Курортное лечение при язвенном колите
17 января 2015 г.
Язвенный колит – коварное заболевание. Иногда трудно предугадать, когда произойдет обострение этой хронической болезни. Больному важно избегать стрессов, психического дискомфорта, нужно следить за своим душевным состоянием.
Привести к обострению может и инфекция. Следовательно, нужно быть внимательным к себе, особенно в периоды эпидемий (например, гриппа).
С другой стороны, нельзя жить в постоянном страхе обострения заболевания, бояться далеко отходить, а тем более уезжать от местной поликлиники. Отдых на море может дать положительный эффект. Есть много курортов, специализирующихся на лечении кишечных заболеваний. Целебная вода и тепловые процедуры обязательно принесут пользу.
Лечение язвенного колита при обострении процесса должно проводиться только в условиях стационара с последующим этапом восстановительного лечения (реабилитации) в амбулаторных условиях и при диспансерно-динамическом наблюдении терапевта поликлиники или гастроэнтеролога с курсами противорецидивного лечения.
Завершение стационарного лечения предполагает весьма ответственный для дальнейшего течения заболевания период выполнения программы постстационарной реабилитации.
Больным желательно создать условия психического покоя, которые бы исключали стрессовые ситуации, чувство тревоги и волнения, страх за судьбу своего здоровья. В этот период индивидуальной продолжительностью от 2 до 6 мес. (в зависимости от тяжести течения заболевания) больным противопоказаны тяжелые физические нагрузки, особенно подъем тяжестей, работа с нагрузкой мышц живота, поясницы. Вместе с тем утренняя гигиеническая гимнастика в комплексе с занятиями лечебной физкультурой способна существенно повысить эффективность мероприятий восстановительного лечения.
Степень допустимых нагрузок, характер рекомендуемых физических упражнений должны быть решены строго индивидуально лечащим врачом при консультативной помощи специалистов ЛФК стационара и поликлиники. В этот же период полезны пешеходные прогулки больных, легкий физический труд по дому, в саду или огороде, продолжительное пребывание на свежем воздухе, но не под прямыми лучами солнца.
Загорание больным абсолютно противопоказано как в послестационарный период реабилитации, так и впоследствии. Под воздействием солнечных лучей в ткани кожи образуется ряд биологически активных веществ (гистамин и гистаминоподобные вещества), повышающих аллергическую настройку организма и способных вызвать обострение язвенного колита. Поэтому в солнечные дни этой категории больных следует оставаться в тени, на солнце выходить, прикрывая открытые участки тела, носить головной убор.
Лечебное питание — один из наиболее важных компонентов программы восстановительного лечения. После выписки из стационара на первые 2—3 нед назначают диету № 46, характеристика которой представлена в разделе «Диеты лечебного питания». Последующие 2—3 мес при хорошей динамике восстановительных процессов и удовлетворительном самочувствии больным следует находиться на диете № 4в, которая по своей сути является переходной от строгих диетических ограничений к общему столу диетического питания. И лишь спустя 4—6 мес от момента завершения стационарного лечения врач рассматривает вопрос о возможности перевода больного на диету № 15.
К этому стоит добавить, что, несмотря на повышенное содержание витаминизированных продуктов питания в перечисленных диетах, каждому больному дополнительно необходимо принимать поливитамины в дозе, рекомендуемой врачом. Это еще важно с тех позиций, что витамины смягчают некоторые побочные действия медикаментозного лечения, которое при язвенном колите проводится на протяжении многих месяцев, а иногда и лет.
Все больные, страдающие язвенным колитом, должны иметь навыки проведения микроклизм. Нередко по назначению лечащего врача есть необходимость ректального введения лекарственных препаратов.
Противовоспалительные, витаминизированные и другие медикаментозные средства (микроклизмы с гидрокортизоном, преднизолоном, рыбьим жиром, маслом шиповника, облепихи, настоем и отваром трав и др.) повышают защитные свойства слизистой оболочки кишки, способствуют заживлению язв и уменьшению воспалительных явлений кишечника. Методы местного лечения оказывают существенное стимулирующее влияние на эффективность мероприятий реабилитации больных язвенным колитом.
По завершении постстационарного амбулаторно-поликлинического этапа восстановительного лечения больные язвенным колитом должны находиться под диспансерно-динамическим наблюдением участкового терапевта или гастроэнтеролога. Регулярные профилактические осмотры больных терапевтом или гастроэнтерологом поликлиники, а при необходимости и врачами других специальностей (хирургом, эндокринологом, урологом, гинекологом и др.) проводятся в течение первого года после рецидива не реже 1 раза в 3 мес, в дальнейшем — не реже 1 раза в полгода. Даже в тех случаях, когда состояние и самочувствие больных хорошие, плановые осмотры лечащим, врачом целесообразны с профилактических позиций.
