Кровотечение при камнях в почках
Хотя кровь в моче или гематурии может быть тревожным сигналом, она обычно не является показателем опасного для жизни состояния. Но иногда это может быть связано с серьезной проблемой здоровья.
Если кровь видна невооруженным глазом, это состояние называется «макроскопической», «видимой» или «грубой» гематурией – однозначное показание к посещению специалиста. Иногда кровь можно увидеть только под микроскопом. Это называется «микроскопической» или «невидимой» гематурией — она также должна дополнительно исследоваться, потому что даже небольшое количество крови не должно в норме присутствовать в моче.
Кровь, наблюдаемая или определяемая в моче, возникает в мочевом тракте, который состоит уретры, мочевого пузыря, мочеточников и почек. Ниже приводятся некоторые распространенные причины.
1) Инфекция мочевыводящих путей
Эти инфекции часто возникают, когда бактерии мигрируют вверх через уретру и начинают размножаться в мочевом пузыре, вызывая цистит. Признаки инфекции мочевых путей включают частые позывы (потребность) к мочеиспусканию, боль и жжение, и мочу, которая имеет более сильный запах, чем обычно.
2) Почечная инфекция
Также называется пиелонефрит — инфекция почек возникает, когда бактерии в кровотоке или мочеточниках перемещаются в почку. Это приводит к тем же симптомам, вызванным инфекцией мочевых путей, хотя почечная инфекция также может вызвать лихорадку и боль.
3) Камни мочевого пузыря или почек
Минералы, присутствующие в моче, иногда образуют кристаллы на внутренних поверхностях мочевого пузыря или почек, которые в конечном итоге могут превратиться в камни. Они обычно не вызывают боли, но камни могут привести к закупорке мочевых каналов, что может быть чрезвычайно болезненным, а также привести к кровотечению.
4) Уретрит
Этот термин относится к воспалению уретры, каналу, через которую проходит моча, когда она удаляется из организма. Это состояние часто вызвано венерическими заболеваниями, например: хламидиозом.
5) Увеличенная простата
Также известная как аденома предстательной железы — увеличение размера предстательной железы. По мере увеличения, железа сжимает мочеиспускательный канал, который может препятствовать протоку мочи, затрудняя или замедляя мочеиспускание и приводя к кровотечению. Простатит (инфекция предстательной железы) также может вызывать эти симптомы.
6) Почечная недостаточность или травма
Почечная недостаточность часто вызывает микроскопическую гематурию. Из-за крови, проникающей в части почки, называемые клубочками, происходит воспаление. Примерами состояний, которые могут вызывать почечную недостаточность, являются диабет, васкулит, вирусная инфекция и некоторые иммунные нарушения, которые влияют на клубочки.
Травматические случаи, приводящие к повреждению почек, также могут привести к образованию крови в моче.
7) Онкология или рак
Как правило, все эти виды рака (почки, простаты, мочевого пузыря) имеют более высокую частоту случаев у лиц в возрасте 50 лет и старше. Помимо гематурии, другие симптомы злокачественных новообразований мочевого пузыря включают следующее:
Рак почки — стойкая боль в пояснице.
Рак мочевого пузыря — более частые и срочные позывы в мочеиспускании, боль при мочеиспускании.
Рак предстательной железы – аналогично частые позывы к мочеиспусканию, трудности с опорожнением (субъективное неполное опорожнение мочевого пузыря).
8) Унаследованные расстройства
Наследственные состояния, такие как серповидноклеточная анемия (из-за дефектного гемоглобина в эритроцитах) и синдром Альпорта (аномалия клубочковой фильтрующей мембраны), могут вызывать как макроскопическую, так и микроскопическую гематурию.
9) Лекарственные препараты
Некоторые препараты, такие как антибиотик пенициллин и противораковый терапевтический циклофосфамид, могут вызывать образование крови в моче. Если у пациента уже есть патология, из-за которой возможна гематурия, то использование антикоагулянтов, таких как гепарин или аспирин, также может привести к макроскопической гематурии.
