Краснуха у ребенка проблемы

13 июня 201714127 тыс.

Что такое краснуха

Краснуха, также называемая коревой краснухой, трехдневной корью, немецкой корью — это заразная вирусная инфекция, отличительным симптомом которой является яркая красная сыпь. 

Краснуха во многом похожа на корь, однако это два совершенно разных заболевания с разными возбудителями, разным периодом заразности, и разными прогнозами. Обычно краснуха течет легче кори и реже приводит к осложнениям. 

Для защиты от этой инфекции используется вакцина против кори, эпидемического паротита и краснухи (measles-mumps-rubella, MMR) которая вводится всем детям дважды до их поступления в школу. Вакцина является весьма эффективным способом профилактики краснухи. Благодаря массовой иммунизации против краснухи, во многих развитых странах мира объявлено о полной ликвидации краснухи на их территории. Однако, это не означает, что жители этих стран не могут заболеть краснухой, например, во время поездки за границу. 

Симптомы краснухи

Симптомы краснухи часто настолько незначительны, что их трудно заметить, особенно у детей. С момента заражения до появления первых симптомов проходит обычно от двух до трех недель (инкубационный период) 

Симптомы болезни длятся обычно около двух — трех, дней и включают в себя: 

  • Умеренную лихорадку (до 38,9 С) 
  • Головную боль
  • Насморк или заложенность носа 
  • Воспаленные, красные глаза 
  • Увеличенные, болезненные лимфатические узлы на затылке, в заушной области и задней части шеи. 
  • Яркую розовую сыпь, которая сначала появляется на лице, а затем быстро распространяется на туловище, руки и ноги; исчезает сыпь в той же последовательности 
  • Боли в суставах (особенно часто — у молодых женщин) 

Когда обращаться к врачу 

Обратитесь к врачу, если Вы думаете что Вы или Ваш ребенок были в контакте с больным краснухой или уже имеете симптомы краснухи. 

Если Вы планируете беременность, убедитесь, что Вы получили все необходимые дозы вакцины MMR. Контакт беременной женщины с вирусом краснухи, особенно во время первого триместра беременности, может привести к смерти плода или серьезным врожденным дефектам. Краснуха во время беременности является наиболее распространенной причиной врожденной глухоты. При сомнениях в полноценности вакцинации до беременности желательно ввести еще одну дозу вакцины. 

Если Вы беременны, Ваш врач, вероятно, предложит Вам пройти рутинный скрининг на иммунитет к краснухе. Если Вы никогда не получали вакцину и думаете, что могли подвергнуться контакту с вирусом краснухи, немедленно обратитесь к врачу. Если анализ крови подтвердит наличие у Вас иммунитета к краснухе, то этот контакт ничем не повредит Вашему будущему ребенку, в противном случае врач предложит решить вопрос о прерывании беременности.  Причины 

Возбудителем краснухи является вирус, который передается от человека к человеку. Вирус краснухи распространяется при чихании и кашле от инфицированного человека, а также при непосредственном контакте с его слюной или мокротой. От беременной женщины к ее плоду — вирус передается через кровь. Больной краснухой заразен для окружающих за 10 дней до появления сыпи, и 1-2 недели после ее исчезновения. Таким образом, инфицированный человек может распространять болезнь задолго до того, как поймет, что болеет краснухой. 

В настоящее время в Российской Федерации краснуха встречается редко, поскольку подавляющее большинство детей вакцинированы против этой инфекции в раннем возрасте. Тем не менее, случаи краснухи иногда встречаются — особенно, среди невакцинированных взрослых людей, приехавших из неблагополучных стран. 

Заболевание все еще широко распространено во многих регионах мира. Поэтому перед выездом за рубеж Вам следует навестить своего врача, особенно если в это время Вы беременны. 

Осложнения краснухи

Краснуха обычно протекает довольно легко и не дает осложнений. После перенесенной краснухи обычно формируется пожизненный иммунитет. Однако у некоторых женщин после перенесенной краснухи развиваются артриты в пальцах рук, запястьях и коленях, которые длятся около одного месяца. В редких случаях краснуха может вызвать инфекцию среднего уха (отит) или воспаление вещества мозга (энцефалит). 