Выявление риска возникновения рецидивов язвенного колита и совместное с врачом обсуждение возможностей их устранения, оценка специалистом эффективности проведения амбулаторного лечения и коррекция программы терапии при необходимости, комплексный анализ состояния обменных процессов в организме, активности иммунной системы, других составляющих защитных сил больного, диагностика и рекомендации по лечению заболеваний внутренних органов — вот некоторые из наиболее важных задач профилактических осмотров в программе диспансерно-динамического наблюдения за больными.
Разумеется, первые субъективные признаки ухудшения состояния больных — предвестники возможного обострения заболевания — должны быть важным аргументом для внеочередного обращения к врачу.
Причем каждый день отсрочки обращения за медицинской помощью может быть чреват тяжелым течением язвенного колита.
Следует всегда помнить, что только своевременное (рано) начатое комплексное лечение может обеспечить ожидаемый эффект терапии. Во время посещения врача, как правило, проводится необходимый объем исследований: анализ крови, кала (в том числе на скрытую кровь, бактериологический анализ), ректороманоскопия, ирригоскопия, а в ряде случаев — и другие исследования.
Санаторно-курортное лечение может быть рекомендовано больным с нетяжелым течением язвенного колита. Направление в санатории больных в период обострения заболевания и в первые 6 мес после выписки из стационара категорически противопоказано.
Рассматриваемые больные плохо переносят смену климатических зон, у них расстроены процессы метеорологической адаптации, поэтому лечение предпочтительно в местных санаториях гастроэнтерологического профиля.
Больные язвенным колитом в фазе ремиссии могут быть направлены в санатории общесоматического типа, имеющие гастроэнтерологические отделения. Все факторы санаторно-курортного лечения оказывают благоприятное влияние на течение патологического процесса, однако местные кишечные процедуры не показаны больным язвенным колитом.
Обязательными компонентами комплексной курортной терапии больных колитом являются диетотерапия, лечебная физическая культура, климатолечение, при показаниях — лекарственная терапия.
Питьевое лечение минеральными водами противопоказано больным колитом в период острого и подострого течения заболевания. Во всех случаях при склонности к но-носам более целесообразно назначение маломинерализованных лечебных вод. В первые дни лечения минеральную воду назначают не более 1/2—3/4 стакана и обязательно подогретую до 42 С. Время приема воды определяется в зависимости от кислотности желудочного сока.
Распространенным и эффективным методом терапии больных хроническим колитом являются кишечные промывания (субаквальные ванны, ректальный душ, сифонные промывания кишечника), микроклизмы из минеральной воды.
Наиболее распространенным методом использования лечебной грязи является метод грязевых аппликаций, накладываемых на область живота и поясницы. Грязевые аппликации показаны при наличии болевого синдрома, спастических явлений со стороны кишечника, при гипермоторных расстройствах тонкой и толстой кишок, выраженных воспалительных изменениях слизистой оболочки толстой кишки, сопутствующих поражениях печени, желчного пузыря и желудка, при пери-процессах в брюшной полости.
При преимущественном поражении дистального отдела толстой кишки широко используются грязевые ректальные тампоны. С большим эффектом применяется лечебная грязь в виде изотонического раствора («грязевая болтушка») для сифонных промываний кишечника.
В комплексном курортном лечении больных хроническим колитом методы ректальной лекарственной терапии (микроклнзмы) занимают видное место.
В статье использованы материалы из открытых источников: fito.shikweb.ru, frits.ucoz.ru
Источник: health info
Источник
Хронический колит – самое распространенное заболевание толстого кишечника, по статистике практически каждый десятый человек старше 30 лет страдает от этого недуга. Воспаление поражает все оболочки толстой кишки, нарушает ее моторику и процессы всасывания воды, минералов и витаминов.
Достоверно причины заболевания до сих пор не установлены. Выявлено, что несбалансированное питание и острые кишечные инфекции могут послужить началом развития хронического колита, но зачастую воспаление возникает на фоне полного благополучия.
Лечение колита в санатории направлено на устранение воспалительного процесса и нормализацию функций толстого кишечника. Это одно из самых эффективных направлений лечения столь тяжелого хронического заболевания.
Как и где лечат язвенный колит?
