Кто такой кори и почему он умер
Семилетняя дочь Роальда Даля погибла до появления вакцины от кори. Он посвятил ей книгу, в предисловии к которой призывал родителей защищать своих детей от инфекции. Врач-реаниматолог Мэтт Морган рассказал о вкладе писателя в мировую медицину в книге «Реанимация», которая в феврале вышла в издательстве «Бомбора».
Испытания и утраты
Один вопрос, который я всегда задаю стажерам во время обходов, касается связи между Кардиффом, книгой «Большой и Добрый Великан» и реаниматологией. Удивительно, но лишь немногие знают, что деревня Лландафф, расположенная всего в километре от нашей больницы, была домом известного детского писателя Роальда Даля. Он был крещен в норвежской церкви у Кардиффского залива, которую до сих пор можно наблюдать из окон верхних этажей больницы. Даль оставил важное наследие, способствовавшее лучшему лечению и профилактике критических заболеваний, которое часто затмевается его литературными достижениями.
Хотя Даль родился в состоятельной семье, у него была тяжелая жизнь, полная трагедий. Когда ему было три года, его сестра умерла от сепсиса, начавшегося в результате разрыва аппендикса.
Позднее летчик-истребитель Даль чуть не погиб во время своего первого боевого вылета во Второй мировой войне. Он жестко приземлился на своем двухместном самолете «Гладиатор» в египетской пустыне, в результате чего сломал нос, проломил череп и потерял сознание. За пять лет между 1960 и 1965 годами все стало еще хуже. Сначала трехмесячный сын Даля по имени Тео был сбит такси в Нью-Йорке, получив травму головного мозга.
Затем в 1962 году семья получила письмо из школы, в котором сообщалось о нарастании эпидемии кори. Далю удалось получить для своего сына дозу гамма-глобулина, концентрированных антител из донорской крови, которые могли на какое-то время предотвратить заражение некоторыми инфекционными заболеваниями. Его сводная сестра была замужем за главой Института превентивной медицины Листера, который согласился прислать гамма-глобулин из Америки.
Поскольку Тео все еще был слаб после несчастного случая, эта единственная доза была отдана ему. Через три дня дочь Даля Оливия вернулась домой из школы, покрытая сыпью.
Еще через три дня семилетняя Оливия, которая, казалось бы, выздоравливала, одержала над своим отцом победу в шахматы. Но на следующий день она умерла.
Это случилось из-за того, что вирус кори распространился на мозг и привел к энцефалиту, воспалению нежных мозговых тканей. Последней трагедией в этот период стало сильное мозговое кровотечение у жены Даля, актрисы Патриции Нил, произошедшее в результате разрыва аневризмы. Ей было всего 39, и она была беременна пятым ребенком.
Лучшее изобретение летчика
Даль стойко переживал каждую из этих трагедий.
Черепно-мозговая травма его сына привела к гидроцефалии, скоплению жидкости в мозге, которая возникла из-за закупорки путей оттока спинно-мозговой жидкости. В отделении реанимации мы ежедневно имеем дело с такой проблемой у пациентов с черепно-мозговыми травмами. Эту жидкость необходимо дренировать, прежде чем она приведет к дальнейшим повреждениям мозга. Трубки, которые выводили спинно-мозговую жидкость в желудок Тео, постоянно забивались.
С тех пор как Даль попал в аварию, он потворствовал своей страсти к конструированию, создавая модели самолетов. Он использовал свои умения, чтобы адаптировать конструкцию двигателя самолета под специальный клапан, который предотвращал закупорку дренажных трубок у пациентов с гидроцефалией.
Клапан Уэйда — Даля — Тилла был запатентован в 1962 году после коллаборации Даля, инженера-гидравлика Стэнли Уэйда и нейрохирурга Кеннета Тилла. Сегодня еще можно встретить людей, которые живут с частицей знаменитого писателя внутри себя.
Как писатель изменил мир
Смерть Оливии от кори помогла спасти бесчисленное количество других людей. Книга «Большой и Добрый Великан», посвященная Оливии, была написана через 14 лет после появления вакцины от кори, которая спасла бы ей жизнь. В письме, написанном в 1986 году, спустя четыре года после публикации книги, Даль страстно поддерживал широкое распространение вакцинации, чтобы другим не довелось испытать боль его потери.
