Крем триакутан используют при кандидозе уха
Кандидоз уха или грибковый отит – заболевание, поражающее наружный слуховой проход, полость среднего уха, в тяжелых случаях – послеоперационную полость в ухе.
Причины возникновения заболевания
Грибковая инфекция – причины кандидоза уха
Причина болезни кроется в дрожжеподобных грибков рода Candida. Существует больше 150 видов грибов данного рода, они обитают в почве, воздухе, воде и живут на коже здорового человека. Candida относится к условно-патогенным грибам – приводят к болезни только при наличии патогенных факторов.
Как происходит заражение: грибок прикрепляется к коже уха и начинает активно размножаться, формируя колонии. Затем микроорганизм начинает внедряться вглубь кожи, поражая эпидермис, что приводит к нарушению барьерной функции кожи и развитию воспалительного процесса.
Факторы, влияющие на сопротивляемость организма грибковой инвазии:
- Хроническое вялотекущее заболевание, снижающее иммунный ответ организма (тонзиллит, гайморит, ревматоидный артрит, язва желудка и 12-перстной кишки).
- Иммунодефицитное состояние (например, после перенесенного мононуклеоза).
- Гормональные нарушения (тиреотоксикоз).
- Обменные нарушения (сахарный диабет).
- ВИЧ-инфекция.
- Опухолевые заболевания и иммунодефицит после лучевой и химиотерапии.
- Туберкулез.
- Иммуносупрессия, вызванная приемом кортикостероидных препаратов (системная красная волчанка, ревматоидный артрит).
- Прием больших доз антибиотиков.
Большое значение в развитии кандидоза уха имеет травматическое повреждение кожи уха, поскольку травма способствует быстрому прорастанию и размножению грибов. Активное использование ватных палочек для очистки слухового прохода часто заканчивается царапинами и ссадинами в ухе, что при присоединении грибковой инфекции приводит к кандидозному отомикозу.
К развитию болезни приводит и частая гигиена прохода: многие люди ежедневно пытаются помыть и почистить уши.
Подобные манипуляции приводят к полному удалению серы, которая является защитником кожи от вредных внешних факторов и микробов. Но далеко не всегда дрожжеподобные грибы приводят к наружному отиту. Для поддержания их жизнедеятельности требуется несколько важных факторов: воздух, высокая влажность и комфортная температура. Грибы рода Candida аэробы и не могут жить без воздуха. Также они любители повышенной влажности и поэтому начинают активно размножаться в ухе после купания.
С этим фактом связано распространение болезни у работников саун, бань, мойщиц посуды и домохозяек, которые вручную моют много посуды. Температура тела человека для грибов является приемлемой, но при воспалении и повышении местной температуры их рост усиливается. Поскольку данная группа микроорганизмов любит полисахариды, часто отомикозом страдают повара-кондитеры и работники на кондитерских фабриках.
Симптомы недуга
Зуд и выделения – признаки кандидоза уха
Для кандидозного отомикоза характерна скудная симптоматика. Больной может жаловаться на дискомфорт в ухе, тянущую боль, прострелы, шум и заложенность. Но чаще всего человек обращается к отоларингологу с сильным нестерпимым зудом. Желание почесать ухо связано с раздражением нервных рецепторов грибами и слущиванием эпидермиса.
Боль при микозе встречается намного реже, в отличие от наружных отитов другой этиологии. Но если болевой синдром присутствует, то чаще доставляет неудобство в вечернее и ночное время. У многих заболевших отмечается высокая чувствительность уха при попытке потрогать или оттянуть ушную раковину. Нередко больные жалуются на влажность и жидкость в больном ухе.
При длительном течение кандидозного отомикоза появляется заложенность уха из-за механической закупорки слухового прохода слущенными эпидермальными массами и мицелием грибов. Часто больные неоднократно приходят к ЛОРу, им проводят промывание уха дистиллированной водой и отпускают домой, не заподозрив инфекцию. Подобная манипуляция может вызвать обострение процесса и активизацию роста колоний гриба.
