Краснуха у взрослых что это

Заболевание под названием «краснуха» относится к тем болезням, которыми многие заражаются еще в детстве. В этом возрасте оно протекает достаточно быстро и легко, а после выздоровления вероятность повторного заражения практически равняется нулю. Но у взрослых, которые заразились вирусом, болезнь может принять более серьезную форму и переноситься будет значительно тяжелее, чем детьми.

Такое «говорящее» название болезнь получила из-за того, что по всему телу больного появляется красная сыпь. Заразиться ею можно от инфицированного человека. Чаще всего это происходит в течение нескольких суток после инкубационного периода, или же в первые пять дней болезни.

Причины заражения вирусом краснухи

Краснуха у взрослых что это

Сам возбудитель принадлежит к семейству тогавирусов. Вирус может размножаться, паразитируя на многих клеточных культурах, но свое цитопатическое действие оказывает только на некоторые из них. Кстати, вирус краснухи может агглютинировать эритроциты даже в крови голубей и гусей, однако, внешняя среда может послужить причиной для его разрушения. Он погибнет при высушивании или если значение pH опустится ниже чем 6,8 или поднимется выше, чем 8,0. Губителен для него не только ультрафиолет, но и эфир, формалин и другие дезинфицирующие вещества.

Заразиться вирусом достаточно легко, потому что передается он воздушно-капельным путем. Обычно заболевание происходит во время контакта с тем, кто уже заражен. Возможен и такой вариант, что зараженный человек передаст вирус другому в то время, когда сам еще не знал о своей болезни. Это происходит во время, так называемого, инкубационного периода, который может длиться неделю до появления первых признаков болезни. Человек остается заразным еще спустя несколько недель уже после того, как сыпь на теле появилась. В это время пациент представляет наибольшую опасность для окружающих, так как еще сам не знает о своей болезни и не принимает никаких профилактических мер.

Для продления жизни вируса необходимы низкая влажность и повышение температуры. Всплеск заболеваемости приходится на весну и лето, но при тщательном соблюдении предписаний врачей-эпидемиологов можно избежать развития осложнений.

Симптомы краснухи у взрослых

Симптомы болезни станут проявляться ориентировочно на пятый день после самого заражения.

Основным диагностическим признаком будет появление на теле красной сыпи. У взрослых людей эта сыпь будет «сливаться» между собой. В результате на теле будут образовываться немалых размеров красные пятна. Сначала небольшие отметины появятся на носу, за ушами. Позже их можно будет наблюдать по всему телу. Обычно сыпь держится не более недели, а потом постепенно сходит на нет. Этот симптом является следствием агглютинации эритроцитов.
До появления высыпаний или одновременно с ними у больного будет повышаться температура. Ее значения могут достигать 40 градусов. У пациентов, которые тяжело переносят лихорадку, сбить температуру при краснухе крайне тяжело.
На второй день после появления первых признаков заболевания, у взрослого могут увеличиться лимфоузлы. Это может происходить локально (или под мышками, или на шее), или же одновременно во всех местах.
Часто во время дебюта болезни наблюдается головная боль, которая не купируется стандартными препаратами от мигрени.
У больного напрочь пропадет аппетит и его начнет подташнивать. Происходить это будет из-за того, что в теле будут скапливаться токсичные продукты от жизнедеятельности вируса. Снять симптомы интоксикации обычно помогает обильное питье.
Пациент может ощутить боль в мышцах и суставах. Она очень похожа на ту, которая возникает при простудных заболеваниях.
Взрослые люди могут спутать начальную форму краснухи с гриппом, ведь появляется насморк, кашель и першение в горле. Однако, никакие препараты от ОРВИ в данном случае не помогают.
Не исключено появление светобоязни. Яркий свет может вызвать слезотечение и неприятные ощущения. Пациент чувствует себя гораздо хуже, если параллельно будет развиваться конъюнктивит. Обычно это происходит на третий день активной фазы заболевания. С утра человек просто не может открыть глаза — ресницы слипаются от гноя.

Методы диагностики краснухи

Для того чтобы определить краснуху у взрослого человека, можно провести серологическую диагностику. Будет определяться рост титров иммуноглобулинов M и G.

