Лапароскопия при камнях в почках цены
Удаление камней из почек
В прошлом существовали два основных метода лечения мочекаменной болезни: консервативная терапия при небольших камнях и открытое удаление почки в запущенных случаях. Сейчас широкое разнообразие малоинвазивных методов лечения позволяет осуществить индивидуальный подход к пациентам в зависимости от размера камня, его положения, химической структуры, соматического статуса пациента, его желания. Это дистанционная ударноволновая литотрипсия, контактная (пневматическая, ультразвуковая, лазерная) литотрипсия, перкутанная чрескожная литотрипсия.
Открытая хирургия и лапароскопическое удаление камней применяется при мочекаменной болезни редко. Показания к нему — длительно стоящий в мочеточнике конкремент, множественные конкременты лоханки большого объёма или коралловидный камень лоханки, сочетание мочекаменной болезни со стриктурой мочеточника, конкременты аномалийной почки, когда перкутанный доступ затруднён.
Лапароскопическое удаление камней из почек
При лапароскопическом удалении камней доступ к чашечно-лоханочной системе почки осуществляется со стороны лоханки, в отличие от чрескожной нефролитотрипсии, когда инструмент вводится сквозь прокол ткани почки первоначально в чашечку. Таким образом, сама по себе лапароскопическая операция, конечно, более травматична, чем чрескожная. Однако, в отдельных случаях, рациональнее выполнить её, чем несколько раз пунктировать почку. Например, очень большой коралловидный камень невозможно убрать через один чрескожный доступ, к тому же, требуется длительное дробление. В то время как при лапароскопической операции будет удобнее и быстрее рассечь лоханку и извлечь конкремент целиком. Также из этого доступа можно осмотреть все группы чашечек и извлечь из них фрагменты конкрементов.
В любом случае, решение о выборе того или иного метода оперативного избавления от конкремента должно быть принято после очной консультации со специалистом, с учётом множества факторов.
 | Автор статьи: Морозов Андрей Олегович, аспирант кафедры урологии лечебного факультета Первого МГМУ им. И.М. Сеченова. |
Информация на сайте дана для ознакомления.
Узнать больше о Вашем заболевании и методах его лечения Вы
можете задав вопрос нашим специалистам в разделе Вопрос урологу.
Записаться на прием вы можете он-лайн в разделе Запись на прием
или позвонив по нашему телефону +7(967) 123-31-31
Вам обязательно помогут!
Просим Вас оставить Отзыв или замечание о нашей работе.
Среди всех урологических заболеваний, уролитиаз или мочекаменная болезнь, по праву занимает одно из ведущих мест по частоте распространения и обращаемости населения по скорой медицинской помощи в хирургические, урологические стационары по экстренным показаниям. В настоящее время, в эпоху высоких технологий, пациенты страдающие мочекаменной болезнью, нуждаются в квалифицированном обследовании и лечении с использованием малоинвазивных методик лечения мочекаменной болезни.
Методы лечения мочекаме…
Конкременты мочеполовой системы классифицируются по следующим критериям: размер камней, их локализация, рентгенологические характеристики камня, этиология, минералогический состав камня и степень риска и факторы, вызывающие повторное камнеобразование.
Размеры конкремента мочевой системы
В большинстве случаев, по данным многих авторов, размер камней мочеполовой системы измеряется в миллиметрах, с указанием одного или двух измерений. По данным Европейской ассоциации урологов камни мочеполовой си…
Диагностическая визуализация при мочекаменной болезни
Пациенты с конкрементами (камнями) в почках обычно предъявляют жалобы на характерную боль в поясничной области почечную колику, рвоту и иногда повышение температуры тела. Однако, достаточно часто заболевание протекает бессимптомно. Подробно изучив историю болезни больного, после врачебного осмотра назначаются соответствующие визуализирующие методики диагностики мочекаменной болезни.
Пациентам с мочекаменной болезнью в качестве первичной диа…
Купирование боли при почечной колике
Первое что необходимо сделать при лечении пациента с почечной коликой – снятие болевого синдрома (купирование боли).