При неоднократном удалении пробки белого цвета с рыхлыми влажными массами необходимо сдать мазок на грибы.
Длительное хроническое течение болезни вызывает головные боли на стороне пораженного уха, небольшое чувство распирания в ухе. При наличии хронического гнойного отита с дефектом в барабанной перепонке и периодическим отделяемым из уха кандидоз протекает более выражено. Отмечается стреляющая боль в ухе, за ухом в области сосцевидного отростка, подъем температуры, усиление гноетечения при прорастании грибов в среднее ухо.
Как выглядит ухо при осмотре
Наружный кандидозный отомикоз
Осмотр полости уха у отоларинголога
Кожа слухового прохода сухая, растрескавшаяся, в слуховом проходе белесоватые или желто-белые жирные массы. Воспаление в большинстве случаев локализуется в костной части слухового прохода и на барабанной перепонке. Кожа умеренно гиперемированная, в запущенных случаях отмечаются валикообразные утолщения кожи и яркая краснота в области костного отдела. Также в ухе визуализируется серозная прозрачная жидкость. Чаще барабанная перепонка лишь слегка гиперемирована, но в тяжелых случаях появляется инфильтрация, исчезают опознавательные знаки.
Есть второй вариант картины при осмотре: наружные слуховые проходы сухие, слегка гиперемированные, проход не сужен. На всем протяжении на коже отмечаются сухие белые пленки, которые легко убрать. Перепонка или не вовлечена в процесс или слегка гиперемирована.
Если больной долго не обращается за лечением и присутствует выраженное снижение иммунитета, то грибок может распространиться за пределы уха. Поражается кожа за ухом, подбородок, шея и грудь.
Кандидоз среднего уха
При микозах в данном случае характерны обильные выделения из уха в виде творожистых масс. Пробки при отомикозе в среднем ухе не образуются, поскольку отделяемое слишком жидкое.
Кожа уха гиперемированная и на ней также видны обильные творожистые массы.
Нередко в барабанной перепонке присутствует несколько перфораций. На самой перепонке есть мелкие грануляции, которые легко убираются зондом с ватой.
Полезное видео: основные причины появления зуда в ушах
Кандидоз послеоперационной полости уха
Нередко после обширной операции на ухе гноетечение из уха не прекращается и эпителизация проходит крайне медленно. Мощная антибактериальная терапия терпит фиаско и больной продолжает постоянно ходить к отоларингологу с жалобами на шум в ухе, выделения, зуд и боль. Зачастую пациент не может спать на оперированном ухе из-за боли и повышенной чувствительности ушной раковины.
При осмотре врачом отмечается полное заполнение творожистым отделяемым операционной полости, картина напоминает холестеатомное поражение. При попытке очистить полость – массы отходят легко, по частям, они белого или желтого цвета. Нередко имеется специфический неприятный запах.
Кандидоз ушей у малышей
К кандидозу среди детей более подвержены новорожденные и дети младшего возраста от 1 года до 5 лет. Из-за высокой реактивности организма ярко проявляются симптомы воспаления: поднимается температура, краснеет лицо, ребенок трет ушки, постоянно поворачивает голову в сторону.
Из уха появляются обильные творожистые выделения. Слуховой проход резко отекает, кожа мацерирована, синюшная, горячая на ощупь. Часто процесс быстро перекидывается на ушную раковину и кожу вокруг уха.
Диагностика:
- Осмотр врача-отоларингологаю.
- Забор мазков на грибковую инфекцию.
Брать мазки следует до начала лечения и после проведенного лечения.
Особенности лечения кандидоза уха
Кандибиотик – эффективный противогрибковый и противовоспалительный препарат
Первое правило в лечении кандидоза – не мочить пораженное ухо. При купании необходимо надевать защитную шапочку на голову или затыкать ухо ватой, смоченной в растительном масле или детском креме. Это обеспечит сухость слухового прохода и снизит рост грибов.
