Кровоостанавливающие препараты при колите
Колит — это воспаление толстого кишечника (от латинского kolon — толстая кишка). Главный симптом заболевания — боли в нижней части живота. Причиной выступают отравления, инфекции, некачественная пища, стрессы, аллергия и паразиты.
Колит бывает острый — протекает быстро с сильными болями, тошнотой и диареей, и хронический — постоянный дискомфорт с постоянным ощущением тяжести, потерей аппетита и тошнотой. Чтобы избежать сложностей и последствий, которые предполагают хирургическое вмешательство (например, ишемия кишечника), лучше сразу озаботиться состоянием здоровья и начать лечение.
1. Применение медикаментов
Терапия кишечного колита помогает предотвратить серьёзные осложнения — это главная причина, по которой стоит сразу предупреждать развитие болезни.
Лечебный комплекс обычно составляют:
- гормональные препараты (кортикостероиды);
- противовоспалительные препараты;
- антигистаминные препараты;
- успокоительные;
- анальгетики;
- препараты от диареи;
- антибиотики;
- витамины и пробиотики.
2. Разумно ли применять лекарства?
Лекарства — единственный разумный вариант при возникновении воспаления толстого кишечника. Запущение колита грозит ишемией кишечника, дивертикулёзом, перитонитом и микроколитом.
Можно было бы понадеяться на народные средства, но это только полумеры, которые не смогут принести быстрого результата, если вообще в чём-то смогут помочь. Последователи народных средств говорят о том, что настои и травы щадят кишечник, но того же результата можно добиться при совместном применении лекарств и пробиотиков. Только лекарства могут справиться с ситуацией, поскольку нет надобности делать операцию.
3. Направленность действия лекарств и обзор самых эффективных средств
Только использование полного лекарственного комплекса поможет быстро справиться с колитом и теми осложнениями, которые он вызывает.
Каждый тип препарата решает индивидуальные задачи:
- Противовоспалительные препараты направлены на снятие воспаления, которое вызывает вздутие живота и дискомфорт.
- Антибиотики и кортикостероиды и противоаллергенные лекарства отвечают за устранение инфекции, болезнетворных бактерий и аллергии. Они выполняют самую важную функцию при лечении колита — устраняют первоисточник заболевания.
- Анальгетики помогают справиться с больюю
- Лекарства от диареи устраняют побочные эффекты — тошноту и жидкий стул.
- Успокоительные помогают нормализовать состояние нервной системы, которая находится в раздражённом состоянии из-за проблем с кишечником.
- Витамины восстанавливают уровень полезных веществ в организме, которые вымываются диареей, а пробиотики нормализуют микрофлору кишечника при помощи полезных бактерий.
Фестал
Используется при острых расстройствах кишечниках: язвенном и кишечном колите, панкреатите. Действующее вещество — панкреатин — помогает усвоению питательных веществ и насыщает желчью, что нормализует общее состояние кишечника. Применяется при резекции желудка. Хорошо сочетается с антибиотиками, витаминами и анальгетиками. Назначается врачом, когда главный симптом — диарея.
Панзинорм
Панзинорм — ферментный препарат. обычно их назначают при ферментной недостаточности на фоне дисбактериоза. В случае с колитом дисбактериоз будет сопровождать заболевание, поэтому принимать его необходимо. Помогает справиться с запорами.
Но-шпа
Лекарство особенно хорошо при хроническом колите, поскольку его главная функция — быстро снять спазм, который сопровождает хроников. Именно потому что спазм может появиться в любой момент, лекарство применяется повсеместно.
Сульфасалазин
Действующее вещество — сульфаперидин — накапливается в соединительной ткани кишечника, что позволяет избавиться от стрептококков, гонококков, кишечной палочки и других бактерий, которые могут спровоцировать колит. Кроме того, обладает противовоспалительной активностью.
Белластезин
Входящие в состав бензокаин и экстракт красавки густого позволяют устранить спазмы и уменьшить уровень кислотности, который провоцирует воспаление кишечника.
Бифидумбактерин
Входящие в состав бифидобактерии устраняют диарею и тошноту и нормализуют микрофлору кишечника.
