Кто лечит кандидоза ротовой
Стоматологический кандидоз у взрослых и детей – симптомы, медикаментозное и народное лечение, профилактика
Одной из самых распространенных стоматологических патологий, вызываемых грибковой инфекцией, является кандидоз или молочница. В основном болезнь поражает грудничков, но может быть диагностирована у людей старшего возраста, чаще всего тех, кто пользуется протезами. Патология не представляет угрозы для жизни, но может нанести серьезный ущерб здоровью. Что такое кандидоз полости рта, как выглядит и как лечится заболевание? Об этом – далее в статье.
Что такое кандидоз рта: этиология и патогенез
Кандидоз – поражение тканей грибком рода Candida. Грибок Кандида относится к условно-патогенной микрофлоре, в норме находящейся на слизистых. В «спящем» состоянии он имеет округлые очертания, но при наступлении благоприятных условий вытягивается и начинает активно делиться, образуя длинные цепочки.
Кандидоз – поражение тканей грибком рода Candida
Грибок проникает в эпителиальные ткани слизистой оболочки полости рта и глотки. Активное деление приводит к быстрому увеличению численности микроба и выделению большого количества особых веществ (патогенных кислот и ферментов). В результате клетки эпителия разрушаются, что проявляется соответствующими симптомами (об этом расскажем чуть ниже).
Почему возникает болезнь
Причиной патологии может стать длительный прием антибиотиков
Кандидоз1 слизистой полости рта и глотки, чаще, развивается по причине ослабленного иммунитета. Провоцирующими факторами служат следующие заболевания и состояния:
- дефицит витаминов: обусловленный как недостаточным поступлением их с пищей, так и нарушенным процессом всасывания в кишечнике,
- длительный прием антибиотиков,
- нарушения углеводного или гормонального фона: а также прием гормональных средств в течение длительного времени,
- сахарный диабет,
- заболевания органов ЖКТ: например, гастрит или ГЭРБ,
- терапия онкологических заболеваний,
- травмирование эпителия полости рта острыми краями скола зуба или коронки в течение длительного времени,
- недостаточная гигиена зубов: особенно при использовании протезов из акриловой пластмассы.
Важно знать! Заболевание передается контактным путем. Несмотря на то, что в неактивном состоянии грибок присутствует практически у каждого человека, передать активную форму можно через посуду, зубную щетку, во время поцелуя. Кроме того, если у беременной женщины имеется молочница половых путей, то во время родов может заразиться и ребенок. Передатчиками инфекции могут быть и животные (при этом у них симптомы патологии отсутствуют).
Как проявляется заболевание
Симптомы кандидоза полости рта находятся в тесной связи с состоянием иммунитета пациента, видом патологии, тяжестью протекания болезни, а также возрастными особенностями. На начальном этапе болезни, по мере проникновения кандид в слизистую оболочку, эпителий становится красным, отекшим, возникает ощущение сухости.
Размножаясь, грибок образует псевдомицелий, который визуально определяется как творожистый налет. Помимо самого микроба налет содержит остатки эпителиальных клеток, бактерии, пищевые включения. Сначала налет появляется отдельными крупинками, но постепенно увеличивается в объеме, покрывая слизистую белой пленкой, или формируется в виде бляшек. Кандидоз оболочки полости рта может распространяться по поверхности щек, миндалин, глотки, покрывать язык и десны, иногда патология переходит на губы.
По мере дальнейшего размножения микроорганизма развиваются следующие признаки кандидоза рта:
- белый налет на слизистой,
- сильное жжение и зуд,
- трудности с проглатыванием еды,
- гипертермия разной интенсивности: повышение чувствительности при приеме горячей пищи,
- трещины, гиперемия, заеды в уголках губ.
Патология может может распространяться по внутренней и внешней стороне рта
Вследствие общей интоксикации и ослабленного иммунитета развивается слабость, упадок сил, возможна головная боль и нарушения сна.
«У меня как-то была такая молочница на деснах. Не думал, что она может появиться в моем-то возрасте, считал, что это только у детей бывает. Стоматолог сказал, что все это из-за курения и неправильно питания, которые обострили хронический гастрит. Неделю не мог ни пить, ни есть, разговаривал и то с трудом. Пришлось сесть на диету, пить горку таблеток, а еще и мазь использовать. Постепенно все пришло в норму. Теперь стараюсь вести здоровый образ жизни».