Очистка слуховых проходов от грибковых масс – туалет уха ежедневно осуществляется или врачом в поликлинике, или самостоятельно больным с помощью 3% перекиси водорода. В больное ухо закапывается 5-7 капель раствора, человек 5-10 минут лежит на противоположном ухе. Затем голову наклоняют в сторону поражения и аккуратно ватными турундами вычищают грибковые массы.
Медикаментозное лечение:
- Хорошим и эффективным современным препаратом для лечения кандидоза уха является Кандибиотик. Препарат помимо клотримазола (противогрибкового компонента) содержит беклометазон, хлорамфеникол и лидокаин. Такой мощный комплекс лекарств обеспечивает противогрибковый, противовоспалительный, антибактериальный и обезболивающий эффект. Препарат закапывают 4 раза в день по 4-5 капель в больное ухо, затем больной 20 минут или лежит на противоположном ухе, или сидит, наклонив голову. Это необходимо для более полного контакта с пораженной кожей и достижения лучшего лечебного эффекта. Продолжительность лечения от 7 до 10 дней.
- Ламизил крем наносят 1 раз в сутки с помощью ватной палочки или на приеме у врача. Уменьшение зуда и боли наблюдается уже после первых дней применения крема, но это не является поводом для прекращения лечения. Курс терапии составляет 14 дней, несвоевременное прекращение использования крема приводит к рецидиву заболевания. Также появляется угроза роста грибов, устойчивых к препарату, что осложнит дальнейшее лечение.
- Экзодерил – раствор и мазь – также используется для лечения кандидоза ушей. Помимо противогрибкового действия оказывает и антибактериальный эффект, поэтому его целесообразно использовать при отомикозе осложненном бактериальной инфекцией. Раствор вводят на ватной турунде в слуховой проход и оставляют на 20-30 минут. Мазь наносят ватной палочкой. Курс лечения длительный и составляет от 2 до 4 недель, что следует учитывать при назначении препарата. Нельзя принимать экзодерил больным, которые склонны бросать лечение при улучшении самочувствия. В данных случаях используют альтернативные препараты.
- Батрафен – мощный противогрибковый препарат на основе циклопирокса, обладающий широким спектром активности. наносится 1-2 раза в день на кожу больного уха в течение 2 недель.
Часто пожилые люди любят использовать борный спирт, якобы оказывающий противогрибковый эффект. Да, небольшое противогрибковое действие он оказывает, но добиться полного излечения с помощью данного препарата нельзя.
В тяжелых случаях используются противогрибковые препараты: Флуконазол 150 мг в дозе, которую подбирает врач индивидуально.
При своевременном обращении к врачу, хорошей и длительной противогрибковой терапии излечение составляет 100%. Но необходимость длительного лечения зависит от приверженности больного терапии. Поэтому важно обратиться к хорошему отоларингологу, который объяснит тактику лечения и убедит в необходимости длительного курса лечения.
Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.
Поделись с друзьями! Будьте здоровы!
Источник
Тридерм мазь
Многие годы безуспешно боретесь с МОЛОЧНИЦЕЙ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить молочницу принимая каждый день…
Читать далее »
Во всех аптеках 21 века продаётся множество лекарственных средств, которые помогают вылечить недуги, настигающие людей: от самой обычной простуды до серьезных, сложных заболеваний. В этой статье поговорим об особенностях одного из современных лекарств, которое нередко врачи назначают и при молочнице. Темой нашего обсуждения выступит мазь Тридерм.
