Краснуха у женщины после прививки

Женщинам, планирующим беременность, необходимо провести вакцинацию от вирусов, которые могут нанести вред ребенку в утробе.

Прививка от краснухи входит в этот перечень. Это опасное вирусное заболевание.

Если нет данных о том, что будущая мама перенесла инфекцию в детстве, вакцину вводят перед беременностью. Это очень важно, так как в период вынашивания ребенка прививаться нельзя.

Нужна ли прививка от краснухи

Краснуха – это вирусное заболевание, передающееся воздушно-капельным путем.

У маленьких детей оно протекает легко и без осложнений. Если женщина заразится в первый триместр беременности, инфекция вызовет осложнения.

Это может быть выкидыш, задержка развития плода, в будущем умственное отставание, слепота или глухота.

Прививка, сделанная до зачатия ребенка, помогает защитить будущую маму и ее малыша от коварного вируса.

Прививка до беременности

Планирование беременности включает обязательный медосмотр и вакцинирование. Это позволит уберечь маму и малыша от опасных вирусов.

Если мама беременна, и заболела краснухой – это медицинское показание к прерыванию беременности. Вирус может привести к серьезным порокам развития плода.

Прививка от краснухи внесена в прививочный календарь сравнительно недавно. Ее стали делать в обязательном порядке школьницам 13 лет всего лишь десятилетие назад.

Многие женщины детородного возраста могут быть попросту не защищены от опасного вируса.

Всем взрослым женщинам до наступления беременности необходимо защититься от инфекции. Иммунитет после прививки вырабатывается на много лет.

Вакцинацию проводят и в том случае, если есть данные, что женщина перенесла краснуху в детстве.

Антитела, которые выработались в этот период, могут быть неэффективными против инфекции, так как вирус имеет свойство мутировать.

Если с момента болезни и до зачатия прошло более 10 лет, прививать необходимо в обязательном порядке. Осложнений у людей с иммунитетом после введения вакцины против краснухи не наблюдалось.

Интервал между прививкой и зачатием

Важно учитывать, что с момента введения вакцины до беременности должно пройти около 3 месяцев, а лучше полгода. Это рекомендации врачей.

Теоретически есть вероятность поражения плода ослабленными вирусами заболевания. Но если вакцинация была проведена незадолго до беременности, это не является поводом к ее прерыванию.

Когда беременеть нельзя

Ученые подсчитали, что ослабленный вирус краснухи после вакцинации выводится из организма человека в течение 3 месяцев.

Полноценный иммунитет против заболевания (антитела) формируется после 2 месяцев с момента вакцинации. Гинекологи не рекомендуют беременеть 3 месяца после прививки.

Правильное планирование беременности

Пройти медицинское обследование, выявить хронические заболевания, узнать о необходимых прививках лучше за год до наступления беременности. Все консультации дает гинеколог.

Врач изучает медицинскую карту, узнает, какие прививки были сделаны и сколько лет назад. При необходимости их придется повторить, так как интервал между введением различных вакцин составляет не менее месяца, а беременность планируют за год до этого.

Организм должен успеть выработать антитела к вирусам и инфекциям, а сами компоненты вывести до наступления беременности.

Именно поэтому между введением сыворотки от краснухи и зачатием должно пройти не менее 3 месяцев.

Прививки беременным женщинам, в том числе от краснухи, не делают. Это может вызвать осложнения, навредить плоду.

Вакцины

В отношении вакцин действует золотое правило: чем современнее препарат, тем лучше. Вводят комплексную вакцину КПК (корь, паротит, краснуха).

В России к применению допущены два таких препарата: Приорикс и MMR II.

Зарегистрированы моновакцины: Рудивакс (производство Франции), Серум (Индия), Эрвевакс (Англия) и препарат против краснухи из Хорватии.

Врачи рекомендуют использовать комбинированные средства. Они не повышают риск возникновения поствакцинальных осложнений, но позволяют снизить количество балластных веществ, которые попадают в кровь человека, если делать 3 прививки от разных заболеваний.