Посещение врача
Специалист должен установить причину гематурии. Помимо общего осмотра, возможно ректальное обследование для мужчин и вагинальное обследование для женщин. В случае определения инфекционной составляющей, обычно назначаются антибиотики. Если инфекции обнаружено не было, то пациент направляется к другому узкопрофильному специалисту: уролог, андролог, гинеколог, нефролог и др.
___________________
Спасибо, что читаете нас: если понравился материл — поддержите наш канал оценкой или подпишитесь на нас.
Источник
Кровь в моче, это признак отклонений в органах малого таза или мочеполовой системы. Одной из причин, появления крови в моче является мочекаменная болезнь. Камни могут образовываться в мочевом пузыре или мочеточнике. Факторы распространения болезни зависят от экологии, рациона питания и наследственной предрасположенности. Мужчины страдают от мочекаменной болезни в 2 раза чаще, чем женщины.
Кровь в моче при мочекаменной болезни
Мочекаменная болезнь не имеет возраста. Заболеть может любой человек от 20 до 70 лет. Достаточно большой размах и множество факторов риска. Камни образуются в результате осадка солей. Он служит базой для образования камня. Постепенно он начинает расти. Маленькие камни размером с миллиметр выходят самостоятельно вместе с мочой. Кровь в моче при мочекаменной болезни весьма распространенный симптом. Камни проходят по мочевыводящим каналам и повреждают их. Появляется кровь.
Этот симптом может сопровождаться болевыми ощущениями, но они могут и отсутствовать. Как только человек заметил, что моча приобрела характерный оттенок, следует обратиться к врачу. Кровь в моче при мочекаменной болезни, это опасный для здоровья симптом!
Кровь в моче и камень в мочеточнике
Наличие камня, который застрял в мочеточнике, также доставляет массу неудобств. Появляется боль при физических нагрузках. Могут наблюдаться частые позывы к мочеиспусканию или обратная реакция, боль при опорожнении мочевого пузыря.
Кровь в моче при камне в мочеточнике тоже является объяснимым симптомом. Камень может менять свое расположение и царапать стенки сосудов мочеточника. Для лечения врач может назначить медикаментозную терапию или хирургическое вмешательство. Все зависит от размера камней и их химического состава. Камни небольшого размера, возможно, раздробить до песка с помощью лекарств.
Камни в мочевом пузыре кровь в моче
При образовании камней в мочевом пузыре появляется тупая и ноющая боль в низу живота и в области поясницы. Также может присутствовать кровь в моче.
Распознать мочекаменную болезнь можно по еще одному характерному симптому. Струя мочи неожиданно останавливается, хотя мочеиспускание еще не закончено. Стоит немного изменить положение тела и напрячься и мочеиспускание продолжается. Именно когда прерывается струя мочи, может вытекать несколько капель крови.
На самом деле кровь в моче, это плохой признак, но достаточно информативный и стимулирующий. Иногда человек не обращает внимания на тянущие боли или недомогание. Но проигнорировать и оставить без диагностики кровь в моче нельзя.
Почечная колика и кровь в моче
Почечная колика представляет собой острую боль, которая возникает в виде приступов. При почечной колике нарушается отток мочи из мочевого пузыря. Боль во время колики очень сильная, она возникает внезапно и носит схваткообразный характер.
При данном недуге может наблюдаться кровь в моче, но скорее всего больной ее даже не заметит, так как при первых симптомах колики человек подлежит немедленной госпитализации.
Мочекаменная болезнь встречается очень часто особенно в условиях современного ритма жизни с неправильным питанием на ходу и плохой экологией. Однако следы камней в почках и мочевом пузыре находили даже у древних фараонов, точнее мумий. Что же получается? Недуг был распространен уже в те древние времена? Получается, что да! Фараоны не имели возможности быстро и безболезненно вылечить заболевание. Возможности человека в нашем времени куда более обширные. Стоит только обратиться к врачу, заметив кровь в моче, как сигнализирующий об отклонениях симптом.
