Лечение цистита при камнях в почках
Энциклопедия / Заболевания / Почки и мочевыводящая система / Мочекаменная болезнь
Автор статьи — Чуклина Ольга Петровна, врач общей практики, терапевт. Стаж работы с 2003 года.
Мочекаменная болезнь развивается вследствие нарушения обмена веществ и проявляется образованием камней в органах мочевыводящей системы.
Состояние, когда камни образуются в почках, называется нефролитиазом; в мочеточниках – уретеролитиаз; в мочевом пузыре – цистолитиаз.
Все причины, приводящие к образованию камней в мочевыводящей системе, делят на экзогенные (внешние) и эндогенные (внутренние).
К экзогенным можно отнести следующие:
- длительное питье жесткой воды;
- проживание в климатических зонах, где недостаток ультрафиолетовых лучей;
- большое употребление кислой, соленой, острой пищи;
- недостаточное употребление воды в течение дня;
- малоподвижный образ жизни.
К эндогенным можно отнести следующие:
- нарушения функции почек в результате хронических заболеваний;
- генетическая предрасположенность к камнеобразованию;
- инфекционные заболевания, сопровождающиеся обезвоживанием организма;
- тяжелые заболевания, при которых больному необходима длительная иммобилизация;
- патология желудочно-кишечного тракта (вследствие нарушения процессов пищеварения и всасывания);
- нарушения обмена веществ (гиперпаратиреоз, подагра);
- врожденные аномалии строения почек и мочевыводящих путей.
Наиболее часто при мочекаменной болезни присутствуют воспалительные заболевания почек (пиелонефрит, гломерулонефрит), подагра, гиперпаратиреоз, желчнокаменная болезнь, цистит, простатит, панкреатит, колит.
Различают 5 типов камней:
- уратные, появляются при нарушениях обмена мочевой кислоты (при подагре);
- оксалатные, появляются при повышенном содержании оксалатных солей;
- фосфатные, появляются при нарушениях фосфорного обмена;
- цистиновые, они появляются при наследственной патологии;
- смешанные, сочетание нескольких видов обменных нарушений.
У мужчин данная патология выявляется в три раза чаще, чем у женщин. Клинические проявления мочекаменной болезни у мужчин и женщин одинаковы.
Выраженность симптомов зависит от размера камней и от того, где они находятся.
При наличии мелких камней болезнь протекает бессимптомно, либо после тяжелой физической нагрузки может появиться дискомфорт в поясничной области. На этой стадии чаще всего конкременты диагностируют случайно при проведении обследований.
Локализация болей при мочекаменной болезни
Самым неотъемлемым симптомом является – болевой синдром.
Боль может быть постоянного или приступообразного характера; ноющего или острого характера; выраженность боли зависит от размеров камня и его местоположения.
Боль при камнях в почках
При нахождении камней в почках или верхних отделах мочеточника, боль возникает в области поясницы и носит ноющий характер.
Однако если камень вызывает обтурацию (закупорку) мочеточника, нарушается отток мочи и боли значительно усиливаются. У больного развивается почечная колика. Она характеризуется выраженными болями, не проходят при перемене положения тела. Боли могут длиться от нескольких минут до нескольких дней. Больные мечутся, возникают частые позывы к мочеиспусканию.
Боли чаще всего односторонние, редко могут быть двусторонними.
По мере продвижения камня по мочевыводящим путям боли опускаются.
Боли в нижних отделах живота у мужчин могут распространятся в наружные половые органы, мошонку. Боли напоминают простатит, перекрут яичка.
У женщин боли в нижних отделах живота отдают в половые губы, вульву.
Затрудняется мочеотделение, оно становится учащенным и болезненным.
Боль при камнях в мочевом пузыре
При нахождении камней в мочевом пузыре боли локализуются в надлобковой области, при камнях небольшого размера боли ноющие. Иррадиация болей также в область наружных половых органов.
Кровь в моче и песок
Вторым наиболее частым симптомом является гематурия (появление крови в моче).
Гематурия наблюдается при движении камня по мочевыводящим путям, вследствие повреждения слизистых оболочек. При прохождении мелких камней кровь можно обнаружить только при исследовании мочи. А при прохождении больших камней больной сам может отметить розовое окрашивание мочи.