В России и на постсоветском пространстве врачи используют комбинированную вакцину Приорикс (производство Бельгия). Она не дает осложнений, хорошо переносится организмом.

Взрослых прививают в плечо. В школьном возрасте вакцинация проводится бесплатно. После препарат нужно покупать.

Для развития устойчивого иммунитета к заболеванию рекомендуют прививаться каждые 10 лет.

Подготовка к вакцинации

Пациент за несколько дней до планируемой вакцинации должен обратиться к врачу, обследоваться, при необходимости сдать анализы. Организм должен быть полностью здоров, после болезни, если она была, должно пройти не менее 2 недель.

Если наблюдаются аллергические реакции, за 3 дня до введения вакцины рекомендуют пить антигистаминные препараты.

До и после вакцинации не стоит общаться с людьми, имеющими инфекционные заболевания.

Нельзя допускать снижения иммунитета до и после процедуры, избегать людных мест и детских коллективов, медицинских учреждений.

Как переносится прививка

Вакцина от краснухи переносится хорошо. Осложнения наблюдаются редко, проявляются на 5–15 день после введения препарата. Это связано с тем, что в состав вакцины входят ослабленные вирусы, пик иммунных реакций на них приходится именно на это время.

Распространенные побочные эффекты:

повышение температуры;
болезненность в месте укола;
формирование уплотнения, скопление инфильтрата, отечность тканей;
першение в горле, кашель (первые сутки);
сыпь;
увеличение лимфоузлов околоушной зоны;
тошнота, диарея;
насморк;
болезненность в мышцах и суставах;
головная боль, головокружение.

Все симптомы проходят сами собой. Дополнительного лечения не требуется.

Осложнения после вакцинации возникают редко. Их можно наблюдать в первые часы после введения сыворотки.

Это единичные случаи, но их следует учитывать при проведении процедуры и оставаться под наблюдением специалиста не менее получаса после введения препарата.

Осложнения:

анафилактический шок;
отек Квинке;
судороги;
коллапс;
менингит;
глухота;
конъюнктивит;
воспаление периферических нервов.

При появлении этих симптомов нужна неотложная медицинская помощь.

Делают ли прививку беременным

В период беременности ни комплексные, ни моновакцины от краснухи не вводят. Есть вероятность попадания ослабленных вирусов в кровь плода, развития осложнений.

Вакцинацию женщины проходят на этапе планирования. Беременность является одним из немногих противопоказаний к введению препаратов от краснухи.

Почему нельзя вакцинироваться беременным

Если произошло зачатие, допускается введение инактивированных (не содержащих живых организмов) вакцин.

Препараты от краснухи содержат активированные, но ослабленные патогены.

Последствия попадания их в кровоток беременной серьезные: выкидыш, замершая беременность, развитие слепоты и глухоты у плода.

Во время беременности проводят сезонную вакцинацию от гриппа, дифтерии, коклюша. От введения других препаратов лучше отказаться – это запрещено.

Беременность после прививки

После введения вакцины от краснухи, минимум 3 месяца нельзя беременеть. Врачи настаивают на интервале в полгода. В этот период следует использовать надежные средства контрацепции. Если это невозможно, от вакцинации лучше отказаться.

Если зачатие произошло после введения сыворотки, нужна консультация гинеколога и иммунолога. Беременность не прерывается, но риск развития патологий сохраняется.

Наблюдения за женщинами, которые получили вакцину в период беременности, осуществляются с 1960 года.

За все это время не было зафиксировано случаев формирования синдрома врожденной краснухи у детей.

Что предпринять

Патологии плода на УЗИ определяют только в 20 недель. До этого необходима консультация инфекциониста.

Для плода опасен сам вирус, а не его инактивированная форма. Показаний для прерывания беременности после прививки нет.

Противопоказания к вакцинации до беременности

От процедуры лучше отказаться женщинам, имеющим в анамнезе тяжелые аллергические реакции. Если первая прививка в подростковом возрасте сопровождалась повышением температуры до +40 °С, отеком, гиперемией области укола, уплотнением, появлением нарыва, вакцинацию не проводят.