Евгений О., из сообщения на форуме otzovik.com
Классификация – виды заболевания и их признаки
Существует несколько видов кандидоза полости рта. Каждый из них имеет свои специфические симптомы и особенности протекания.
1. Псевдомембранозный (острый) вид болезни
Так выглядит молочница на языке у ребенка
Псевдомембранозный тип встречается чаще всего – именно его называют «молочницей». Заболевание характерно для грудничков, но может развиваться и у взрослых при резком снижении иммунитета и наличии провоцирующих факторов. Протекает в основном остро, степень тяжести различная (в зависимости от иммунитета). Характерными признаками являются: налет, повышение температуры, склонность к кровоточивости слизистой.
2. Атрофический тип
Подразделяется на 2 разновидности – в зависимости от скорости протекания болезни и остроты симптоматики.
2.1. Острый атрофический
Провоцирующими факторами острого атрофического вида болезни часто являются травмирование в течение длительного времени и продолжительный прием кортикостероидов и антибиотиков. Признаки: сухость, выраженные болевые ощущения во время еды, затруднения в произношении звуков, жжение языка.
2.2. Хронический атрофический
Атрофический тип молочницы приобретает хроническое течение чаще всего у пациентов, пользующихся протезами. Для данного вида патологии характерны такие признаки, как: сухость слизистой, вязкая слюна, краснота и отечность слизистых оболочек. В местах соприкосновения слизистой и конструкции могут быть выявлены эрозивные очаги. На языке наблюдаются атрофия сосочков, эритема. Заболевание часто сопровождается образованием заед.
Атрофический тип молочницы характеризуется сухостью полости рта
3. Гиперпластический (хронический) тип
Протекает длительно, в течение нескольких месяцев. Хронический гиперпластический кандидоз полости рта характеризуется желтоватым, трудноотделяемым налетом, локализованным преимущественно на языке. Характерным симптомом этого типа болезни является воспалительная сосочковая гиперплазия (разрастание) твердого неба.
Как протекает заболевание в детском возрасте
В детском возрасте возникает плаксивость раздражительность, нарушение сна
У детей кандидоз полости рта чаще встречается в грудном возрасте, что связано как с незрелой иммунной системой и неустоявшимся балансом микрофлоры, так и с высокой вероятностью попадания кандид на слизистую (сосание пальца, игрушек и прочее). Симптомы заболевания в детском возрасте выглядят следующим образом:
- белые крупинки, а затем налет на слизистой: в основном на щечной поверхности,
- жжение и болевые ощущения,
- заеды (ангулит),
- отказ от еды,
- плаксивость, раздражительность,
- нарушение сна,
- повышение температуры.
При отсутствии лечения небольшие бляшки разрастаются и углубляются, преобразуясь в эрозии. Налет становится буроватого оттенка, трудно снимается и может распространиться на всю слизистую оболочку.
Важно знать! На начальной стадии развития болезни налет покрывает поверхность щек малыша тонкой белесой пленкой. Она легко убирается, обнажая красная, воспаленная слизистая.
Куда идти лечиться
К какому врачу обратиться при подозрении на кандидоз полости рта? Болезнь лечит врач терапевт (в случае детей – педиатр), стоматолог и детский стоматолог. В запущенных ситуациях, при распространении патологии на другие участки организма, лечение назначает инфекционист.
Как проводится диагностика
Диагностика кандидоза полости рта у мужчин, женщин и детей одинакова, и начинается с визуального осмотра. Как правило, постановка диагноза не представляет трудностей, однако для исключения других патологий лучше всего сделать лабораторное исследование. Дифференциальную диагностику проводят с такими болезнями, как: лейкоплакия, герпес, хейлит, стоматит.
Читайте по теме: детский стоматит – вся правда о болезни, часто встречающейся у маленьких детей.
Анализ на кандидоз полости рта представляет собой взятие соскоба со слизистой оболочки. Перед сдачей не рекомендуется принимать пищу и проводить гигиенические мероприятия. Кроме того, нежелательно накануне есть продукты, содержащие большое количество углеводов.