Отдельно можно выделить такой метод, как общий анализ крови. Он будет относиться к неспецифическим методам диагностики, однако, позволяет увидеть лимфоцитоз во время общей лейкопении. Также будет увеличен показатель СОЭ.

Дополнительные диагностические процедуры назначаются при подозрении на развитие осложнений. Если есть вероятность воспаления легких, то проводится рентгенография. Если есть предпосылки для развития каких-либо неврологических нарушений, приходится прибегать к ЭЭГ головного мозга. Часто после краснухи развивается отит.

Лечение краснухи у взрослых

На сегодняшний день не существует специфических методов лечения краснухи, поэтому назначается поддерживающая терапия, направленная на устранение и облегчение симптомов.

Если пациент страдает от повышения температуры тела, то необходимо принимать жаропонижающие средства.
Обязательно обильное питье и строгое соблюдение постельного режима. Выходить на улицу стоит как можно реже. Во время заболевания иммунитет взрослого будет понижен, а это повышает риски дополнительного инфицирования.
Если у больного есть все признаки светобоязни, то стоит специально затемнить комнату, чтобы облегчить состояние пациента.
Иногда врач может назначить иммуностимулирующие препараты.
В случаях, если есть зуд, можно также применять антигистаминные средства и мази на основе глюкокортикоидов.

Вторичное заражение после перенесенной краснухи практически исключено. В тяжелых случаях пациент может быть госпитализирован.

Профилактика краснухи у взрослых

Чаще всего тех, кто заразился вирусом краснухи, просто изолируют до полного выздоровления. Минимальный срок длительности карантина – 5 дней. Если же в доме, где проживает пациент, есть беременная женщина, то срок изоляции рекомендуется продлить до трех недель.

В целях профилактики заболевания рекомендуется проветривать помещение и регулярно проводить влажную уборку. Желательно избегать длительных поездок и близкого контакта с людьми в течение еще трех недель с момента выздоровления.

Специфическая профилактика проводится при помощи определенной вакцины. Первичная вакцинация осуществляется в возрасте от 1 года до 7 лет, затем вакцину могут вводить повторно по достижении ребенком 14 лет. Взрослых вакцинируют по желанию. Для этого проводится предварительный анализ крови на наличие иммунитета к краснухе. Обычно такая процедура проводится перед запланированной беременностью. Необходимо помнить о том, что после вакцинации необходимо предохраняться от беременности не менее чем 3 месяца. Вакцинация беременных невозможна.

Чаще всего одновременно прививают против кори, паротита и краснухи. Такой подход, хоть и повышает нагрузку на организм, однако, позволяет эффективно контролировать всплеск заболеваемости. Иммунитет формируется спустя 20-25 дней с момента вакцинации и защищает человека в течение 20 лет с момента прививки.

Редко в течение двух недель с момента прививки наблюдается кашель, ринит, сыпь или аллергия на препарат. Но, как показывает практика, это бывает только у 10-12% от всех вакцинированных.

Не проводится специфическая профилактика заболевания в тех случаях, когда у человека диагностированы:

Лейкоз;
Лимфома;
Иные онкологические заболевания.

Нельзя проводить вакцинацию и во время беременности, а также во время любых иммунодефицитных состояний.

Есть данные о том, что даже живая вакцина не сможет дать стопроцентную гарантию того, что повторное заражение не произойдет. Как показал опыт, если прививка была сделана взрослому человеку, риск заболевания просто будет снижен, но не исчезнет вовсе. Подобными фактами апеллируют матери, которые выступают против обязательной вакцинации.

Особенности протекания краснухи у беременных

Очень важно своевременно проводить диагностику краснухи у беременных, которые контактировали с носителями вируса. Тогда можно будет выявить вирус на самой ранней стадии и определить, насколько вероятно заражение ребенка в утробе матери. Такой анализ проводится не позже, чем на двенадцатый день после заражения. Если по результатам серологического исследования в крови определяются иммуноглобулины G, то это говорит о том, что у матери уже сформировался иммунитет к краснухе, соответственно, нет причин переживать о здоровье малыша. Если же определяются только иммуноглобулины М, то необходимо срочно принимать меры.

