Лечебная физкультура при атоническом колите
Лечебную физкультуру применяют при хронических колитах , энтероколитах , дисфункциях кишечника , сопровождающихся запорами , то есть при заболеваниях с выраженными нарушениями моторной функции кишечника .
Противопоказана ЛФК при резком обострении хронического энтерита и колита , язвенном колите с кровотечениями , выраженной диареи , острых перипроцесах .
Задачи ЛФК :
— Нормализация нейрогуморальной регуляции пищеварения;
— Ликвидация воспалительного процесса , улучшение крово — и лимфообращения в органах брюшной полости и малого таза ;
— Нормализация секреторной , всасывающей и моторно — эвакуаторной функции кишечника ;
— Регуляция внутри брюшного давления , укрепления мышц живота и тазового дна;
— Улучшение психоэмоционального состояния.
Эффективность ЛФК во многом зависит от выбора исходного положения . При вертикальном положении внутри брюшное давление в нижних отделах живота повышен, а в подциафрагмальний участке образуется потенциальный пространство с отрицательным давлением . Давление в прямой кишке в положении стоя достигает 20-22 см вод. ст. , а в сидячем положении — 30-32 см вод. ст. , тогда как в горизонтальном положении он не превышает 0-5 см вод. ст. В положении сидя и стоя давление также повышен в слепой и сигмовидной кишках .
При вертикальном положении туловища продвижения кишечных газов усложняется их скоплением в местах с меньшим давлением , то есть в более высоко расположенных отделах толстой кишки , создаются дополнительные трудности в восстановлении нарушенной моторно-эвакуаторной функции кишки.
При переходе в горизонтальное положение внутренние органы перемещаются вверх , а в нижних отделах брюшной полости давление приближается к отрицательному . В горизонтальном положении все отделы толстой кишки располагаются на одном уровне , благодаря чему создаются благоприятные условия для эвакуации кишечных газов и нормализации двигательной деятельности кишечника .
Устранению спастических явлений способствуют положения , сопровождающиеся значительным снижением внутри брюшного давления (например , стоя на четырех конечностях) . Выполнение в исходном положении лежа на спине и стоя на четырех конечностях упражнений на расслабление мышц и глубокое дыхание помогают устранить спастические явления в кишечнике.
Упражнения общего воздействия на организм и специальные упражнения ( для мышц передней брюшной стенки , спины , тазового дна , на расслабление , прыжки , подскоки ) , которые положительно влияют на моторно-эвакуаторную функцию кишечника , подбирают с учетом особенностей течения патологического процесса . Построение методики занятий определяется в первую очередь видом нарушения моторики.
При хронических колитах, проявляются спастическими запорами , ограничивается применение упражнений с нагрузкой на брюшной пресс и упражнений , в которых выражен момент усилия (например , поднимание и опускание прямых ног в положении лежа) , так как они усиливают спастическое состояние кишечника . Широко используют упражнения на расслабление с диафрагмальным дыханием , упражнения для верхних и нижних конечностей. Предпочтительные исходные положения — лежа на спине с согнутыми в коленных и тазобедренных суставах ногами , полулежа с опущенными ногами , способствующие расслаблению передней брюшной стенки . С нормализацией двигательной функции кишечника осторожно вводят упражнения для мышц живота и тазового дна , упражнения с предметами , дозированную ходьбу , плавание , малоподвижные игры . Физическая нагрузка — ниже средней интенсивности , повышение его — медленное , с учетом состояния больного и его адаптивных реакций . Рекомендуется расслабляющий массаж : сначала сегментарный (сегменты D6 — D9 справа и D | 0 — Dn слева) , затем — передней брюшной стенки легкими кругообразными вибрационными поглаживаниями . Очень эффективно точечный массаж .
