Краснуха в полости рта
Детские специфические инфекции, такие как корь, краснуха, скарлатина протекают у детишек в различных формах (легкая, средняя и тяжелая) в зависимости от того, был ли привит ребенок и от состояния его иммунитета. Особенно трудно поддаются своевременной диагностике, так называемые, стертые формы протекания инфекции.
Нередко, именно детский стоматолог приходит на помощь педиатру при постановке правильного диагноза. Действительно, именно патологические изменения на слизистой оболочке полости рта позволяют правильно поставить диагноз и назначить адекватную терапию.
Кроме того, нередко именно к детскому стоматологу сначала обращаются родители с заболевающим малышом. Часто это бывают детишки, имеющие в анамнезе частые стоматиты или имеющие много разрушенных зубов. Жалобы ребенка на боли во рту заставляют родителей поспешить на прием именно к стоматологу. В кресле у дантиста и выясняется вся правда: неприятные ощущения во рту являются сопутствующими симптомами острой инфекционной болезни!
Нижеизложенная в краткой форме информация может быть полезна каждому родителю. Итак.
Специфические проявления кори в ротовой полости.
Острое начало болезни, сопровождающееся резким подъемом температуры до 38-39С, появление на слизистой полости рта в области смыкания жевательных зубов белесых пятен, патогномоничных для данного инфекционного заболевания, которые называются пятнами Бельского-Филатова-Коплика. Именно эти пятна позволяют дифференцировать корь с другими инфекционными болезнями у детей.
Специфические проявления скарлатины в ротовой полости.
В первые дни заболевания отмечается гиперемия слизистой неба и миндалин, язык покрывается слоем белого плотного налета, который на четвертые сутки начинает исчезать от периферии к центру. Язык приобретает характерный малиновый цвет. Именно малиновый язык, являясь специфическим симптомом для данного инфекционного заболевания, помогает правильно поставить диагноз. Так как прием пищи в этот период болезненный, без рекомендаций со стороны опытного детского стоматолога не обойтись.
Специфические проявления краснухи в ротовой полости.
Одновременно с повышением температуры тела, в острый период заболевания, появляется гиперемия (покраснение) слизистой оболочки мягкого неба, зева, горла.
Специфические проявления ветряной оспы в ротовой полости.
Характерным для ветряной оспы является одномоментное появление сыпи на коже тела и на слизистой полости рта.
Пузырьковые высыпания локализуются на небе, языке, слизистой оболочке зева, после того, как пузырьки лопаются, образуются эрозии, которые делают прием пищи болезненным и требуют симптоматической терапии.
Специфические проявления дифтерии в ротовой полости.
В зависимости от тяжести течения заболевания слизистая ротовой полости затрагивается полностью или частично. Мы рассматриваем только проявления дифтерии в полости рта у привитых детей, при так называемой, стертой форме течения заболевания. У не привитых детей течение дифтерии очень тяжелое, с образованием плотных фибринозных пленок, которые скапливаясь, затрудняют дыхание. У привитых детей течение дифтерии схоже по течению с банальной ангиной.
Роль врача стоматолога детского в комплексном лечении острых специфических инфекционных заболеваний в детском возрасте.
Естественно, что осуществляет наблюдение и назначает основное лечение педиатр. Однако детский стоматолог борется с проявлениями заболевания в ротовой полости. Из-за болевых ощущений во рту малыш отказывается от приема пищи, и тем самым его организм еще больше ослабевает и не может активно бороться с инфекцией. В связи с чем падает и местный иммунитет полости рта. Следовательно, детский стоматолог должен назначить терапию, обеспечивающую адекватное обезболивание и препятствующую присоединению вторичной инфекции.
Рекомендации родителям по уходу за ротовой полостью ребенка в период болезни.
- Ежедневная тщательная чистка зубов утром и вечером
- Орошение слизистой полости рта антисептическими растворами (прекрасно подойдут гексорал, мирамистин или тантум-верде.
- Холисал гель, благодаря своему выраженному противовоспалительному и обезболивающему эффекту, при применении непосредственно перед приемом пищи поможет существенно снизить неприятные ощущения.
