Квоты на лечение камень в почке
Что такое высокотехнологичная помощь в урологии?
Высокотехнологичная медицинская помощь в урологии – это медицинская помощь урологическим пациентам, выполняемая с использованием сложных и уникальных медицинских технологий, основанных на последних современных достижениях науки и техники, высококвалифицированными медицинскими кадрами.
Какие урологические операции считаются высокотехнологичными?
Перечень видов высокотехнологичной медицинской помощи утверждается приказом Минздравсоцразвития России.
В урологии это:
- перкутанная нефролитотрипсия с литоэкстракцией,
- дистанционная нефролитотрипсия,
- реконструктивно-пластические операции органов мочеполовой системы,
- наложение вазо-вазоанастомоза,
- наложение вазо-эпидидимианастомоза,
- операции при стрессовом недержании мочи у женщин,
- операции при недержании мочи у мужчин,
- сфинктеропластика при нервно-мышечной дисфункции мочевого пузыря, эстрофии мочевого пузыря,
- имплантация системы для сакральной стимуляции мочевого пузыря,
- имплантация электронного стимулятора в мочевой пузырь,
- установка стента в мочевыводящие пути,
- иссечение уретрального свища,
- исеечение пузырно-кишечного свища,
- брахитерапия.
Как финансируется высокотехнологичная помощь в урологии?
В 2006 году изменился механизм финансирования высокотехнологичной медицинской помощи в урологии по конечному результату. Если раньше средства федерального бюджета направлялись на содержание медицинских учреждений, то сейчас они направляются на компенсацию затрат по нормативам за пролеченных больных. Это произошло в связи с началом реализации приоритетного национального проекта «Здоровье». Впервые в 2006 году финансирование высокотехнологичной медицинской помощи включило расходы на дорогостоящие медицинские изделия (эндопротезы, стенты, клапаны, имплантанты и пр.), а также дорогостоящие лекарственные средства.
Как получить направление на оказание высокотехнологичной помощи урологическому пациенту?
Чтобы получить направление в медицинское учреждение, оказывающее высокотехнологичную урологическую медицинскую помощь, сначала нужно обратиться в поликлинику по месту жительства, где на основании пройденных Вами результатов медицинских обследований врачебная комиссия принимает решение о необходимости предоставления Вам высокотехнологичной помощи в региональных или федеральных медицинских центрах. Если Вам требуется лечение в федеральных центрах, поликлиническая комиссия предоставляет документы другой комиссии в органе управления здравоохранением субъекта Российской Федерации, которая принимает окончательное решение.
Как получить направление на оказание высокотехнологичной помощи урологическому пациенту, если врач в поликлинике не знает о такой возможности?
К сожалению, не все врачи в поликлиниках знакомы с возможностями высокотехнологичной медицинской помощи в урологии, поэтому нередко, пациентам на местах, врачи не говорят о возможности получения этой помощи или умалчивают из-за сложности оформления документации.
В связи с этим, сложилась тенденция, при которой пациент самостоятельно или по рекомендации родственников и знакомых находит то лечебное учреждение, где ему смогут оказать высокотехнологичную урологическую помощь, и получает первичную консультацию в этом учреждении. По результатам осмотра и обследования пациент получает на руки заключение компетентных специалистов, где ему рекомендуется выполнить нужную высокотехнологичную операцию, и это лечебное учреждение готово оказать подобную медицинскую помощь.
С этим заключением в региональном департаменте или в министерстве здравоохранения пациент может оформить документы и получить регинальную квоту на получение высокотехнологичной урологической помощи.
Оплачивается ли проезд к месту оказания высокотехнологичной урологической помощи?
Проезд в центры оказания высокотехнологичной урологической помощи оплачивается гражданам, имеющим право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, т.е. инвалидам. Средства выделяются из Фонда социального страхования. Остальным гражданам оплата проезда до места лечения является расходным обязательством субъектов Российской Федерации (приказ Минздравсоцразвития России от 5 октября 2005 года № 617).
Должен ли пациент платить за высокотехнологичную помощь в урологии?