При атонии кишечника на занятиях лечебной гимнастикой следует делать акцент на упражнениях для мышц живота в сочетании с силовыми элементами , упражнениях с сотрясением тела ( подскоки , прыжки ) и для мышц спины ( повороты , наклоны , сгибания туловища). Рекомендуется частая смена исходных положений , из которых выполняются обще развивающие упражнения , средний и быстрый темп выполнения . Нагрузка быстро доводить до среднего и выше среднего. Важно следить за правильным сочетанием упражнений и дыхания. Кроме занятий лечебной гимнастикой , применяют пешеходные прогулки , бег, плавание , дозированную езду на велосипеде , спортивные игры и др. . Массаж живота должен быть активным и глубоким.
Примерный комплекс процедуры лечебной гимнастики при колитах , сопровождающихся спастическими запорами
Подготовительная часть
1 . И. п. — стоя , медленная ходьба на носках , руки за голову , продолжительность 30-40 с .
2 . И. п. — то же самое, ходьба на пятках , руки на поясе. продолжительность 30-40 с .
3 . И. п. — стоя , руки перед грудью , в ходьбе 1 — 2 рывки прямым руками , ладонями вверх ; 5-6 раз , дыхание произвольное , темп средний .
4 . И. п. — стоя , в ходьбе руки через стороны — вдох , опустить руки — выдох ; 3-4 раза , темп медленный .
5 . И. п. — то же самое, в ходьбе по очереди прижимать колени к животу ; 5-6 раз каждой ногой , дыхание произвольное .
6 . И. п. — то же самое, медленная ходьба продолжительностью 40-60 с . дыхание произвольное .
7 . И. п. — то же самое, в ходьбе движения кистями рук вдоль туловища до подмышечной ямки — вдох продолжительностью 4 с , задержка дыхания на 8 с , медленный выдох — 6 с ; 3-5 раз , после выполнения упражнения — произвольное дыхание .
8 . И. п. — стоя , руки на пояс , в ходьбе отвести локти назад — вдох , локти вперед — выдох; 3-4 раза , темп средний .
9 . И. п. — то же самое, медленная ходьба , 4 шага — вдох . 8 шагов — задержка дыхания . 6 шагов — выдох; 3-4 раза , после упражнения произвольное дыхание .
10 . И. п. — стоя , руки опущены ; выпятить и затем подтянуть брюшную стенку ; 2-30 с , темп средний , дыхание произвольное .
Основная часть
11 . И. п. — сидя на стуле , руки в упоре сзади; прогнуться — вдох , согнуть левую (правую ) ногу в коленном суставе и прижать к животу — выдох , 4 — 5 раз каждой ногой , темп медленный .
12 . И. п. — то же самое, развести ноги в стороны , соединить ноги вместе ; 5-6 раз каждой ногой , темп средний , дыхание произвольное .
13 . И. п. — сидя на стуле , руки опущены ; согнуть правую (левую ) ногу в коленном суставе , упругие прижима колени к животу ; 10-12 раз каждой ногой , темп средний , дыхание произвольное .
14 . И. п. — сидя на стуле , ноги вытянуты ; поднять руки вверх — вдох , наклониться к правой (левой ) ноги — выдох; 4-5 раз к каждой ноге , темп медленный .
15 . И. п. — стоя у спинки стула , приседания 12-15 раз , темп средний , дыхание произвольное .
16 . И. п. — то же самое, отвести правую руку в сторону и назад — вдох , вернуться в и. п. — выдох ; 3-4 раза в каждую сторону , темп медленный .
17 . И. п. — то же самое, подняться на носки — вдох , с упругих приседания — выдох; 3-5 раз , темп средний .
18 . И. п. — коленно — ладонная , выпятить и втянуть стенку живота ; 10-15 раз , темп средний , дыхание произвольное .
19 . И. п. — то же самое, стоя на четырех конечностях — вдох , уклониться , сесть на пятки — выдох , расслабиться; 4-6 раз , темп средний .
20 . И. п. — то же самое, обороты тазом вправо ( влево ) 6-8 раз в каждую сторону , дыхание произвольное .