- Применение солкосерил дентальной адгезивной пасты показано в период стихания высыпаний, в период заживления эрозий для ускорения эпителизации (заживления) слизистой.
Уважаемые родители!
Еще раз напоминаем Вам, что антисептики группы анилиновых красителей (например, бриллиантовый зеленый («зеленка»)) на слизистых нельзя использовать, так как они вызывают ожог!
9 Ноября 2015
Источник
Каждое заболевание найдет свое отражение в физиологических процессах организма.
Давно доказано, что симптомы многих болезней, особенно инфекционных, могут проявляться в полости рта, и это будет как раз теми первыми сигналами о болезни.
Проявление инфекций можно заметить как в полости рта взрослого, так и малыша. Маленькие дети, чаще всего сталкиваются с респираторными, герпетическими инфекциями и многими другими. Так как они проявляются в полости рта? И на что обратить внимание?
Детские инфекции
ОРВИ в полости рта
В детской практике острые респираторные заболевания имеют широкое распространение. ОРВИ – это общее название, которое объединяет множество инфекций с совершено разными возбудителями, в число которых входит грипп, парагрипп, аденовирусная инфекций и др.
В полости рта, ОРВИ будут иметь один общий симптом – усиление сосудистого рисунка слизистой оболочки, ее покраснение, отек, язык становится обложенным – покрывается налетом различных оттенков.
При осмотре слизистой оболочки отмечается ее зернистость. За несколько дней до появления первых выраженных признаков простуды, у ребенка увеличиваются регионарные лимфатические узлы. На фоне инфекции часто развиваются стоматиты, главным образом кандидозный.
Энтеровирусная инфекция
Восприимчивость к энтеровирусам у детей довольно высока, преимущественно болеют детки в возрастной группе от года до 10 лет. И для возникновения патологии характерна сезонность – весна-лето.
Сами по себе вирусы могут стать причиной развития многих заболеваний – менингит, энтеровирус, герпангина.
При герпангине, с самых первых дней болезни в полости рта появляются первые проявления – папулы небольшого размера, буквально пару миллиментров.
Папулы быстро превращаются в пузырьки, окруженные по диаметру красным венчиком.
Буквально за пару дней пузырьки вскрываются, с формированием поверхностных эрозий, покрытых серо-белым налетом. Иногда, элементы сыпи могут сливаться между собой, что способствует формированию более крупной эрозии.
Первоначально, элементы сыпи крайне чувствительны, но после боль уходит.
Герпангина и герпетическая ангина – две разные нозологические единицы, хоть и имеют несколько схожие симптомы.
Герпесная инфекция
Возбудителем ветрянки является один из вирусов герпеса. Ветрянка проявляется яркой клинической картиной в полости рта.
На слизистой оболочке появляется мелкопузырчатая сыпь, на щеках, деснах, даже небе, которая приносит множество неудобств ребенку за счет постоянного зуда, и болевой реакции на термические раздражители.
Зуд, расчесы, обуславливают частое присоединение вторичной инфекции на сформировавшиеся эрозии кожи, в последующем могут оставаться даже небольшие травмы – оспины.
Слизистая оболочка – отечная, красная. Папулы быстро вскрываются, и обнажаются эрозии, покрытые налетом.
Элементы сыпи формируются и на красной кайме губ с образованием корок. Такие же симптомы имеет герпетический стоматит.
В его течении выделяют три формы – легкая, средняя и тяжелая, которые напрямую отображают степень выраженности симптомов, количество высыпаний и самочувствие пациента.
Тяжелая форма герпетического стоматит лечится в стенах стационара, из-за тяжелого состояния ребенка.
Пройдя все стадии развития – папулы образуют эрозии, которые трудно поддаются лечению и часто обсеменяются вторичной микрофлорой с последующим воспалением.
Еще одно проявление герпеса зостер – опоясывающий лишай, проявляется при вторичной встрече организма с вирусом. Сыпь и везикулы появляются по ходу чувствительных нервных волокон.
Заболевание чаще всего проявляется у взрослых, реже у подростков, перенесших в детстве ветрянку.