4. Лечение заболевания
Лекарственная терапия должна быть назначена врачом-гастроэнтерологом и проводиться под его контролем.
Тем не менее, есть основные правила, о которых нельзя забывать:
- принимать антибиотики и пробиотики в разное время;
- принимать лекарства строго по времени;
- соблюдать назначенную врачом диету;
- отказаться от алкоголя и курения;
- не есть кисломолочные продукты во время приёма антибиотиков.
5. Применение антибиотиков
Антибиотики прописываются, если колит был спровоцирован кишечной инфекцией. Врачи рекомендуют принимать антибактериальные препараты именно при наличии инфекции. Если у заболевания другая причина, антибиотики могут только навредить кишечнику и желудку, что никак не ускорит процесс выздоровления.
Три типа инфекций провоцируют колит:
- Бактериальная инфекция.
- Паразитная инфекция.
- Вирусная инфекция.
- Часто колит провоцирует сальмоналла и шигелла, затем развивается саломонеллёз и риск развития шигеллезной дизентерии.
Видео — как восстановить организм после антибиотиков?
Антибактериальная терапия
Есть два типа антибиотиков, которые применяются при колите : сульфаниламиды и антибиотики «широкого спектра действия». Сульфаниламиды выписываются, когда заболевание протекает в рамках лёгкой и средней тяжести.
Если лечение продолжается долго и пациенту назначаются сразу несколько препаратов, это провоцирует дисбактериоз — процесс, когда полезная микрофлора желудка и кишечника оказывается уничтоженной. В таких случаях показан приём прибиотиков и пробиотиков.
Обычно применяются такие лекарства:
- Фуразолидон;
- Альфа Нормикс;
- Цифран;
- Фталазол;
- Энтерофурил;
- Левомицетил;
- Тетрациклин;
- Олететрин;
- Стрептомецина сульфат.
Обезболивающие
Существует мнение, что обезболивающие препараты сами провоцируют желудочный колит (ибупрофен, аспирин, напроксен), поскольку пагубно воздействуют на желудок и кишечник, нарушая микрофлору и разрушая саму их структуру. Тем не менее, без их применения не обойтись из-за сильных болей.
Примерный список помогающих анальгетиков:
- Баралгин;
- Но-шпа;
- Пенталгин;
- Нурофен;
- Кетанов;
- Кеторол;
- Дюспаталин;
- Пенталгин.
Помогает Лоперамид, поскольку это опиоидное средство против диареи при воспалительных заболеваниях кишечника. Из-за снятия воспаления будет уменьшаться.
Ректальные свечи
Многие врачи назначают ректальные свечи, поскольку при пероральном приёме препаратов, уровень действенности падает, поскольку они оказываются в желудке.
При попадании в прямую кишку, действующие вещества быстро всасываются и не теряют в эффективности.
- Салофальк;
- Клотримазол;
- Гино-певерил;
- Циклопирокс.
Восстановление микрофлоры
Использование обезболивающих лекарств и антибиотиков, особенно после долгого лечения, грозит дисбактериозом. Чтобы вернуть желудок и кишечник в здоровое состояние, строго необходим приём пробиотических средств, которые восстановят бактериальный уровень.
Можно обращаться к таким средствам:
- Энтерол;
- Флувир;
- Хилак Форте;
- Линекс;
- Аципол;
- Хилак;
- Лактобактерин;
- Олин.
Нормализация моторики
Колит постоянно вызывает спазмы и болевые ощущения, с которыми нельзя свыкнуться. Часть спазмы продолжаются после успешной терапии. Это вызвано условно-рефлекторным действием ЖКТ, когда происходит сокращение «по привычке».
Чтобы привести в норму системы желудочно-кишечного тракта и не беспокоиться из-за этого, воспользуйтесь следующими препаратами из группы прокинетиков и спазмалитиков:
- Мотилиум;
- Церукал;
- Реглан;
- Октреотид;
- Имодиум;
- Но-Шпа;
- Дицетел;
- Дюспаталин;
- Дротаверин.
