Лечебные клизмы язвенный колит
Колиты — воспаление выстилающих оболочек толстой кишки острого или хронического характера. Заболевание отличается появлением стойкой кишечной симптоматики, нарушением пищеварения. Лечение при колите кишечника на ранней стадии ограничивается консервативной терапией, при хронизации болезни возможно использование физиотерапии и народных методов лечения.
Нетрадиционная терапия предлагает множество способов лечения воспалительного процесса в толстой кишке, в том числе клизмы с ромашкой при колите, микроклизмы с маслами и другими лечебными составами.
Колит как патология
Колит относится к патологическому воспалению слизистых толстого кишечника в результате воздействия медикаментов, облучения, инфекции. Частым возбудителем становится патогенная бактериальная микрофлора, дисбактериоз, неадекватное питание, алкоголизм. Заболевание требует обязательной медикаментозной коррекции, направленной на устранение причины и основного триггерного фактора, купирование симптомов, исключение рецидивов и хронизации колита.
Существует две основные формы колита: острая и хроническая. Симптомы обострения выражены, для острого колита характерны боли в животе и после дефекации, нарушение стула (диарея или запор), появление крови и обильного слизистого компонента в составе каловых масс.
При колите с запором нарастает интоксикация организма, что способствует присоединению внекишечной симптоматики. При хроническом течении признаки несколько смазаны, воспаление характеризуется урчанием в животе, метеоризмом, расстройством стула, нарушением моторной, секреторной и эвакуаторной функции кишечника.
Обратите внимание! Распространенность колита среди других кишечных патологий высока, встречается у 45% больных в возрасте 20-45 лет. В группе риска лица с патологиями кишечника любой другой этиологии, заболеваниями ЖКТ, аутоиммунными состояниями и метаболическими расстройствами.
Эффективность клизм и промывания кишечника в лечении колита
Клизма — введение лечебного раствора в ректальный канал с целью усиления кишечной моторики, беспрепятственной эвакуации каловых масс и лечения воспалительного процесса. Объем вводимого раствора варьирует в зависимости от целей терапии, а также возраста больного. При небольшом объеме около 200-300 мл подразумевают введение микроклизмы. Для проведения промывания кишечника используется кружка Эсмарха или классическая клизменная груша объемом до 500 мл.
Преимущества
Среди преимуществ клизменной терапии выделяют:
- прямое проникновение лечебного состава к очагу воспаления;
- быстрое выведение кала и очищение прямой кишки от каловых масс (особенно актуально при колитах с запорами);
- устранение интоксикации при длительном запоре;
- качественная и безопасная подготовка к лечебно-диагностическим манипуляциям
Преимущества обычной клизмы с кружкой Эсмарха заключаются в более глубоком очищении, однако это действует, если больной имеет опыт проведения подобной манипуляции. И клизмы, и микроклизмы можно проводить в домашних условиях при наличии определенного навыка.
Недостатки
Недостатки клизмы перед консервативным лечением нельзя не учитывать. Клиницисты выделяют следующие особенности:
- при обострении повышается риск травмирования оболочек, что приводит к ухудшению состояния;
- частые клизмы приводят к нарушению биоценоза кишечника, как следствие, тяжелый дисбактериоз и прогрессирование болезни;
- неумелое использование кружки Эсмарха и большой объем вводимой жидкости может привести к коллапсу кишечника, глубокому повреждению слизистых, особенно при язвенно-эрозивной или атрофической форме колита;
- раздражение ануса, зуд, жжение.
Применение микроклизм и клизм должно быть обосновано врачебным назначением. Перед процедурой важно учитывать характер течения болезни, тяжесть поражения выстилающих оболочек, тип воспалительного процесса. Если больной не умеет проводить манипуляцию, может потребоваться помощь посторонних лиц, что не всегда удобно и способствует расслаблению.
Как правильно делать микроклизмы при колите
Предпочтение при колите отдают микроклизмам, так как их проведение не требует особых навыков, объем вводимого раствора едва превышает 200-300 мл, а терапевтический эффект наступает практически сразу, особенно при колите с запорами.