Органы общественного здравоохранения до сих пор используют в рекламных кампаниях это письмо, завершающееся словами:
«Я посвятил две свои книги Оливии, первой была «Джеймс и гигантский персик». Тогда она была еще жива. Второй стала «Большой и Добрый Великан», посвященная ее памяти после того, как она умерла от кори. Вы увидите ее имя в начале каждой из этих книг. И я знаю, как она была бы счастлива, узнав, что ее смерть помогла спасти от болезни и смерти множество других детей».
Печально, что в 2013–2018 годах уровень заболеваемости корью в Европе вырос более чем на 300%. Причиной стало снижение уровня иммунизации в связи с заблуждениями об опасности вакцинации.
Миллионы детей были спасены от пожизненной инвалидности, но, когда болезнь становится менее распространена, в обществе возникает иррациональный страх по поводу опасности прививок, который не сопровождается рациональными опасениями по поводу самой болезни.
Даль, пионер медицины, провел еще одну кампанию. Его жену, перенесшую в 1965 году инсульт, лечили лишь часом физиотерапии в день. Даля это не устраивало. Он говорил: «Естественно, часа в день мало. Чему можно научить ребенка, если он ходит в школу всего на час в день?» Жене Даля было тяжело двигаться и есть, а ее искаженный голос вдохновил Даля на создание особого языка в «Большой и Добрый Великан».
Ей многому нужно было научиться. С помощью друзей Даль разработал интенсивный шестичасовой режим занятий. Со временем его жена восстановилась и даже возобновила свою актерскую карьеру. Через год после инсульта она была номинирована на премию «Оскар» за роль в фильме «Если бы не розы».
Эти методы, до сих пор применяемые нами в интенсивной терапии, были собраны в книгу, которая привела к созданию Ассоциации по борьбе с инсультом.
Писатель может изменить мир, причем не только словами, но и действиями.
Источник
Кори Монтейт – молодой, известный канадский актер, сумевший за короткое время своей карьеры и общественной деятельности, стать популярным среди миллионов людей и привлечь внимание к некоторым социальным проблемам. Жизнь и смерть Кори Монтейта можно было бы охарактеризовать как пример того, как целеустремленность, желание самореализоваться и достичь успеха, работоспособность и выносливость могут за короткий срок привести человека к мечте и на вершину популярности. А с другой стороны – как пагубные зависимости (в виде алкоголя и наркотиков) и неблагополучное окружение могут разрушить не только карьеру и личность, но и лишить самой жизни в самом ее расцвете.
Что привело Кори Монтейта на край обрыва и впоследствии стало причиной смерти?
В 1982 году в семье Джо Монтейта и его супруги Энн Макгрегор родился второй сын, которого назвали Кори. Радостное событие произошло 11 мая в канадском городе Калгари. Детство Кори прошло в городе Виктория – столице Британской Колумбии, самом теплом городе Канады, на прекрасном острове Ванкувер.
Однако в семилетнем возрасте мальчику с мамой и старшим братом пришлось вернуться в Калгари после развода родителей. Он всё меньше виделся с отцом, который служил в армии, у Кори в этот период начались трудности в школе. По его собственному признанию, он чувствовал себя несоответствующим тем стандартам, которые признавались в школе, поэтому начал притворяться, что он другой. Парень нашёл компанию, как ему казалось, похожих на него ребят, которые тоже отличались от основной массы подростков своими манерами, стилем одежды и мировоззрением.
Но как потом оказалось, это была плохая компания, негативно влияющая на Кори. Таким образом, когда-то подающий большие надежды ученик, умеющий в 5 лет читать на уровне четвероклассника, в свои 13 лет начал пропускать занятия в школе, чтобы напиться и покурить травку. В конечном итоге он просто забросил школу. Его мать, которая была дизайнером интерьера, поставила сыну жёсткий ультиматум: или он возвращается учиться в школу, или будет вынужден искать себе другой дом. Здравомыслие всё же победило, и Кори продолжил учёбу, хотя и с некоторыми паузами. В итоге, в 16 лет, после девятого класса, он оставил школу. И только через несколько лет, уже осознанно относившийся к учебе, он получил аттестат в городе Виктория.
К тому времени он уже успел попробовать все виды наркотиков и эта зависимость представляла собой серьезную угрозу. Боясь, что он «может умереть», его мать и группа друзей организовали вмешательство в его жизнь и заставили пройти лечение в клинике когда ему было 19 лет. «Именно тогда я впервые пошел на реабилитацию. Я сделал ограничение, но затем вернулся к тому, чтобы делать именно то, что я перестал делать» – вспоминал Кори.