Заболевание краснухой во время беременности может привести к серьезным нарушениям развития плода. Если заболевание произошло в первом триместре, то вероятность патологий у малыша будет около 90%, если заражение произошло во втором триместре – 75%, а в третьем — 50%.

Чаще всего из-за такого заболевания малыш может иметь врожденный порок сердца, глухоту, патологии внутренних органов, умственную отсталость, проблемы со зрением. Как показывает практика, в одном случае из семи, ребенок может родиться мертвым. Чаще всего из-за заболевания матери краснухой, медики рекомендуют прерывание беременности.

Всемирная организация здравоохранения с целью уменьшения синдрома врожденной краснухи у детей ввела меры вакцинации. Поэтому в детском, подростковом и детородном возрасте проводится вакцинация всех девочек и женщин.

Перед зачатием малыша женщина также должна сдать кровь на анализ, который покажет наличие антител. Если они не выявлены, то за три месяца перед началом активного планирования беременности делается прививка.

Источник

Текущая версия страницы пока не проверялась опытными участниками и может значительно отличаться от версии, проверенной 12 февраля 2020;
проверки требуют 10 правок.

Высыпания на коже у больного краснухой

Краснуха (лат. rubella) или третья болезнь — эпидемическое вирусное заболевание с инкубационным периодом около 15-24 дней. Это обычно неопасное заболевание, затрагивающее в основном детей, однако оно может спровоцировать серьёзные врожденные пороки, если женщина заражается в начале беременности. Название «третья болезнь» происходит из времён, когда был составлен список болезней, провоцирующих детскую сыпь, в котором краснуха стояла на третьем месте[3].

История[править | править код]

Впервые краснуха была описана в 1740 г. немецким терапевтом Ф. Хофманом. В 1881 г. заболевание официально выделено в отдельную нозологическую форму. В 1938 г. японские исследователи доказали вирусную природу инфекции, заразив волонтёров фильтратом отделяемого носоглотки. Возбудитель краснухи выделен в 1961 г. несколькими учёными почти одновременно: П. Д. Паркманом, Т. X. Уэллером и Ф. А. Невой. В 1941 г. австралийский исследователь Н. Грегг описал различные аномалии плода в связи с его внутриутробным заражением вирусом краснухи во время болезни беременной матери. Наиболее часто встречающиеся аномалии — катаракта, пороки сердца и глухота были объединены под названием «классический синдром врождённой краснухи».

Вирус[править | править код]

Это контагиозное заболевание, вырабатывающее стойкий иммунитет. Возбудитель Rubella virus относится к семейству Togaviridae, роду Rubivirus

Эпидемиология[править | править код]

Информация в этой статье или некоторых её разделах устарела.

Вы можете помочь проекту, обновив её и убрав после этого данный шаблон.

Имея мягкое течение у детей, краснуха опасна для беременных вследствие внутриутробной инфекции плода. Для детей, чьи матери болели краснухой во время беременности, характерны врождённые дефекты развития (чаще врождённая глухота). В Европе от 80 до 95 % женщин привиты, и это число растёт вместе с систематической вакцинацией в детстве. Заразность начинается за неделю до высыпания и продолжается 2 недели после.

Благодаря политике вакцинации болезнь становится всё более и более редкой в западных странах. Она почти исчезла в США начиная с 2002 года. В 2004 году было зарегистрировано 29 000 случаев краснухи в мире. Всемирная организация здравоохранения рассчитывала на искоренение краснухи в 2010 году. Региональный отдел ВОЗ, Панамериканская организация здравоохранения[en] объявила в 2015 году страны Северной и Южной Америки территорией, свободной от эндемичной передачи краснухи[4].

В первом квартале 2019 года ВОЗ выдала Минздраву сертификат о полном искоренении вируса в России[5].

Последствия инфекции для зародыша[править | править код]

Риск для зародыша тем более велик, чем раньше случается заражение во время беременности:
в течение 1-го триместра риск повреждения зародыша равен примерно 25 %, после четвёртого месяца он сводится к нулю. Первичная материнская инфекция проходит незамеченной в 50 процентах случаев.