Женщинам с заболеваниями иммунитета, нервной системы, с подозрением на новообразования в период вакцинация противопоказана.

Если применялись препараты крови по типу «эритроцитарная масса», прививку не проводят в течение 2 недель. Это нарушает процесс формирования иммунитета.

Вакцинацию не делают больным ОРЗ и ОРВИ, если есть повышение температуры и другие симптомы заболевания.

Заключение

Правильная подготовка к беременности – важный вклад в здоровье будущего потомства.

Мнение эксперта

Николаева Елена Сергеевна

Практикующий врач педиатр.

Задать вопрос

Вакцинация необходима женщинам детородного возраста, чтобы защитить мать и долгожданного ребенка от опасных инфекций. Такие, как краснуха, легко переносятся в детском возрасте, но для беременных очень опасны.

Инфекция провоцирует самопроизвольный аборт в 14 % случаев заболевания, более половины вынашиваемых детей получают серьезные пороки развития: недоразвитость, недостаток массы тела, глухота.

ВзрослымПрививка от сибирской язвы человеку: схема вакцинации и возможные побочные эффекты

ВзрослымБолит место укола после прививки от дифтерии: что делать, причины почему боль может отдавать в лопатку и плечо

Источник

13 июня 201715140 тыс.

Что такое краснуха

Краснуха, также называемая коревой краснухой, трехдневной корью, немецкой корью — это заразная вирусная инфекция, отличительным симптомом которой является яркая красная сыпь.

Краснуха во многом похожа на корь, однако это два совершенно разных заболевания с разными возбудителями, разным периодом заразности, и разными прогнозами. Обычно краснуха течет легче кори и реже приводит к осложнениям.

Для защиты от этой инфекции используется вакцина против кори, эпидемического паротита и краснухи (measles-mumps-rubella, MMR) которая вводится всем детям дважды до их поступления в школу. Вакцина является весьма эффективным способом профилактики краснухи. Благодаря массовой иммунизации против краснухи, во многих развитых странах мира объявлено о полной ликвидации краснухи на их территории. Однако, это не означает, что жители этих стран не могут заболеть краснухой, например, во время поездки за границу.

Симптомы краснухи

Симптомы краснухи часто настолько незначительны, что их трудно заметить, особенно у детей. С момента заражения до появления первых симптомов проходит обычно от двух до трех недель (инкубационный период)

Симптомы болезни длятся обычно около двух — трех, дней и включают в себя:

Умеренную лихорадку (до 38,9 С)
Головную боль
Насморк или заложенность носа
Воспаленные, красные глаза
Увеличенные, болезненные лимфатические узлы на затылке, в заушной области и задней части шеи.
Яркую розовую сыпь, которая сначала появляется на лице, а затем быстро распространяется на туловище, руки и ноги; исчезает сыпь в той же последовательности
Боли в суставах (особенно часто — у молодых женщин)

Когда обращаться к врачу

Обратитесь к врачу, если Вы думаете что Вы или Ваш ребенок были в контакте с больным краснухой или уже имеете симптомы краснухи.

Если Вы планируете беременность, убедитесь, что Вы получили все необходимые дозы вакцины MMR. Контакт беременной женщины с вирусом краснухи, особенно во время первого триместра беременности, может привести к смерти плода или серьезным врожденным дефектам. Краснуха во время беременности является наиболее распространенной причиной врожденной глухоты. При сомнениях в полноценности вакцинации до беременности желательно ввести еще одну дозу вакцины.

Если Вы беременны, Ваш врач, вероятно, предложит Вам пройти рутинный скрининг на иммунитет к краснухе. Если Вы никогда не получали вакцину и думаете, что могли подвергнуться контакту с вирусом краснухи, немедленно обратитесь к врачу. Если анализ крови подтвердит наличие у Вас иммунитета к краснухе, то этот контакт ничем не повредит Вашему будущему ребенку, в противном случае врач предложит решить вопрос о прерывании беременности. Причины

Возбудителем краснухи является вирус, который передается от человека к человеку. Вирус краснухи распространяется при чихании и кашле от инфицированного человека, а также при непосредственном контакте с его слюной или мокротой. От беременной женщины к ее плоду — вирус передается через кровь. Больной краснухой заразен для окружающих за 10 дней до появления сыпи, и 1-2 недели после ее исчезновения. Таким образом, инфицированный человек может распространять болезнь задолго до того, как поймет, что болеет краснухой.