По данным клинических исследований, на данный момент нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) однозначно более эффективно снимают приступ почечной колики, чем опиаты. Благодаря НПВС пациент получает более интенсивное обезболивание и реже требуется повторные анальгезии в раннем периоде.
Если есть необходимость в назначении опиа…
При выборе между консервативным лечением с помощью литокинетической терапии и активным удалением конкремента (камня) верхних мочевых путей необходимо учитывать все индивидуальные особенности пациента.
Наблюдение за пациентами с конкрементами (камнями) в мочеточнике
Информация о отхождении конкрементов (камней) в зависимости от размером ограничена. Данные мета-анализа исследования, в которое были включены 5 групп пациентов, представлены в таблице ниже. В исследовании оценивалось вероятность от…
Препараты, используемые для литокинетической терапии, действуют на гладкую мускулатуру, расслабляя ее путем ингибирования кальциевых каналов или блокады α-1 адренорецепторов, приводят к выведению конкрементов (камней) верхних мочевых путей.
Литокинетическая терапия может быть использована только в том случае, если пациента устраивает этот подход, и если нет показаний к экстренному оперативному удалению конкремента (камня).
Мета-анализ исследования показал, что пациенты с конкрементам…
Хемолиз конкрементов (камней) и их фрагментов, как оральный так и чрескожный, может являться терапией первой линии у больных мочекаменной больезнью. Также им можно дополнять дистанционную ударно-волновую литотрипсию (ДУВЛ), чрескожную нефролитотрипсию (ЧНЛТ), уретерореноскопию (УРС) или открытую операцию для упрощения выведения остаточных фрагментов, учитывая, что эффект от хемолиза развивается через несколько недель.
Комбинированное лечение ДУВЛ (дистанционная ударно-волновая литотрипсия) …
Появление дистанционной ударно-волновой литотрипсии (ДУВЛ) в 80-х годах ХХ века кардинально изменило принципы лечения мочекаменной болезни. Современные устройства ДУВЛ (литотрипторы) встроены в урологические рентгенологические установки.
Более 90% всех конкрементов возможно удалить с помощью ДУВЛ. Эффективность дистанционной ударно-волновой литотрипсии зависит от типа литотриптера и следующих факторов:
характеристики конкремента (размер, локализация, состав)
характеристики телосложения…
Чрескожная нефролитотрипсия является малоинвазивной хирургической операцией по удалению конкрементов (камней) почек.
Виды нефроскопов для чрескожной нефролитотрипсии
Существуют различные виды нефроскопов и методик дробления конкрементов. В современой хирургической практике нефроскопы бывают ригидными или гибкими.
Ригидные нефроскопы
Диаметр нефроскопов измеряется по шкале Шарьера. Ригидные нефроскопы имеют диаметр до 28 Шарьер, что позволяет использовать ирригационные и рабочие каналы макси…
Источник
К+31 Лобачевского
- Поликлиника
- Операционный блок
- Стационар
- Стоматология
- Педиатрия
м. Проспект Вернадского
ул. Лобачевского, дом 42, стр. 4
Пн-Пт: с 08.00 до 22.00
Сб: с 09.00 до 21.00
Вс: с 09.00 до 21.00
К+31 СИТИ
м. Международная
ул. Тестовская, д.10, 1-й подъезд
Пн-Пт: с 08.00 до 21.00
Сб: с 10.00 до 15.00
Вс: выходной
К+31 Петровские Ворота
- Поликлиника
- ЭКО
- Операционный блок
- Стоматология
- Дневной стационар
м. Чеховская
1-й Колобовский переулок, д. 4
Пн-Пт: с 8:00 до 21:00
Сб: с 8:00 до 20:00
Вс: с 8:00 до 20:00
Закрыть
м. Проспект Вернадского,
119415, г. Москва,
ул. Лобачевского, д. 42, стр. 4
ООО МЦ «Петровские Ворота»
- Поликлиника
- Стационар
- Стоматология
- Пластическая хирургия
- ЭКО
м. Трубная, м. Цветной бульвар, м. Тверская
127051, г. Москва,
1-й Колобовский пер, д. 4
Тимур Барасбиевич очень внимательно, профессионально и оперативно помог выявить и вылечить пиелонефрит. Большое Вам спасибо!
