Лазерное удаление камней из почек в ижевске
Уролог занимается диагностикой и лечением заболеваний органов мочеполовой системы у мужчин и мочевой у женщин. Консультация уролога может быть показана как мужчинам, так и женщинам, при наличии соответствующих урологических жалоб. Вопросами репродуктивного здоровья мужчин занимается специалист уролог-андролог. После 40 лет регулярное посещение уролога рекомендовано всем мужчинам.
СИМПТОМЫ ЗАБОЛЕВАНИЙ
- Боль, дискомфорт и жжение во время мочеиспускания.
- Кровь, слизь или другие примеси в моче, изменение ее цвета, прозрачности или консистенции.
- Частые позывы к мочеиспусканию, недержание мочи, постоянное ощущение переполненности мочевого пузыря.
- Колики или боль в области поясницы, боли внизу живота.
- Подозрение на простатит: проблемы с мочеиспусканием, снижение либидо, эректильная дисфункция, преждевременная или болезненная эякуляция.
- Задержка мочеиспускания.
- Изменение формы и состояния половых органов.
- Возраст старше 40 лет.
Часто симптомы урологических заболеваний сопровождаются повышением температуры, общей слабостью организма и отсутствием аппетита.
ДИАГНОСТИКА ЗАБОЛЕВАНИЙ.
Диагностические мероприятия: после беседы и осмотра врач назначает исследования. Некоторые из них он проводит самостоятельно. Основные направления: общий анализ крови – информирует о состоянии организма и наличии воспалительного процесса; анализы мочи (общий, по Нечипоренко, по Зимницкому) – дают возможность сделать выводы о работе почек и мочевого пузыря.
Мазок из влагалища или уретры; получение секрета простаты; спермограмма.
УЗИ почек и мочевого пузыря; цистоскопия – введение катетера с оптическими приборами в мочеиспускательный канал, позволяющее оценить состояние слизистой оболочки мочевого пузыря; эхоуретрография – ультразвуковое исследование уретры у мужчин после предварительной инстилляции в нее жидкости; урография – рентген почек и мочевыводящих путей после введение контрастного вещества,
Спиральный компьютерный томограф, магниторезонансный томограф – на сегодняшний день одни из самых точных диагностических приборов, урофлоуметрия – измерение скорости потока мочи.
КАКИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ЛЕЧИТ УРОЛОГ?
Наиболее частой причиной обращения к урологу как мужчин, так и женщин являются острые и хронические воспалительные заболевания почек и мочевого пузыря, мочекаменная болезнь и приступы почечной колики. Для женщин постменопаузального возраста нередки дизурические явления, недержание и неудержание мочи, сухость влагалища и рецидивирующие инфекции мочевых путей. Решение подобных проблем возможно только при тесном сотрудничестве уролога и гинеколога. Нарушение мочеиспускания у женщин неинфекционной природы может быть также обусловлено нейрогенной дисфункцией мочевого пузыря.
Мужчины чаще обращаются к урологу в связи с острым и хроническим воспалением предстательной железы (простатит), расстройствами в сексуальной сфере (эректильная дисфункция и преждевременная эякуляция), а также с невозможностью самостоятельно зачать ребенка. Для мужчин старшей возрастной группы характерны жалобы на мочеиспускание, обусловленные аденомой простаты.
ПОЧЕМУ СЛЕДУЕТ ОБРАТИТЬСЯ В НАШУ КЛИНИКУ?
В АСПЭК-Медцентре для лечения и диагностики заболеваний используется самая современная аппаратура, которая позволяет поставить диагноз и даже вылечить за один день! Как пример удаление камня из мочевого пузыря или операция в день обращения (при отсутствии показаний), амбулаторное дробление камней безоперационным методом с помощью аппарата Литотриптора.
В помощь врачу-урологу в «АСПЭК-Медцентре» имеются клинико-диагностическая лаборатория, аппарат УЗИ экспертного класса, малодозовый рентгеновский аппарат, КТ, МРТ, перевязочная, коллеги-врачи: хирург, нефролог, травматолог-ортопед, колопроктолог, онколог, детский хирург, анестезиолог.