В санатории «Виктория» больные получают полный комплекс лечебных процедур направленных на устранение последствий хронического воспаления толстой кишки. Основные направления лечебного процесса:
- Диетотерапия. Используются стол №4б, №4в и №3. В меню входят полноценные, насыщенные белком и витаминами блюда, приготовленные на пару либо путем запекания. Правильная диета способствует нормализации моторики кишечника, восстановлению слизистой оболочки и нормальной микрофлоры.
- Прием минеральной воды. В санатории «Виктория» больные пьют кисловодские минеральные воды, доказавшие высокую эффективность в лечении колита. Пациентам назначают прием воды из источников Ессентуки и Железноводска. Наблюдается выраженный противовоспалительный эффект, который сохраняется длительное время после прохождения курса лечения.
- Бальнеотерапия, аэротерапия, ЛФК и массаж. Эти направления включают в себя разнообразные методики лечения, цель которых – устранение сопутствующих заболеваний, улучшение общего состояния организма и снятие стресса. Особенно эффективны ванны с применением минеральных вод и активных добавок (йодо-бромные, хвойные).
- Аппаратная физиотерапия. За счет воздействия магнитными полями, лазерным светом и ультразвуком происходит общее оздоровление организма, нормализуются обменные процессы, ускоряется восстановление поврежденной воспалением кишечной стенки.
Все перечисленные методы используются в комплексе, демонстрируют высокую эффективность при лечении хронического колита в Кисловодске.
Противопоказания для санаторного лечения
Санаторное лечение назначается больным с хроническим колитом в стадии ремиссии, при условии отсутствия серьезных сопутствующих патологий. Перед прохождением лечения в санатории «Виктория» все пациенты проходят обязательное обследование у специалистов. Это позволяет назначить индивидуальный комплекс процедур, которые будут максимально эффективны для конкретного человека.
Санаторное лечение хронического колита противопоказано:
- В период обострения хронического колита.
- При наличии злокачественных новообразований, тяжелых заболеваний сердца, сосудов, почек в стадии обострения.
Во всех остальных случаях лечение в санатории «Виктория» будет приятным и эффективным. Пройдя даже один курс лечения, вы заметите высокую результативность комплексного подхода и эффективность назначенных процедур.
Возврат к списку
Источник
Общеоздоровительный
Сердечно-сосудистая система (Кардиология)
Органы пищеварения
Кровь и кроветворные органы (Гематология)
Опорно-двигательный аппарат (Костно-мышечная система)
Нервная система (Неврология)
Обмен веществ (Метаболизм)
Гинекология
Почки и мочеполовая система (Урология)
Органы дыхания
Ухо, горло, нос (ЛОР, отоларингология)
Эндокринная система
Органы зрения
Аллергические заболевания
SPA
Заболевания кожи (Дерматология)
Иммунная система
Стоматология
Психиатрия
Избыточная масса тела
Реабилитация после инфаркта миокарда, АКШ
Реабилитация после инсульта
Реабилитация после операции
Панкреатит
Сахарный диабет
Артрит
Артроз
Псориаз
Бесплодие
Бронхиальная астма
Грыжа позвоночника
Туберкулез
Гастрит
Онкологические заболевания
Болезни Бехтерева
Остеохондроз
Бронхит
Невроз
Миома матки
Заболевания почек
Сколиоз
Паркинсон
Рассеянный склероз
Подагра
Атопический дерматит
Астма у детей
Мочекаменная болезнь
Простатит
Депрессия
Инсульт
Эндометриоз
Аритмия
Коксартроз
Эпилепсия
Остеопороз
Церебральный паралич (ДЦП)
Грипп и ОРВИ
Остеоартроз
Ревматизм
Атеросклероз
Вегетососудистая дистония (ВСД)
Гипертония
Эмфизема легких
Пневмония
Холецистит
Колит
Цистит
Пиелонефрит
Геморрой
Ожирение
Головная боль
Мигрень
Невралгия
Тремор
Гайморит
Синусит
Тонзиллитит
Ревматизм
Ринит
Отит
Язва
Радикулит
Ожоги
Переломы
Полиартрит
Неврит
Нейродермит
Крапивница
Дискинезия
Алкоголизм
Аденома
Импотенция
Аллергия
Бессонница
Болезнь Альцгеймера
Гепатит A
Запор
Тромбоз
Стенокардия
Цирроз печени
Энурез
Эндометрит
Источник
Лучшие курорты. Санаторно-курортное лечение.
Колит хронический.