Тридерм: состав, форма выпуска
Тридерм выпускают в двух формах. Первая – мазь, вторая – крем. Такой препарат обладает однородной, мягкой консистенцией. Его окрас варьируется от белого до светло-желтого. Также лекарство является полупрозрачным, в его составе отсутствуют какие-либо посторонние включения. Мазь, крем можно приобрести в аптечных пунктах в одинаковых тюбиках. Их объем составляет 15 граммов и 30 граммов. Итак, рассмотрим основные действующие вещества препарата. В одном грамме содержатся:
- Гентамицин в количестве 1000 МЕ;
- Бетаметазон дипропионат – 643 мкг;
- Клотримазол – 10 мг.
Заметим, что их концентрация в любой форме выпуска одинаковая. Основное отличие между ними – это вспомогательные вещества. Вспомогательными в креме являются вещества такие, как
фосфорная кислота, жидкий парафин, дигидрат дигидрофосфат натрия, вазелин, а также
макрогол, гидроксид натрия. Ещё к ним относят спирты. Это бензиловый, цетостеариловый спирт, пропиленгликоль. Тридерм (мазь) содержит лишь вазелин, жидкий парафин, в отличие от крема.
Показания к применению
Эта мазь хорошо помогает при дерматозах, при параллельном течении осложнений в виде различных инфекций, вызванных возбудителями, которые являются чувствительными к лекарству. Также за её помощью прибегают в случае, если имеются подозрения на эти инфекции. К таковым инфекциям относят:
- разноцветный лишай;
- ограниченный, диффузный нейродермит;
- обычный, аллергический дерматит;
- атопический дерматит;
- экзему.
Ещё возможно применение данного лекарства при молочнице (кандидозе), ведь оно подавляет количество возбудителей данного недуга – условно-патогенных микроорганизмов – дрожжеподобных грибов Candida albicans.
Фармакологическое действие
Такое лекарство должен назначать только врач-дерматолог. Противогрибковое воздействие достигается благодаря клотримазолу, содержащемуся в препарате. Клотримазол лечит различные кандидозы, дерматомикозы, возбудителями которых являются Pityrosporum obiculare, Саndida albicans, Microsporum canis, а также Epidermophyton floccosum, Trichophyton rubrum, Trichophyton mentagrophyles.
Если говорить об антибактериальном воздействии, его удается получить с помощью гентамицина. Он является антибиотиком широкого спектра действия и способен подавлять количественный показатель стрептококков, стафилококков, аэробактерий, клебсиелл, протей, кишечных палочек.
Посредством влияния бетаметазонома (синтетического гормона) достигаются такие воздействия, как снятие зуда, воспалительного процесса, противоаллергический эффект.
Кому противопоказан препарат?
Запрещается Тридерм при:
- ветряной оспе;
- простом герпесе.
- симптомах сифилиса на кожных покровах;
- туберкулезе кожи.
Кроме того, в список противопоказаний входят люди с открытыми ранами, кожными реакциями, которые проявились после вакцинации. Запрещено применять мазь Тридерм, если человеку присуща повышенная чувствительность к любому компоненту этого лекарственного средства и деткам, не достигшим двух лет. Врачи очень осторожно назначают Тридерм:
- деткам, старшим 2 лет;
- беременным (особенно на протяжении первого триместра);
- при продолжительной терапии;
- когда мазь приходится наносить на большие участки кожи.
Особенности применения: инструкция
Наносить Тридерм нужно на воспалённые, пораженные участки кожного покрова, как бы слегка втирая его. Процедуру проводят дважды в сутки. Рекомендованное время для процедур – утро, вечер. Продолжительность терапии зависит от степени тяжести недуга, от формы, в которой он протекает.
Помните, любое лекарство, длительность терапии назначается индивидуально и только доктором!
При неэффективности лекарства в течение 3-4 недель, стоит сходить к врачу, чтобы тот занялся пересмотром диагноза. Минимальный срок лечения – одна неделя, максимальный – 12 дней.