ЦЕНЫ
# | Название услуги | Стоимость (руб.) | Запись |
---|---|---|---|
1 | Прием (осмотр, консультация) врача-уролога первичный | 1000 | |
2 | Прием (осмотр, консультация) врача-уролога к.м.н. первичный | 1200 | |
3 | Прием (осмотр, консультация) врача-уролога повторный | 800 | |
4 | Прием (осмотр, консультация) врача-уролога к.м.н. повторный | 800 | |
5 | Прием (осмотр, консультация) врача-уролога первичный (по вопросам андрологии) | 1000 | |
6 | Прием (осмотр, консультация) врача-уролога повторный (по вопросам андрологии) | 800 | |
7 | Биопсия яичка | 12000 | |
8 | Иссечение, пластика оболочек яичка при водянке (гидроцеле) | 15000 | |
9 | Цистоскопия диагностическая | 1400 | |
10 | Цистоскопия мочевого пузыря | 1700 | |
11 | Цистоманометрия | 2300 | |
12 | Цистоманометрия с электромиографией | 2500 | |
13 | Взятие секрета предстательной железы | 160 | |
14 | Замена цистостомического дренажа | 500 | |
15 | Замена уретрального катетера | 300 | |
16 | Инстилляция мочевого пузыря и уретры | 500 | |
17 | Комплексное уродинамическое исследование | 5500 | |
18 | Протезирование яичка | 14000 | |
19 | Орхиэктомия (Односторонняя) | 12000 | |
20 | Орхиэктомия (Односторонняя) | 12000 | |
21 | Орхиэктомия (Двусторонняя) | 16000 | |
22 | Вазорезекция (мужская стерилизация) | 15000 | |
23 | Обрезание крайней плоти полового члена — циркумцизио | 6400 | |
24 | Иссечение спаек крайней плоти полового члена | 3000 | |
25 | Пластика короткой уздечки полового члена — френулопластика | 3000 | |
26 | Вправление головки полового члена при ущемлении | 2300 | |
27 | Перевязка и пересечение яичковой вены при варикоцеле | 14000 | |
28 | Взятие мазка из уретры | 80 | |
29 | Бактериоскопическое исследование мазка из уретры | 200 | |
30 | Профилометрия уретры | 1000 | |
31 | Массаж предстательной железы лечебный (1 сеанс) | 400 | |
32 | Операция при сужении наружного отверстия уретры — меатотомия | 7500 | |
33 | Урофлоуметрия | 1100 | |
34 | Цистостомия | 4000 | |
35 | Дистационная литотрипсия первичная 1 процедура | 15000 | |
36 | Дистационная литотрипсия повторная (в дополнение к первичной) 1 процедура (но не более двух) | 6000 | |
37 | Иссечение полипа наружного отверстия уретры | 2500 |
Источник
Уролог занимается диагностикой и лечением заболеваний органов мочеполовой системы у мужчин и мочевой у женщин. Консультация уролога может быть показана как мужчинам, так и женщинам, при наличии соответствующих урологических жалоб. Вопросами репродуктивного здоровья мужчин занимается специалист уролог-андролог. После 40 лет регулярное посещение уролога рекомендовано всем мужчинам.
СИМПТОМЫ ЗАБОЛЕВАНИЙ
- Боль, дискомфорт и жжение во время мочеиспускания.
- Кровь, слизь или другие примеси в моче, изменение ее цвета, прозрачности или консистенции.
- Частые позывы к мочеиспусканию, недержание мочи, постоянное ощущение переполненности мочевого пузыря.
- Колики или боль в области поясницы, боли внизу живота.
- Подозрение на простатит: проблемы с мочеиспусканием, снижение либидо, эректильная дисфункция, преждевременная или болезненная эякуляция.
- Задержка мочеиспускания.
- Изменение формы и состояния половых органов.
- Возраст старше 40 лет.
Часто симптомы урологических заболеваний сопровождаются повышением температуры, общей слабостью организма и отсутствием аппетита.
ДИАГНОСТИКА ЗАБОЛЕВАНИЙ.
Диагностические мероприятия: после беседы и осмотра врач назначает исследования. Некоторые из них он проводит самостоятельно. Основные направления: общий анализ крови – информирует о состоянии организма и наличии воспалительного процесса; анализы мочи (общий, по Нечипоренко, по Зимницкому) – дают возможность сделать выводы о работе почек и мочевого пузыря.
Мазок из влагалища или уретры; получение секрета простаты; спермограмма.
УЗИ почек и мочевого пузыря; цистоскопия – введение катетера с оптическими приборами в мочеиспускательный канал, позволяющее оценить состояние слизистой оболочки мочевого пузыря; эхоуретрография – ультразвуковое исследование уретры у мужчин после предварительной инстилляции в нее жидкости; урография – рентген почек и мочевыводящих путей после введение контрастного вещества,
Спиральный компьютерный томограф, магниторезонансный томограф – на сегодняшний день одни из самых точных диагностических приборов, урофлоуметрия – измерение скорости потока мочи.
КАКИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ЛЕЧИТ УРОЛОГ?
Наиболее частой причиной обращения к урологу как мужчин, так и женщин являются острые и хронические воспалительные заболевания почек и мочевого пузыря, мочекаменная болезнь и приступы почечной колики. Для женщин постменопаузального возраста нередки дизурические явления, недержание и неудержание мочи, сухость влагалища и рецидивирующие инфекции мочевых путей. Решение подобных проблем возможно только при тесном сотрудничестве уролога и гинеколога. Нарушение мочеиспускания у женщин неинфекционной природы может быть также обусловлено нейрогенной дисфункцией мочевого пузыря.
Мужчины чаще обращаются к урологу в связи с острым и хроническим воспалением предстательной железы (простатит), расстройствами в сексуальной сфере (эректильная дисфункция и преждевременная эякуляция), а также с невозможностью самостоятельно зачать ребенка. Для мужчин старшей возрастной группы характерны жалобы на мочеиспускание, обусловленные аденомой простаты.
ПОЧЕМУ СЛЕДУЕТ ОБРАТИТЬСЯ В НАШУ КЛИНИКУ?
В АСПЭК-Медцентре для лечения и диагностики заболеваний используется самая современная аппаратура, которая позволяет поставить диагноз и даже вылечить за один день! Как пример удаление камня из мочевого пузыря или операция в день обращения (при отсутствии показаний), амбулаторное дробление камней безоперационным методом с помощью аппарата Литотриптора.
В помощь врачу-урологу в «АСПЭК-Медцентре» имеются клинико-диагностическая лаборатория, аппарат УЗИ экспертного класса, малодозовый рентгеновский аппарат, КТ, МРТ, перевязочная, коллеги-врачи: хирург, нефролог, травматолог-ортопед, колопроктолог, онколог, детский хирург, анестезиолог.
Тел.: (3412) 46-17-88
ВЕЙС Андрей Александрович — заведующий отделением, врач высшей квалификационной категории, Заслуженный работник здравоохранения УР, главный уролог МЗ УР.
Отделение развернуто на 58 коек.
В отделении проводится консервативное и хирургическое лечение заболеваний мочеполовой системы, в том числе высокотехнологичная медицинская помощь: дистанционная литотрипсия («дробление» камней), эндоскопические исследования и операции (трансуретральные резекции (ТУР)), реконструктивно-пластические операции, хирургическое лечение эректильной дисфункции.
- Кузнецов Павел Борисович — врач-уролог высшей квалификационной категории, Заслуженный работник здравоохранения УР
- Кожевников Игорь Геннадьевич — врач-уролог высшей квалификационной категории, Заслуженный работник здравоохранения УР
- Семакин Иван Николаевич — врач-уролог первой квалификационной категории
- Куклин Дмитрий Николаевич — врач-уролог первой квалификационной категории
Основные заболевания, которые лечатся в отделении:
- мочекаменная болезнь и ее осложнения (оперативное лечение и дистанционная литотрипсия);
- воспалительные заболевания мочеполовой системы;
- аномалии развития органов мочеполовой системы;
- травмы органов мочеполовой системы и их последствия;
- пластические операции на почке, мочевом пузыре и наружных половых органах;
- лечение аденомы предстательной железы (оперативное и ТУР);
- оперативное лечение эректильной дисфункции;
- оперативное лечение недержания мочи у женщин;
- онкозаболевания органов мочеполовой системы и их последствия.
Урологическое отделение БУЗ УР «1 РКБ МЗ УР» оснащено современным оборудованием ведущих производителей медицинской техники: Karl Storz, Dornyer, MMS.
В отделении проводится комплексная диагностика урологических заболеваний:
- УЗИ почек, мочеточников, мочевого пузыря, предстательной железы, органов мошонки с доплерографией сосудов, ТРУЗИ предстательной железы.
- Рентгенологические методы исследований: обзорная и экскреторная урография, цистография, уретрография и др.
- Компьютерная мультиспиральная томография.
- Магнитно-резонансная томография.
- Эндоскопические методы исследований (цистоскопия, уретроскопия, уретероскопия).
- Уродинамические исследования (урофлоуметрия).