Для проведения лечебной манипуляции потребуется:
- небольшая спринцовка с мягким наконечником;
- теплый лечебный раствор (хорошо процеженный, без посторонних частиц).
Перед процедурой следует тщательно вымыть перианальную область, руки, подготовить комнату и исключить отвлекающие факторы. Для первого раза лучше попробовать введение, лежа на боку с поджатыми к животу коленями. Под ягодицы и область манипуляции можно подложить впитывающую пеленку или клеенку — это обеспечит чистоту после введения.
Анус предварительно смазывают вазелином, растительным маслом или жирным кремом, после аккуратно вводят наконечник в ректальный канал. Чтобы снизить травмы, необходимо полностью расслабиться. Далее содержимое медицинской груши медленно вливают в кишечник и удерживают в течение 10-15 минут (по возможности). При уверенном проведении клизмирования можно принять коленно-локтевую позу.
Применение клизм в период обострения колита
Обострение заболевания характеризуется появлением симптомов, отеком и покраснение оболочек толстой кишки, поэтому проведение процедуры клизмирования может доставлять боль и существенный дискомфорт. В этих условиях трудно расслабить мышцы, что может повредить оболочки прямой кишки. Если больной не ощущает неприятных ощущений и боли, при обострении показаны микроклизмы с масляным составом:
- облепиховое;
- льняное;
- касторовое;
- персиковое.
Перед применением масло нагревают до комфортной температуры, соединяют с водой и вводят около 200 мл общего состава в прямую кишку. Облепиховое масло обладает выраженным противовоспалительным, регенерирующим действием. Другие виды масла помогут снизить болевой синдром, защитить оболочки кишечника от агрессивных внутренних факторов, улучшить и ускорить выведение кала.
Какие клизмы можно применять
Популярные лечебные составы для лечения хронического колита клизмами с диареей или запором:
- 2 ст.л. цветков ромашки (россыпью) заливают 500 мл кипятка, настаивают в течение нескольких часов до полного остывания. Состав процеживают, добавляют 2 ст.л. водной настойки прополиса и осуществляют промывание кишечника. Микроклизмы с ромашкой снимают воспаление, успокаивают слизистые, способствуют стимуляции местного иммунитета.
- 1 ст.л. зверобоя соединяют с 1 ст.л. череды, заливают 1 л кипятка, настаивают, процеживают. В готовый отвар добавляют 1 ст.л. лимонного сока, после проводят процедуру.
- Масло шиповника и облепихи соединяют в миске по 100 мл, доводят до объема 300 мл солевым раствором (на 200 мл воды 1 ч.л. морской соли, обязательно процеживают). Средство отлично купирует запор, обволакивает пораженные слизистые, восстанавливает структуру выстилающего эпителия, снижает уровень интоксикации.
- Полевой хвощ, подорожник, ромашку и полынь соединяют в равных пропорциях, 2 ст.л. сухой смеси заливают 1 л кипятка, настаивают на паровой бане, остужают, процеживают. Раствор эффективен для микроклизмы при колите с диареей.
Общий курс лечения клизмами не должен превышать 5-7 суток, процедуру проводят не более 2 раз в сутки. Важно обязательно контролировать динамику симптомов, общее самочувствие. Помните, что некоторые ингредиенты могут вызвать аллергические реакции. Все отвары следует тщательно процеживать, чтобы исключить травмирующее действие инородными частицами.
Противопоказания
Клизмы и микроклизмы при колите не проводятся в острый период кишечных заболеваний, при болезни Крона, кровотечениями, в том числе на фоне геморроидальной болезни. Клизмирование может навредить при полипах кишечника, дивертикулите, при спаечном процессе, в ранний послеоперационный период на кишечнике. Манипуляция противопоказана при беременности, патологиях сердца, респираторных инфекциях, гипертермии.