Однако наиболее тяжелыми осложнения от краснухи бывают при беременности. При заболевании краснухой в первые 11 недель беременности у 90% плода развивается синдром врожденной краснухи. Это может проявляться одной или несколькими проблемами, в том числе: 

  • Замедление роста 
  • Катаракта 
  • Глухота 
  • Врожденные пороки сердца 
  • Дефекты в других органах 
  • Умственная отсталость 

Наибольший риск для плода краснуха представляет в первом триместре беременности, однако воздействие вируса на более поздних сроках беременности тоже является опасным.

Подготовка к визиту врача 

В ожидании времени, на которое вы записаны к врачу, Вы можете записать ключевые моменты — это может помочь Вам структурировать свои мысли, и сэкономить время во время визита. 

Например, запишите заранее ответы на типовые вопросы врача при подозрении на краснуху: 

  • Вы (или Ваш ребенок) привиты против краснухи? Сколько раз, какие даты прививок? 
  • Когда Вы впервые почувствовали себя больным? Когда впервые появились сыпь или боли в суставах? 
  • Вы были в контакте с кем-либо, больным краснухой? 
  • Вы выезжали за рубеж недавно? В какие страны? 
  • Что, на Ваш взгляд, облегчает симптомы болезни? 
  • Что, на Ваш взгляд, ухудшает течение болезни? 
  • С кем Вы были в контакте в последние недели, есть ли среди них беременные женщины или непривитые люди? 

Составьте заранее список вопросов, которые хотите задать врачу. Не стесняйтесь задавать вопросы, возникающие по ходу разговора с врачом. 

Не забудьте сказать регистратору (и по телефону, и при входе в клинику), что Вы подозреваете у себя (своего ребенка) заразное заболевание. Вам постараются выделить бокс и проводят туда сразу, чтобы снизить риск заражения других посетителей клиники. 

Диагностика краснухи

Сыпь при краснухе может быть похожей на сыпи при многих других вирусных заболеваниях. 

Поэтому врачу может потребоваться проведение лабораторных анализов: вирусологического анализа крови на краснуху или иммуноферментного анализа (ИФА) на антитела к вирусу краснухи. Антитела могут быть в крови не только по причине болезни, но и по причине вакцинации; Ваш врач сможет определить происхождение антител по анамнезу, клинической картине и типу/динамике антител. 

Читайте также:  Если нашли антитела к краснухе

Лечение краснухи

Лечение не сокращает длительность краснухи, а ее симптомы настолько легки, что даже симптоматическое лечение требуется довольно редко. Тем не менее, врач порекомендует полную изоляцию больного на срок до 2-4 недель, особенно от беременных женщин. Кроме того, больной нуждается в наблюдении врачом на предмет развития осложнений, которые, в случае возникновения, потребуют активного лечения. 

Если Вы беременны и заболели краснухой, Вам следует обсудить с Вашим врачом все риски этой непростой ситуации. Если Вы, все же, захотите сохранить эту беременность, врач может назначить Вам специальный иммуноглобулин, который поможет Вашему организму бороться с инфекцией и несколько снизит риски для плода. Однако следует понимать, что нет лекарственного препарата, введение которого полностью исключило бы развитие синдрома врожденной краснухи у плода в такой ситуации. 

Лечение новорожденного с синдромом врожденной краснухи зависит от характера и тяжести проблем. Дети с несколькими осложнениями могут нуждаться к лечении в отделении интенсивной терапии многопрофильной командой специалистов. 

Домашние способы лечения краснухи

В случае плохого самочувствия больному краснухой требуются: 

  • Постельный режим 
  • Парацетамол (Эффералган и др), чтобы облегчить дискомфорт от лихорадки и болей. 
  • Сообщите друзьям, семье и коллегам, особенно беременных женщинам, о Вашем диагнозе, если они, возможно, были с Вами в контакте накануне вашего заболевания. 
  • Оставайтесь дома, не посещайте работу, учебу и общественные заведения до истечения сроков заразности. Особенно оберегайте от контакта с Вами беременных женщин и лиц с дефицитом иммунитета (ВИЧ-инфекция и др) 
  • Сообщите врачу детского сада или школы о том, что Ваш ребенок болеет краснухой. 