Для опоясывающего лишая характерно острое начало, сильная болевая реакция, а высыпания могут появиться по ходу чувствительных веток тройничного нерва.
Проявление скарлатины в полости рта
Возбудителем этой острой инфекции будет гемолитический стрептококк типа А, который оказывает на организм ребенка токсическое, септическое и аллергическое действие.
Первые симптомы инфекции возникают в месте внедрения возбудителя – слизистая оболочка зева и глотка.
Специфические симптомы регистрируются именно на языке. Вначале заболевания, язык становится обложенным белым налетом.
По прошествии пары дней, как правило, 3 – 4, становится ярко-красным. За счет слущивания эпителия языка и сглаживанию сосочков, стоматологи будут говорить о лакированной языке. На фоне сглаженных нитевидных, становятся четко заметными грибовидные сосочки языка, в силу чего язык приобретает визуальное сходство с малиной.
«Малиновый язык» — специфический симптом скарлатины.
Корь
Максимальное число заболевших регистрируется в осенне-зимний период, а источником заражения будет больной ребенок.
Первые симптомы заболевания: резкое повышение температуры тела, сухой лающий кашель, ринит и конъюнктивит. Осмотр полости рта показывает гиперемию слизистой оболочки, ее рыхлость и шероховатость.
За несколько дней до проявления сыпи на коже, в полости рта, на твердом небе, можно заметить мелкую розово-красную сыпь.
В месте проекции жевательной группы зубов, на слизистой щек появляются серо-белесые точки мелкого размера, обрамленные красным венчиком.
Дифтерия в полости рта
Изначально, при дифтерии поражается зев, миндалины, и только после слизистая оболочка десен.
Во время осмотра можно заметить отек, гиперемию, а в области миндалин и глотки слизистая покрыта пленочкой грязно-серого цвета.
После отхождения пленки обнажается эрозивная слизистая, которая кровоточит даже при незначительной травме. На слизистой, кроме эрозий, формируются и язвы.
К счастью, случаи дифтерии в наше время — казуистика, благодаря прививкам ее удалось практически победить.
Как проявляется краснуха?
Первостепенно, сыпь появляется на лице, в области носогубного треугольника, и только после распространяется на все тело.
Развитие краснухи связано с особым видом стоматита – катарального.
При осмотре полости рта становятся заметными пятнышки небольшого диаметра, со спичечную головку, бледно-розового цвета.
Язык обложен, но всего на пару дней, после чего очищается и становится лакированным.
Красная кайма губ ребенка отечна, имеет яркую окраску, а спустя 4 – 5 дней от начала появления симптомов могут появиться трещины на губах.
Взрослые инфекции
ВИЧ-инфекция
ВИЧ-инфекция характерна для лиц любого возраста, и может быть даже врожденной.
Все симптомы, характерные для инфекции, принято разделять на три группы:
- Симптомы непосредственно связанные с инфекцией: упорный и плохо поддающийся лечению кандидоз полости рта, лейкоплакия, язвенно-некротический гингивит, саркома Капоши;
- Заболевания слюнных желез, бактериальные инфекции, развивающиеся на фоне сниженной работы иммунной зашиты;
- Симптомы не связанные с инфекцией.
Все симптомы, будут напоминать проявление отдельных нозологических заболеваний. А главным диагностическим критерием будет отсутствие эффекта от лечения. И при постановке диагноза важно учитывать неспецифические симптомы – повышение температуры тела, увеличенные лимфатические узлы, потеря массы тела.
Туберкулез
В полости рта, вторичный туберкулез может проявляться двумя разными формами – туберкулезной волчанкой или милиарно-язвенным туберкулезом.
Чаще всего, туберкулезная волчанка расположена на верхней губе, десне или небе. Специфическим проявлением инфекции будет люпома – первичный элемент поражения красного оттенка, мелкого размера. Бугорки располагаются группами и разрушаются с образованием эрозий.
Больные туберкулезом нередко жалуются на подвижность зубов, и даже их выпадение, за счет деструктивных процессов в теле челюсти.