Заражение матери краснухой может повлечь за собой синдром множественных пороков — синдром (триада) Грега, включающий в себя поражения сердечно-сосудистой системы, глаз и слухового аппарата.

Диагностика[править | править код]

Как правило — иммуноферментный анализ; при летальном исходе вирус может быть выделен из различных органов новорождённого на клеточной культуре.

Клинические признаки[править | править код]

После инкубационного периода, длящегося 2—3 недели, появляется умеренная температура с головной болью, фарингитом, заднешейной и затылочной лимфаденопатией, конъюнктивитом. (Лимфаденопатию можно отнести к патогномоничному признаку данного заболевания)↵Высыпание появляется через 48 часов, сыпь макулезная (пятнистая) не зудящая, вначале на лице, потом спускается на всё тело в течение нескольких часов; вначале сыпь морбилиформная (напоминает коревую), затем скарлатиноморфную . Она преобладает на лице, в области поясницы и ягодиц, разгибательных поверхностях рук, ног. Сыпь держится 2—4, изредка 5—7 дней, затем исчезает без пигментации и шелушения. Нужно отметить, что довольно часты смягченные и асимптоматичные формы.

Дополнительные исследования[править | править код]

В крови лейкопения, иногда плазмоцитоз. Повышение сывороточных антител или высокий уровень иммуноглобулина М подтверждают краснуху.

Лечение[править | править код]

Нет специфического лечения. Серонегативных девочек рекомендуется вакцинировать в пубертатном возрасте.

Для симптоматического лечения допускается использование парацетамола.

Профилактика[править | править код]

Основным методом является вакцинация.

В соответствии с российским национальным календарём прививок, который утверждён приказом Министерства здравоохранения РФ № 125н от 21 марта 2014 г.[6], вакцинация против краснухи проводится комбинированной живой вакциной от кори, краснухи и паротита в возрасте 12 месяцев, ревакцинация — в шесть лет.

В соответствии с тем же приказом вакцинация против краснухи и ревакцинация против краснухи показана мужчинам от 1 года до 18 лет и женщинам от 1 года до 25 лет в том случае, если они не болели, не привиты, привиты однократно против краснухи или не имеют сведений о прививках против краснухи.

В художественной литературе[править | править код]

И, треснув, зеркало звенит… роман Агаты Кристи. Действие романа происходит в Англии, расследование ведет Мисс Марпл. Роман основан на реальных событиях: у актрисы Джин Тирни, которая во время беременности переболела краснухой, дочь родилась инвалидом, по мотивам этих событий и написан роман.

См. также[править | править код]

Корь
Ветрянка
Скарлатина
Эпидемический паротит

Примечания[править | править код]

Ссылки[править | править код]

Руководство по лабораторной диагностике кори и краснухи (pdf). ВОЗ. Дата обращения 14 апреля 2016.
Статья про краснуху на сайте Wong’s Virology

Источник

Краснуха или как ее еще называют, немецкая корь относится к болезням вирусной этиологии. Возбудитель краснухи устойчив к неблагоприятному воздействию внешней среды, а также перепаду температур, поэтому может заражать людей в любое время года и при любых условиях. Симптомы краснухи могут появляться и у взрослых, и у детей, так как болезнь имеет повышенную контагизность. Согласно статистическим данным, чаще всего болезнь подвергает детей, реже женщин и мужчин в возрасте 21-40 лет. Пожилых людей инфекция затрагивает редко.

Механизм развития болезни и ее виды

симптомы краснухи

Заразиться краснухой можно воздушно-капельным путем. Инкубационный период краснухи составляет 16 дней, в это время человек может свободно находиться между друзьями и знакомыми, даже не подозревая, что разносит заразу. Раньше отмечались огромные вспышки заболевания, но благодаря иммунизации, эпидемии прекратились и теперь недуг носит единичный характер.

Болезнь может передаваться от больной матери, во время вынашивания, ребенку. При внутриутробном заражении, дети рождаются уже больными и, как правило, со временем у них появляются пороки развития, снижение интеллекта, слепота, глухота и патологии внутренних органов. Если беременная женщина болеет краснухой, ей рекомендуют делать прерывание беременности.