Источник
Количество крови в моче может быть очень маленьким и обнаруживаться только при сдаче анализа мочи для лабораторного исследования. Бывает и так, что кровь заметна невооруженным глазом. Главной причиной возникновения крови в моче является проблема с почками.
О чем говорят боли в почках и кровь в моче?
Боль, вызванная почечными расстройствами, обычно ощущается в боковой части спины. Иногда боль распространяется на центр брюшной полости. Боль возникает от того, что внешнее покрытие почки (почечная капсула) деформируется из-за расстройства, которое вызывает быстрое опухание почки. Также боль в почке может свидетельствовать о том, что камень входит в один из мочеточников (трубки, соединяющие почку с мочевым пузырем). Тяжелая почечная боль часто сопровождается тошнотой и рвотой, а также кровью в моче.
Почечный камень вызывает мучительную боль, когда он попадает в мочеточник. Почка сокращается в ответ на чужеродный предмет, вызывая сильную, суровую боль (почечная или мочеточниковая колика) в боку или пояснице, которая часто распространяется на пах у женщин, а у мужчин на яичко. Боль обычно принимает волнообразный характер. Волна может длиться от 20 до 60 минут, а затем прекращаться. Боль заканчивается, когда мочеточник расслабляется или камень попадает в мочевой пузырь.
Помимо камней в почках, боль и кровь в моче могут вызывать инфекции, например пиелонефрит. Внешние ткани почки отекают, растягивая ее, и тем самым появляется болевое ощущение.
Другие расстройства, которые вызывают болевые ощущения в области почки и кровь в моче, включают в себя:
- внезапную блокировку кровотока в почку или кишечник;
- разрывы и иногда прерывистые аневризмы брюшной аорты;
- проблемы с позвоночником или позвоночными нервами;
- мышечно-скелетные травмы и опухоли, которые связаны с задней частью живота.
Песок в почках и кровь в моче
Организм человека удаляет нежелательную жидкость, фильтруя его кровь через почки, чтобы убрать лишнюю воду из крови. Это требует баланса натрия и калия в организме. Диета с большим количеством соли изменит этот баланс натрия, а это в свою очередь снизит функциональность почек и приведет к уменьшению количества воды. Следствием этого становится повышение артериального давления и чрезмерная нагрузка на почки.
Помимо внутренних заболеваний, человек, употреблявший много соли может почувствовать песок в моче. Такое явление является прямым доказательством того, что высокое потребление соли может привести к ухудшению состояния почек.
Песок в моче может накапливаться и приводить к появлению почечных камней. Они относительно распространены среди населения. В течение жизни 6% женщин и 12% мужчин хотя бы раз имели дело с почечными камнями. Они очень болезненны и могут вызывать тошноту, кровь в моче, затруднение опорожнение мочевого пузыря и приводить к хроническим болезням почек.
Кровь в моче при камнях в почках
Камни в почках являются результатом накопления растворенных минералов на внутренней ткани почек. Они состоят из кальция и из нескольких других соединений.
Камни в почках могут расти до размера мяча для гольфа, сохраняя при этом острую кристаллическую структуру.
Небольшие камни могут проходить незаметно через мочевые пути, а более большие могут вызывать сильную боль, в момент выхода наружу.
Почечные камни, которые остаются внутри тела, могут привести к многочисленным осложнениям, включая блокировку мочеточника (трубку, соединяющую почку с мочевым пузырем), препятствуя выходу мочи.
Кровь в моче при камнях в почках появляется от того, что острые края камня царапают внутренние стенки мочеточника. При обнаружении сильной боли и крови обязательно обратитесь к врачу.