Для диагностики болезни придется сдать соскоб с полости рта
На заметку! Пройти обследование самостоятельно можно в любом диагностическом центре. Также подобный соскоб берут бесплатно в некоторых поликлиниках по направлению врача. Если не знаете, где сдать анализ на кандидоз полости рта, лучше всего с этим вопросом обратиться к лечащему врачу.
Помимо соскоба врач может назначить сдачу анализов крови и мочи, лабораторный анализ на содержание сахара в крови. Если болезнь вызвана какими-либо нарушениями со стороны внутренних органов, эндокринной системы, потребуется дополнительная консультация соответствующего специалиста (терапевта, гастроэнтеролога, эндокринолога).
Лечение заболевания: задачи и основные направления
Лечение может назначать только специалист
Лечение кандидоза полости рта носит комплексный характер. Оно включает в себя: прием медикаментозных средств, использование народных способов (но только после консультации со стоматологом), внесение изменений в питание. Задачами терапии являются:
- предупредить дальнейшее размножение и распространение грибка,
- устранить воспалительные явления,
- предотвратить присоединение вторичной инфекции,
- ускорить заживление поврежденной слизистой оболочки,
- повысить уровень местного и общего иммунитета.
Лечение проводится фармакологическими препаратами местно и системно. Важное значение принадлежит предварительному выявлению и устранению провоцирующего фактора.
Медикаментозное лечение патологии
При кандидозе полости рта применяются лекарственные препараты разных групп:
- противогрибковые,
- антибактериальные с противогрибковым эффектом,
- антисептические,
- антигистаминные,
- общеукрепляющие,
- регенерирующие,
- иммуномодулирующие,
- витаминные комплексы.
«Для местного воздействия на грибок и слизистую оболочку лекарства применяются в виде растворов для полоскания, рассасывающихся таблеток, мазей, спрея. Внутренняя терапия молочницы осуществляется путем приема таблеток, суспензии, а в запущенных ситуациях – инъекционно. В большинстве случаев препаратами выбора становятся «Нистатин» и «Флуконазол», – комментирует эксперт, стоматолог-гигиенист Кашаева Виктория Николаевна.
Популярные препараты для лечения
1 препарат: с содержанием флуконазола
«Флуконазол» – антимикотическое средство, оказывающее негативное воздействие на многие грибковые микроорганизмы. Препарат действует на ферментную систему Кандиды, предотвращая его дальнейшее размножение. Выпускается в капсулах, таблетках, в форме мази и раствора для инъекций. Характеризуется доступной стоимостью, эффективностью, минимальным количеством побочных эффектов.
2 препарат: с содержанием нистатина
«Нистатин» – антибактериальный препарат, обладающий противогрибковым действием. Разрушает мембрану грибка, вызывая его гибель. По сравнению с «Флуконазолом» средство имеет более узкий спектр действия, а также менее интенсивно всасывается в кровоток. От кандидоза полости рта «Нистатин» применяется в форме таблеток или мази.
Средства народной медицины
Народная мудрость рекомендует при кандидозе полости рта обрабатывать слизистую оболочку облепиховым маслом. Предварительно следует провести полоскания водными настоями или отварами лекарственных трав: ромашки, коры дуба, календулы. Процедуры можно проводить перед накладыванием мази или применением рассасывающих пастилок. Несмотря на кажущуюся безопасность, перед тем, как лечить кандидоз полости рта народными средствами, нужно посоветоваться с врачом, так как некоторые вещества препарата и растения могут оказаться несовместимыми. Также растительные экстракты могут вызвать аллергическую реакцию, поэтому внимательно следите за самочувствием, особенно когда применяете назначенное средство впервые в жизни.
В чем заключаются особенности диеты
Соблюдайте все правила питания
Сама по себе диета при кандидозе рта не является лечебным фактором, однако ее соблюдение помогает ускорить процесс уничтожения микроба и улучшить состояние слизистой. Так как активному делению Кандиды способствует избыток углеводистой пищи, то в первую очередь необходимо позаботиться об ее ограничении в рационе.