В отделении выполняется весь спектр операций при заболеваниях органов мочеполовой системы. Помимо общепринятых (открытых) операций, также выполняются:
1. Малоинвазивные оперативные вмешательства с использованием эндоскопического оборудования:
- лапароскопические (иссечение кист почек, варикоцелэктомия);
- трансуретральные операции при заболеваниях мечеиспускательного канала, предстательной железы и мочевого пузыря.
2. Реконструктивно-пластические операции:
- при пузырно-влагалищных, мочеточнико-влагалищных, мочепузырно-кишечных свищах;
- при стриктурах (сужениях) мочеточников различных отделов;
- при стирктурах (сужениях) мочеиспускательного канала;
- при недержании мочи у женщин, слинговые операции (с использованием сетчатого протеза).
Проводится комплексное обследование и лечение больных мочекаменной болезнью:
- консервативное лечение
- дистанционная литотрипсия
- контактная литотрипсия, в том числе с использованием лазерных технологий
- открытые оперативные вмешательства (пиелолитотомия, уретеролитотомия и др.)
Ультразвуковая литотрипсия почек проводится с полным дроблением камней на маленькие фрагменты (1 мм и меньше) и затем происходит их выведение путем аспирации. При такой процедуре могут дробиться только камни, которые имеют низкую плотность. Камни высокой или средней плотности останутся в прежнем состоянии.
Пневматическая литотрипсия действует на камни подобно удару молотка. Пара наведенных импульсов оказывает быстрый разрушающий эффект на камни и дробит их на мелкие частицы, которые затем извлекаются специальными щипцами или эндоскопическими петлями. Данный метод нельзя применять для разрушения камней в почках и для удаления очень плотных камней.
Лазерная литотрипсия является самым универсальным методом в лечении мочекаменной болезни. При помощи лазера дробятся любые камни до состояния пыли независимо от места их нахождения. Благодаря современным эндоскопам можно дробить камни даже в чашечно-лоханочной системе почки. Процедура проходит под визуальным контролем.
В нашем Центре освоено и успешно практикуется лазерное дробление камней в мочевом пузыре и мочеточнике (НЕ В ПОЧКЕ!) при помощи немецкого эндоскопического оборудования Karl Storz и лазера Dornie Medilas H 20. Это позволяет максимально эффективно и быстро избавиться от мочевых камней.
Метод контактной литотрипсии помогает раздробить камни также и в любых отделах мочеточника, и при этом происходит минимальное повреждение окружающих тканей.
No related posts.
No related posts.
Источник
Почечнокаменная болезнь или нефролитиаз – наиболее распространенная патология в урологии. Значительных размеров конкременты могут вызывать обструкцию мочеточника, что приводит к нарушению мочеиспускания и развитию патологических процессов в почках. Кроме того, миграция камней вызывает сильные болевые ощущения вплоть до почечной колики. Удаление камней из почек способами современной медицины позволяет радикально решить проблему и предупредить развитие опасных осложнений.
Показания к хирургическому вмешательству
Удалять камни из почек путем хирургического вмешательства необходимо, если у пациента диагностированы:
- значительные размеры и коралловидная форма конкрементов;
- интенсивные продолжительные боли;
- закупорка мочеточника конкрементом, нарушающая отток мочи;
- развитие почечной недостаточности на фоне нефролитиаза;
- образование очагов гнойного воспаления в паренхиме почки.
Удалять конкременты оперативно следует, если лекарственная терапия оказывается неэффективной, или при наступлении экстренной необходимости, когда лечить заболевание консервативными методами нет времени.
Способы удаления
Сегодня разработано большое число способов удаления камней из почек. Определение разновидности оперативного вмешательства зависит от размеров, числа, химического состава, формы и локализации конкрементов. Иногда возможно обойтись и менее радикальным лечением, камни удаляются посредством приема определенных лекарств.
Литотрипсия
Литотрипсией называется методика неинвазивного дробления камней, позволяющая избежать многих осложнений. Конкременты дробят ультразвуковым воздействием, при этом не происходит рассечение кожи и мышц.
Ультразвук не оказывает вредного влияния на ткани организма и свободно распространяется в них. Сталкиваясь с плотным формированием в почке, волна ударяет в него, способствуя образованию трещин и дальнейшему расщеплению.
Подходит этот метод для удаления камней небольших размеров и плотности камней. Если же конкремент более 10 мм в диаметре, то применяется способ, который называют перкутанной или чрескожной литотрипсией. В проекции почки делается пункция специальной иглой. В прокол вводится трубка, через которую удаляются фрагменты раздробленного камня. Более мелкие части конкремента и песок выводятся с уриной, как и при неинвазивной литотрипсии. Для контроля выхода осколков пациенту необходимо мочиться в специальную ёмкость.