Анна Л. 07.04.2019
Болею сахарным диабетом более 4 лет. Каждый год делаю УЗИ печени. В декабре 2017 года при очередном обследовании УЗИ печени обнаружили небольшую кисту. Врач эндокринолог отправила на КТ томографию где первоначально обнаружили кисту правой почки (киста печени впоследствии не подтвердилась). Лечение назначено не было, сказали наблюдение, УЗИ и КТ томография через 3-6 месяцев. После очередного обследования в марте месяце 2018 года диагноз почти тот же. Был на консультации у врача уролога-онколога. Он сказал образование небольшое, нет необходимости в операции. Лечение назначено тоже не было. Только наблюдение в динамике. Приехав домой, стал искать альтернативные варианты в Интернете. Нашел сайт клиники «Помощь при раке и опухолях почки Пшихачев Ахмед Мухамедович». Написал электронное письмо Ахмеду Мухамедовичу с приложением выписок и снимков. Посмотрев мои снимки, он мне ответил по электронной почте через часик, что может сделать резекцию правой почки, сохранив при этом почку. Кроме того, подробно объяснил особенности предстоящей операции и наиболее вероятный прогноз моего заболевания. После этого я решил делать операцию в Москве. Операция прошла успешно. Опухоль была удалена в пределах здоровых тканей, и почку удалось сохранить. Через 3 дня после операции я смог уехать домой в Красноярский край. Через два месяца после операции на серии томограмм МРТ — картина постоперационных изменений правой почки. Данных за рецидив объемного образования правой почки не выявлено.
Ахмед Мухамедович! Вы действительно Врач с большой буквы и очень талантливый хирург! Спасибо за ваш труд, за любовь к людям и к своей профессии.
Отдельное спасибо руководителю клиники урологии, лечащему врачу Осмоловскому Борису Евгеньевичу – профессионалу с большой буквы.
Также большая благодарность персоналу реанимации и стационара, медицинским сестрам за отлично выполненную работу.
Спасибо Вам от всего сердца.
С уважением Игнатов Николай.
Николай Игнатов 19.02.2019
Огромное спасибо доктору, который избавил от рецидивирующих циститов и вернул вкус к жизни! Профессионал с большой буквы и очень чуткий человек, очень конкретный и не делающий ненужных и необоснованных назначений. До начала лечения у доктора я прошла 4 разных специалистов в других клиниках, без результата, рецидивы болезни мучали на протяжении последних 1,5 лет… Игорь Евгеньевич помог за 3-4 месяца, уже год не вспоминаю о болезни. Успехов во всем, доктор!
Анна 19.02.2019
Медведев Александр Алексеевич — это тот специалист, которому начинаешь доверять с первой минуты приема. Профессионализм и доброжелательность — это те составляющие, которые вселяют уверенность в том, что ты попал в надежные руки. Я очень рада, что в этой клинике специалисты такого высокого уровня. Желаю Вам, Александр Алексеевич, профессиональных успехов на поприще охраны нашего здоровья, здоровья благодарных Вам пациентов. СПАСИБО!!!
Марина 29.01.2019
«Совсем не страшно было лечиться, т.к. знала, что мой доктор ОСМОЛОВСКИЙ
БОРИС ЕВГЕНЬЕВИЧ настоящий профессионал. Могу сказать о нём только хорошее! Относился ко мне заботливо, был внимателен, доктор с большим и добрым сердцем. Всем желаю таких докторов,…»
Мария 10.01.2019
Прекрасный врач, знающий свое дело, дающий реально работающие рекомендации! Спасибо Вам огромное, Джабраил Абдулазизович!
Светлана 14.12.2018
Мы лечимся у Игоря Евгеньевича уже 6 лет .добрейщей души человек и специалист от бога побольше бы таких специалистов, спасибо за отца.