Коревая краснуха у взрослых, и у детей начинает действовать одинаково – инфекция, попав в организм человека, локализуется в лимфатических узлах, провоцируя их увеличение. Очень часто пациентам ошибочно диагностируют в это время паротит. Вместе с кровью вирус поступает к коже и начинает усиленно размножаться, провоцируя развитие сыпи. Красные пятна локализуются на всех участках кожи и доставляют не только физические мучения человеку, но и эмоциональный дискомфорт, ведь вести привычную жизнь он не может.

Краснуха у мужчин и женщин разделяется на два типа, в зависимости от характера проявления:

типичная краснуха;
атипичная.

Атипичная краснуха симптомы имеет менее выраженные, не отмечается лихорадка и сыпь на коже, но при этом больной человек может дольше времени заражать людей, что находятся рядом с ним.

По тяжести недуга различают:

легкую форму – сыпь едва заметна, температуры нет;
среднетяжелую форму — пациент страдает от головных болей, интоксикации организма, ярко выраженной сыпи и повышенной температуры;
тяжелая форма характеризуется температурой, что плохо сбивается, сильным зудом, покраснением и отечностью кожного покрова, тошнотой, нарушением работы кишечника, а также сильной интоксикацией.

Требуется отметить, что в детском возрасте, болезнь переноситься намного легче. Краснуха у взрослого симптомы проявляет более агрессивно, и как правило, провоцирует огромное количество осложнений.

Как выглядит краснуха известно немногим, поэтому люди часто путают ее с укусами насекомых и аллергическими реакциями. Сегодня, как выглядит краснуха у взрослого фото можно найти в интернете на множестве сайтов и, если вы уловили совпадение, немедленно отправляйтесь к врачу.

Симптомы заболевания

симптомы краснухи у взрослых

Если имеет место краснуха симптомы и лечение протекает по-разному, в зависимости от возраста пациента. У взрослых симптомы проявляются спустя три дня после заражения. Сразу понять, что это именно признаки краснухи могут не все, ведь они напоминают обычную простуду. Для начальной стадии характерны:

головная боль;
отсутствие аппетита;
озноб;
ломота в теле;
незначительные повышения температуры;
конъюнктивит;
слезотечение;
увеличение лимфатических узлов;
насморк;
боль в мышцах;
боль в горле;
кашель;
снижение работоспособности;
сонливость;
болезненные ощущения в области печени.

Начальная стадия заканчивается спустя неделю и начинается стадия высыпаний. У взрослого человека и у детей, на этом этапе проявиться красное пятно на коже, что имеет нечеткую форму, оно очень сильно зудит, и человек стремиться его расчесывать. Спустя пару дней, в зоне покраснения наблюдается сыпь при краснухе. Внешне — это папулы с прозрачным содержимым, жидкость внутри этих папул вмещает в себе больше всего инфекции. Когда она попадает на здоровые участки кожи, то поражает и их.

Оговаривая, как проявляется краснуха, хотелось бы отметить, что прежде всего, очаги сыпи проявляться на лице, в волосистой части головы и на животе. Через пару дней инфекционная сыпь распространиться на все тело, чем серьезней проходит болезнь, тем ярче будет выряженной сыпь. Иногда папулы сливаются в одно большое пятно и формируют обширные мокнущие эритемы, которые доставляют сильнейшие мучения пациенту, они кровоточат, зудят и болят.

Интересно будет знать, что проявления краснухи отсутствуют на ладонях и подошвах ног, этот момент очень часто упрощает диагностику недуга.

Течение болезни у беременных

течение болезни у беременных

Влияние болезни на организм очень сильное, особенно, если женщина вынашивает ребенка. В большинстве случаев, в первом триместре беременности, если женщина заразилась, инфекция убивает эмбрион. Если же симптомы краснухи у взрослых, беременных женщин проявлялись слабо, и зародыш сумел выжить, то он развивается с тяжелейшими пороками и уродствами.

На втором триместре беременности усиливаются защитные силы малыша в утробе матери. Если женщина в это время заразиться, инфекция уже не так сильно скажется на организме ребенка, но все же спровоцирует воспалительные процессы в некоторых органах. На данном этапе, возможно обратить изменения в развитии плода.