21 . И. п. — лежа на животе , руки вдоль туловища ; поднять плечи и прямые ноги вверх ( « челнок » ) , вернуться в и. п. , расслабиться — выдох ; 4-6 раз , темп медленный , дыхание произвольное .
22 . И. п. — лежа на боку , мах правой (левой ) ногой вперед , назад ; так же — на другой стороне 6-8 раз , дыхание произвольное .
23 . И. п. — то же самое, отвести прямую ногу назад , выпячивая живот — вдох , прижать колено к животу — выдох; так же — на другой стороне 3-4 раза , темп средний .
24 . И. п. — стоя , самомассаж живота : растирание ладонью по часовой стрелке , затем разминание живота щипками , так же — по часовой стрелке ; 3-4 раза.
25 . И. п. — то же самое, выпячивания и втягивания живота ; 20-30 раз.
Заключительная часть
26 . И. п. — стоя , медленная ходьба , упражнения на расслабление в сочетании с дыхательными упражнениями ; 5-8 мин , темп средний .
Примерный комплекс лечебной гимнастики при атоническом колите
Подготовительная часть
1 . И. п. — стоя , медленная ходьба 30-40 с .
2 . И. п. — то же самое, руки за голову , ходьба на носках , 30 с .
3 . И. п. — то же самое, руки на пояс , ходьба на пятках , 30 с .
4 . И. п. — то же самое, ходьба с поочередным поднятием прямой ноги ; 3-4 раза для каждой ноги , темп средний .
5 . И. п. — стоя , руки перед грудью ; при ходьбе 2 рывки локтями в стороны , затем 2 рывки прямыми руками , ладонями вверх ; 4-5 раз , темп средний .
6 . И. п. — стоя , руки в « замок» над головой , во время ходьбы рывки руками назад ; 5-6 раз , темп средний .
7 . И. п. — стоя , кисти к плечам , при ходьбе обороты локтями назад (вперед ) 5-6 раз , темп средний .
8 . И. п. — то же самое, в ходьбе правым локтем достать левое колено , так же — для второй ноги ; 4-5 раз для каждой ноги , темп средний .
9 . И. п. — то же самое, руки через стороны вверх — вдох ( 6 с ) , опустить руки — выдох ( 8 с ) 5-6 раз , темп медленный .
Основная часть
10 . И. п. — лежа на спине , поднять руки вверх — вдох , прижимая руками правое колено к животу — выдох; 3-4 раза для каждой ноги , темп средний .
11 . И. п. — то же самое, развести ноги врозь — вдох , вернуться в и. п. — выдох ; 3-4 раза , темп медленный.
12 . И. п. — лежа на спине , поочередно поднимать прямую ногу вверх ; 3-4 раза каждой ногой , темп быстрый .
13 января . И. п. — то же самое, ноги согнуть ; поднять таз вверх — вдох , вернуться в и. п. — выдох ; 3-4 раза , темп медленный .
14 . И. п. — то же самое, вдох — положить обе согнутые ноги вправо ( влево ) — выдох; 4-5 раз , темп медленный .
15 . И. п. — то же самое, расслабить мышцы живота ( выпячивая живот) , сократить мышцы живота ( втянуть живот ) 10-12 раз , дыхание произвольное .
16 . И. п. — то же самое, диафрагмальное дыхание , продолжительность вдоха — 6-8 с , задержка дыхания на 12 с , длительность выдоха — 8 с; 2-3 раза , темп медленный , после каждого упражнения свободный глубокий вдох и выдох ( 2 — 3 раза).
17 . И. п. — лежа на левом (правом ) стороне , поднять ногу в сторону , опустить ; 5-6 раз на каждом боку , темп средний .
18 . И. п. — то же самое, отвести ногу назад — вдох , прижать колено к животу — выдох; 3-4 раза на каждой стороне , темп медленный .
19 . И. п. — лежа на спине , поочередно сгибать и разгибать ноги в коленных суставах — имитация езды на велосипеде ; 5-6 раз , темп быстрый , дыхание произвольное .