Стент в почке и кровь в моче
Почки соединяются с мочевым пузырем при помощи маленькой трубки, называемой мочеточником. Некоторые условия приводят к блокировке почки или мочеточника, например почечные камни. Стены для почек, также называемые уретеральными стентами, представляют собой тонкие, гибкие, полые трубки, помещенные в мочеточник, чтобы обходить препятствие и пропускать мочу. Один конец стента помещается в почку, а другой конец — в мочевой пузырь. Стент не является постоянным — уролог удаляет его после устранения препятствия. Процедура относительно безопасна, но могут возникнуть некоторые побочные эффекты или осложнения.
После размещения стента почка и мочевой пузырь может кровоточить. Кровотечение происходит из-за раздражения, вызванного размещением стента, и обычно быстро проходит. В редких случаях кровотечение может быть тяжелым, требуя хирургического вмешательства для устранения повреждений.
Кровь в моче после удаления почки
Пациенты после удаления почки могут заметить кровь в моче. Это является побочным эффектом после хирургического вмешательства. Если сильное кровотечение не проходит очень длительное время, то стоит обязательно сказать об этом врачу. Присутствие крови в моче может беспокоить больного на протяжении 4 недель.
Что делать, если болят почки и моча с кровью?
Если почки болят, то врач проведет физический осмотр. Кроме этого он назначит анализ мочи и общий анализ крови, ультразвуковое исследование почек и в некоторых случаях проверит образцы ткани почки.
Анализ мочи, проверяет белок, сахар, кровь и кетоны. Врач также смотрит наличие красных и белых кровяных клеток в моче. В зависимости от предполагаемой причины появления болей в почках могут проводиться и другие тесты.
Болят почки, кровь в моче — лечение
Лечение заболеваний почек зависит от типа диагноза, основной причины и продолжительности заболевания.
При лечении заболеваний почек врач будет лечить исходную причину.
Инфекции почек лечатся антибиотиками, если они вызваны бактериями.
При почечной недостаточности лечение основной причины сводится к возвращению функций почки в норму. Больному может быть предложена процедура диализа или трансплантация почки.
При гемодиализе кровь фильтруется через трубку, которая вставляется в вену. Трубка подключается к машине, очищающая кровь от отходов, а «чистая кровь» возвращается в тело через другую трубку. Гемодиализ обычно проводится в больнице в течение трех — четырехчасовых сеансов в неделю. В перитонеальном диализе пространство между брюшной стенкой и органами заполнено очищающим раствором, который абсорбирует токсины из брюшной подкладки. Затем раствор сливают в мешок. Эта процедура проводится дома один-четыре раза в день, семь дней в неделю.
При трансплантации почек больные почки заменяются здоровым. Трансплантация почек обычно работает не менее 80% времени. Наибольшая опасность состоит в том, что организм может отказаться от новой почки. Чтобы предотвратить это, получателям трансплантации даются мощные лекарства для подавления иммунной системы. Они имеют потенциальный недостаток в том, что делают организм очень слабым и более восприимчивым к инфекциям и некоторым типам рака. Риски обычно стоят того, поскольку новая почка улучшает шанс человека на нормальную и здоровую жизнь.
Помните, если появились болевые ощущения в боку, а в туалете вы все чаще замечаете кровавую мочу, то необходимо обязательно обратиться к врачу. Самолечением заниматься нельзя, поскольку это может привести к сильным осложнениям.
Источник
Мочекаменная болезнь — коварный недуг, поражающий чаще всего трудоспособных людей. Камни в почках длительное время могут не вызывать никаких неприятных симптомов. Однако их отхождение сопровождается множеством проблем. Кроме того, избавление от конкремента при помощи различных методов отнюдь не гарантирует защиту от рецидива заболевания. Мочекаменная болезнь — серьёзная патология, требующая пристального внимания специалиста.