Высокотехнологичная медицинская помощь в урологии, оказываемая по направлениям органов управления здравоохранением субъектов Российской Федерации в рамках государственного задания, оплачивается из федерального бюджета.
Должны быть исключены дополнительные платежи граждан (за расходные материалы и т.д.), получающих такую медицинскую помощь.
Пациент может оплачивать только дополнительные услуги, например, пребывание в более комфортной палате.
Должен ли пациент ожидать своей очереди на высокотехнологичную урологическую помощь?
Период ожидания на получение высокотехнологичных видов урологической помощи может иметь место. Однако, он значительно уменьшится за счет планируемого увеличения объемов финансирования указанных видов медицинской помощи и строительства федеральных центров высоких медицинских технологий.
В 2006 году с целью упорядочения получения высокотехнологичных видов медицинской помощи была создана система «листа ожидания». Это стало возможным благодаря появлению стандартов медицинской помощи, рекомендуемых при оказании высокотехнологичной медицинской помощи. В 2006 году 308 таких стандартов были разработаны и внедрены в практику.
Сколько человек уже получили высокотехнологичную помощь?
В 2006 году высокотехнологичную медицинскую помощь за счет средств федерального бюджета получили 128 тысяч граждан РФ, в 2007 году – 170 тысяч.
Сколько денег для получения высокотехнологичной помощи было выделено из федерального бюджета в 2006-2007 годах?
На оказание высокотехнологичной помощи из федерального бюджета в 2006 году было выделено 9,8 млрд руб. Финансирование в 2007 году составило 17,5 млрд рублей, в 2008 году – 22,0 млрд руб. В 2009 году запланировано 26,5 млрд руб.
Где оказывается высокотехнологичная медицинская помощь?
В 2006 году оказание высокотехнологичной медицинской помощи проводилось только на базе федеральных специализированных медицинских учреждений. С 2007 года в выполнении государственного задания на оказание высокотехнологичной медицинской помощи могут принимать участие медицинские учреждения Российской Федерации и муниципальных образований.
Список учреждений, где оказывают высокотехнологичную помощь:
- Ивановский научно-исследовательский институт материнства и детства имени В.Н. Городкова Федерального агентства по высокотехнологичной медицинской помощи, г. Иваново – сроком до 30 мая 2008 г.,
- Кировский научно-исследовательский институт гематологии и переливания крови Федерального агентства по высокотехнологичной медицинской помощи, г. Киров – сроком до 14 сентября 2011 г.,
- Московский научно-исследовательский институт глазных болезней имени Гельмгольца Федерального агентства по высокотехнологичной медицинской помощи, г. Москва – сроком до 30 июня 2010 г.,
- Новосибирский научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии Федерального агентства по высокотехнологичной медицинской помощи, г. Новосибирск – сроком до 11 июня 2008 г.,
- Санкт-Петербургский научно-исследовательский институт фтизиопульмонологии Федерального агентства по высокотехнологичной медицинской помощи, г. Санкт-Петербург – сроком до 22 февраля 2013 г.,
- Саратовский научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии Федерального агентства по высокотехнологичной медицинской помощи, г. Саратов — сроком 13 октября 2010 г.,
- Ростовский научно-исследовательский институт акушерства и педиатрии Федерального агентства по высокотехнологичной медицинской помощи, г. Ростов-на-Дону – сроком до 11 марта 2008 г.
- Государственный научно-исследовательский центр профилактической медицины Федерального агентства по высокотехнологичной медицинской помощи, г. Москва –сроком до 14 июля 2010 г.,
- Научно-исследовательский институт онкологии им. проф. Н.Н.Петрова Федерального агентства по высокотехнологичной медицинской помощи, г. Санкт-Петербург – сроком до 21 марта 2013 г.