За счет отека, губы могут быть увеличены и покрыты корочками. При длительно текущем процессе, могут формироваться рубцы на месте поражения.
Рубцы будут способствовать возникновению деформаций, чаще всего деформации подвержены губы, следовательно, нарушается функция правильного речеобразования и приема пищи.
Сифилис
Проявления первичного сифилиса в полости рта, локализуются в месте внедрения возбудителя. Общее число элементов не превышает 2 – 3, и в основном расположены на губах, реже слизистой оболочке.
Формирование сифилитического шанкра начинается с покраснения слизистой и уплотнения участка с последующим его увеличением в размере.
При вторичной сифилисе, симптомы во рту и коже появляются одновременно, но есть и исключения их правил.
Вторичный сифилис проявляется двумя формами сифилидов – пятнистый и папулезный.
Папулезный сифилид – плотное возвышение над слизистой оболочкой, бледно-серого цвета, с бархатистой поверхностью и заметной мелкой зернистостью.
Для папул характерно разрастание или, наоборот, слияние между собой. Пятнистый сифилид имеет округлую форму, гладкую поверхность, а при их слиянии образуются ограниченные эритемы.
Как правило, третичный сифилис не имеет ни каких проявления в полости рта, но могут регистрироваться сифилиды с локализацией на мягком или твердом небе, которые разрастаются вглубь, до надкостницы и кости.
Гонорея
В полости рта гонорея может проявляться совершенно по-разному. У новорожденных, которые получили инфекцию от матери, в полости рта может регистрироваться особый вид стоматита – гонококковый.
Такие же симптомы характерны для мужчин гомосексуалистов.
В полости рта, слизистая имеет яркую окраску, отечна, заметны эрозии и поверхностные язвы, обильный налет гнойного характера.
Чаще всего поражается мягкое небо, спинка языка, губы и десна. Одновременно с симптомами в полости рта, появляются симптомы со стороны мочеполовой системы.
Организм – совершенная система, и все процессы в нем взаимосвязаны. Еще до начала выраженных клинических проявлений, организм сигнализирует о неполадках в его работе.
Задача каждого человека уметь распознавать эти сигналы и вовремя на них реагировать. В осуществлении этих целей помогут своевременные осмотры у стоматолога.
Источник
Дети и инфекции практически неразлучны, еще ни один ребенок не вырос без простуд, насморка и прочих инфекционных заболеваний. В медицинской практике даже существует ряд инфекций, более всего характерных именно для детей, и крайне редко возникающих у взрослых, поэтому они условно называются «детские инфекции».
Любое инфекционное заболевание, даже ОРВИ, окажет влияние на весь организм ребенка, повлияет на работу всех органов и систем, на полость рта в том числе. Кроме этого, порой именно во рту можно заметить первые признаки и изменения, интерпретировав которые, стоматолог выскажет свои опасения и отправит на консультацию к педиатру или инфекционисту.
Симптомы ОРВИ в полости рта
ОРВИ — собирательный термин для многих инфекций вирусного происхождения. В детской практике чаще можно встретить грипп, парагрипп, аденовирус. ОРВИ по праву можно отнести к числу наиболее распространенных заболеваний, ведь им подвержены дети и взрослые примерно в одинаковом процентном соотношении. Самой интересной ОРВИ считается аденовирусная инфекция. Ее течение может быть многоликим, зарегистрировано множество форм: могут поражаться глаза, респираторный тракт, носоглотка, иногда аденовирусная инфекция своим течением напоминает кишечную. Инфекция может регистрироваться и у взрослых, но наиболее восприимчивы именно дети в возрасте от года до 4.
Осмотр полости рта позволяет выявить покраснение и отек слизистой, язык покрывается плотным и обильным налетом различных оттенков. На фоне ОРВИ нередко развиваются стоматиты различной этиологии, которые могут осложняться. Каждый вид стоматита проявляется по-разному, но есть и общие симптомы — отек, покраснение, налет и язвы, распространяющиеся по всей слизистой.