В настоящее время в Российской Федерации краснуха встречается редко, поскольку подавляющее большинство детей вакцинированы против этой инфекции в раннем возрасте. Тем не менее, случаи краснухи иногда встречаются — особенно, среди невакцинированных взрослых людей, приехавших из неблагополучных стран.

Заболевание все еще широко распространено во многих регионах мира. Поэтому перед выездом за рубеж Вам следует навестить своего врача, особенно если в это время Вы беременны.

Осложнения краснухи

Краснуха обычно протекает довольно легко и не дает осложнений. После перенесенной краснухи обычно формируется пожизненный иммунитет. Однако у некоторых женщин после перенесенной краснухи развиваются артриты в пальцах рук, запястьях и коленях, которые длятся около одного месяца. В редких случаях краснуха может вызвать инфекцию среднего уха (отит) или воспаление вещества мозга (энцефалит).

Однако наиболее тяжелыми осложнения от краснухи бывают при беременности. При заболевании краснухой в первые 11 недель беременности у 90% плода развивается синдром врожденной краснухи. Это может проявляться одной или несколькими проблемами, в том числе:

Замедление роста
Катаракта
Глухота
Врожденные пороки сердца
Дефекты в других органах
Умственная отсталость

Наибольший риск для плода краснуха представляет в первом триместре беременности, однако воздействие вируса на более поздних сроках беременности тоже является опасным.

Подготовка к визиту врача

В ожидании времени, на которое вы записаны к врачу, Вы можете записать ключевые моменты — это может помочь Вам структурировать свои мысли, и сэкономить время во время визита.

Например, запишите заранее ответы на типовые вопросы врача при подозрении на краснуху:

Вы (или Ваш ребенок) привиты против краснухи? Сколько раз, какие даты прививок?
Когда Вы впервые почувствовали себя больным? Когда впервые появились сыпь или боли в суставах?
Вы были в контакте с кем-либо, больным краснухой?
Вы выезжали за рубеж недавно? В какие страны?
Что, на Ваш взгляд, облегчает симптомы болезни?
Что, на Ваш взгляд, ухудшает течение болезни?
С кем Вы были в контакте в последние недели, есть ли среди них беременные женщины или непривитые люди?

Составьте заранее список вопросов, которые хотите задать врачу. Не стесняйтесь задавать вопросы, возникающие по ходу разговора с врачом.

Не забудьте сказать регистратору (и по телефону, и при входе в клинику), что Вы подозреваете у себя (своего ребенка) заразное заболевание. Вам постараются выделить бокс и проводят туда сразу, чтобы снизить риск заражения других посетителей клиники.

Диагностика краснухи

Сыпь при краснухе может быть похожей на сыпи при многих других вирусных заболеваниях.

Поэтому врачу может потребоваться проведение лабораторных анализов: вирусологического анализа крови на краснуху или иммуноферментного анализа (ИФА) на антитела к вирусу краснухи. Антитела могут быть в крови не только по причине болезни, но и по причине вакцинации; Ваш врач сможет определить происхождение антител по анамнезу, клинической картине и типу/динамике антител.

Лечение краснухи

Лечение не сокращает длительность краснухи, а ее симптомы настолько легки, что даже симптоматическое лечение требуется довольно редко. Тем не менее, врач порекомендует полную изоляцию больного на срок до 2-4 недель, особенно от беременных женщин. Кроме того, больной нуждается в наблюдении врачом на предмет развития осложнений, которые, в случае возникновения, потребуют активного лечения.