Особенности мочевыделительной системы
Мочевыделительная система обеспечивает круглосуточное выведение из организма вредных веществ, накапливающихся вследствие жизнедеятельности всех тканей и органов. Главным компонентом этого процесса являются почки. Вся кровь проходит через сосудистые клубочки множество раз за сутки. Клетки крови — эритроциты, лейкоциты, тромбоциты — остаются в сосудистом русле. Все остальное поступает в специальные трубчатые образования — почечные канальцы. Здесь происходит всасывание в кровь всего полезного. Мочевина, креатинин, калий, натрий, часть воды, билирубин, соли — все эти вещества составляют конечный итог процесса очистки.
Камень чаще всего локализуется в лоханке
Моча из канальцев накапливается в почечных лоханках, откуда направляется в мочеточники и далее в мочевой пузырь, из которого выводится наружу. Мочекаменная болезнь — патология мочевыделительной системы, при которой в любом её отделе образуются кристаллы из солей, достигающие в некоторых случаях больших размеров.
Камни в почках — самая распространённая урологическая проблема. Подавляющее большинство пациентов — трудоспособные люди в возрасте 20–60 лет. В 40% случаев болезнь носит рецидивирующий характер.
Образование камней в почках часто рецидивирует
Классификация камней в почках
Камни в почках неоднородны по своему строению. Они подразделяются на следующие формы:
- камни из мочевой кислоты (уратные) – зернистой структуры, жёлто-коричневого цвета;
- кальциево-оксалатные конкременты — темно-бурого, почти чёрного цвета, с шероховатой поверхностью;
- кальциево-фосфатные конкременты — светлого оттенка, мягкой консистенции;
- смешанные конкременты. Центральная часть камня состоит из одного вида солей, а периферическая — из другого;
- цистиновые камни — образования с чрезвычайно плотной структурой, коричневого цвета.
Из приведённых выше, наибольшей плотностью обладают цистиновые конкременты, второе место занимают оксалатные, третье — уратные. Последнее место в этом ряду принадлежит фосфатным камням.
Камни в почках неоднородны по структуре
Причины и факторы развития
В настоящее время существует несколько точек зрения на причины развития камней в почках. Одним из факторов является повышенное содержание солей в моче. Их избыток в кислой среде приводит к выпадению в осадок кристаллов. На их основе с течением времени происходит дальнейший рост камней.
Большое содержание солей в моче — фактор образования камней в почках
Вторым фактором является сниженное количество компонентов мочи, препятствующих кристаллизации. К таким химическим соединениям в настоящее время относится креатинин, магний, цитрат, хлорид натрия. Нехватка этих веществ способствует выпадению солей в осадок и росту камней.
К образованию камней в почках приводят не только особенности обмена веществ конкретного человека. Существует ряд внешних факторов, способствующих развитию заболевания:
- загрязнение окружающей среды и неблагоприятная экологическая обстановка;
- работа во вредных условиях;
Работа на вредном производстве — фактор риска заболевания
- тяжёлый физический труд;
- сидячий образ жизни;
- недостаток витаминов.
Как правило, камни в почках формируются на фоне уже существующих проблем в мочевыделительной системе:
- врождённые отклонения в строении почек, мочеточников, мочевого пузыря;
Камни чаще образуются в органе с анатомическими отклонениями
- единственная почка;
- воспалительные заболевания почек — пиелонефрит.
Пиелонефрит — инфекционное воспаление чашек и лоханок почки
Также причиной развития патологии могут стать заболевания печени и жёлчного пузыря, длительное обездвиживание в результате травм и переломов.
Скорость роста камней — величина в большинстве случаев индивидуальная. Большие конкременты могут долго существовать фактически без изменения размера. В других случаях в течение года камень может вырасти в экземпляр до нескольких сантиметров. В почках могут образовываться конкременты размером несколько миллиметров. Однако встречаются рекордсмены до пятнадцати сантиметров.
Коралловидный камень — рекордсмен среди почечных конкрементов
Мочекаменная болезнь не является наследственной в прямом смысле этого слова. Наследуется не сама патология, а предрасполагающие факторы — особенности обмена веществ.