Также больной может увидеть в осадке мочи мелкие камни (песок).
При обнаружении признаков мочекаменной болезни необходимо обратиться к врачу-урологу или нефрологу, пройти необходимое обследование.
Общий анализ мочи:
- Позволяет обнаружить гематурию – появление в моче эритроцитов. При наличии воспаления в мочевыводящей системе обнаруживается повышенное количество лейкоцитов, увеличение плотности мочи. В осадке мочи обнаруживаются соли (оксалаты, фосфаты, ураты).
- При наличии в осадке мочи камней проводится их исследование. Устанавливается характер камня.
Биохимическое исследование крови:
- Направлено на выявление нарушений в обмене веществ. Оценивается уровень мочевой кислоты, фосфатов, оксалатов, оценка функции почек (креатинин, мочевина, скорость клубочковой фильтрации).
Общий анализ крови.
- Можно обнаружить анемию (снижение гемоглобина) при длительной кровопотере; повышение количества лейкоцитов и скорости оседания эритроцитов СОЭ при воспалительном процессе.
Ультразвуковое исследование почек, мочевого пузыря.
- Позволяет выявить наличие камней, признаков воспаления.
Для обнаружения камней в мочеточнике, уточнения их местонахождения и степени обструкции мочевыводящих путей – проводят экскреторную урографию. Исследование проводится с помощью введения рентгеноконтрастного вещества и затем оценивается его скорость выведения.
При закупорке в нижних отделах мочевыводящих путей проводится ретроградная уретеропиелография. Контраст вводится не в почки, а снизу-вверх – по мочеточникам.
Также для уточнения диагноза может быть назначена компьютерная томография. Она позволяет уточнить размеры камня, его положение.
Одни и те же симптомы могут быть признаками разных заболеваний, а болезнь может протекать не по учебнику. Не пытайтесь лечиться сами — посоветуйтесь с врачом.
При наличии камней небольшого размера, лечение проводится амбулаторно. Назначается терапия врачом-нефрологом или урологом.
Если камни большие или у больного развивается почечная колика, то лечение стационарное. Длительность госпитализации зависит от проводимого лечения, в среднем 10-14 дней.
Лечение мочекаменной болезни направлено на удаление камней и коррекцию обменных процессов для предупреждения повторного их образования.
Способы удаления камней зависят от того каких размеров камень и его нахождение.
Мелкие конкременты могут самостоятельно выходить по мочевыводящим путям.
Для облегчения состояния, уменьшения болей больному (при возникновении почечной колики) назначаются спазмолитики и обезболивающие препараты.
Растворение камней при помощи лекарственных препаратов
При наличии уратов применяются:
- Аллопуринол;
- Этамид;
- Уродан.
При наличии фосфатных камней назначаются:
При оксалатных камнях применяют:
При цистиновых камнях применяют:
- Пеницилламин;
- Калия цитрат;
- Уралит.
Дробление камней с последующим их удалением
Ударно-волновая литотрипсия.
- С помощью ударной волны камень дробится и затем выводится по мочевыводящим путям. Метод не подходит при наличии больших конкрементов.
Также камни разрушают и при помощи ультразвуковых волн, лазера.
Чрескожная нефролитотомия.
- Эндоскопическое вмешательство с использованием инструментов, разрушающих камень, с последующим удалением частей камня из почки.
Литолапаксия.
- Это эндоскопическое удаление камней из мочевого пузыря.
Также при мочекаменной болезни применяется физиотерапевтическое лечение:
- диадинамическая амплипульс-терапия – применяется для снятия болевого синдрома;
- индуктотермия — применяется в качестве спазмолитической терапии и снятия болей;
- воздействие синусоидальными токами – применяется для снятия отека слизистых мочеточника и спазмов. Используется в период ремиссии.
- магнитотерапия – применяется для снятия болевого синдрома.
Подробнее о диете при камнях в почках написано в нашей отдельной статье.
Для больных с мочекаменной болезнью рекомендуется соблюдать следующие диетические рекомендации:
Обязательно выпивать в течение дня около двух литров жидкости;
При уратных камнях необходимо ограничить:
- мясо; рыбу;
- грибы;
- бобовые;
- пиво.