20 . И. п. — лежа на спине , правая стопа на левой ; поднять таз , вовлекая живот — вдох , вернуться в и. п. — выдох ; 5-6 раз , темп медленный .
21 . И. п. — лежа на животе , поочередно отводить прямую ногу назад ; 3-4 раза каждой ногой , темп быстрый .
22 . И. п. — то же самое, руки согнуть в локтевых суставах , развести в стороны ; сгибая правую (левую ) ногу в коленном суставе , достать локоть одноименной руки ; 4-5 раз каждой ногой , темп средний , дыхание произвольное .
23 . И. п. — то же самое, кисти в упоре перед грудью ; поднять плечи вверх — вдох ( выпрямляя ) , вернуться в и. п. — выдох ; 3-4 раза , темп медленный .
24 . И. п. — стоя на коленях , поднять руки вверх — вдох , сесть на ноги ( пяти ) — выдох; 3-4 раза , темп медленный .
Заключительная часть
25 . И. п. — стоя , медленная ходьба с дыхательными упражнениями и упражнениями на расслабление ; 60-90 с , темп медленный .
26 . И. п. — то же самое, расслабить мышцы живота ( выпячивая его ) . Сократить мышцы живота ( втянуть живот ) 15-20 раз , темп быстрый , дыхание произвольное .
27 . И. п. — то же самое, руки через стороны вверх — вдох , вернуться в и. п. — выдох ; 3-4 раза , темп медленный .
Источник
Заболевания кишечника влекут за собой проявление колита, характеризующейся воспалением слизистой оболочки толстой кишки. Неправильное питание и неподвижный образ жизни могут спровоцировать обострения и боли, вызванные таким заболеванием, как колит. Следствием этого явления может быть нарушение функции дефекации (запор или понос), возможно присутствие болевого синдрома. Рассматриваемое заболевание исключает тяжелые физические нагрузки и регулярные занятия спортом, но в комплексе лечения имеют место лечебная физкультура и гимнастика.
Прежде всего, больным необходимо сформировать режим правильного питания, соблюдать диету и прием определенных препаратов, которые снимают процесс воспаления в области ЖКТ, проводить занятия ЛФК.
Лечебная физкультура применяется при колитах, имеющих хроническую форму, которые сопровождаются застоем копролитов, вызванным нарушением моторной функции кишечника. Не следует заниматься ЛФК в период, когда обостряется колит. В это время физические нагрузки и занятия любым спортом противопоказаны!
Главная задача ЛФК при данном заболевании состоит в следующем:
- нормализовать нейрогуморальную регуляцию пищеварения;
- устранить воспалительный процесс;
- нормализовать работу секреторной и моторной функции кишечника;
- улучшить эмоциональное и психическое состояние человека.
Физические нагрузки при колите
Обострение заболевания исключает любые физупражнения, поскольку малейшая перегрузка может привести к болевым ощущениям и ухудшению состояния. Но в периоды ремиссии болезни неинтенсивные физические нагрузки в комплексе ЛФК при колите рекомендованы для укрепления иммунной системы и
Хороший эффект достигается в результате правильно подобранного исходного положения. Находясь в вертикальном положении, внутреннее брюшное давление в нижнем отделе живота повышается, а поддиафрагмальный участок характеризуется наличием потенциального пространства, где присутствует отрицательное давление. Давление в прямой кишке в стоячем положении составляет 20 см. вод. ст., в то время как в сидячем положении оно увеличено, а горизонтальное положение способно изменить параметр до 5 см. вод. ст.
ЛФК также характеризуется движениями в горизонтальном положении, которые очень полезны при колите. Вследствие этого органы, расположенные внутри, начинают перемещаться вверх, а нижние отделы брюшной полости имеют отрицательное давление. Такое положение позволяет расположить отделы толстой кишки на одном уровне, и тем самым позволить нормализовать работу двигательной деятельности кишечника.
