Кровь на краснуху на голодный желудок
Краснуха — одно из самых опасных заболеваний для беременных женщин. В других случаях болезнь обычно протекает относительно легко. Однако для беременных риск очень велик, особенно при заражении в первом триместре — крайне высока вероятность серьезных патологий плода и даже его гибели. Кроме того, для краснухи характерны разнообразные и тяжелые осложнения. Поэтому к диагностике краснухи и проведению вакцинации нужно отнестись со всей возможной ответственностью.
Краснуха: что это за болезнь и в чем особенности ее диагностики
Краснуха — вирусное инфекционное заболевание, которое вызывается вирусом Rubella. Он передается воздушно-капельным путем, а также через плаценту от матери к плоду. Чаще всего краснухой болеют маленькие дети в возрасте 4–7 лет. При попадании в организм вирус поражает клетки крови — эритроциты, он также оказывает влияние и на нервные волокна.
На заметку
Замечено, что эпидемии краснухи случаются регулярно, примерно каждые 7 лет, причем пик заболеваемости приходится на конец весны–начало лета. После повсеместного внедрения вакцинации количество случаев краснухи резко снизилось, однако она до сих пор остается распространенной болезнью.
Симптомы краснухи очень похожи на признаки ОРВИ — слабость, покраснение и отек гортани, насморк, конъюнктивит, высокая температура (около 38 °C), увеличение лимфатических узлов. Однако через несколько дней на теле больного появляется нехарактернаядля респираторных заболеваний сыпь — небольшие красные пятнышки, результат разрушения мелких капилляров.
Обычно прогноз благоприятный, хотя в редких случаях развиваются такие осложнения, как артрит, энцефалит и нарушения свертываемости крови.
Но наиболее опасна краснуха для беременных женщин. Особенность заболевания в том, что она оказывает очень серьезное влияние на плод, и чем меньше срок, на котором будущая мама переболела краснухой, тем выше риск патологий у плода. При инфицированиина сроке 3–4 недель патологии выявляются у 60–80% новорожденных. Среди последствий врожденной краснухи — пороки сердца, катаракта, недоразвитость глазных яблок, микроцефалия, глухота и умственная отсталость. Риск гибели плода и новорожденногоребенка в таких случаях очень велик. Чем раньше произошло заражение, тем более тяжелыми будут последствия. Впрочем, иногда они проявляются не сразу — ребенок рождается здоровым, но со временем патологии начинают проявляться.
Риск так велик, что при инфицировании краснухой на самых первых неделях беременности может быть рекомендовано ее искусственное прерывание. Если же будущая мама заразилась во втором или третьем триместре, необходимо УЗИ-исследование плода для контроляза развитием патологий.
Проблема диагностики краснухи состоит в том, что ее нетрудно принять за ОРЗ, энтеровирусную инфекцию, корь или аллергическую реакцию. Кроме того, в некоторых случаях у беременных краснуха протекает почти бессимптомно. Для постановки диагноза необходим анализ на краснуху. Причем желательно пройти несколько исследований.
Когда сдают анализ на краснуху
Анализ на краснуху необходимо сделать при планировании беременности. Если анализ не выявит наличие антител (то есть иммунитета к краснухе), потребуется сделать прививку. И если беременность наступит спустя 2–3 месяца после вакцинации, никаких проблем не будет.
Анализ на краснуху также следует сдать при возникновении симптомов этого заболевания. Как уже было сказано, краснуха очень похожа на многие другие заболевания, и для выбора действенной терапии необходимо точно установить возбудителя болезни.
Его также назначают при увеличении лимфоузлов — иногда этот симптом является единственным проявлением краснухи.
Кроме того, рекомендуется сдать анализ на краснуху, если недавно вы контактировали с носителем инфекции.
Как подготовиться к исследованию
Биоматериалом для проведения анализа на краснуху является кровь. Ее сдают утром натощак (перед сдачей анализа можно пить воду). Как минимум за сутки до исследования следует отказаться от алкоголя, жирной пищи, сауны и других процедур, повышающих температуру тела, а также физических нагрузок. Анализ на краснуху желательно делать через 2 недели после окончания курса медикаментозной терапии — некоторые препараты могут повлиять на результат. Если же это невозможно, следует заранее предупредить врача, что вы принимаете лекарства, не забыв указать их дозировку.