- Эндокринологический научный центр Федерального агентства по высокотехнологичной медицинской помощи, г. Москва – сроком до 7 августа 2009 г.,
- Уральский научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии имени В.Д. Чаклина Федерального агентства по высокотехнологичной медицинской помощи, г. Екатеринбург – сроком до 9 ноября 2011 г.,
- Уральский научно-исследовательский институт охраны материнства и младенчества Федерального агентства по высокотехнологичной медицинской помощи, г. Екатеринбург – сроком до 14 июля 2010 г.,
- Московский научно-исследовательский онкологический институт им. П.А.Герцена Федерального агентства по высокотехнологичной медицинской помощи, г. Москва – сроком до 11 июля 2008 г.,
- Научно-исследовательский институт урологии Федерального агентства по высокотехнологичной медицинской помощи, г. Москва– сроком до 2 марта 2009 г.,
- Российский научный центр рентгенорадиологии Федерального агентства по высокотехнологичной медицинской помощи, г. Москва – сроком до 11 июня 2008 г.,
- Государственный научный центр колопроктологии Федерального агентства по высокотехнологичной медицинской помощи, г. Москва – сроком до 15 июля 2009 г.,
- Нижегородский научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию, г. Нижний Новгород – сроком до 10 августа 2008 г.,
- Новосибирский научно-исследовательский институт патологии кровообращения имени академика Е.Н.Мешалкина Федерального агентства по высокотехнологичной медицинской помощи, г. Новосибирск – сроком до 11 марта 2008 г.,
- Российский ордена Трудового Красного Знамени, ордена Дружбы народов научно-исследовательский институт гематологии и трансфузиологии Федерального агентства по высокотехнологичной медицинской помощи, г. Санкт-Петербург – сроком до 24 июля 2008 г.,
- Санкт-Петербургский научно-исследовательский институт уха, горла, носа и речи Федерального агентства по высокотехнологичной медицинской помощи, г. Санкт-Петербург – сроком до 3 октября 2008 г.,
- Российский научно-исследовательский нейрохирургический институт имени профессора А.Л.Поленова Федерального агентства по высокотехнологичной медицинской помощи, г. Санкт-Петербург – сроком до 24 ноября 2010 г.,
- Научно-исследовательский детский ортопедический институт имени Г.И. Турнера Федерального агентства по высокотехнологичной медицинской помощи, г. Санкт-Петербург – сроком до 2 декабря 2009 г.,
- Саратовский научно-исследовательский институт кардиологии Федерального агентства по высокотехнологичной медицинской помощи, г. Саратов – сроком до 14 июля 2010 г.,
- Российский ордена Трудового Красного Знамени научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии им. Р.Р.Вредена Федерального агентства по высокотехнологичной медицинской помощи, г. Санкт-Петербург – сроком до 30 октября 2008 г.
- Центральный научно-исследовательский кожно-венерологический институт Федерального агентства по высокотехнологичной медицинской помощи, г. Москва – сроком до 25 декабря 2008 г.,
- Российский кардиологический научно-производственный комплекс Федерального агентства по высокотехнологичной медицинской помощи, г. Москва – сроком 11 апреля 2008 г.,
- Уральский научно-исследовательский институт дерматовенерологии и иммунопатологии Федерального агентства по высокотехнологичной медицинской помощи, г. Екатеринбург – сроком до 10 августа 2011 г.,
- Межотраслевой научно-технический комплекс «Микрохирургия глаза» имени академика С.Н.Федорова Федерального агентства по высокотехнологичной медицинской помощи, г. Москва – сроком до 11 июня 2008 г.,
- Центральный научно-исследовательский институт стоматологии и челюстно — лицевой хирургии Федерального агентства по высокотехнологичной медицинской помощи, г. Москва – сроком до 22 декабря 2010 г.,
- Российский научный центр «Восстановительная травматология и ортопедия» имени академика Г.А.Илизарова Федерального агентства по высокотехнологичной медицинской помощи, г. Курган – сроком до 4 марта 2013 г.,
- Институт хирургии им. А.В.Вишневского Федерального агентства по высокотехнологичной медицинской помощи, г. Москва – сроком до 29 апреля 2009 г.,
- Российский научный центр радиологии и хирургических технологий Федерального агентства по высокотехнологичной медицинской помощи, г. Санкт-Петербург – сроком до 11 марта 2008 г.,