Побочные эффекты, передозировка
Побочные эффекты, которые может нанести мазь Тридерм, выделяют:
- сухость кожных покровов;
- аллергическую реакцию;
- раздражительное состояние;
- фолликулит;
- появление зуда,
- ощущение жжения;
- гипертрихоз.
Негативно может отразиться мазь, если имеет место применение окклюзивных повязок. Это способно стать причиной:
- крапивницы;
- атрофии кожи;
- периорального дерматита;
- потницы;
- мацерации, шелушения кожи.
При нанесении на крупные участки, в случае длительной терапии:
- появление отёков;
- бессонница;
- быстрый набор массы тела;
- дисменорея;
- гипопигментация;
- повышение артериального давления;
- возбужденное состояние.
Передозировка
Если не выполнять рекомендации доктора и применять глюкокортикостероидные препараты в неправильных, высоких дозах можно столкнуться с появлением признаков гиперкортицизма, в число которых входит и синдром Кушинга. К ним относят: остеопороз, аменорею, мышечную атрофию, ожирение, истончение кожных покровов. Кроме того, возможно развитие других признаков данного синдрома – кардиомиопатии, стероидного сахарного диабета,
Ещё побочные эффекты, способные настичь человека, если использовать мазь Тридерм в больших дозах – усиленный рост микроорганизмов, которые являются устойчивыми к воздействию антибиотика под названием гентамицин. Терапия в таком случае обычно будет направлена на то, чтобы устранить возникающие признаки. Заметим, что острые симптомы гиперкортицизма зачастую обратимы.
Если врач видит необходимость, следует заняться корректировкой электролитного дисбаланса. При хронической глюкокортикостероидной токсичности нужно потихоньку отменять ГКС.
Передозировка клотримазолом при местном использовании невозможна.
Период беременности
Тридерм разрешено применять лишь, когда данное средство действительно может улучшить состояние женщины. Иногда врачи назначают аналоги, если пациентке не подходит это лекарство. Запрещается при использовании Тридерма проводить обработку крупных участков кожи. Также нельзя применять его для длительной терапии.
До нынешнего времени неизвестно, проникает ли лекарство он в молоко матери. По этой причине инструкция предостерегает мам, советует отказаться от лактации на период терапии. В этой ситуации стоит перевести малыша на искусственное питание.
Какие существуют аналоги?
В современном мире существуют аналоги лекарства Тридерм. Для чего, в каких случаях их применяют? К таким средствам прибегают тогда, когда пациенту не подходит крем, мазь Тридерм. Тогда используют аналоги, оказывающие то же терапевтическое воздействие. Но они имеют в своём составе другие основные активные вещества. Также некоторым пациентам назначают синонимы этой мази. Синонимами называют лекарства, содержащие те же основные активные компоненты. Обычно их стоимость несколько дешевле, поэтому доктора могут назначить пациентам, чтобы потратить меньше финансовых средств на прохождение лечебного курса.
Аналоги Тридерма, которые следует использовать наружно:
- мази – Бетадерм, Батасал;
- крема – Травокот, Кандидерм;
- мази, лосьоны – Белосалик, Дипросалик.
У жителей Украины есть возможность приобрести аналог Триакутан. Рассмотрим другие аналоги Тридерма. К ним относят мази Редерм, Акридерм, Клеоре. Препаратами-синонимами для являются: Акридерм ГК, Канизон плюс. Их используют наружно.
Рекомендации
Не забывайте, перед тем, как применять препарат либо его аналог (лосьон, крем или мазь) нужно для начала сходить на консультацию к доктору. При молочнице Тридерм позволяет за короткий срок избавиться от зуда, нужно смазывать пораженные участки дважды в сутки. Такая терапия должна длиться два дня. Обязательно назначается параллельный прием других противогрибковых лекарств местного, иногда локального воздействия.
Задавайте вопросы нашему специалисту, рассказывайте о своих проблемах, он постарается вам помочь! Не болейте, будьте здоровы!
Источник