Процедура забора биоматериала и методы исследования
Чаще всего для анализа на краснуху берут кровь из вены, хотя в некоторых случаях — при подозрении на внутриутробное инфицирование — берут кровь из пуповины или исследуют околоплодные воды. На сегодняшний день при диагностике краснухи используются три лабораторных методики:
Серологический метод
Серологический анализ на краснуху позволяет выявить антитела к этому заболеванию в крови у пациента. Однако он не дает информации о типе антител, а это очень важно для определения стадии болезни, так как на разных этапах соотношение антител групп А и G меняется. Серологический метод при диагностике краснухи применяется все реже из-за не особенно высокой точности — всего около 75%. Результаты можно получить через 1–3 дня.
ИФА
Иммуноферментный анализ (ИФА) считается более точным и чувствительным методом диагностики. Этот способ не просто показывает факт наличия антител, но и позволяет определить их тип и таким образом выяснить, как давно произошло заражение, а также определить этап болезни. Результаты исследования выдают на руки через 1–2 дня.
ПЦР
ПЦР (полимеразная цепная реакция) — один из самых современных и высокочувствительных методов. При помощи ПЦР можно выявить вирус даже на самой ранней стадии заражения, еще до возникновения первых симптомов. При проведении анализа по методу ПЦР фрагмент РНК многократно копируется и затем идентифицируется. Обычно ПЦР назначают для уточнения результата, полученного методом ИФА. Результаты будут готовы на следующий день.
Как прочитать результаты
Результаты анализа на краснуху интерпретирует врач, который учитывает не только результат как таковой, но и множество дополнительных факторов. Мы приводим принципы расшифровки анализов на краснуху только для общей информации, но никак не для самостоятельной постановки диагноза.
Серологический метод
Единицей измерения результата служит индекс авидности IgG антител. < 0,4 — означает возможность заражения краснухой в течение последних 3–4 мес.> 0,6 — позволяет исключить заражение в течение последних 3–4 мес. 0,4–0,6 — сомнительный результат, при котором рекомендовано пройти исследование еще раз через 2 недели.
ИФА
При диагностике краснухи методом ИФА учитывается наличие антител разных типов. Если в бланке указано IgM-, IgG-, значит, заражения и антител нет, и пациенту требуется вакцинация от краснухи. IgM-, IgG+ указывает на ранее перенесенную инфекцию и наличие иммунитета к этому заболеванию. Результат IgM+, IgG- говорит о наличии краснухи, причем болезнь находится на раннем этапе. IgM+, IgG+ — это острая краснуха.
ПЦР
Результат, обозначенный как «не обнаружено» или «отрицательно», означает, что РНК вируса не обнаружено. То есть пациент либо здоров, либо с момента заражения прошло слишком мало времени — хотя высокая чувствительность метода позволяет выявлять заболевание даже на ранней стадии. «Положительно» или «обнаружено» говорит о наличии РНК вируса, то есть о том, что человек инфицирован.
Сколько стоит исследование
Стоимость анализов в коммерческих лабораториях зависит от двух основных факторов — уровня клиники и скорости выдачи результатов. Разумеется, что цена в комфортных лабораториях, расположенных в самом центре столицы, всегда несколько выше, чем в маленьких лабораториях на окраинах. Впрочем, в сетевых лабораториях этой разницы может и не быть.
Результаты обычно выдают на руки через 1–3 рабочих дня. Но если вам необходимо получить их в день обращения, будьте готовы доплатить за скорость обработки. Такую услугу предоставляют не все лаборатории.
ИФА на краснуху в коммерческих диагностических лабораториях Москвы стоит примерно 550–750 рублей.
ПЦР стоит около 700–900 рублей.
Серологический анализ обойдется в 1200–1500 рублей.
Стоимость забора материала составляет 200–300 рублей.
Где сдать биоматериал на анализ на краснуху
Анализы на краснуху делают как в государственных, так и в коммерческих диагностических лабораториях. Многие предпочитают второй вариант — занятым горожанам проще заплатить невысокую цену, но сдать анализ в удобно расположенном отделении лаборатории, в комфортное для них время, избежав очередей и прочих «прелестей» бесплатной медицины.
В столице работают сотни лабораторий, но как выбрать надежную?
Доверия заслуживают крупные сетевые лаборатории, у которых есть средства на покупку дорогостоящего современного оборудования. В наши дни проведение анализов — высокотехнологичный процесс, и от качества техники и материалов зависит многое. Не менее важен и контроль качества. Многие анализы, в частности ПЦР, требуют неукоснительного соблюдения технологии забора и исследования биоматериала, малейшая ошибка может сказаться на результатах. Поэтому, выбирая лабораторию, поинтересуйтесь, как там контролируют качество работы.