- Центральный научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии имени Н.Н. Приорова Федерального агентства по высокотехнологичной медицинской помощи, г. Москва – сроком до 25 ноября 2008 г.,
- Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии Федерального агентства по высокотехнологичной медицинской помощи, г. Москва – сроком до 29 августа 2008 г.,
- Ростовский научно-исследовательский онкологический институт Федерального агентства по высокотехнологичной медицинской помощи, г. Ростов – на Дону – 22 декабря 2010 г.,
- Московский научно-исследовательский институт педиатрии и детской хирургии Федерального агентства по высокотехнологичной медицинской помощи, г. Москва – сроком до 25 марта 2009 г.,
- Федеральный центр сердца, крови и эндокринологии имени В.А. Алмазова Федерального агентства по высокотехнологичной медицинской помощи, г. Санкт – Петербург – сроком до 21 марта 2013 г.,
- Научно-исследовательский институт трансплантологии и искусственных органов Федерального агентства по высокотехнологичной медицинской помощи, г. Москва – сроком до 11 апреля 2008 г.,
- Уральский научно-исследовательский институт фтизиопульмонологии Федерального агентства по высокотехнологичной медицинской помощи, г. Екатеринбург – сроком до 22 февраля 2012 г.
- Врач-уролог Шадёркин Игорь Аркадьевич (, г. Москва)
- Врач-уролог Шадёркина Виктория Анатольевна (Краевой Онкоцентр, г. Краснодар)
Статья носит информационный характер. При любых проблемах со здоровьем – не занимайтесь самодиагностикой и обратитесь к врачу!
Автор:
В.А. Шадеркина — врач уролог, онколог, научный редактор Uroweb.ru. Председатель Ассоциации медицинских журналистов.
Источник
Лечение некоторых заболеваний является настолько сложным и затратным, что граждане не способны самостоятельно его оплатить и организовать. Но каждый гражданин Российской Федерации имеет гарантии от государства, записанные в основном законе. Они обеспечиваются квотированием специализированных услуг медиков.
Только нужно еще знать, как получить квоту на лечение в 2020 году. Это непростой процесс, регулирующийся законодательством.
Что такое квота и кому она положена
Необходимо исходить из того, что определенные виды лечения (оперативного вмешательства) оказываются только теми учреждениями здравоохранения, которые обеспечены:
- специализированным оборудованием;
- высокопрофессиональными кадрами.
Это означает, что такие клиники получают дополнительное финансирование для развития. Выделяется оно из госбюджета с тем, чтобы врачи смогли спасать граждан в особенно сложных ситуациях. Таких пока больниц не так много.
Если это понять, то нетрудно будет вникнуть в то, как получить квоту на операцию. Всеми вопросами квотирования занимаются только государственные органы. Каждый этап заложен в нормативно-правовую базу. Отклонение от выполнения закона в этом случае недопустимо.
Таким образом, квота — это выделение государственной поддержки людям, нуждающимся в особом лечении, в рамках Общеобязательного медицинского страхования (ОМС).
Минздрав РФ определяет перечни:
- медучреждений, занимающихся лечением недугов;
- заболеваний, по которым предоставляются квоты.
Законодательная база
Ряд правительственных документов полностью описывает процесс выделения и использования квот. К ним следует отнести:
- постановления, гарантирующие бесплатную медицинскую помощь гражданам страны;
- Федеральный закон № 323. Его статья 34 как раз описывает процесс оформления квот, условия реализации этой государственной гарантии;
- распоряжения Минздрава РФ, конкретизирующие процесс квотирования.
Вопросы финансирования медицинской помощи находятся в ведомстве указанного министерства. Только этот госорган имеет право решать, сколько квот будет предоставлено гражданам в текущем году, в каких учреждениях здравоохранения их можно реализовать. Соответствующие постановления им издаются регулярно.Скачать для просмотра и печати
Федеральный закон от 08.12.2010 г. N 343-ФЗ
Заболевания, подлежащие квотированию
Государство не выдает деньги на избавление гражданина от любого недуга. Для получения квоты необходимы веские основания.