Причины камней в почках — видео
Симптомы камней в почках
В некоторых случаях о наличии камней в почках их носитель длительное время не подозревает. Однако чаще всего конкремент становится причиной негативных симптомов, не заметить которые невозможно. Болезнь дебютирует с острого состояния под названием почечная колика.
Почечная колика
Камень не является непосредственной причиной болевых ощущений. Он может довольно долго не беспокоить своего хозяина. Почечная колика чаще всего случается в момент движения камня по мочевыделительной системе. Форма конкремента не всегда соответствует таковой лоханок и мочеточников, поэтому он способен полностью перекрыть движение мочи по привычному маршруту. Однако её образование в этот момент не прекращается. Мочи в почке становится всё больше, что вызывает её растяжение. В соединительнотканной оболочке почки очень много болевых рецепторов. Их раздражение приводит к весьма специфическому набору симптомов — почечной колике.
Чрескожная нефростомия — способ восстановить отток мочи из почки
Отхождение камня сопровождается сильными болями. Они локализуются в животе, распространяются в пах, внутреннюю поверхность бедра. Почечная колика отличается тем, что никакое изменение положения не приносит облегчения, поскольку отток мочи не восстанавливается. Сильные болевые ощущения могут сопровождаться тошнотой и рвотой.
Почечная колика — видео
Изменения мочи
Камень в почках часто приводит к изменениям мочи, которые заметны невооружённым глазом. Красный оттенок говорит о повреждении сосудов почки. Кровотечение чаще всего обусловлено двумя основными причинами. Высокое давление в лоханке приводит к разрыву тонких венозных сосудов, окружающих её. Вторая причина — камень травмирует стенку лоханки. Кровь в моче может содержаться в различном количестве, придавая ей слегка красноватый оттенок или насыщенный бордовый цвет. Мутная моча — признак присоединившегося воспаления чашек и лоханок почки — пиелонефрита. Кроме того, для этой ситуации характерна лихорадка, боли в пояснице.
Цвет мочи при камнях в почках может быть различным
У детей редко встречается почечная колика. Чаще всего камни проявляют себя присоединившейся инфекцией. Сахарный диабет — негативный сопутствующий фактор, прежде всего изменяющий кровообращение в почках в худшую сторону. На этом фоне легче развивается воспалительный инфекционный процесс.
Способы выявления камней в почках
Поиск камней в почках — задача специалиста-уролога. Комплексное обследование поможет не только установить наличие конкрементов, но также выяснить способность почек фильтровать кровь. Кроме того, немаловажная задача — выявление сопутствующей инфекции и воспалительного процесса. Решение — комплекс лабораторных и инструментальных исследований:
- объективный осмотр специалиста позволит выявить болезненность при прощупывании почки, а также аномалии её расположения;
- общий анализ крови позволит выявить анемию (малокровие), а также признаки сопутствующего воспаления — увеличение количества лейкоцитов и скорости оседания эритроцитов (СОЭ);
Лейкоциты — основные защитники организма от инфекций
- биохимический анализ крови служит для оценки функции почек. О способности органов очищать кровь говорит повышение уровня мочевины и креатинина;
- общий анализ мочи позволяет выявить повышенное содержание солей, а также лейкоцитов при сопутствующем воспалении;
- посев мочи используется для выявления сопутствующей инфекции;
- ультразвуковое исследование позволяет выявить камни, определить их размер и количество, а также зафиксировать признаки сопутствующего воспаления — расширение лоханки, уменьшение толщины клубочковой зоны. Кроме того, ультразвук позволяет заподозрить аномалии строения почек;
Камни в почке чаще локализуются в лоханке
- экскреторная урография при помощи контрастного вещества и рентгеновских лучей позволяет выявить камни, аномалии почек. Кроме того, по результатам косвенно можно судить о способности почек очищать организм от токсинов;
- компьютерная (магнитно-резонансная) томография позволяет точно оценить анатомию почек, количество камней и их размер.