Монтейт, возможно, продолжил бы этот путь, если бы не то, что он называл «событием кристаллизации». Он украл значительную сумму денег у одного из членов семьи. Ему был предъявлен ультиматум: он должен был убраться, иначе член семьи сообщит о нем в полицию и предъявит обвинения. Хотя Монтейт не впервые брал что-то, что ему не принадлежало, но до этого момента он избегал преследования.Он думал о других ребятах его возраста – бывших одноклассниках, которые ушли в колледж, а также о той компании, которую он долго считал своими близкими друзьями. Некоторые из которых были в тюрьме или, что еще хуже, мертвы. «Я перестал бороться против себя самого», – вспоминал он о своем поворотном моменте. «Я, наконец, сказал: «Я начну смотреть на свою жизнь и выясню, почему я делаю это».
Монтейт покинул Викторию и переехал с другом в небольшой промышленный город Нанаимо. Именно там, живя в двойном трейлере, он начал кропотливый процесс восстановления своей жизни. Он бросил употреблять наркотики, устроился на работу кровельщиком и окружил себя другими трезвыми людьми. Среди них был Эндрю Макилрой, тренер по актерскому мастерству из Ванкувера, который приезжал в Нанаймо на выходные, чтобы преподавать. «Я понял, откуда он взялся, – говорил Макилрой, – и подумал: «Если эта рыба упадет обратно в море, мы никогда не увидим его снова. Нужно увлечь и занять его чем-то».
Макилрой предложил ему бесплатные уроки в обмен на уборку в актерской студии и выполнение поручений. Затем однажды он поставил Монтейт перед камерой, чтобы снять сцену о парне, который замышляет самоубийство, и понял, что актерское мастерство может дать больше, чем просто отвлечение внимания молодого человека. Это был изменяющий жизнь момент для Монтейта, когда он впервые почувствовал удовлетворение от «усердной работы и того, что он в чём-то хорош». Хотя актерская игра все еще была способом притворяться другими людьми, но она укрепляла его уверенность в себе.
Актерская карьера и стремительный взлет
Через несколько месяцев Кори переехал в Ванкувер, чтобы начать прослушивание на роли. Опять же, Макилрой оказал решающую поддержку, позволив молодому актеру поселиться у него дома и представив его агенту Елене Киршнер. Она говорила, что: «Он постоянно работал и впитывал всё, как губка. И он никогда не останавливался».
Эта трудовая этика в конечном итоге привела его к ролям в 30-ти фильмах и на телепроектах с 2004 года по 2013-й. Первой небольшой ролью была работа в проекте
«Звёздные врата: Атлантида», затем последовали еще несколько эпизодических ролей. Начинающий актер привлек к себе внимание и получил роль в сериале «Сверхъестественное». Затем работа в ещё двух успешных американских сериалах закрепили успех Монтейта и он переехал в Лос-Анджелес, чтобы иметь возможность полностью погрузиться в работу.
Его карьера стремительно пошла в гору, даже, несмотря на то, что роли были небольшие, но сами проекты, в которых Кори участвовал, были внушительными. Огромную популярность артисту принесла роль доброго парня Финна Хадсона в сериале Glee, в русском варианте — «Хор». Работа в проекте длилась с 2009 по 2013 год. В этом же сериале снималась и Лиа Мишель, с которой у Кори завязались серьезные романтические отношения. Пара вместе с другими коллегами по сериалу принимала участие в различных благотворительных и социальных проектах Они были помолвлены и готовились к свадьбе, но их планам помешала внезапная смерть Кори Монтейта. Известие о кончине артиста было ошеломительным, ведь ему был всего 31 год, внешне он выглядел здоровым и энергичным.
При каких обстоятельствах и когда умер Монтейт
Бездыханное тело Кори Монтейта нашли днем работниками отеля «Pacific Rim Hotel» в номере, который снимал артист, пребывая в Ванкувере. В этот день он должен был освободить номер, но в назначенное время не сдал ключи и администратор должен был выяснить причины задержки. Как показало следствие, в ночь накануне артист был в комнате гостиницы один, без гостей, заходил туда с шампанским. Трагедия случилась 13 июля 2013 года, за две недели до запланированной свадьбы Тони и Лии.
Какова причина смерти Кори Монтейта?