6. Употребление витаминов
Чтобы восстановить баланс в ЖКТ и активизировать восстановительный процесс в слизистой оболочке толстой кишки, нужно присутствие в ней нужного количества БЖУ (белков, жиров, углеводов), минеральных солей (натрий, кальций, фосфор, магний, йод) и витаминов B, F, PP, P, D, E и прочих.
Можно использовать как чистые витамины, продающиеся в аптеке, либо витаминные комплексы:
- Супрадин;
- Мульти-табс;
- Дуовит;
- Витрум;
- Центрум;
- Алфавит.
Хорошо для быстрого восстановления подойдут витамины Optimum Nutrition. Есть разделение для мужчин и женщин. Данный витаминный комплекс обладает высокой концентрацией витаминов и достаточно очищен для лучшего усваивания организмом.
7. Сколько длится лечение медикаментами?
Поскольку колит — не рядовое заболевание, лечение проходит достаточно долгое время. Успех может быть достигнут только при полном соблюдении инструкций лечащего врача. Итак, лечение может длится от месяца до полугода, после чего необходимо в течение долгого времени поддерживать свой организм на витаминах и пробиотических добавках, которые будут обеспечивать здоровое состояние желудочно-кишечного тракта.
Видео — Лечение колита кишечника медикаментами
8. Заключение
Колит — воспалительное заболевание кишечника, которого грозит организму более опасными осложнениями, чем спазмы и диарея. Чтобы с ним справиться, необходимо следовать назначениям врача.
Вот 7 простых пунктов, которые мы бы вам рекомендовали соблюдать:
- Пить лекарства по времени.
- Соблюдать диету.
- Не пить одновременно антибиотики и пробиотики.
- Не злоупотреблять анальгетиками.
- Не тянуть с походом к врачу.
- Стараться придерживаться режима дня.
- Не комбинировать традиционную и народную медицину.
Не забывайте о том, что ваши кишечник и желудок определяют общий уровень вашего здоровья и часто сигнализируют о том, что с системами организма что-то не так. Прислушивайтесь к себе и старайтесь обращать внимание любые беспокойства.
Гастроэнтеролог, Терапевт
Врач проводит общую диагностику внутренних органов. Делает заключения о нарушениях в ЖКТ по результатам проведенного обследования и назначает соответствующее лечение. Среди диагнозов, которыми занимается специалист: язва желудка и 12-ти перстной кишки, гастрит, дисбактериоз и т.д.Другие авторы
Комментарии для сайта Cackle
Источник
- Симптомы
- Правильная диагностика
- Лечение
- Осложнения
- Профилактика
- Прогноз
Неспецифический язвенный колит (НЯК) – хроническое воспаление толстого кишечника, сопровождающееся язвенными изменениями слизистой, прогрессирующими осложнениями (сужение, кровотечения, сепсис).
НЯК страдают чаще городские жители. Заболевание выявляется в основном в развитых индустриальных странах. Частота встречаемости 40-70 случаев на 100000 населения. Женщины болеют язвенным колитом в 1,5 чаще мужчин.
Существует несколько версий возникновения НЯК.
- Инфекционная природа. Предполагают, что язвенный колит – заболевание инфекционной природы. Изучаются вирусы, бактерии. Однако точного возбудителя НЯК выявить не удалось.
- Аутоиммунное заболевание. Существует мнение, что болезнь возникает из-за действия собственных антител. Организм воспринимает слизистую оболочку кишечника как чужеродную ткань.
- Наследственность. Считается, воспаление толстого кишечника имеет генетическую предрасположенность.
- Существует ряд факторов риска, которые являются спусковым механизмом для развития НЯК:
- несбалансированное питание, бедное пищевыми волокнами;
- стрессы;
- механические повреждения слизистой толстого кишечника;
- операции на толстом кишечнике;
- дисбиоз и хронические кишечные инфекции.
Симптомы и клиническая картина
Начало заболевания может быть острым. В последующем болезнь принимает хроническое течение. В зависимости от уровня поражения выделяют формы НЯК:
- проктит – поражение прямой кишки;
- проктосигмоидит – сочетанное поражение сигмовидной и прямой кишки;
- полное (тотальное) поражение.