Компьютерная томография — точный метод диагностики
Дифференциальная диагностика
Дифференциальная диагностика камней в почках проводится со следующими заболеваниями:
- воспалением червеобразного отростка слепой кишки — аппендицитом;
- воспалением жёлчного пузыря — холециститом;
- воспалением поджелудочной железы — панкреатитом;
- язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки;
- внематочной беременностью.
Симптомы нарушенной внематочной беременности схожи с таковыми при почечной колике
Методы лечения
Лечение камней в почках осуществляется под контролем специалиста-уролога. В зависимости от стадии заболевания и конкретной ситуации применяются различные методики и их комбинации.
Лечение почечной колики
Почечная колика — экстренная ситуация, нуждающаяся во врачебном вмешательстве. При размере камня до 0,5 сантиметра можно обойтись без оперативных методик. Подобные конкременты могут продвигаться самостоятельно по мочеточникам в мочевой пузырь. Для ликвидации почечной колики используются следующие виды препаратов:
- обезоболивающие: Анальгин, Баралгин, Диклофенак, Кеторол;
Анальгин — мощное обезболивающее средство
- спазмолитические: Но-шпа, Дротаверин, Платифиллин, Папаверин;
Но-шпа обладает спазмолитическим эффектом
- сильнодействующие обезболивающие препараты: Промедол, Омнопон.
Кроме того, отхождению камня способствует тёплая грелка и согревающая ванна. Если отток мочи не восстанавливается, прибегают к оперативному дренированию — установке в почку специальной трубки — нефростомы.
Избавление от камней
Самостоятельное отхождение камней возможно, если их размер не превышает 0,5 сантиметра. Во всех остальных случаях необходимо оперативное вмешательство.
Дистанционная литотрипсия — современный способ избавления от камней размерами до 1,5–2 сантиметров. Действующий агент — ударно-волновой импульс, генерируемый специальным аппаратом, разрушительно влияет только на кристаллическую структуру камня, не принося вреда ткани почек. Проведение процедуры проходит под контролем рентгеновской и ультразвуковой картины. Программа дробления и длительность подбираются индивидуально в зависимости от плотности и размера конкремента. Задача литотрипсии — превратить камень в несколько более мелких фрагментов. После выполнения вмешательства наступает самый ответственный этап — отхождение камней. Возможно проведение нескольких процедур литотрипсии с интервалом не менее семи дней.
Дистанционная литотрипсия происходит без разрезов
Контактная литотрипсия — ещё один метод избавления от камней в почках размером 1,5–2,0 сантиметра. В отличие от предыдущего вида вмешательства ударно-волновой импульс доставляется непосредственно к камню с помощью специального инструмента цистоскопа. Дробление конкремента осуществляется до мелких фрагментов под контролем изображения с видеокамеры, закреплённой на инструменте.
При контактной литотрипсии ударно-волновой импульс подаётся непосредственно в патологический очаг
Большие конкременты — повод для проведения открытой операции через разрез в поясничной области. Оперативное вмешательство проводится в условиях наркоза, камень из лоханки удаляется при помощи инструментов.
Большие камни — повод для проведения открытого хирургического вмешательства
Медикаментозное лечение
Удаление камня при помощи операции только часть терапии. Необходимо принимать лекарственные препараты, чтобы предотвратить образование новых конкрементов. Для этой цели используются несколько групп средств с разным механизмом действия:
- препараты, снижающие поступление солей в мочу из крови — Аллопуринол, Ксидифон, Уродан, Купренил;
- препараты, поддерживающие соли в расворённом состоянии и препятствующие их кристаллизации: Колхицин, Магурлит, Цитратная смесь, Цистенал;
- препараты, благотворно действующие на ткани почки — Димефосфон, Витамин Е, Витамин В6, Витамин А, Метионин, Аскорбиновая кислота, Оротат Калия.