На третьем триместре беременности серьезных осложнений болезнь ребенку не предвещает, но он уже рождается с краснухой. На протяжении всего года своей жизни, он будет нести потенциальную угрозу окружающим. Иногда, дети с врожденной краснухой отстают в развитии от своих сверстников.

Лечение краснухи

лечение краснухи

Лечение краснухи у взрослых длиться намного дольше, чем у детей. Как лечить краснуху у взрослых пока что не могут в точности сказать врачи, терапия основана на устранении характерных симптомов патологического процесса. К примеру, при повышении температуры тела и при лихорадке, человеку назначают Парацетамол, Нурофен, Амидопирин и другие жаропонижающие лекарства.

Если отмечается кашель, показаны Синекод и Коделак, если кашель мокрый — Эреспал и препараты из группы муколитиков. Насморк устраняют сосудосуживающими средствами по типу Ксилена и Ксимелина. Когда человек испытывает сильный зуд кожи, прописывают антигистаминные лекарства – Супрастин и Пипольфен.

Боль в мышцах и суставах купируют нестероидными противовоспалительными препаратами, но они назначаются лечащим врачом индивидуально. Нередко краснуха сопровождается конъюнктивитом, для устранения слезотечи и снятия воспаления, закапывают Альбуцид. При насморке и общем недомогании помогут улучшить самочувствие противовирусные средства — Арбидол, Изопринозин и Амизон.

Если отмечается сильное увеличение лимфатических узлов, может быть назначено УВЧ на область затылка и задней части шеи. Обязательно изолировать больного человека от окружающих, обеспечить ему покой и постельный режим. Рекомендовано обильное питье.

Очень важна профилактика болезни. Если в вашем окружении есть больные, только профилактика поможет вам себя оградить. Чтобы избежать недуга, рекомендовано употребить иммунокрректоры и иммуномодуляторы-Анаферон, Циклоферон, Виферон, Аскорутин и витамин С.

Краснуха у мальчиков и у девочек, что заболевали может иметь серьезные последствия, но еще хуже, если с заболеванием столкнулся взрослый, сформировавшийся человек. Среди самых тяжелых последствий отмечают:

расстройства нервной системы;
судороги;
менингит;
отек мозга;
панэнцефалит.

Все вышеперечисленные осложнения требуют стационарного лечения и характеризуются длительным периодом реабилитации, поэтому лучше не игнорировать болезнь и при первых проявляющихся симптомах, сразу начинать медикаментозную терапию.

Прививки от краснухи

прививка от краснухи взрослым

Прививка от краснухи взрослым делается по желанию. Женщинам рекомендована профилактика недуга за 6 месяцев до планирования беременности. Вакцинация от краснухи входит в список плановых прививок. Для девочек и для мальчиков вакцины одинаковые, прививки от краснухи делают в 1 год, в 6 лет и в 12лет. Во взрослом возрасте ревакцинация происходит в два этапа, прививку делают два раза, эффект, как правило, сохраняется на протяжении 10 лет. Иммунитет к краснухе в организме после вакцинации формируется на протяжении 20 дней.

Запрещено делать вакцину людям в период обострения хронических недугов, женщинам при вынашивании малыша, а также при онкологии и заболеваниях крови. В большинстве случаев, вакцинацию люди переносят хорошо, редко отмечается сухой кашель и незначительные повышения температуры.

Профилактика краснухи — это очень разумное решение, и можно с уверенностью отметить, что женщины, которые отказываются давать своим детям прививки от краснухи, поступают неправильно. Чтобы болезнь у вас и ваших детей не проявлялась, вы конечно можете улучшать иммунитет, питаясь витаминсодержащими продуктами и закаляясь, но организм лучше справиться с патогеном, если уже будет с ним ознакомлен. Прививка содержит в себе ослабленный вирус краснухи, борясь с ним, организм вырабатывает антитела к недугу. При повторном попадании его в кровь, организм без проблем с ним справляется. Помните, что любую болезнь легче предупредить, чем бороться с последствиями ее развития и осложнениями, что она может спровоцировать в организме.

Источник