К сожалению, несмотря на загруженность работой и большие успехи в работе и личной жизни, Монтейт не смог побороть свою тягу к наркотикам. Но он старался держаться. Коллеги, которые работали с ним в сериале, знали о его проблеме и оказывали поддержку. Но когда он уезжал на родину и встречался со старыми друзьями, то срывался и опять употреблял героин. За несколько месяцев до смерти Монтейт проходил очередную реабилитацию в клинике. Но видимо результат оказался не таким эффективным, как все ожидали.
Судмедэксперты официальной причиной смерти Кори Монтейта назвали токсическое отравление из-за совместного употребления алкоголя с большой дозой героина.
Через три дня, после прощальной церемонии тело артиста было кремировано в Ванкувере. Потрясенные утратой друзья и коллеги очень тепло высказывались о Кори. Несмотря на то, что он делал ошибки в жизни, с трудом боролся с пагубной зависимостью, он был очень добрым и светлым человеком. Кори был хорошим другом и помогал очень многим людям в рамках своей общественной и благотворительной деятельности. О нём останется светлая память в сердцах многих людей.
Источник
В информационное пространство вернулось, казалось бы, почти забытое заболевание – корь. Болезнь считали побежденной, ее массовое распространение ранее происходило только в откровенно неблагополучных странах. Но корь вернулась, причем не только в Россию или на Украину. Вспышки кори фиксируют и в таких благополучных странах Старого Света, как Франция, Италия, Португалия.
В 2018 году в 66 регионах РФ зафиксировали 2538 случаев кори. Для сравнения – в 2017 году всего 54 случая. И в 2019 году ситуация продолжает ухудшаться. Больше половины среди заболевших – дети. Сегодня мы расскажем об этой опасной болезни, и как можно от нее уберечься. Информация в статье носит ознакомительный характер, любые действия, касательно профилактики и лечения, согласовывайте с лечащим врачом.
Основные факты
Корь – болезнь человека, животные ею не болеют. Сколько существует человечество, столько существует и корь. До изобретения антибиотиков от кори умирал каждый сотый заболевший ребенок. Благодаря антибиотикам смертность снизилась в 10 раз. И дело в не в том, что антибиотик лечит. Вирусные инфекции антибиотикам неподвластны, однако корь нередко вызывает бактериальные осложнения, ликвидировать которые и помогают антибиотики.
До 1980 года, до широкого распространения вакцинации, на планете Земля зафиксировали 2,6 млн смертей от кори. Корь – крайне заразная болезнь вирусного происхождения. Несмотря на наличие безопасной и эффективной вакцины, корь все еще является одной из основных причин детской смертности. В частности, в 2013 году от кори умерло 145 тысяч человек, большинство из которых – дети до пяти лет. Дело в том, что корь широко распространена в ряде стран Африки и Азии. Речь идет в первую очередь о государствах с низкими доходами населения и слабо развитой системой здравоохранения. Вспышки кори нередко приводят к возникновению эпидемий, которые приводят к многочисленным смертельным исходам. У людей, переболевших корью, вырабатывается пожизненный на нее иммунитет.
Передача инфекции
Одна из опасностей кори – ее высочайшая контагиозность. У человека, ранее не болевшего корью, при контакте с больным вероятность заразиться близка к 100%. Корь передается воздушно-капельным путем, вирус с высокой летучестью способен распространяться на большие расстояния. Например, можно заразиться даже в 200 метрах от больного. Если ребенок с корью пришел в школу — все ее ученики и сотрудники в контакте с корью, если в подъезде заболел человек корью, все жители подъезда в контакте с корью.
В воздухе или на инфицированных поверхностях вирус живет до двух часов. Заболевший передает вирус в период, который начинается за четыре дня до появления у него сыпи, и заканчивается четырьмя днями после ее появления. Проникает вирус через дыхательные пути и слизистые оболочки глаз.
Признаки и симптомы
Первые признаки болезни появляются только через 10-12 дней с начала воздействия вируса. Появляется высокая температура, которая держится стабильно высокой в течение четырех-семи дней. Температура может сопровождаться слезотечением, покраснением глаз, кашлем и насморком. На внутренних поверхностях щек могут появиться белые пятна. В период с седьмого по 18-й день с начала воздействия вируса на лице и шее больного появляется розовая сыпь, постепенно распространяясь по всему телу. Сыпь держится пять-шесть дней, после чего исчезает.