ЛФК особенно необходима при атонических колитах. В данном случае физические нагрузки в ее комплексе позволяют повысить психофизический тонус организма, наладить работу ЖКТ, укрепить мышцы брюшного пресса. Для выбора определенных физических упражнений следует проконсультироваться со специалистом! Для устранения колита гимнастика и ЛФК являются одними из главных методов, которые не причиняют вред организму. Чтобы восстановить функции кишечника рекомендуется проводить занятия ЛФК ежедневно, при этом осуществлять круговые массирующие движения в области живота по часовой стрелке.
Спорт при колите
Занятия спортом во время этого заболевания допускаются, но в определенные периоды. Так, во время обострений следует исключить любые физические нагрузки, включая ЛФК. Даже такой «любительский» вид спорта как бег трусцой в это время может спровоцировать кровотечения и общее ухудшение состояния здоровья.
В качестве профилактики спорт при колите обязателен. Наилучший эффект для организма в данном случае оказывает плавание. Но речь идет об умеренных занятиях, которые не несут угрозы для текущего состояния здоровья. Об отдельных видах спорта следует проконсультироваться со своим врачом.
ЛФК, гимнастика и умеренные физические нагрузки при колите могут дать положительные результаты в случае правильно подобранных упражнений, а также их своевременного выполнения. Она подразумевает упражнения с предметами, ходьбу, плавание и игры, способствующие улучшению общего состояния человека.
Заболеваниями кишечника страдает большое количество людей. При заболеваниях кишечника больных в основном беспокоят запоры. Они могут быть различного происхождения и характера. Например, развитию запоров нервно-психического происхождения способствует не только сидячий образ жизни, а следовательно, и сниженная физическая активность, но и перегрузка нервно-психической сферы. Развитию алиментарных форм запоров способствует однообразная пища или строго щадящая диета, на долгое время лишающая кишечник механического раздражения грубыми, балластными пищевыми массами, вследствие чего снижается его моторная функция. Есть и так называемые профессиональные запоры, объясняющиеся нарушением общего режима и встречающиеся у тех, кто работает сидя.[4.]
Запоры могут быть атонического и спастического характера. При атонических запорах из-за ослабления мышечного слоя кишечника и перистальтики поступательные движения пищевых масс по направлению к прямой кишке тормозятся. При спастических запорах расстройство перистальтики обусловлено длительным сокращением циркулярных мышечных волокон, что также создает препятствие к продвижению пищевых масс. Задержка каловых масс в толстой кишке способствует развитию застойных явлений н расширению вен прямой кишки. Поэтому запоры — одна из важнейших причин, вызывающих геморрой. [ 9.]
В комплексном лечении заболеваний кишечника одним из эффективных средств является лечебная гимнастика.
При первичных атонических запорах различного характера методика лечебной физкультуры заключается в применении активного и глубокого самомассажа области живота на фоне общеукрепляющих упражнений в чередовании с дыхательными и отвлекающими движениями специальных упражнений для брюшного пресса. Длительность лечебной гимнастики 15-35 минут.[ 1. стр. 276 – 277]
При атонии и опущениях кишечника наряду с упражнениями общеукрепляющего характера большое значение имеют упражнения для развития мышц брюшного пресса, включая мышцы тазового дна и диафрагмы, с постепенным усложнением упражнений в различных исходных положениях: лежа на спине, боку, четвереньках, на коленях, сидя, а также в переходе из одного положения в другое. Темп движений спокойный, умеренный. Упражнения выполняются ритмично, с постепенным увеличением амплитуды движения. [ 2. стр. 101]
За основу можно взять такой несложный комплекс лечебных физических упражнений для стимуляции работы кишечника. Упражнения выполнять регулярно.
Каждое упражнение повторяют 10-15 раз.
Исходное положение – лежа на спине с приподнятыми прямыми ногами. Выполняют движения ногами, как при езде на велосипеде. Это упражнение тренирует мышцы бедер, брюшного пресса, стимулирует кровоток в брюшной полости.