Главный симптом неспецифического язвенного колита – частый жидкий стул с кровью и слизью.
В период обострения болезни отмечается повышение температуры тела. Частота стула достигает 30 раз в сутки. Быстро наступает обезвоживание и анемия.
Нередко обострение менее выражено. Стул 1- 4 раза в сутки. Больной ощущает дискомфорт в животе и прямой кишке, снижается аппетит. Наблюдается потеря веса и общее недомогание.
Обильные кровотечения при язвенном колите наблюдаются редко, т. к. крупные сосуды не повреждаются. Однако длительное выделение крови со стулом приводит к железодефицитной анемии. У больных НЯК отмечается бледность, сухость кожи и слизистых, отмечается ломкость ногтей и волос, возможно извращение аппетита (желание есть несьедобные предметы и вещества).
Боль в животе для неспецифического язвенного колита не характерна. Появление абдоминальных болей говорит о развивающемся осложнении – перфорации стенки кишечника.
Диагностика заболевания
Диагноз НЯК установить сложно. Для подтверждения заболевания проводят осмотр, лабораторную и инструментальную диагностику, проводят забор биопсийного материала.
При осмотре больного отмечается бледность и сухость кожных покровов, увеличенная частота пульса, повышение температуры. Живот вздут. При осмотре анального отверстия отмечается отечность и мокнутие, обнаруживаются анальные трещины.
Лабораторная диагностика является вспомогательной и позволяет заподозрить НЯК. Больному обязательно проводятся исследования крови и кала.
- Общий анализ крови. Характерно повышение СОЭ, анемия, повышение количества палочкоядерных лейкоцитов.
- Анализ кала проводят для выявления следов крови, слизи и оценки пищеварительной функции. Обнаружение в кале большого количества эритроцитов и слизи говорит в пользу НЯК.
- Биохимический анализ крови. Выявляются признаки обезвоживания – снижение магния, натрия, калия, хлора. Также снижается уровень холестерина и альбумина. Одновременно повышается уровень гамма-глобулинов в крови, что говорит об остроте воспаления.
Инструментальные методы исследования обязательны для постановки и уточнения диагноза. Больному с подозрением на неспецифический язвенный колит проводят ректороманоскопию, колонофиброскопию, ирригоскопию.
- Ректороманоскопия – эндоскопический метод исследования прямой кишки. Язвенный колит всегда начинается с прямой кишки, поэтому этого метода часто бывает достаточно. При исследовании обнаруживаются характерные изменения слизистой – отечность, гиперемия, эрозии и кровоизлияния.
- Фиброколоноскопия – эндоскопия толстого кишечника. Данное обследование можно проводить только при стихании обострения, т.к. при проведении процедуры высок риск повреждения слизистой и перфорации стенки кишки.Фиброколоноскопия позволяет установить протяженность патологического процесса. Также при данном исследовании проводится забор материала для биопсии.
- Ирригоскопия – рентгенологическое исследование толстого кишечника. При проведении этого обследования выявляются сужения, полипы, опухоли. По данному исследованию НЯК можно только заподозрить. Кроме того, для проведения ирригоскопии в качестве контрастного вещества применяется барий. Он противопоказан больным с активным колитом и при перфорации стенки кишечника.
- Обзорная рентгенография живота проводится для выявления перфорации кишечника.
Лечение
Консервативное (терапевтическое) лечение зависит от степени тяжести и длительности течения болезни. Терапия направлена на скорейшее восстановление слизистой и возвращение пациента к нормальной жизни.
Адекватный режим. Строго рекомендуется избегать физических и эмоциональных нагрузок.
Лечебное питание. Пища должна содержать большое количество белка. Еда должна быть протертой или мелкоизмельченной, отварной или приготовленной на пару. Полностью исключаются консервы, копчености, газообразующие продукты (горох, соя, бобы), сырые овощи и фрукты.
Парентеральное питание назначается в тяжелых случаях, когда пациент сильно истощен и не способен принимать пищу самостоятельно.