Проявление энтеровирусной инфекции в полости рта
Дети — крайне восприимчивая группа населения к энтеровирусной инфекции, что легко подтверждается статистическими данными. При патологии главным органом-мишенью является ротоглотка и нервная система. Именно энтеровирус может спровоцировать менингит, лихорадку, герпетическую ангину.
Герпетическая ангина характеризуется острым началом, резким повышением температуры тела до высоких цифр, симптомами интоксикации. Дети становятся вялыми, капризными, отказываются от еды.
Во рту на слизистой, небных дужках, небе формируются узелки красного цвета. Буквально за сутки, узелки перерождаются в пузырьки, с окружением из красного венчика. Спустя несколько дней после образования пузырьки прорываются, с образованием эрозий, покрытых сероватыми пленками. Сливаясь между собой, эрозии могут образовывать большую площадь поражения. Пока эрозии не заживут, дети испытывают массу неудобств, особенно беспокоит боль во время глотания.
Проявление скарлатины в полости рта
Возбудителем скарлатины становится гемолитический стрептококк А, и это острое инфекционное заболевание. Токсины возбудителя оказывают на организм детей выраженное токсическое, аллергическое и септическое воздействие, чем и объясняется сложность течения и последствия патологии.
Признаки инфекции впервые появляются в месте ее внедрения — на слизистой зева, глотки. Именно во рту появляется специфический симптом, позволяющий без труда поставить диагноз. На начальных этапах развития заболевания, язык у детей покрыт белым налетом. Постепенно налет слущивается и под ним остается ярко-красный язык — малиновый, это и есть тот специфический симптом, по которому специалисты диагностируют скарлатину.
Проявление кори в полости рта у детей
Корь — острая инфекция, встречающаяся чаще у детей. Подъем заболеваемости характерен зимой, но отдельные случаи регистрируются круглый год. Инфекция распространяется от больного ребенка к здоровому, этим и можно объяснить вспышки заболеваемости в детских коллективах.
Первые симптомы инфекции можно заметить в полости рта, но часто они остаются без должного внимания. При осмотре, на небе заметны небольшие пятна красно-розового цвета, в области зубов формируются белесоватые точки, по периметру окруженные красным венчиком.
Спустя некоторое время, от суток до нескольких дней, развивается клиническая картина, характерная для кори — повышение температуры, сыпь, лающий кашель и др.
Дифтерия и ее симптомы в полости рта у детей
Дифтерия — острое и довольно сложное заболевание инфекционной природы, угрожающее здоровью и даже жизни ребенка. Дифтерия протекает в виде острого воспаления верхних дыхательных путей, чаще поражает глотку, нос, глаза.
При дифтерии первыми поражаются миндалины, а после процесс проявляется во всей полости рта. При осмотре на себя обращает внимание отечная, ярко-красная слизистая, а в области миндалин и глотки она покрыта пленками сероватого цвета.
По мере развития дифтерии пленки начинают сходить, с обнажением эрозированной слизистой, кровоточащей даже при малейшем прикосновении. Кроме эрозий при дифтерии во рту формируются язвы, нередко происходит присоединение микробной инфекции, из-за чего они длительно не заживают и плохо поддаются лечению.
Если дифтерия протекает в токсической форме, то состояние детей резко ухудшается, а лечение проходит исключительно в стационаре.
Проявление краснухи в полости рта у детей
Краснуха — острое и высоко заразное инфекционное заболевание. Возбудитель — вирус краснухи, распространяется по воздуху, чем и можно объяснить вспышки заболеваемости у детей. Первые элементы сыпи появляются на лице, затрагивается кожа вокруг губ, после элементы переходят на тело, конечности.
При осмотре детей регистрируется специфический стоматит — мелкие пятна розового цвета, рассыпанные по всей слизистой щек, неба, реже на деснах. Из-за сыпи дети могут жаловаться на жжение, зуд, иногда даже боль. На языке формируется плотный налет, через несколько дней он сходит, оставляя после себя гладкую, блестящую поверхность, сосочки становятся просто неразличимы. Красная кайма губ также подвергается воспалению, становится ярко окрашенной, налитой и через несколько дней на ее поверхности формируются трещины и эрозии.
Источник