При оксалатных камнях:
- шоколад, какао;
- свекла, салат, шпинат;
- продукты богатые щавелевой кислотой;
При фосфатных камнях:
- соль;
- газированные напитки;
- алкоголь;
- смородина, клюква;
- молочные продукты.
Основным направлением в профилактике мочекаменной болезни является нормализация обмена веществ.
Если не нормализовать обменные процессы, то рецидив заболевания неизбежен.
Рекомендуются следующие профилактические мероприятия:
- ежедневная физическая нагрузка;
- отказ от алкоголя;
- поддерживать нормальный вес;
- выпивать около 2 литров жидкости в сутки;
- снизить потребление соли;
- при установлении типа камней соблюдать диетические рекомендации.
- своевременно лечить воспалительные заболевания мочевыводящих органов.
- регулярно обследоваться у уролога или нефролога.
При некорректном лечении мочекаменной болезни самыми распространенными являются следующие осложнения:
Развитие воспалительного процесса в почках, мочеточнике или мочевом пузыре. Это наиболее частое осложнение. Обусловлено застоем мочи и повреждением слизистых оболочек.
Воспалительный процесс может распространиться на околопочечную клетчатку (паранефрит). Он развивается при отсутствии лечения пиелонефрита или неграмотном лечении нефрита.
Вследствие длительного воспалительного процесса (хронического пиелонефрита) развивается хроническая почечная недостаточность.
При полной закупорке мочевыводящих путей с обеих сторон, что бывает крайне редко, может развиться острая почечная недостаточность.
При своевременной диагностике, проведении грамотного лечения и соблюдения в дальнейшем рекомендаций по профилактике заболевания, прогноз благоприятный. Соблюдение мер профилактики позволит избежать рецидивов камнеобразования.
Источник: diagnos.ru
Источник
Сразу оговоримся: цистит и песок в почках – явления одного порядка, свидетельствующие о развитии мочекаменной болезни – кристаллурии, последствия которой достаточно серьезные и сказываются, в основном, на функционировании почек. Своевременная диагностика мелких образований в почках, позволяет делать благоприятные прогнозы для лечения недугов мочеполовой системы.
Причины образования песка в почках и мочевом пузыре
На начальной стадии формирования отложений на их наличие может указывать лишь мутность и небольшое количество взвеси, содержащейся в урине. Следует заметить, что терапия нефролитиаза в начальной стадии позволяет предотвратить более сложные для лечения образования – камни.
Песчинки в моче , это явный признак того, что попали они туда из почек, поскольку мочеточники легко пропускают эти камешки, размером до одного миллиметра. Причин такого явления несколько, а именно:
- нарушение обменных процессов, вызванное однообразным питанием или злоупотреблением пациентом препаратами, содержащими витамины,
- хронические воспалительные процессы мочевыводящих путей, к которым относится и цистит, способствующий образованию песка в почках,
- характерные для слабого пола проблемы с гормональным фоном,
- эндокринные и кишечные заболевания,
- генетическая предрасположенность к данному типу заболеваний,
- затрудненный отток урины в результате патологий мочевого пузыря, вызванных циститом,
- злоупотребление белковой пищей,
- содержание в воде большого количества солей.
Надо понимать, что и цистит, и песок в мочевом пузыре и почках не случайны. Они свидетельствуют о проблемах, существующих вне органов мочеполовой системы.
На ранних стадиях песок не имеет каких-либо выраженных симптомов, однако прогрессируя, болезнь проявляется болями в пояснице, отражающимися в паховой области и бедре. Нефролитиаз в запущенной форме приводит к травмам тканей мочевыводящей системы и развитию в них воспалительных процессов.
Симптомы болезней, связанные с песком в почках и циститом
Прогрессирующая болезнь выражается следующими признаками:
- боли в боку,
- несущественное повышение температуры тела,
- болевые ощущения при прохождении песком уретры,
- мутная моча и наличие в ней взвеси.
Задаваясь вопросом о том, как отличить песок в почках и цистит, нужно понимать, что и почки, и мочевой пузырь, являются органами одной системы – мочеполовой, поэтому они тесно взаимосвязаны. Нездоровье мочевого пузыря может спровоцировать воспалительные процессы в почках, а почечные образования в виде камней травмируют слизистую пузыря, вызывая цистит и прочие недуги этого органа. Поэтому для правильной диагностики и эффективного лечения необходимо обращаться к специалистам.