Профилактика краснухи

Вакцина против краснухи обычно вводится в составе комбинированного препарата против кори-паротита-краснухи (measles-mumps-rubella, MMR), это является безопасным и эффективным способом защититься от трех этих инфекций. 

Обычно новорожденные младенцы защищены от краснухи в течение первых шести-восьми месяцев после рождения, благодаря иммунитету (антителам), передаваемому от матерей трансплацентарно. Поэтому введение вакцины в возрасте до 1 года не дает стойкого иммунитета — вирус подавляется циркулирующими материнскими антителами. В некоторых ситуациях (поездка за рубеж, риск контакта в семье и тд) вакцина может быть введена и до 1 года, однако по достижению возраста 1 год такие дети вакцинируются заново, как и все остальные. 

Нужно ли Вам сейчас вакцинироваться препаратом MMR (Приорикс)? 

Вам не нужно вводить вакцину, если Вы: 

  • Получили две дозы препарата в возрасте после 12 месяцев. 
  • По анализам крови имеете антитела против кори, эпидемического паротита (свинки) и краснухи 

Вам необходимо ввести вакцину, если Вы не соответствуете указанным выше критериям, а также: 

  • Вы небеременная женщина детородного возраста 
  • Посещаете школу, училище или ВУЗ 
  • Работаете в больнице, медицинском учреждении, образовательном учреждении или ухаживаете за детьми 
  • Планируете поездку за границу. 

Вакцина противопоказана: 

  • Беременным женщинам, или женщинам, которые планируют забеременеть в течение следующих четырех недель 
  • Людям, которые имели жизнеугрожающие аллергические реакции на желатин, неомицин или на предыдущую дозу вакцины MMR 

Если Вы больны раком, или иным заболеванием, снижающим иммунитет , поговорите со своим врачом прежде, чем вводитьп репарат MMR.  

Побочные эффекты вакцины от кори, паротита, краснухи

Большинство людей не испытывают никаких побочных эффектов от этой вакцины. Примерно у 15% вакцинированных развиваются: умеренная лихорадка от 7 до 14 дней после вакцинации, и у 5% вакцинированных развивается легкая сыпь (спустя 2-4 недели от вакцинации). Некоторые подростки и взрослые женщины испытывают временную боль в суставах после введения вакцины. Тяжелые аллергические реакции развиваются с частотой 1:1 000 000. 

В последние годы вокруг вакцинации вообще, и вакцинации против кори — эпидемического паротита — краснухи в частности, возникло множество мифов, отталкивающих родителей от вакцинации и рождающих у них опасения. Одним из самых известных — был миф о том, что MMR провоцирует аутизм у детей. В настоящее время все эти мифы аргументированно развенчаны современной наукой, и не должны беспокоить родителей при принятии решения о вакцинации этим препаратом.

Источник

Краснуха у детей: симптомы и лечение

Каждая мама переживает за здоровье своего малыша. И не зря – в нашем мире все еще существуют детские болезни, которые не просто малоприятны для родителей и их крошки, но и опасны серьезными осложнениями. Одной из таких болячек является самая обычная краснуха. Что это за напасть такая? Как проявляется, как отличить ее от других возможных высыпаний на коже? Мы узнаем ответы на эти вопросы и покажем, как выглядит сыпь у детей при краснухе на фото.

Что такое краснуха

Это вирусное заболевание, имеющее характер эпидемии. Период, пока вирус размножается в человеческом организме, может составлять от 15 до 24 дней, и уже в это время ребенок становится заразным, передавая Rubella virus (возбудителя болячки) окружающим. Обычно заболевание не опасно, и затрагивает, в основном, именно деток, так как от природы у них нет специфического иммунитета к этой заразе. И, к сожалению, от мамы к малышу через молоко такой иммунитет тоже не передается. Но если ребенок один раз переболеет, у него сформируется пожизненная защита от этой напасти.

Кроме термина «краснуха», врачи также используют понятие «третья болезнь». Это название родом из времен, когда педиатры впервые составили список всех заболеваний, провоцирующих высыпания на теле ребенка. И в этом списке Rubella virus занял именно третью позицию.