Заключение
Колит считается опасным заболеванием в плане развития осложнений, поэтому применение клизм должно быть оправдано и целесообразно. Наибольшая терапевтическая эффективность достигается одновременно с адекватным медикаментозным лечением.
При подготовке статьи использовались материалы с сайтов:
https://xn—-7sbbmeuafalcjhvfrb7a.xn--80adxhks/
https://www.bibliotekar.ru/
Информация на нашем сайте предоставлена квалифицированными врачами и носит исключительно ознакомительный характер. Не занимайтесь самолечением! Обязательно обратитесь к специалисту!
Автор: Румянцев В. Г. Стаж 34 года.
Гастроэнтеролог, профессор, доктор медицинских наук. Назначает диагностику и проводит лечение. Эксперт группы по изучению воспалительных заболеваний. Автор более 300 научных работ.
Задайте вопрос врачу
Источник
Язвенный колит это хроническое воспаление толстого кишечника. Типичным признаком является диарея с примесями крови и слизи. Кроме того, появляются боли, часто в эпигастральной области слева. В большинстве случаев язвенный колит протекает в виде приступов (обострений): в период отсутствия симптомов пациент может вести нормальную повседневную жизнь. Во время обострения, напротив, может возникнуть необходимость госпитализации. Здесь Вы можете прочитать информацию о том, как можете помочь сами себе при язвенном колите, как питание влияет на заболевание и как собственно возникает воспаление толстого кишечника.
Распространение язвенного колита
Язвенный колит всегда начинается в прямой кишке. Оттуда он всегда может в большей или меньшей степени распространяться на толстую кишку.
Однако у многих пациентов воспаление ограничивается областью прямой кишки. В таком случае врачи говорят о проктите. Если воспаление дополнительно распространяется на левую часть толстой кишки, имеет место левосторонний колит. У некоторых пациентов воспаление распространяется еще дальше на толстый кишечник. Если в конечном итоге поражается весь толстый кишечник (наряду с прямой кишкой), то в таком случае говорят о панколите.
По мере распространения колита усиливается также и тяжесть симптомов.
Язвенный колит: различные виды течения заболевания
Более чем у 80 процентов больных язвенный колит протекает в форме периодических обострений: фазы более или менее выраженных симптомов (обострения) сменяются фазами без воспаления и жалоб. В таком случае врачи говорят о хронически рецидивирующем течении.
Примерно у десяти процентов пациентов заболевание имеет хронически постоянное течение. При этой форме симптомы после обострения не проходят полностью.
В некоторых случаях язвенный колит имеет молниеносное течение: заболевание начинается абсолютно неожиданно и сопровождается сильной, кровянистой диареей, сильными болями в животе и высокой температурой. Пациенты быстро теряют жидкость (обезвоживание), и развиваются симптомы шока. Примерно от трех до десяти больных умирают при подобном течении заболевания.
Язвенный колит: лечение
Так как причины развития язвенного колита пока еще точно неизвестны, то до настоящего времени каузальное лечение болезни невозможно. Однако можно многое сделать для облегчения симптомов и продлить бессимптомный период времени между фазами обострения болезни. Для этого в распоряжении врачей имеются различные лекарственные препараты. При осложнениях может возникнуть необходимость применения дополнительных медикаментов (например, антибиотиков при дополнительной бактериальной инфекции).
Операция в качестве альтернативы лечения рассматривается в случаях тяжелого или осложненного язвенного колита. Кроме того, сами пациенты могут способствовать преодолению болезни и облегчению симптомов. В следующих разделах Вы сможете больше прочитать об отдельных схемах лечения язвенного колита.
Язвенный колит: медикаменты
При язвенном колите наилучшее действие медикаменты оказывают непосредственно в месте воспаления в кишечнике, например, при их применении в виде свечей или клизмы. Благодаря такому прицельному местному применению медикаментов реже развиваются побочные действия в сравнении с теми медикаментами, которые принимаются системно (например, в форме таблеток).