Одно из распространенных заболеваний желудочно-кишечного
тракта (встречается в 8,6 случаях на 1000 населения).
Большое число хронических колитов возникает в результате
перенесенной в прошлом дизентерии. При хронических
постдизентерийных колитах возбудитель, вызвавший
заболевание, уже потерял свое значение и нарушения кишечника
поддерживаются теми изменениями морфологического и
функционального характера, которые остаются после первично
перенесенной инфекции.
Клинический опыт
свидетельствует также о значении алиментарного фактора в
происхождении хронического колита. Систематическая
перегрузка и злоупотребление трудноперевариваемой пищей,
недостаточное ее «пережевывание, нарушение режима питания
могут наряду с гастритом вызвать энтероколит и хронический
колит. Этому способствует также одностороннее питание,
особенно богатое углеводами и растительной клетчаткой. Такая
пища предъявляет повышенные требования к главным
пищеварительным железам и вызывает изменения в бактериальной
флоре кишечника.
Симптомы хронического колита.
Хроническое поражение кишечника может возникать при
различного рода интоксикациях, отравлениях солями тяжелых
металлов и др. Слизистая толстого кишечника обладает
способностью выделять некоторые токсины, соли тяжелых
металлов, вот почему при избыточном поступлении последних в
организм они выделяются стенкой толстой кишки и приводят к
ее анатомическим повреждениям. В результате усиления
жизнедеятельности условно патогенной флоры кишечника при
общем ослаблении организма также может возникнуть это
заболевание.
Лечение хронического колита.
Комплексное лечение колита. Оно предусматривает
воздействие на основные патогенетические механизмы,
определяющие течение заболевания. При этом имеется в виду
влияние на нарушенную функцию кишечника и на воспалительный
процесс в нем, на патологическую микрофлору и функциональное
состояние нервной системы, а также других органов системы
пищеварения. Важное обстоятельство в применении лечебных
средств — регуляция и восстановление сниженной реактивности
больных. Это достигается комплексным лечением с
использованием минеральных вод, физиотерапевтических
факторов, водных процедур, лечебного питания, лечебной
физкультуры и т. д.
Принципы построения лечебного
комплекса при хронических колитах. 1. Минеральные воды.
Согласно экспериментальным и клинико-физиологическим данным,
минеральные воды, принятые внутрь, в подавляющем большинстве
не оказывают непосредственного действия на слизистую
оболочку толстого кишечника, так как все они (за исключением
«Ессентуков № 17») не доходят до этого отдела, почти нацело
всасываясь в тонком кишечнике. «Ессентуки № 17», «Баталинская»
и некоторые другие воды в силу особенностей их действия
достигают дистального отдела толстой кишки и, таким образом,
могут оказывать непосредственное влияние на ее слизистую.
Минеральные воды усиливают
двигательную функцию кишечника, причем энергичнее в этом
отношении действуют более минерализованные и холодные воды,
чем менее минерализованные и теплой температуры. Поэтому при
колитах, сопровождающихся поносами, т. е. усилением
двигательной функции кишечника, назначают горячие
маломинерализованные воды в небольших
количествах:«Смирновскую», «Славянов-скую» или «Ессентуки №
4» температуры 40—45 по Ц, стакана 3 раза в день. При
колитах, протекающих с запорами, применяют «Ессентуки № 17»
по 1 стакану 3 раза в день комнатной температуры, в более
упорных случаях целесообразно использовать «Баталинскую»
воду по 1 стакану натощак или по У2 стакана 2 раза в день.
При наличии выраженного воспалительного процесса в желудке
воды назначают теплыми, дегазированными. Теплые минеральные
воды оказывают также положительное влияние на функцию
печени, желчных путей, состояние поджелудочной железы и т.
д.
Большое распространение в
последние годы получило лечение больных хроническими
колитами «кишечными ваннами» и подводными промываниями
кишечника (так называемые субаквальные ванны). В результате
промывания кишечника минеральными водами имеет место
устранение кишечного стаза и связанной с ним интоксикации,
вымывание воспалительных элементов и патологической кишечной
флоры, а также продуктов, выделяемых кишечной стенкой
(тяжелые металлы, холестерин и др.). В действии этих вод
имеют также значение резорбтивное влияние газов и химических
элементов,.всасывающихся в кишечнике (методику см.
Сиемоидиты, лечение), и выработка условного рефлекса на акт
дефекации. Лучший эффект эти процедуры оказывают при
запорах, чем при поносах, когда отмечается нередко под
влиянием субаквальной ванны обострение заболевания. Вместе с
тем нельзя переоценивать действие субаквальных ванн при
выраженном воспалении кишечной стенки: в результате этой
процедуры может возникнуть резкое обострение вплоть до
появления кровоизлияний в слизистой.