Что можно есть при кандидозе рта? В списке разрешенных продуктов находятся: овощные, крупяные и кисломолочные блюда. Также можно есть рыбу и мясопродукты с низким содержанием жира. Полностью исключаются сладости, алкоголь, дрожжесодержащая пища, специи. Для предупреждения дополнительного травмирования слизистой следует избегать горячей и твердой еды.
Рекомендации по профилактике болезни
Приучайте ребенка к гигиене с ранних лет
Существует ряд рекомендаций специалистов по профилактике кандидоза полости рта, придерживаясь которых, можно уберечь себя и ребенка от развития заболевания. В отношении болезни у детей советы адресованы, в первую очередь, родителям. Чтобы не допустить размножения патогенного грибка у ребенка, достаточно следить за чистотой его игрушек, гигиеническим состоянием, способствовать укреплению иммунитета всеми доступными способами, корректировать рацион.
Профилактические мероприятия для взрослых людей заключаются в поддержании иммунной системы, тщательной гигиене зубов, особенно при ношении протезов, своевременном лечении сопутствующих заболеваний.
Распространенные вопросы и ответы на них
Вопрос № 1: какой код по МКБ-10 имеет заболевание
В соответствии с международной классификацией болезней, утвержденной в 1999 году ассамблеей 10-го созыва Всемирной организацией здравоохранения, болезнь «кандидозный стоматит» имеет код В37.0.
Вопрос № 2: какие лабораторные исследования нужны, чтобы подтвердить диагноз
Для подтверждения диагноза достаточно визуального осмотра и/или микроскопического исследования взятого образца слизистой. В качестве дополнительных анализов возможны: эндоскопическое исследование, культуральный анализ.
Вопрос № 3: что может спросить врач у пациента
Анкетирование пациента на первичном приеме включает следующие вопросы:
- как давно появились признаки заболевания,
- какие еще симптомы присутствуют,
- имеются ли у вас хронические болезни,
- имеет ли место прием антибактериальных и/или гормональных препаратов.
Вопрос № 4: что можно спросить пациент у врача
- какие исследование требуются,
- что сделать, чтобы предотвратить развитие болезни в дальнейшем,
- какую диету нужно соблюдать,
- правила приема лекарственных препаратов.
Вопрос № 5: может ли молочница во рту возникнуть снова после лечения
Может. Заболевание склонно к рецидивам, особенно, если провоцирующий фактор не устранен. Такое возможно при невыполнении рекомендаций врача пациентом, продолжительной болезни организма или при неточной диагностике при первичном лечении молочницы.
Вопрос № 6: в чем опасность заболевания при ВИЧ-инфекции
Молочница еще больше снижает иммунитет, что провоцирует развитие более тяжелых патологий. Лечение должно проводиться под непрерывным контролем врача, а пациенту предписывается точное соблюдение всех рекомендаций.
Мнение экспертов о лечении заболевания
Судя по отзывам практикующих стоматологов, своевременное лечение патологии быстро восстанавливает качество жизни, а соблюдение профилактических мер дает возможность избежать повторного развития болезни. Как правило, заболевание редко приобретает угрожающие формы ввиду специфичности клинической картины. Поэтому прогноз лечения благоприятный.
- Н. А. Геппе, Н. А. Белоусова, «Кандидозы», ГОУ ВПО Московская медицинская академия имени И. М. Сеченова, журнал CONSILIUM MEDICUM, т. 12, № 4, 2010 г. – 34-38 стр.
Источник
Кандида – это дрожжевой гриб, который постоянно находится на слизистой желудочно-кишечного тракта, ротовой полости. В результате стрессовых ситуаций или приёма лекарственных препаратов равновесие микрофлоры становится неустойчивым. Это приводит к неконтролируемому росту грибка и появлению молочницы во рту.
О том, какими симптомами она сопровождается и как вылечить заболевание у взрослых, читайте далее.
Причины появления молочницы во рту
Кандидоз ротовой полости – распространённое заболевание. Очень часто человек даже не подозревает, что является носителем грибка Кандида.