Осложнения
Чаще всего смертельные случаи «от кори» вызваны осложнениями болезни. Тяжелее всего болезнь проходит у детей до пяти лет и взрослых старше 20 лет. Слепота, энцефалит, отек головного мозга, тяжелая диарея, пневмония. Это далеко не полный список возможных тяжелых осложнений. Все дело в том, что корь вызывает снижение иммунитета, на фоне чего и возникают дополнительные бактериальные инфекции. Вирус у детей резко снижает содержание в организме витаминов А и С. Их употребление во время болезни обязательно, и желательно в те моменты, когда кто-то в окружении ребенка заболел (в подъезде, в детском саду)
Корь и беременные
У беременных женщин, подхвативших корь, повышается риск развития тяжелых осложнений. Беременность в таком случае может прерваться самопроизвольным абортом, также повышается риск преждевременных родов. Вирус кори проникает через плаценту, и ребенок обычно рождается с характерной сыпью на коже и на слизистой рта.
Все на вакцинацию!
Как отмечает Минздрав РФ, более 90% заболевших корью в 2018 году россиян не имели прививок от заболевания. Большинство из них заразились вирусом за границей. Только с 2000 по 2013 год, по оценкам ВОЗ, вакцинация предотвратила в мире 15,6 млн смертей от кори.
Ключевой аспект профилактики болезни — противокоревая вакцинация детей в сочетании с кампаниями массовой иммунизации. Противокоревая вакцина безопасна, она используется уже около полувека. Она эффективна и недорога. Нередко вакцину от кори объединяют с вакцинами против краснухи и свинки. По сути, вакцинация – это искусственное заражение очень ослабленным вирусом. В худшем случае вакцина вызывает незначительные реакции в виде повышения температуры и появления необильной сыпи. Реакции ребенок переносит легко. И главное — при этом ребенок абсолютно не заразен и может посещать детские коллективы.
Как отмечает педиатр Евгений Комаровский, «половинчатая» вакцинация даже хуже, чем полное ее отсутствие. Если в стране не привит никто, то вирусом заражаются преимущественно дети. Цена этому, как мы писали выше – один умерший ребенок из тысячи. Если же привита только половина населения, то дети начинают встречаться с вирусом реже, а болеть начинают взрослые, которые переносят болезнь намного тяжелей. И смертельных исходов становится еще больше. Выход из ситуации один – обязательная вакцинация всех.
«Общество должно принять решение: прививаемся или нет. Вот оптимальный результат: должно быть привито не менее 90% людей. Идеально — 95-98% всех жителей. Тогда вирусу просто невозможно циркулировать — негде, все невосприимчивы к кори. И тогда болезнь исчезает», – подчеркивает Евгений Комаровский.
Противники вакцинации
Противники вакцинации напоминают мракобесов. Некоторые родители, в силу своих религиозных, моральных и других принципов отказываются от вакцинации. На самом деле, это страшно. Практика тотальной иммунизации увеличила продолжительность жизни человечества на 20 лет. Сейчас же намечается обратный тренд. Трудно понять с логической точки зрения причины людей, отказывающихся от вакцинации. Но понятно одно, своей упертостью они ставят под смертельную угрозу не только себя и своих детей, но и всех нас. Пример Украины, где из-за недоверия населения органам здравоохранения корью в 2018 году заболели 54 тысячи (!) человек, это наглядно доказывает.
И появляющиеся вспышки кори, возвращение болезни связано именно с тем, что люди массово отказываются от вакцинации, ссылаясь на пугающие статьи СМИ, «факты» в которых не подтверждены ни наукой, ни медиками. К сожалению, Минздрав России пока отказывается от жесткой и принудительной вакцинации, надеясь на сознательность граждан. А некоторые граждане не понимают, что даже исключение из правила, например, один проблемный случай вакцинации на 10 млн случаев, это не сравнимо с десятками и сотнями тысяч жертв эпидемии. Что может быть дороже одной человеческой жизни, спросите вы. Ответ прост – 10, 100 или 1000 человеческих жизней.
Запомните раз и навсегда:
- Это не миф. Корь уже вернулась. И мы назвали виновников этого;
- Болезнь вызовет эпидемию при низком охвате населения вакцинацией;
- Корь – одна из основных причин детской смертности;
- Вакцинироваться можно в любом возрасте. Правильнее всего в детстве. Если вы взрослый, и не знаете, привиты вы или нет, можете вакцинироваться. Особенно, если вы из группы риска. Речь идет об учителях, медиках, работниках детсадов.
- Корь не лечится в домашних условиях.
- Привитые граждане не становятся источниками инфекции.
Оцените нашу статью и ПОДПИШИТЕСЬ НА КАНАЛ!
Фото: из открытых источников
Источник