Минздрав издает документ, содержащий перечень заболеваний, которые подлежат лечению за государственный счет. Перечень обширный, в нем содержится до 140 недугов.
Вот некоторые из них:
- Заболевания сердца, для избавления от которых показано оперативное вмешательство (в том числе повторное).
- Пересадка внутренних органов.
- Протезирование суставов, если необходимо эндопротезирование.
- Нейрохирургическое вмешательство.
- Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО).
- Лечение наследственных заболеваний в тяжелой форме, в том числе лейкоза.
- Хирургическое вмешательство, требующее специализированного оборудования, то есть высокотехнологическая медицинская помощь (ВМП):
- на глазах;
- на позвоночнике и так далее.
Минздрав РФ определяет количество квот для каждого учреждения, имеющего соответствующую лицензию. Это означает, что соответствующая клиника может взять на лечение за счет бюджета только определенное число пациентов.
Порядок получения льготного места в клинике
Путь в медучреждение, способное вылечить, непрост. Пациенту предстоит дождаться положительного решения от трех комиссий. Такой порядок получения квоты установил Минздрав РФ.
Существует обходной путь. Опишем его чуть позже. Начинать же любое обращение за квотой следует с лечащего врача.
Для получения льготного лечения нужно подтвердить диагноз. Для этого могут понадобиться платные анализы и обследования. Их пациенту придется сделать за собственные сбережения.
Первая комиссия — по месту наблюдения пациента
Последовательность инициирования получения квоты такова:
- Обратиться к лечащему эскулапу и описать намерение.
- Получить от него направление, если потребуется пройти дополнительное обследование. Отказ от такового приведет к неполучению квоты.
- Врач составляет справку, в которой указываются данные:
- о диагнозе;
- о лечении;
- о мерах диагностики;
- об общем состоянии больного.
- Справку рассматривает комиссия, занимающаяся решением вопросов квотирования, созданная в данном медучреждении.
- Этому органу отведено три дня для принятия решения.
Лечащий доктор несет ответственность за «кандидата» на квоту. Он не может рекомендовать комиссии гражданина, который может обойтись без ВМП.
Решение первой комиссии
Если пациент нуждается в специализированных услугах, то комиссия больницы принимает решение о направлении документов в следующий орган — департамент здравоохранения областного уровня. На этом этапе формируется пакет документов, который включает:
- Выписку из протокола заседания с обоснование положительного решения;
- Ксерокопию паспорта (или свидетельства о рождении, если речь идет о ребенке до 14 лет);
- Заявление, в котором нужно отразить:
- ФИО;
- адрес регистрации;
- паспортные данные;
- гражданство;
- контактную информацию;
- Копию полиса ОМС;
- Полис пенсионного страхования;
- Данные о страховом счете (в некоторых случаях);
- Данные об обследованиях и анализах (оригиналы);
- Выписка из медицинской карточки с подробным диагнозом (готовит доктор).
Необходимо дать согласие медицинской организации на обработку персональных данных. Для этого пишется еще одно заявление.
Второй этап принятия решения
В комиссию областного уровня входит пять специалистов. Ее деятельность руководит начальник соответствующего департамента. На решение этому органу отводится десять дней.
В случае принятия положительного решения эта комиссия:
- определяет медицинское учреждение, в котором будет проводиться лечение;
- направляет туда пакет документов;
- информирует заявителя.
Принято выбирать клинику, расположенную рядом с местом жительства пациента. Однако далеко не все больницы имеют лицензии для проведения специализированных операций. Следовательно, гражданину вполне могут дать направление в другой регион или в столичное учреждение.
Работа этого органа протоколируется. В бумаге отражаются такие данные:
- основание для создания комиссии субъекта РФ;
- конкретный состав заседающих лиц;
- информация о пациенте, чье заявление рассмотрено;
- заключение, в котором расшифрованы:
- полные данные о показаниях для предоставления квоты;
- диагноз, в том числе его код;
- основания для направления в клинику;
- необходимость проведения дополнительного обследования;
- основания для отказа по получении ВМП.