Тереза 09.12.2018
Есть на свете люди, за здоровье которых я буду молиться Богу всю оставшуюся жизнь — Борис Евгеньевич Осмоловский и Пшихачев Амед Мухамедович. Они спасли жизнь моему мужу, профессионалы с большой буквы, очень чуткие люди, превосходные доктора. Провели сложнейшую операцию и поддержали в послеоперационный период, когда руки опускаются, другие отворачиваются и в растерянности — не знаешь, что делать. Вылечили, помогли, спасли. Спасибо вам огромное.
Валерий и Анна 02.10.2018
Причины
Противопоказания
Виды
Подготовка и проведение операции
Восстановление
Что такое лапароскопия почек?
Лапароскопия почек – щадящий метод исследования состояния органа, а также эффективный и малотравматичный способ лечения, применяемый для удаления кист, опухолей, устранения других патологий. В Медицинском центре +31 такую операцию проводят квалифицированные специалисты, обладающие соответствующим опытом. Стоимость лапароскопии у нас достаточно приемлема, что позволяет предлагать такой метод лечения и диагностирования широкому кругу пациентов.
Причины
Лапароскопия почек проводится при необходимости:
- Провести исследование органа и выявить степень развития заболевания, патологии;
- Выполнить удаление почки лапароскопией при соответствующих показаниях;
- Удалить камни, кисты, опухоли и т.д.
Противопоказания
Операция не проводится в случае наличия определенных заболеваний, инфекционных воспалений. Не выполняется, если наблюдаются нарушения свертываемости крови. Могут быть и другие противопоказания, которые препятствуют использованию лапароскопического метода. Решение о проведении лапароскопии сугубо индивидуально. Все зависит от результата обследования пациента.
Виды
Различают виды лапароскопического доступа к почке. Операция выполняется через брюшную полость или же забрюшинное пространство. Каким образом будет обеспечен доступ к органу, непосредственно решает врач, который станет выполнять хирургическую процедуру.
Кроме того, различают виды лапароскопического вмешательства в зависимости от того, для какой цели оно используется:
- Диагностической, то есть для исследования состояния органа;
- С целью удалить камни в почках;
- Выполнить лечение кисты, опухоли;
- Произвести манипуляции по резекции органа;
- Устранить иные патологии.
Подготовка и проведение операции
Лапароскопия почек проводится после обследования пациента. У него берется кровь, моча, делаются анализы, различные исследования, в т. ч. и УЗИ. В день оперативного вмешательства запрещается есть, пить. Операция проводится под общим наркозом, независимо от того, будет ли проводится лапароскопия кисты почки или же необходимо выполнить лечение иных заболеваний, устранение патологий. Для выполнения соответствующих манипуляций делается несколько проколов в теле пациента в нужных местах, через которые вводится лапароскоп, позволяющий рассмотреть признаки заболевания. Для более четкого осмотра применяется безопасный газ, при введении которого врачу предоставляется возможность увидеть все особенности тканей.
Если необходимо просто исследовать орган, то процедура заканчивается после применения лапароскопа. При необходимости выполнить лечение, то в зависимости от того, проводится ли лапароскопия при камнях в почках, резекция органа и т.д., врач производит соответствующие манипуляции. Так, выполняется иссечение кисты, удаляются камни и прочее при использовании специальных инструментов. После завершения операции проколы зашиваются.
Восстановление
Лапароскопия – метод, позволяющий выполнить необходимые манипуляции самым щадящим способом. Во многих случаях пациент может вставать уже в день операции, на второй день разрешается прием жидкой пищи. Требуется от 1 до 2 недель на восстановление, после чего пациент может приниматься за выполнение рабочих обязанностей. В течение года несколько раз необходимо делать УЗИ с целью контроля за состоянием почки.
Осложнения возможны, но их развитие происходит чаще при неквалифицированном выполнении операции. Поэтому стоит выбирать клинику, в которой работают профессионалы своего дела. Цена лапароскопии почек играет второстепенное значение, потому что последствия неправильного оперирования могут быть весьма и весьма неприятными.