Признаки и симптомы краснухи у ребенка

Признаки и симптомы краснухи у ребенка
Когда малыш заразился, точно не скажет никто – возбудитель третьей болезни может «гулять» по организму чуть больше трех недель, никак не обозначая своего присутствия. Затем появляется ряд уже характерных данному заболеванию клинических признаков:

  • умеренное повышение температуры тела;
  • головная боль;
  • фарингит;
  • увеличение заднешейных и затылочных лимфоузлов (лимфоденопатия);
  • коньюктивит.
Читайте также:  Где сделать прививку от краснухи минск

Это симптомы начальной стадии краснухи у детей, но понять, что малыш заболел именно этой болезнью, невозможно даже по фото. Основным признаком, по которым педиатр может поставить предварительный диагноз – это характерное увеличение лимфатических узлов.

Примерно через 48 часов после проявления первичных признаков наступает следующая стадия болезни. По телу крошки начинает проявлять себя сыпь, которая держится на теле младенца 2-4 дня, в редких случаях – до 5-7 дней. Потом сыпь проходит, чаще без каких-либо последствий, иногда – с последующим шелушением кожи. Но оно со временем также проходит, кожа становится совершенно нормальной и на вид, и на ощупь.

Кроме сыпи, в этом периоде могут добавиться:

  • повышение температуры тела до 38°С;
  • непродуктивный кашель;
  • сильная заложенность носика.

Чем младше ребенок, тем «смазаннее» проходят все признаки данного заболевания. В редких случаях переболевание происходит вообще без ярких клинических признаков, все ограничивается легкой лимфоденопатией и незначительным повышением температуры тела. Активное развитие болезни отмечают, в основном, у старших ребят и —недоношенных деток—.

Особенности высыпаний при краснухе

Узнайте как выглядит краснуха у детей на фото
Еще до того, как болезнь перейдет во вторую стадию, и ребенок «пойдет пятнами», при желании, можно заметить ярко-розовые крапинки во рту. Если вести наблюдение в динамике, постепенно одинокие точки сливаются в темно-красные пятна, и примерно в это же время у малыша начинает сильно болеть горло.

Важно понимать, как проявляется сыпь при краснухе у детей. Ее характер отличает болезнь от той же скарлатины.

В первую очередь, высыпания возникают на нижней части лица:

  • в области ушек;
  • на носогубном треугольнике;
  • на щеках.

Через 24 часа красные пятнышки как будто в один момент возникают по всему телу. Но больше всего их можно заметить на:

  • плечиках;
  • локотках;
  • попе;
  • наружной поверхности бедер;
  • коленках.

Вот как выглядит сыпь при третьей болезни в сравнении с тем же признаком у скарлатины на рисункекак отличить сыпь при краснухе у детей на фото
А так выглядит распространившаяся на лицо и тело сыпь:основные симптомы краснухи у детей и как выглядит сыпь на фото
По сути, высыпания выглядят, как плоские розовые пятнышки без пузырьков или корочек. Форма чаще круглая или овальная. Некоторые из них находятся близко друг к другу, визуально сливаясь в фигуры неправильной формы. Примерно на вторые сутки пятна становятся все больше похожи на папулы размером до 5 миллиметров. В этот период у некоторых деток проявляется кожный зуд, но чесаться врачи не рекомендуют. По прошествии трех суток сыпь потихоньку сходит на нет, постепенно теряя цвет и как будто расползаясь. Иногда на ее месте кожа становится сухой и шелушится, но это также временное явление.

Осложнения

Осложнения после краснухи
Сама по себе краснуха – болезнь легкая и не опасная. Но она, тем не менее, понижает иммунный статус организма на некоторое время. Пока защитные силы ребенка не восстановятся, он становится восприимчив к присоединению вторичных инфекций. А это уже имеет свои осложнения в виде:

  • ангины (воспалительных процессов в глоточных миндалинах);
  • воспаления легких (пневмонии);
  • бронхита (воспаления бронхов);
  • менингита (воспаления мягких оболочек головного и спинного мозга);
  • энцефалита (воспалительного процесса в головном и спинном мозге).

В очень редких случаях осложнения в разы серьезнее. Это может быть:

  • артрит (патологическое поражение суставов);
  • миокардит (воспаление миокарда – сердечной мышцы);
  • пиелонефрит (воспаление канальцевой системы в почках);
  • менингоэнцефалит (воспаление головного и спинного мозга, а также их оболочек).