Следующие медикаменты применяются при лечении язвенного колита:
- 5-АСА (5-аминосалициловая кислота): оказывает противовоспалительное действие и применяется в форме предшественника, в большинстве случаев в виде препарата Месалазин. Возможными лекарственными формами являются, к примеру, свечи, клизмы, пена (для введения через анальное отверстие) и таблетки.
- Кортикоиды («Кортизон»): также имеют противовоспалительное действие (например, Преднизолон). В более легких случаях они применяются местно (например, в виде свечей или клизмы), при более сильных симптомах – в виде таблеток.
- Иммуносупрессивные препараты: действующие вещества, которые подавляют активность иммунной системы (например, Азатиоприн, Метотрексат, Циклоспорин А, Такролимус). Это может оказывать положительное воздействие на течение болезни. Эти медикаменты применяются при тяжелом или осложненном язвенном колите (например, если Кортизон оказался неэффективным или не переносится пациентом).
- Антитела к ФНО: действующие вещества, которые ингибируют нейромедиатор воспаления ФНО (например, Адалимумаб, Голимумаб, Инфликсимаб). Их применение рассматривается в тяжелых случаях язвенного колита, если Кортизон оказался неэффективным или не переносится пациентом. Ингибиторы ФНО относятся к так называемым биопрепаратам (биотехнологически изготовленные медикаменты, которые целенаправленно воздействуют на определенные процессы в организме).
Какие медикаменты будут применяться для лечения язвенного колита в конкретном случае, зависит от множества факторов. Наряду с выраженностью симптомов большую роль играют также интенсивность и распространенность воспаления в кишечнике. Кроме того, врач учитывает при планировании лечения, насколько хорошо пациент реагировал на медикаменты против язвенного колита до сих пор, и насколько велик риск развития рака кишечника.
Не менее важно различать терапию обострений (лечение актуального приступа) и поддерживающую терапию (направленную на продление бессимптомных интервалов времени между обострениями; также называется поддержание ремиссии).
Терапия обострений
При остром приступе язвенного колита лечение усиливается постепенно, в зависимости от тяжести заболевания.
При легкой/умеренно тяжелой форме язвенного колита, как правило, применяется 5-АСА (точнее Месалазин). При воспалении только прямой кишки (проктите) в основном достаточно принимать одну свечу Месалазина ежедневно (или Месалазин в виде пены или клизмы). Если этого недостаточно, пациенты дополнительно получают Месалазин в оральной форме (таблетки, гранулы) или Кортизон местно (например, ректальная пена Будесонид).
Если воспаление распространяется также на толстую кишку, Месалазин применяется как локально (в виде пены или клизмы), так и системно (в виде таблеток). Дозировка зависит от степени распространения воспаления в кишечнике. Если действие Месалазина оказывается недостаточным или не переносится пациентом, врач прописывает Кортизон в таблетках.
Тяжелая форма язвенного колита сразу лечится с применением Кортизона (а именно стационарно в больнице). Медикамент применяется в виде таблеток или вводится через вену (в форме инфузии/инъекции). Если действие Кортизона оказывается недостаточным, пациент получает иммуносупрессивные препараты или антитела к ФНО.
Примечание: о тяжелой форме язвенного колита говорят тогда, когда имеют место несколько критериев. К таким критериям относятся, например, шесть или более сильных кровянистых диарей в день, жар, учащенное сердцебиение (тахикардия), а также анемия.
Поддерживающая терапия
Как только обострение болезни прошло, пациенты должны еще на протяжении минимум двух лет ежедневно принимать 5-АСА (предпочтительно Месалазин). Это может помочь предотвратить повторное обострение и снизить риск развития рака кишечника. В зависимости от степени распространения воспаления целесообразным может быть локальное (пена, свечи) или системное применение (таблетки). Иногда также необходимо принимать Месалазин как локально, так и системно.
Клиника гастроэнтерологии Городской клинической больницы г. Золинген специализируется на лечении язвенного колита. Если у вам требуется консультация и лечение, обращайтесь к сотрудникам нашего международного отдела, напишите нам или оставьте заявку на обратный звонок.
Источник