Заказать пропуск:
+7 (915) 493-95-92
Доступность парковочных мест зависит от времени визита и дорожной ситуации.
* — Травмпункт работает в круглосуточном режиме только для взрослых.
Для детей ведется прием детского травматолога в соответствие с расписанием.
Расписание уточняйте у операторов в кол-центре
Источник
Удаление камней из почек в Москве: лучшие клиники
Найдено 23 клиники с услугой удаление камней из почек
Какая цена на удаление камней из почек в Москве
Цены на удаление камней из почек в Москве от 27600 руб. до 140000 руб..
Удаление камней из почек: отзывы
Пациенты оставили 957 отзывов о клиниках, где есть удаление камней из почек
Что такое камни в почках, и зачем их удалять?
Камни в почках, или конкременты, представляют собой сплошные образования из кристаллов минеральных веществ. Камни являются одним из самых болезненных урологических заболеваний. Причины их возникновения варьируются в зависимости от типа камня. Наиболее распространены кальциевые камни, образующиеся из оксалата кальция при избытке оксалатов в диете. Уратные конкременты чаще образуются у мужчин со слишком кислой мочой, страдающих подагрой или проходящих химиотерапию. Струвитный нефролитиаз чаще развиваются у женщин, страдающих инфекциями мочевыводящих путей. Эти камни могут быть крупными и вызывать закупорку мочеточников. Образования на основе цистина встречаются редко у мужчин и женщин, страдающих генетическим расстройством цистинурия.
Камни не всегда остаются в почке. Иногда они переходят из почки в мочеточники. Мелкие конкременты (песок) проходят вниз по мочеточнику к мочевому пузырю, вызывая боль и колики, приводя к появлению крови в моче. Иногда камни блокируют поток мочи, что может привести к инфекции, повреждению почек и мочеточников.
Как лечат нефролитиаз?
Вид и методика лечения подбирается урологом в зависимости от размера, местоположения и типа конкрементов. Не все виды конкрементов требуется удалять хирургически. Мелкий песок может выйти через мочевыводящие пути без лечения. Некоторые виды камней могут раствориться при изменении диеты и приеме определенных препаратов, меняющих кислотность мочи.
Большие или блокирующие мочевыводящие пути камни, либо вызывающие сильную боль, могут требовать их удаления.
Какие методы удаления существуют?
Хирург-уролог может удалить камень или раздробить его на мелкие кусочки с помощью следующих методов:
Ударно-волновая литотрипсия.
Воздействие сфокусированной акустической волны высокой энергии позволяет разрушить камни на мелкие кусочки, которые затем выходят через мочевыводящие пути. Процедура моет проводиться амбулаторно под местным обезболиванием.
Цистоскопия и уретроскопия.
С помощью цистоскопа, вводимого через мочеиспускательный канал, врач может удалить камни из мочевого пузыря. С использованием уретроскопа хирург-уролог может достичь мочеточников и почек, найти камни захватить или раздробить их, используя ультразвук. Как только камень найден, врач может удалить его или разбить на более мелкие кусочки. Эти манипуляции выполняются в стационаре под наркозом, но пациент может пойти домой в этот же день при удачном исходе.
Чрескожная нефролитотрипсия.
Это эндоскопическая хирургическая операция, при которой через разрезы в почку вводится тонкий инструмент, называемый нефроскоп, для обнаружения и удаления камней. Для разрушения больших камней в почках врач может использовать лазер или ультразвук. Данный вид вмешательства выполняется при госпитализации в стационар.
Оперативное хирургическое удаление.
При невозможности минимально инвазивных вмешательств из-за размеров камня или при множественных конкрементах, хирург проводит открытую операцию по удалению камней из почек. В этом случае камни извлекаются через разрез в почке. Это вид операции наиболее травматичен, и требует длительного периода восстановления в стационарных условиях.
Цены на удаление камней из почек
Источник