Третья болезнь опаснее всего протекает у:

  • слабых деток, родившихся с малым весом и отстающих в развитии;
  • у грудничков до первого года жизни (вплоть до появлений судорог и нарушений в системе крови);
  • у взрослых или детей старше 5-6 лет.

Если ребенок не привит от краснухи, он в любом возрасте автоматически находится в группе риска. Болезнь хитра и коварна тем, что ее носитель может сам не знать, что болен больше трех недель, и принести «подарочек» малышу неосознанно.

Как диагностировать и лечить краснуху у детей

Как диагностировать и лечить краснуху у детей
Чтобы точно знать, с чем вы имеете дело, важно отличить краснуху от других «сыпучих» болезней и, в принципе, от любых возможных высыпаний на теле малыша:

  1. —Акне новорожденного—, как правило, совершенно не опасно, но маленькие пятнышки на лице могут насторожить неопытных родителей. Хотя это всего лишь физиологическое приспособление кожи к новой среде обитания. Сыпь выражена в виде прыщиков и не сопровождается другими симптомами.
  2. Пищевая аллергия у ребенка также проявляется высыпаниями, но они мелкие, распространяются по телу постепенно и равномерно. Кроме того, быстро сходят, когда продукт, вызвавший аллергию, исключается из рациона.
  3. —Атопический дерматит у детей— проявляет себя сыпью по всему телу. При этом, никаких других признаков, характерных третьей болезни, нет. Такая сыпь сопровождается зудом и общим беспокойством малыша.
  4. Корь активнее проявляет себя на начальном этапе – у крохи резко повышается температура, наблюдаются признаки интоксикации организма. Красные пятнышки появляются постепенно, а не единовременно.
  5. Скарлатина отлична локализацией пятнышек – их больше всего на передней части тела. Носогубный треугольник при этом белеет.
  6. Мононуклеоз характеризуется острой ангиной уже на первом этапе болезни, а лимфоузлы увеличиваются значительно больше и по всему телу, не только в заднешейной и затылочной части.

На первых порах педиатр может поставить диагноз краснухи на основании результатов пальпации лимфатических узелков на затылке и задней части шеи ребенка. Также поможет осмотр нёба малыша на предмет наличия там красных точек.

Читайте также:  Как распознать краснуху при беременности

Для окончательной постановки диагноза врач назначает такие исследования, как:

  • ОАМ (общий анализ мочи);
  • ОАК (общий анализ крови);
  • иммуноферментный анализ крови на предмет наличия антител к Rubella virus.

Анализ мочи собирают для того, чтобы понимать, есть ли осложнения на почки и мочевыводящую систему. При исследовании крови у больного краснухой могут выявить лейкопению (малое содержание лейкоцитов), повышение сывороточных антител, которые иммунитет начинает вырабатывать в ответ на действие Rubella virus или высокий уровень иммуноглобулина М. Все это является основанием для подтверждения предварительного диагноза.

Специфического лечения краснухи на сегодняшний день не существует. По сути, с этим вирусным заболеванием организм вполне может справиться самостоятельно. При высокой температуре врач может назначить жаропонижающее средство. В случае сильной боли в горле и покраснения миндалин педиатр пропишет местные антисептические препараты.

В целом, любые медицинские манипуляции при этой болячке направлены на устранение симптомов и предупреждение присоединения вторичных инфекций. Никаких антибиотиков, противовирусных или иммуностимуляторов не назначают. Лечение проходит исключительно за счет ресурсов детского организма, и вполне может проводиться дома.

Исключение составляют детки до первого года жизни. Их иммунитет не в состоянии справиться самостоятельно с той же легкостью, что и иммунная система малышей постарше. Потому ребенок должен находиться в стационаре под пристальным присмотром медиков до полного выздоровления.как проявляется краснуха у маленьких детей до года
Во всех остальных случаях достаточно соблюдать простые истины:

  1. Изолируйте малыша на три недельки от других деток. Так он никого не заразит, и выздоровление пройдет спокойнее.
  2. В течение 5-7 дней, то есть, в разгар болезни, обеспечьте маленькому пациенту покой и постельный режим.
  3. Максимально уменьшите зрительные нагрузки в виде чтения, телевизора и компьютера до того, как сыпь пройдет.
  4. Следите, чтобы питание карапуза было разнообразным и достаточным по количеству белковых продуктов. Притом, лучше кормить больного понемногу, но часто.
  5. Давайте малышу как можно больше жидкости, не менее двух литров в сутки. Желательно часть воды заменить минералкой или солевым раствором (например, Регидроном).

