краснухи, когда признаки болезни выражены очень слабо. В этом случае поставить правильно диагноз помогут лабораторные исследования.
Диагностика
Иногда подтвердить диагноз «краснуха» бывает сложно. В некоторых случаях ее путают со скарлатиной или корью. Именно поэтому важно посетить врача, который проведет объективное обследование. Если педиатр или инфекционист сомневается в правильности диагноза, то назначаются дополнительные анализы.
Обследование при краснухе состоит из таких пунктов:
- Осмотр. Доктор заметит на коже ребенка характерную сыпь при краснухе, которая практически одномоментно распространяется по всему телу, увеличенные лимфоузлы и катаральные явления.
- Лабораторные исследования:
- Анализ мочи. В нем наблюдается большое количество лейкоцитов.
- Анализ крови. При краснухе отмечается поднятие СОЭ, уровня моноцитов и лейкоцитов, иногда возможно появление плазматических клеток.
- Иммуноферментный анализ. Его задача определить стадию краснухи и наличие антител в крови к ней.
Важно: врачи назначают дополнительные исследования, чтобы дифференцировать краснуху от энтеровирусной экзантемы, кори и аллергии на медикаменты.
Осложнения при краснухе
На самом деле, при краснухе осложнения – довольно редкое явление, и встречаются они обычно у детей, которые страдают иммунодефицитом.
Среди возможных проявлений выделяют такие патологии:
- Отит;
- пневмония;
- ангина;
- энцефалит;
- евстахеит;
- мужское бесплодие;
- артрит;
- тромбоцитопеническая пурпура;
- менингоэнцефалит;
- синусит;
- орхит.
Причина появления осложнений – это тяжелое течение краснухи, отсутствие лечения, несоблюдение врачебных назначений, присоединение вторичной инфекции бактериальной природы на фоне пониженного иммунитета.
Отдельно выделяют осложнения краснухи при беременности. Болезнь главным образом влияет на плод, вызывая разные пороки развития, иногда – несовместимые с жизнью. Организм матери при этом не страдает, но вирус преодолевает плацентарный барьер и провоцирует самопроизвольный аборт, уродства плода.
Лечение краснухи у детей
Лечение при краснухе симптоматическое, так как специфического не существует. Если не наблюдается критического поднятия температуры тела, то госпитализация не требуется, и больной проходит лечение в домашних условиях с разрешения врача, но при условии соблюдения постельного режима.
Лечение краснухи включает в себя:
- антибиотики при присоединении вторичной бактериальной инфекции;
- витаминно-минеральные комплексы для поддержания организма в период болезни;
- антигистаминные средства назначаются, если сильно выражена сыпь, зуд и присутствует болевой синдром;
- при конъюнктивите применяют альбуцид;
- физиотерапия в виде УВЧ и сухого тепла назначается в случае болезненных и увеличенных лимфатических узлов;
- важно максимально ограничить нагрузку на зрение ребенка, то есть свести к минимуму пребывание перед монитором, просмотр телевизора, компьютерные игры, чтение;
- жаропонижающее требуется только в случае превышения температуры до отметки 38°С, что бывает крайне редко при краснухе;
- от боли в горле местно используют спреи;
- заложенный нос лечат промываниями солевыми растворами и применением назальных капель;
- фитотерапия рекомендована лишь с разрешения врача (малина при температуре, шиповник и календула для общеукрепляющего эффекта и т.д.).
Лечение краснухи врожденного типа у детей предполагает использование этиотропных средств в виде рекомбинантного интерферона. При ней назначают обычно Ре-аферон, Виферон. Если параллельно развивается менингоэнцефалит, то также показаны кортикостероидные гормоны. Интерферон обладает мощным противовирусным действием и активизирует пониженный иммунитет. На клеточном уровне он повышает фагоцитоз макрофагов которые удачно борются с вирусом. Краснуха – это системная вирусная патология, поэтому она требует назначение интерферона как парентерально, так и орально до 3 раз в сутки. Это связано с тем, что данные препараты проникают в организм на тканевом уровне и после этого быстро инактивируются.
Профилактика краснухи
Основная профилактика данного заболевания – это вакцинация. Ее обязательно стоит пройти не только детям, но и тем женщинам, которые достигли детородного возраста, но не переболели краснухой до этого. Особенно, если они планируют беременность в ближайшем будущем. Чтобы предупредить распространение вируса, больного краснухой ребенка следует изолировать на срок до 7 дней после появления у него высыпаний. Карантин в детском коллективе, который посещал больной ребенок, не предпринимают. При этом следует обязательно оградить контакт пациента с беременными женщинами.
От краснухи прививку проводят всем детям согласно календарю вакцинации. Ее делают в виде внутримышечной или подкожной инъекции. Прививка через 15-20 дней формирует у ребенка стойкий иммунитет, который остается активным более 20 лет.
Получить больше информации о симптомах, методах диагностики и лечения краснухи вы сможете, просмотрев данный видео-обзор:
Викторова Юлия, акушер-гинеколог
17,867 просмотров всего, 13 просмотров сегодня
Загрузка…
Источник