Если Вы беременны и заболели краснухой, Вам следует обсудить с Вашим врачом все риски этой непростой ситуации. Если Вы, все же, захотите сохранить эту беременность, врач может назначить Вам специальный иммуноглобулин, который поможет Вашему организму бороться с инфекцией и несколько снизит риски для плода. Однако следует понимать, что нет лекарственного препарата, введение которого полностью исключило бы развитие синдрома врожденной краснухи у плода в такой ситуации.

Лечение новорожденного с синдромом врожденной краснухи зависит от характера и тяжести проблем. Дети с несколькими осложнениями могут нуждаться к лечении в отделении интенсивной терапии многопрофильной командой специалистов.

Домашние способы лечения краснухи

В случае плохого самочувствия больному краснухой требуются:

Постельный режим
Парацетамол (Эффералган и др), чтобы облегчить дискомфорт от лихорадки и болей.
Сообщите друзьям, семье и коллегам, особенно беременных женщинам, о Вашем диагнозе, если они, возможно, были с Вами в контакте накануне вашего заболевания.
Оставайтесь дома, не посещайте работу, учебу и общественные заведения до истечения сроков заразности. Особенно оберегайте от контакта с Вами беременных женщин и лиц с дефицитом иммунитета (ВИЧ-инфекция и др)
Сообщите врачу детского сада или школы о том, что Ваш ребенок болеет краснухой.

Профилактика краснухи

Вакцина против краснухи обычно вводится в составе комбинированного препарата против кори-паротита-краснухи (measles-mumps-rubella, MMR), это является безопасным и эффективным способом защититься от трех этих инфекций.

Обычно новорожденные младенцы защищены от краснухи в течение первых шести-восьми месяцев после рождения, благодаря иммунитету (антителам), передаваемому от матерей трансплацентарно. Поэтому введение вакцины в возрасте до 1 года не дает стойкого иммунитета — вирус подавляется циркулирующими материнскими антителами. В некоторых ситуациях (поездка за рубеж, риск контакта в семье и тд) вакцина может быть введена и до 1 года, однако по достижению возраста 1 год такие дети вакцинируются заново, как и все остальные.

Нужно ли Вам сейчас вакцинироваться препаратом MMR (Приорикс)?

Вам не нужно вводить вакцину, если Вы:

Получили две дозы препарата в возрасте после 12 месяцев.
По анализам крови имеете антитела против кори, эпидемического паротита (свинки) и краснухи

Вам необходимо ввести вакцину, если Вы не соответствуете указанным выше критериям, а также:

Вы небеременная женщина детородного возраста
Посещаете школу, училище или ВУЗ
Работаете в больнице, медицинском учреждении, образовательном учреждении или ухаживаете за детьми
Планируете поездку за границу.

Вакцина противопоказана:

Беременным женщинам, или женщинам, которые планируют забеременеть в течение следующих четырех недель
Людям, которые имели жизнеугрожающие аллергические реакции на желатин, неомицин или на предыдущую дозу вакцины MMR

Если Вы больны раком, или иным заболеванием, снижающим иммунитет , поговорите со своим врачом прежде, чем вводитьп репарат MMR.

Побочные эффекты вакцины от кори, паротита, краснухи

Большинство людей не испытывают никаких побочных эффектов от этой вакцины. Примерно у 15% вакцинированных развиваются: умеренная лихорадка от 7 до 14 дней после вакцинации, и у 5% вакцинированных развивается легкая сыпь (спустя 2-4 недели от вакцинации). Некоторые подростки и взрослые женщины испытывают временную боль в суставах после введения вакцины. Тяжелые аллергические реакции развиваются с частотой 1:1 000 000.

В последние годы вокруг вакцинации вообще, и вакцинации против кори — эпидемического паротита — краснухи в частности, возникло множество мифов, отталкивающих родителей от вакцинации и рождающих у них опасения. Одним из самых известных — был миф о том, что MMR провоцирует аутизм у детей. В настоящее время все эти мифы аргументированно развенчаны современной наукой, и не должны беспокоить родителей при принятии решения о вакцинации этим препаратом.

Источник