Его стремительное размножение происходит под влиянием некоторых факторов:
- длительный приём антибиотиков, цитостатиков или глюкокортикостероидов;
- авитаминоз или гиповитаминоз, недостаток железа в организме;
- нарушенные углеводный или жировой обмены;
- сахарный диабет, проблемы со щитовидной железой, функциями яичников;
- заболевания желудочно-кишечного тракта, мочеполовой или репродуктивной систем в хронической форме;
- злокачественные новообразования, СПИД;
- механическое повреждение мягких тканей дёсен;
- кариес, нарушение слюноотделение, киста, пародонтит;
- отсутствие регулярной чистки акриловых протезов;
- алкогольные напитки, табачные изделия; плохая экология;
- частые стрессы, переутомление.
Справка! Сама по себе молочница ротовой полости появиться не может. Она является последствием нарушения или ослабления защитных свойств организма.
Подробнее о заболевании:
Как проявляется заболевание
Кандидоз имеет несколько разновидностей, которые отличаются друг от друга течением и этиологией. Но они имеют один общий признак – кремово-белый налёт в ротовой полости.
Рыхлые и плотные пятнышки локализуются на миндалинах, языке, внутренней поверхности щёк.
Простой способ определить кандиду в домашних условиях:
Виды кандидоза и их симптоматика
| Форма заболевания | Симптоматика |
Острая псевдомембранозная |
|
Острая атрофическая |
|
Хроническая гиперпластическая |
|
Хроническая атрофическая |
|
Все виды кандидозной молочницы у взрослых сопровождается появлением привкуса металла, иногда может подняться температура или начаться интоксикация организма. Больной жалуется на плохое самочувствие, быструю утомляемость.
Внимание! Хронический кандидоз обостряется при любых инфекционных заболеваниях, снижении иммунитета. Он может затронуть не только ротовую полость, но и пищевод.
Диагностика заболевания
Выявление молочницы начинается со сбора устного анамнеза пациента. Он должен подробно рассказать врачу-стоматологу, когда появились первые признаки, что его беспокоит, присутствуют ли сопутствующие заболевания.
После осмотра ротовой полости больного отправляют на сдачу общего анализа крови, чтобы определить уровень глюкозы. Микроскопическое исследование слизистой ротовой полости и биохимию проводят для подтверждения возбудителя заболевания. Для этого с поверхности языка берут соскоб. Перед процедурой примерно за три часа не рекомендуется есть или чистить зубы.
Диагностика должна быть направлена на выявление причины, спровоцировавшей заболевание. Только в этом случае можно грамотно составить схему лечения. В этом случае при необходимости пациента могут направить на консультацию к эндокринологу или дерматологу.
Какой врач лечит кандидоз:
Лечение
Терапия молочницы во рту должны проводиться комплексно и последовательно.
В первую очередь назначают препараты, которые способны бороться с грибком. Больному необходимо повысить иммунитет, избавиться от дисбактериоза.
Врач дерматовенеролог о лечении молочницы во рту у взрослых и детей:
Лекарства общего действия
На ранних стадиях заболевания терапия заключается в приёме таблеток для рассасывания:
- Дифлюкан принимают при поражениях грибком не только кожного покрова, слизистых, но и внутренних органов. Дозировка препарата не должна превышать одной капсулы в сутки. Примерно через день можно заметить снижение симптоматики заболевания. Если молочница стала последствием сниженного иммунитета, Дифлюкан можно принимать в течение месяца в качестве профилактики.
- Леворин или Нистатин принимают четыре раза в день после каждого приёма пищи. Курс лечения составляет примерно две недели. На пятый день лечения можно заметить уменьшение белого налёта в ротовой полости, затягивание ранок и трещин слизистой.
- Флуканазол характеризуется биодоступностью и высокой эффективностью. К тому же препарат не имеет противопоказаний: его можно принимать беременным женщинам и детям после пяти лет. Таблетки выпивают по две штуки в день в течение двух недель.
Важно! Назначать приём препаратов должен только лечащий врач после полного обследования и выявления причин. Любое лекарственное средство может вызвать аллергическую реакцию, поэтому пациент должен находиться под присмотром специалистов.
Препараты местного действия
На любых стадиях кандидоза эффективны гели, мази и растворы для полоскания. Связано это с тем, что препараты оказывают непосредственное воздействие на поражённые участки ротовой полости.
- Раствор Кандид можно не имеет ограничений в использовании. Он оказывает разрушительное действие на синтез эстрогена, который входит в состав мембраны грибка. Ватную палочку пропитывают в растворе и обрабатывают поражённые участки слизистой рта. Процедуру необходимо проводит не меньше трёх раз в сутки.