Сочетание разных диагностических методов позволяет определить наличие инфекции и иммунитета к ней практически со стопроцентной достоверностью. Помните о том, что краснуха лечится, а вакцинация против этой болезни переносится легко. А вот само заболевание во взрослом возрасте может иметь довольно тяжелое течение и последствия. Краснуха — типичный пример болезни, предупредить которую намного легче и дешевле, чем лечить.
Источник
Краснуха – это острое вирусное заболевание инфекционного характера, которое вызывает вирус, передающийся воздушно-капельным путем. Это заболевание особенно опасно для беременных, так как оно может негативно повлиять на развитие плода.
При инфицировании беременной женщины на первой неделе плод поражается в 80 процентах всех случаев, на 2-4 неделе – в 60 процентах случаев, на 5-8 – в 30 процентах, а на 9-12 неделях – в 10 процентах.
Опасность этого вируса заключается в том, что он очень часто передается от матери к ребенку и наносит ему вред. Врожденная краснуха способна повредить любой орган малыша, но чаще всего возникает триада – порок сердца, глухота и катаракта. Также часто встречаются нарушения со стороны крови – тромбоцитопения и гемолитическая анемия, воспаление легких, маленький рост при рождении, низкая масса тела.
Также краснуха у беременной может вызвать спонтанный аборт (возникает в 30 процентах случаев), мертворождение (в 20 процентах случаев) и смерть после рождения (в 20 процентах случаев).
Анализ на иммунитет к краснухе
Благодаря анализу на иммунитет к краснухе можно определить наличие в женском организме антител к возбудителю болезни, то есть наличие защитных сил, необходимых для борьбы с инфекцией.
Анализ на краснуху необходимо сдавать еще до того, как произошло зачатие. Если результаты покажут, что у женщины нет антител к данному заболеванию, необходимо обязательно сделать прививку. Следует помнить, что беременным эту прививку делать нельзя, так как вакцина может навредить плоду. Ее делают за несколько месяцев до наступления беременности.
Показаниями к анализу на иммунитет к краснухе являются:
• Подготовка женщины к беременности;
• Мелкопятнистая сыпь и/или лимфоаденопатия;
• Увеличение заднешейных, затылочных и/или околоушных лимфоузлов.
Как сдавать анализ на краснуху
Кровь на исследования необходимо сдавать натощак, разрешается только пить воду. После последнего приема еды должно пройти не меньше восьми часов.
Также взятие крови необходимо провести до начала употребления лекарств или не раньше чем через одну или две недели после их отмены. Если отменить прием лекарственных препаратов невозможно, в направлении на исследование необходимо указать какие лекарства принимает пациент и в каких дозах.
За сутки до взятия крови необходимо ограничить употребление жареной и жирной пищи, не употреблять алкоголь и исключить тяжелые физические нагрузки.
Как расшифровать анализ на краснуху
Значение результатов анализа на краснуху:
IgM IgG
— — Иммунитет к краснухе отсутствует. Необходима вакцинация.
— + Выработан иммунитет к вирусу краснухи. Вакцинация не нужна.
+ — Ранний период острой краснухи.
+ + Острая краснуха.
Самым опасных является состояние, когда титр антител класса IgM выше допустимого значения, так как в таком случае вирус имеет способность проникать через плаценту и навредить здоровью плода.
Если результат исследования сомнительный, необходимо повторно сдать анализ на краснуху через 10-14 дней.
Источник
Девочки, подскажите, пожалуйста, надо ли сдавать кровь натощак или это никакого значения не имеет? сегодня поеду сдавать, но попозже немного, вот и думаю можно ли мне сейчас завтракать…?
Комментарии
Девочки, всем спасибо! уже сдала, позвонила в инвитро и литех, сказали не есть)
Юлия
9 октября 2009, 09:56
смотря на что сдаешь, а вообще даже при донорстве разрешается скушать одну печеньку и выпить не сладкий чай, а то сознание потерять можно
А я когда сдавала, сказали ни в коем случае не кушать.
вроде это не принципиально.я ела.
Можно. Нельзя перед биохимией и нежелательно перед общим.
спасибо! иду ставить чайник)))
Приятного аппетита!))
на антитела??? Я завтракала и не знала можно или нет. Анализы правильные. Я знаю свои полож. и отриц.
да, на антитела!) спасибо!!
А мне моя Г. сказала, что нельзя, даже на направлении написала «натощак»!..
РоÑÑиÑ, ÐоÑква
Ðа, Ñ Ð²ÑÑе напиÑала, ÑÑо мне в инвиÑÑо и лиÑÐµÑ Ðµ Ñоже Ñак Ñказали
Источник