В медицинское учреждение, где пациенту будет оказана ВМП, направляются:
- талон на оказание ВМП;
- копия протокола;
- медицинские сведения о здоровье человека.
Третий этап — заключительный
В медицинском учреждении, выбранном для проведения лечения, тоже существует квотная комиссия. Получив документы, она проводит собственное заседание, в котором должны принять участие не менее трех человек.
Данный орган:
- Исследует предоставленные сведения на предмет возможности проведения необходимого пациенту лечения
- Принимает решение о его оказании.
- Определяет конкретные сроки.
- На данную работу ему отводится десять дней.
Талон, в случае его использования, хранится в этой клинике. Он является основанием для бюджетного финансирования лечения.
Таким образом, решение о включении человека в квотную программу занимает по меньшей мере 23 дня (следует еще учесть время на пересылку документации).
Больница дает рекомендации по дальнейшему лечению пациента.
Особенности услуг по квоте
За государственные средства предоставляются только такие медицинские услуги, которые невозможно получить в местной больнице.
Их виды таковы:
- хирургическое вмешательство;
- ВМП;
- ЭКО;
- лечение.
Каждый из видов помощи требует специализированного оборудования, соответствующей подготовки специалистов. То есть обычные заболевания не подлежат квотированию.
Операция
Этот вид поддержки предоставляется людям, чей диагноз соответствует перечню Министерства здравоохранения. Они направляются в клинику, способную провести необходимую манипуляцию. Все лечение им предоставляется бесплатно.
Некоторым гражданам оплачивается и проезд к месту оказания помощи.
ВМП
Данный вид услуг подразумевает использование для избавления от недуга высоких технологий. Это дорогостоящая процедура. Все необходимые траты берет на себя бюджет.
Однако для оказания ВМП необходимые веские медицинские основания.
Лечение
Данный вид господдержки подразумевает приобретение дорогостоящих препаратов, оплатить которые сам пациент не в состоянии. Ее порядок определяется Федеральным законом № 323 (статьей 34). Конкретизирует внедрение в практику положений указанного нормативного акта Правительство РФ своими постановлениями.
ЭКО
На такую операцию направляются женщины, у которых диагностировано бесплодие. Экстракорпоральное оплодотворение является высокозатратной и длительной процедурой.
Многие женщины не в состоянии без подобной операции ощутить радость материнства. Но выдают направление на ЭКО только пациенткам, прошедшим непростой предварительный период обследований и лечения.
Описаны далеко не все виды помощи в восстановлении здоровья и сохранении жизни гражданина РФ. Недугов много, почти все они подпадают под одну из описанных областей медицинских технологий. Но бывают и исключения.
Как сократить время получения поддержки
Зачастую возможности ждать у людей нет. Помощь нужна срочно.
Ускорить процесс принятия решений тремя комиссиями непросто.
Специалисты рекомендуют два пути:
В первой случае можно оказывать «давление» на людей, отвечающих за выделение квот:
- звонить им, чтобы узнать о ходе решения вопроса;
- ходить на прием к руководителям;
- писать письма и так далее.
Эффективность данного способа сомнительна. В работе комиссий принимают участие только опытные специалисты. Эти люди и сами понимают, что задержка недопустима.
Второй вариант заключается в обращении напрямую в клинику, предоставляющую нужные услуги. Для этого необходимо:
- собрать пакет документов (описано выше);
- привезти в больницу и написать на месте заявление.
Документы из местной больницы, где пациенту поставлен первоначальный диагноз, должны быть заверены:
- лечащим доктором;
- главным врачом;
- печатью организации.
К сожалению, без соблюдения формальностей клиника, работающая по квотам, помощь оказать не сможет. Этому медучреждению еще предстоит отчитаться за использование бюджетных средств.
Последние изменения
Наши эксперты отслеживают все изменения в законодательстве, чтобы сообщать вам достоверную информацию.
Подписывайтесь на наши обновления!
Как получить квоту на лечение онлайн
Источник