- Миконазол втирают в поражённые участки дважды в день. Курс лечения иногда длится до шести недель. На это влияет тяжесть заболевания и симптоматика.
- С помощью зелёнки, Люголя обрабатывают слизистую несколько раз в день. Раствор Фурацилина используют снятия творожного налёта. Для этого им пропитывают ватный диск и протирают поверхность щёк, языка.
Противогрибковые мази и растворы получили большую популярность. В отличие от таблеток они оказывают воздействие на грибок за короткое время. К тому же они не способны нанести вреда внутренним органам.
Как лечить молочницу у мужчин и женщин:
Народные рецепты
Средства народной медицины оказывают положительное воздействие на грибковое поражение, но только при совместном лечении с медикаментозными препаратами:
- Сухие цветки календулы залить стаканом кипятка на час. Отвар принимают каждый день в течение недели вместо чая. Уже через два дня спадёт отёк, площадь поражения слизистой налётом уменьшится.
- Головку чеснока измельчить и полученной кашицей обрабатывать поражённые участки три раза в день. Кроме этого, в ежедневный рацион можно дополнительно включить один зубчика.
- Клюквенный или морковный соки оказывают противобактериальное воздействие. Каждый день нужно выпивать по ½ стакана около месяца. При необходимости можно дополнительно протирать слизистую рта.
- Ватный диск пропитывают в масле алоэ, шиповника или облепихи. Компресс накладывают на двадцать минут ежедневно.
- Для лечения молочницы во рту можно использовать натуральный мёд. Перед процедурой аккуратно удаляют налёт марлей, пропитанной в содовом растворе. После этого чайную ложечку продукта держат во рту до полного рассасывания.
Особенности лечения у мужчин и женщин
Терапия при грибковом поражении слизистой рта как у мужчин, так и у женщин одинакова. В обоих случаях она должны быть направлена на борьбу с возбудителем, поднятие иммунитета и устранение сопутствующих заболеваний.
Особое внимание при лечении необходимо уделить беременным или кормящим женщинам. Некоторые препараты могут нанести вред здоровью малыша. Поэтому курс лечения должен проводить только лечащий врач. Заниматься в этом случае самолечением не стоит.
Разбор клинического случая молочницы во рту у мужчины:
Диета при молочнице во рту
Для скорейшего выздоровления очень важно правильно питаться. Больному стоит отказаться от продуктов, которые содержат дрожжи, специй и от острой пищи. Не рекомендуется употреблять газированные и алкогольные напитки.
Пока полностью не исчез белый налёт на слизистых ротовой полости предпочтение лучше отдать сокам, травяному чаю, кашам, орехам, слабым мясным бульонам и молочной продукции.
Соблюдение строгой диеты как таковое не является способом лечения. При правильно подобранной терапии оно поможет быстрому выздоровлению.
Витамины и минералы
Препараты данной группы способствует поддержанию иммунитета, улучшению состояния больного. Для этого прописывают Аскорбиновую кислоту. Пиридоксин и Тиамин. При приёме антибиотиков они восстанавливают микрофлору кишечника.
Возможные осложнения
При отсутствии грамотного лечения молочница во рту способна спровоцировать появление более серьёзных заболеваний:
- грибковое поражение слизистой желудка и кишечника;
- проблемы с органами дыхания, в некоторых случаях пневмония;
- воспаление оболочек головного мозга;
- заражение крови.
Внимание! Если во время беременности женщина переболела кандидозом ротовой полости, то это может привести к развитию менингита и сепсиса у новорожденного.
Профилактика
Чтобы предотвратить появлением заболевания, необходимо придерживаться нескольких советов специалистов:
- ежедневно проводить гигиеническую обработку ротовой полости;
- вовремя лечить заболевания ЖКТ;
- своевременное лечение кариеса или гнойного пульпита;
- пропивать курс витаминов весной и осенью.
Молочница в ротовой полости у взрослых чаще всего возникает на фоне пониженного иммунитета или поражениях зубной эмали. Поэтому очень важно своевременно проводить обследования у специалистов и проходить курс лечения.
Загрузка…
Источник