Противопоказаны подводные
промывания кишечника и другие ректальные процедуры при
острых и подострых колитах, язвенных колитах, полипозе
кишечника, выпадении прямой кишки, желудочно-кишечных
кровотечениях, кровоточащем геморрое, ущемлении
геморроидальных узлов, тромбофлебите, обострении проктита,
трещинах заднего прохода, острых и хронических перитонитах,
обширных спайках в брюшной- полости, паховых грыжах,
беременности во всех периодах, а также при заболеваниях, при
которых противопоказано курортное лечение.
Одним из мощных лечебных
факторов при хронических колитах является грязелечение.
Больным, у которых установлена инфекционная природа
заболевания кишечника, или больным с такими заболеваниями,
но в периоде стойкой ремиссии, без наличия болей в животе и
пальпаторной болезненности кишечника, при отсутствии
воспалительных элементов в копрограмме и нормальных данных
ректоскопии показаны грязевые аппликации на область живота и
сегментарно через день (температура 38—40°, длительность
15—20 минут, 8—10 процедур на курс лечения). Если при этом
наступает некоторое обострение колита, то следует,
использовать биомицин, левомицетин или террамицин в течение
недели по 1 таблетке (100 000 ЕД) 4 раза в день. При нерезко
выраженном обострении грязелечение можно не прерывать или
сделать небольшой (на 1—3 дня) перерыв в приеме процедур.
Больным хроническим колитом
инфекционной этиологии, у которых можно предполагать в силу
его клинических особенностей наступление достаточно
выраженного обострения, можно рекомендовать сразу проводить
комбинированное лечение грязью и антибиотиками. Грязелечение
проводят по приведенной выше схеме. В день проведения 3-й
грязевой процедуры одновременно назначают биомицин (террамицин,
левомицетин): в 1-й день по 2 таблетки 4 раза в день, на 2-й
день — по 2 таблетки 3 раза в день, на 3—7-й день — по 1
таблетке 4 раза в день. Для предупреждения побочного
действия антибиотиков одновременно рекомендуют назначать
витамины, особенно группы В и димедрол по 0,02 г 2 раза в
день. При появлении жжения в зеве, глотке, языке,
затруднении глотания, признаков стоматита, сердцебиения,
диспепсических расстройств антибиотики отменяют или
уменьшают дозу либо заменяют фталазолом, сульгином. После
первого курса лечения антибиотиками и 5—6 грязевых
аппликаций делают перерыв в лечении на 5—6 дней (больной не
получает ни грязей, ни антибиотиков), после чего
комбинированное лечение продолжают (7—9-я или 10-я грязевая
процедура и второй курс лечения антибиотиками).
Благоприятное влияние на
течение хронического колита оказывает индуктотермия. Лечение
проводят от аппарата индуктотермии на область кишечника
цилиндрической спиралью 2—21/2 витка при силе тока 180— 200
мА, 8—10 минут» через день, 10—12 процедур на курс. При
возникновении клинических признаков обострения со стороны
кишечника (боли в животе, вздутие, усиление пальпаторной
болезненности, ухудшение стула и др.) следует назначить
антибиотики по схеме, предложенной для лечения этих больных
грязью.
Такой же лечебный эффект, как
«чистая грязь», оказывают электрогрязевые процедуры —
диатермогрязь и грязевой электрофорез, однако переносимость
этих процедур больными несколько лучше.
Для лечения больных хроническим
колитом можно использовать также аппликации парафина на
область живота при температуре пара-»фина 50°, длительностью
30 минут, через день, на курс лечения 10—12 процедур;
диатермию на область живота («активный» электрод площадью
120 см2 располагают спереди, а «неактивный», площадью 250
см2,— сзади), сила тока 1—1,5 А.
Указанные
физические факторы могут быть применены в условиях
санатория, профилактория (вне курортов). Колит хронический. Санаторно-курортное лечение хронического колита
«Арже люкс» Вода питьевая высшей категории [2010]
Пансионат *Дубна*, Крым, Алушта, Россия
Санаторий «САНУС», 679132 Еврейская автономная область, Облученский район, пос. Кульдур, ул.Большакова, д.5
Санаторий *Пятигорье*, Кавказские Минеральные Воды, Пятигорск, Россия
Пансионат *Малахит*, Крым, Ялта, Россия
Источник