Противопоказана литотрипсия женщинам, вынашивающим ребенка. Также этот метод не используют, если масса тела пациента превышает 130 кг, в анамнезе есть травмы опорно-двигательного аппарата или заболевания, сопровождающиеся нарушениями свертываемости крови.
Эндоскопическая операция
Эндоскопические операции происходят под общим наркозом. Доступ к конкременту осуществляется трансуретральным путем, то есть эндоскоп вводится в уретру пациента и продвигается выше, в мочевой пузырь. При более высоком расположении камня делают прокол в проекции его локализации, и инструмент вводят через него. Чем ниже находится камень, тем быстрее и проще проходит его извлечение.
Сегодня наиболее распространены лазерные эндоскопы. На плотное формирование воздействуют направленным пучком света, который проводится по специальному волокну. Лазер дробит конкременты до состояния песка, который потом легко выходит с мочой.
Полостные и лапароскопические операции
Сегодня традиционные полостные операции постепенно уходят в прошлое, так как разработаны менее травматичные методики. Их делают при необходимости экстренной помощи пациенту, а также в случаях, когда удалить камни другими способами не представляется возможным. Минусами таких операций являются высокая травматичность, длительный реабилитационный период, высокий риск осложнений.
Операции чаще проводятся методом лапароскопии. Это менее инвазивная методика, которая не требует большого разреза. Через небольшой прокол на коже вводится специальный инструмент с закрепленной на рабочем конце камерой. Хирург контролирует ход операции, следя за монитором, на который выводится изображение. Лапароскопические вмешательства сегодня осуществляются только по индивидуальным показаниям, чаще используется метод эндоскопии.
Иногда при множественных конкрементах или развитии некротического процесса в почке показана резекция части органа. Пораженный участок иссекают, но часть почки остается и продолжает функционировать, что особенно важно, если у пациента есть только один из этих парных органов.
Послеоперационный период
Длительность реабилитации и строгость ограничений в этот период зависит от вида операции. Наиболее продолжительно восстановление проходит после открытых операций.
Во время реабилитационного периода принимаются все необходимые меры, направленные на нормализацию работы прооперированного органа и предотвращение возможных осложнений. С этой целью назначаются медикаментозные препараты, улучшающие кровообращение, противовоспалительные и антибактериальные препараты.
В послеоперационном периоде пациенту показано соблюдение диеты. В первые сутки пациент пребывает в больнице, в отделении хирургии, и ему назначают лечебную диету №0.
Питание осуществляется маленькими порциями 7-8 раз в день, рацион состоит из жидкой пищи (бульоны, неконцентрированные соки). На 2-3 день диетическое питание расширяют, вводя в него хорошо измельченную, протертую пищу. На 4-5 сутки можно возвращаться к привычному рациону, однако не следует чрезмерно увлекаться тяжелой пищей. Также даются индивидуальные рекомендации по питанию, выполнение которых необходимо для исключения рецидивов заболевания.
Если у пациента стоит катетер или дренаж, то для предотвращения инфицирования следует правильно ухаживать за ним.
Возможные осложнения
Любое вмешательство в организм может повлечь за собой ряд негативных последствий. Наиболее распространенным осложнением после удаления почечных конкрементов является рецидив почечнокаменной болезни. Это происходит, если не устранена причина патологии.
Операция – только способ борьбы с последствиями, пациенту необходимо скорректировать питание, образ жизни и вылечить заболевания, которые спровоцировали образование почечных камней. В противном случае они будут формироваться снова.
Также возможны ложные рецидивы нефролитиаза. Так называют случаи, когда в ходе операции по удалению почечных конкрементов были извлечены не все фрагменты образований.
После удаления камней из почек возможны и следующие осложнения:
- занесение инфекции;
- воспаление канальцевой системы почек (пиелонефрит);
- кровотечения;
- развитие или обострение почечной недостаточности.
Методики удаления почечных камней совершенствуются, и в настоящее время осложнения после таких операций возникают довольно редко. Чтобы обезопасить себя, необходимо ответственно подойти к выбору медицинского учреждения и хорошего врача.
В Москве сделать операцию по удалению почечных камней можно в большинстве клиник. Цены различны и зависят от вида операции, уровня клиники и квалификации врача. Узнать, сколько будет стоить услуга в медицинском учреждении, можно по телефону. В среднем стоимость литотрипсии составляет от 20 тыс. рублей, эндоскопических операций – от 30 тыс. рублей.
Источник