Медикаментозная терапия включает сульфасалазин, препараты 5-АСК (салофальк, месазалин), кортикостероиды (дексаметазон, преднизолон), цитостатики.
Сульфасалазин эффективен при легком и среднетяжелом НЯК. Терапевтическая доза 3 г. Препарат назначается на 4 недели, в последующем дозу постепенно снижают до 0,5-1,5 г в день. Эту дозировку больной получает длительное время для профилактики рецидивов.
Препараты 5-АСК также эффективны при легком и среднетяжелом колите. Дозировка 1,5-2,0 г в день. Преимущество 5-АСК в том, что она имеет меньше побочных эффектов, чем сульфазалазин.
Глюкокортикостероиды назначаются для лечения тяжелой формы неспецифического язвенного колита. Внутривенно вводят гидрокортизон в дозе 200мг/сут. При улучшении состояния, больного переводят на таблетки преднизолона. Доза 0,5-1 мг/сут.
Цитостатики используют только при крайне тяжелом течении колита. Эти препараты вызывают сильный иммунодефицит.
Дополнительно проводится симптоматическая терапия, она направлена на улучшение моторики кишечника, устранение анемии и обезвоживания, уменьшение кровопотери. В лечении НЯК используют:
- спазмолитики (но-шпа);
- кровоостанавливающие препараты (дицинон);
- препараты железа (мальтофер, сорбифер);
- противодиарейные средства (лоперамид, лопедиум).
Антибактериальная терапия проводится в случае присоединения вторичной инфекции.
Не забывайте, что одним препаратом невозможно «пролечить» такое заболевание. Лечение должно быть комплексным и проводиться под наблюдением врача.
Хирургическое лечение проводится при неэффективности консервативной терапии. Продолжающееся ректальное кровотечение с потерей крови более 100 мл/сутки является показанием для проведения колоэктомии.
Колоэктомия с резекцией прямой кишки – калечащая операция, в ходе которой полностью удаляется весь толстый кишечник, на переднюю брюшную стенку выводится колостома. Операция выполняется крайне редко у ограниченной группы пациентов.
Избежать операции можно только одним способом: не затягивать с болезнью, не заниматься самолечением, обращаться к врачу и полностью выполнять его рекоммендации. НЯК – тяжелое хроническое заболевание, приводящее к не менее тяжелым осложнениям. Лечение длительное и рисковать своим здоровьем не стоит.
Осложнения заболевания
Неспецифический язвенный колит может приводить к тяжелым осложнениям. При несвоевременном лечении развивается тяжелая анемия. В редких случаях может развиться угрожающее жизни кровотечение.
Перфорация стенки кишки сопровождается выходом содержимого кишечника в брюшную полость и раздражением брюшины. Основной симптом, указывающий на перфорацию – сильная боль в животе. Развивается перитонит и сепсис.
Длительно текущий воспалительный процесс приводит к изменению слизистой кишечника, сужению его просвета. На фоне пораженной слизистой начинают расти полипы и опухоли.
Дилатация (расширение) кишечника при длительном НЯК приводит к застою содержимого и всасыванию токсинов в кровь. У больного развивается стойкий интоксикационный синдром.
Внекишечные осложнения выражаются в поражении суставов, печени и желчных ходов.
Профилактика рецидивов
Больные НЯК нуждаются в осмотре и коррекции медикаментозной терапии у гастроэнтеролога 1 раз в 4 месяца. С целью раннего выявления опухолей всем больным неспецифическим язвенным колитом ежегодно проводится колоноскопия.
Рекомендуется соблюдать режим дня. Придерживаться принципов лечебного питания. Больным следует продолжать прием лекарственных препаратов в поддерживающей дозе не менее полугода.
Пациенты с легкой формой заболевания переводятся на легкий труд. Больные более тяжелыми формами НЯК признаются нетрудоспособными. Тем не менее современная медицина может обеспечить пациенту с НЯК хорошее качество жизни.
Прогноз
Прогноз неспецифического язвенного колита зависит от тяжести и длительности течения, наличия осложнений. Считается, что худший прогноз имеет НЯК, проявившийся в раннем детстве и в возрасте старше 60 лет.
Источник