Из лекарств можно использовать то, что облегчит состояние маленького:

  • жаропонижающие – при слишком высокой температуре;
  • анальгетики и спазмолитики – чтобы облегчить головные боли;
  • антигистаминные – чтобы уменьшить отек слизистых оболочек носика при сильной заложенности;
  • специфические препараты – для предупреждения тромбогеморрагического осложнения, и только с назначения педиатра.

В редких случаях, когда на фоне третьей болезни начинает свое развитие какая-то бактериальная инфекция, может иметь место назначение антибиотических препаратов. Они никак не повлияют на течение краснухи, но справятся с началом того же бронхита или ангины. Однако такое назначение вправе делать только педиатр, наблюдающий больного краснухой карапуза.

Профилактика

какие могут быть реакции у детей на прививку от краснухи
Все, что вы можете сделать для ребенка до года в разрезе профилактики краснухи – не посещать с ним «рассадники» Rubella virus. То есть, максимально ограничить посещение детских садов, больниц и других мест скоплений потенциальных носителей вируса в компании младенца.

С года до полутора лет педиатр предложит вам сделать профилактическую комбинированную вакцинацию КПК против кори, краснухи и паротита. Такая мера профилактики дает крошке защиту от краснухи на 7 лет, после чего желательно повторить прививку. Следующую ревакцинацию делают через 20 лет после последнего укола. Но это целесообразно исключительно для женщин, которые в этот срок планируют беременность.

Разумеется, одной прививкой профилактические меры не ограничиваются. Вирусу гораздо сложнее добраться до восприимчивого детского организма, если соблюдены элементарные меры предосторожности:

  • должное внимание уделяется личной гигиене и ребенка, и его ближайшего окружения;
  • жилое помещение регулярно проветривается;
  • часто проводится влажная уборка;
  • соблюдается режим дня.

Не менее важной профилактической мерой является введение карантина в случае выявления первых признаков краснухи в детском коллективе. Особенно если есть непривитые малыши. Некоторые дошкольные учреждения даже не принимают к себе деток, у которых не поставлена прививка КПК. Потому вопрос вакцинации от краснухи не менее важен, чем сама болезнь.

Реакции на прививку от краснухи у детей – видео

В этом видеоролике специалист отвечает на вопросы многих родителей про возможные реакции детского организма, которые могут возникать в ответ на введение вакцины от кори, краснухи и паротита (КПК). Кроме того, врач дает четкое понимание того, какие реакции можно считать вариантом нормы, а какие требуют вмешательства со стороны педиатра.

Краснуха – вирусное заболевание из группы так называемых «детских болезней». Страшного в ней ничего нет, детки, переболевшие однажды, уже никогда не заразятся повторно. Но на фоне ослабления иммунной системы Rubella virus могут развиваться вторичные бактериальные инфекции. И уже они несут непосредственную опасность жизни и здоровью ребенка.

Отличить краснуху от других напастей можно и самостоятельно, но лучше обратиться к специалисту, и сдать необходимые анализы. Только на основании заключения педиатра можно говорить о том, что у малыша действительно краснуха.

Специфического лечения краснухи не существует. Все терапевтические мероприятия направлены лишь на устранение или облегчение симптомов болезни. Чаще всего болячка проходит сама в течение недели, с учетом первого и второго этапов ее развития. Однако есть эффективная мера профилактики – прививка КПК, которая защищает ребенка от кори, краснухи и паротита. Такую прививку ставят в возрасте от 1 до 1,5 лет, как правило, она редко сопровождается серьезными осложнениями.

А вы сталкивались с клиническим проявлением краснухи у своего ребенка? Или делали прививку, и можете поделиться опытом реакции малыша? Оставляйте ваши истории в комментариях, это сориентирует менее опытных родителей. Здоровых вам детей и чистой кожи!

Источник