Исходное положение – лежа на спине. Ногу, согнутую в колене (или обе ноги), обхватывают руками и плотно прижимают к животу, затем возвращают в исходное положение. Это упражнение стимулирует деятельность кишечника, активизирует кровообращение в брюшной полости, способствует отхождению газов при метеоризме.
Исходное положение – лежа на спине. Ногу сгибают в колене и пытаются достать ею до пола с противоположной стороны, не отрывая от пола плечевого пояса. Затем то же самое делают другой ногой. Упражнение укрепляет мышцы спины и поясницы, а также стимулирует работу кишечника.
Исходное положение – стоя на коленях, с упором на ладони или локти, голова опущена. Приседают на ягодицы поочередно в левую и правую сторону. Упражнение стимулирует работу кишечника, способствует отхождению газов при метеоризме.
Исходное положение – такое же, как в предыдущем упражнении. Поочередно выпрямляют и вытягивают назад ноги, прогибаясь в спине. Упражнение развивает мышцы ягодиц и спины, способствует улучшению оттока крови из органов таза. [ 5.]
Колиты — это хроническое воспаление слизистой оболочки толстого кишечника. Немалую роль в их возникновении играет длительное неполноценное питание, запоры, злоупотребление слабительными. При этом заболевании полезны занятия физкультурой.
Условные обозначения: ИП — исходное положение; ТМ — темп медленный; ТС — темп средний.
1. Ходьба по комнате 30-60 сек, чередуемая с дыхательными упражнениями.
2. ИП — лежа на спине. Сгибание и разгибание туловища. ТМ. 6-8 раз. Дыхание равномерное.
3. ИП — то же. По очереди сгибание ног. ТС. 5-7 раз каждой ногой.
4. ИП — то же. По очереди подъем ног вверх. ТС. 6-8 раз каждой ногой.
5. ИП — сидя, руки в упоре сзади. Поднимание и опускание прямых ног. ТС. 5-7 раз.
6. ИП — на четвереньках. Отведение ноги назад с последующим подтягиванием ее к животу. То же с другой ноги. ТС. 5-8 раз каждой ногой.
7. ИП — лежа на спине, ноги согнуты. Повороты ног влево — вправо. ТМ. 6-8 раз в каждую сторону.
8. ИП — лежа на спине, прогнуться, руки сзади. Сесть. Вернуться в ИП. ТС. 5-7 раз.
9. ИП — то же. «Велосипед». ТС. 25-30 сек. Дыхание свободное.
10. ИП — сидя на стуле, упор руками сзади. Глубокий присед вперед; вернуться в ИП. ТС. 6-8 раз.
11. ИП — сидя на стуле. Наклоны вперед. ТМ. 5-7 раз. При наклоне — выдох.
12. ИП — то же, только руки на поясе. Наклоны вперед. ТС. 4-6 раз.
13. ИП — сидя, руки в стороны. Повороты влево-вправо. ТС. 5-7 раз в каждую сторону.
14. ИП — стоя у стула. Шаг левой ногой — вдох; вернуться в ИП — выдох. То же с другой ноги. ТС. 6-8 раз с каждой ноги.
15. ИП — лежа на спине. Прогнуться — вдох; вернуться в ИП — выдох. ТМ. 5-7 раз.
16. ИП — лежа, упор руками сзади — прогнуться. Сесть — прогнуться. ТС. 6-8 раз.
Статьи по теме:
17. ИП — коленно-локтевое. Поднять таз вверх — вдох; вернуться в ИП — выдох. ТС. 5-8 раз.
18. ИП — стоя, руки на поясе. Наклоны влево-вправо. ТМ. 6-8 раз в каждую сторону.
19. ИП — стоя. Вращение туловища. ТС. 5-8 раз в каждую сторону.
20. ИП — стоя. Приседы. ТС. 5-8 раз.
21. ИП — сидя на стуле. Наклоны назад-вперед. ТМ. 5-8 раз.
No related posts.
No related posts.
Источник