Однако необходимо учитывать, что препараты назначаются в различных сочетаниях в зависимости от химического строения камней в почках. Ликвидация последних при помощи лекарств возможна при небольших размерах и сохранённой способности органов очищать кровь от шлаков.
Для профилактики инфицирования почки специалистом назначаются растительные уроантисептики:
- Канефрон;
- Фитолизин;
- Уролесан;
- Цистон;
- Леспефлан;
- Олиметин.
Лекарственные препараты для профилактики образования и роста камней — таблица
Медикаменты для лечения камней в почках — фотогалерея
Диета
Диета является неотъемлемой частью лечения камней в почках. Соблюдение рекомендаций по коррекции рациона — действенный способ борьбы с ростом и образованием конкрементов. Основа терапии мочекаменной болезни — дробное питание не менее 5 приёмов пищи за сутки. Чрезвычайно важно соблюдение питьевого режима. Необходимо употреблять не менее 2 литров жидкости в сутки. Для разрешённых продуктов могут применяться все виды температурной обработки.
Рацион для профилактики образования и роста различных видов конкрементов — таблица
Диета при камнях в почках — видео
Физиотерапия
Физиотерапия — важная составная часть лечения. Камни в почках — повод для назначения следующих процедур:
- электрофореза, оказывающего положительнее действие на ткани при помощи постоянного тока;
- магнитотерапии, благотворно действующей на кровообращение в почках, что чрезвычайно важно для профилактики инфекционных осложнений;
- ультразвуковой терапии, активирующей обмен веществ в тканях почки.
Лечение камней в почках в период отсутствия симптомов проводится в условиях курорта минеральных вод. Конкретный санаторий подбирается в зависимости от химического состава камней:
- при уратных камнях рекомендовано лечение на курортах Железноводск, Ессентуки, Боржоми;
- при оксалатных камнях лечение проводится на курортах Ессентуки, Трускавец, Саирме;
- при фосфатных камнях благоприятное действие оказывают минеральные воды Железноводска, Кисловодска, Пятигорска;
- при цистиновых камнях необходимо лечение в санаториях Железноводска, Ессентуков, Пятигорска.
Минеральные воды — отличный способ профилактики и лечения камней в почках
Народные средства
С разрешения специалиста для лечения камней в почках в зависимости от их состава можно использовать средства на основе растений.
Растения, использующиеся для лечения камней в почках — таблица
Растения в терапии камней в почках — фотогалерея
Осложнения и прогноз
Прогноз лечения конкрементов в почках индивидуальный, зависит от состава и размеров камней, нарушения в работе органов, присоединения инфекции. Вопрос о годности к военной службе решается специальной комиссией согласно Расписанию болезней. Наибольшее значение имеет нарушение функции почек очищать кровь от шлаков. В тяжёлых случаях заболевания возможно развитие следующих осложнений:
- полной блокады оттока мочи;
- воспаления лоханки почки — пиелонефрита;
- увеличения лоханки — гидронефроза;
Гидронефроз — крайняя степень расширения почечной лоханки
- сморщенной почки;
- ограниченного гнойного воспаления почки — карбункула;
- хронической почечной недостаточности.
Хроническая почечная недостаточность затрагивает весь организм
Профилактика
Профилактика образования камней в почках включает следующие меры:
- адекватный питьевой режим;
- посильные физические нагрузки;
- ежегодную диспансеризацию с исследованием мочи;
- правильное питание;
- лечение сопутствующих заболеваний.
Отзывы
Камни в почках — чрезвычайно распространённая болезнь. Пациент должен находиться под наблюдением специалиста не только в момент проведения операции, но и в последующий период для профилактики рецидива патологии. Выполнение рекомендаций по коррекции рациона и приёму лекарственных препаратов значительно повышает вероятность благоприятного исхода.
Источник