Диагностика, лечение почек и мочевого пузыря, профилактика мочекаменной болезни и цистита
Чтобы исключить заболевания со сходными симптомами (а это могут быть опухоли или гидронефроз), необходимо пройти ряд исследований. В нашем случае диагноз определяется на основе клинических анализов крови и мочи, а нефролитиаз определяется с помощью ультразвукового аппарата (УЗИ).
Оптимальным вариантом лечения болезней мочеполовой системы, связанных с кристаллизацией солей в почках, является их выведение в стадии песка, когда прохождение мелких частиц не вызывает сильных болей, что наблюдается при прохождении более крупных камней через уретру. Лечение почек и мочевого пузыря следует доверить лишь опытному урологу, который подберет анальгетики, антибиотики, поможет составить обязательную в таких случаях диету. Именно сбалансированное, разнообразное питание, исключающее продукты, провоцирующие нарушения в обменных процессах организма, помогает предотвратить процесс образования новых камней и безболезненно вывести песок из почек.
Чтобы нормализовать работу мочеполовой системы, необходимо обеспечить регулярный и полноценный отток урины из пузыря. С этой целью проводится ряд мероприятий, в процессе которых определяется рацион и уровень водного обмена организма, причем диета основывается на анализе типа выявленных камней, которые делятся на:
- уратные,
- оксалатные,
- ксантиновые,
- фосфатные,
- карбонатные,
- цистиновые,
- холестериновые,
- белковые.
Например, при наличии в организме уратных образований эффективна щелочная диета, включающая молочные продукты, фрукты и овощи. Под запретом или с большими ограничениями блюда из мяса, субпродукты, сыры, колбасы, яйца. Оксалатные камни предполагают ограничения употребления в пищу фасоли, щавеля, чая, кофе, пряностей, цитрусовых. Фосфатно-карбонатные образования ликвидируются с помощью мяса и любых продуктов из него, томатов, риса, гречки, цитрусовых, виноградного сока. Исключаются из рациона молоко, сыр, яйца и прочие продукты питания, имеющие большое содержание кальция.
Также предлагаем посетить наш форум о цистите, отзывы могут вам сильно помочь или оставляйте свои комментарии. Помните, что поделившись опытом вы можете кому-нибудь оказать посильную помощь.
Загрузка…
Источник
Цистит означает воспаление мочевого пузыря, и это обычно не считается
серьезной болезнью, хотя и вызывает весьма неприятные ощущения. Если в
почки попала инфекция, то это состояние называется пиелитом. Обычные
симптомы — болевые ощущения и жжение при мочеиспускании, густой
кисловатый запах или кровянистые выделения в моче, боль в спине, озноб и
высокая температура — не следует оставлять без внимания.
Причины цистита
Цистит часто появляется как результат гематомы или травмы в
мочеиспускательном канале и мочевом пузыре; это обычное явление при
очень интенсивной половой жизни, способствующую размножению любых
попавших туда бактерий.
Такие гематомы и травмы возникают от сильного давления и трения рукой,
пенисом по мочеиспускательному каналу и мочевому пузырю, что вызывает
покраснение и воспаление этих чувствительных органов. Пенис может
подхватить бактерии с воспаленной шейки матки, анального отверстия или
от вагинальной инфекции и переносить их на уретральное отверстие
женщины.
Давление на мочеиспускательный канал переполненным мочевым пузырем или
кишечником, или пролабированной маткой, или влагалищем может повысить
вероятность инфекции мочеиспускательного канала. Во время беременности
довольно часто бывает так, что плод упирается и даже бьет по мочевому
пузырю или мочеиспускательному каналу, особенно в последние три месяца.
Кишечная палочка — это бактерия, обычно вызывающая цистит. Она прекрасно
размножается в крови и вагинальных секрециях, поэтому необходимо
проверить, особенно если вы подвергаетесь повторным приступам цистита,
не заражены ли вы также молочницей. Даже при наличии молочницы
тестирование часто дает отрицательный бактериальный показатель.
Хламидия также может вызвать цистит. Химические губки, аэрозоли и
промывания раздражают уретральные отверстия, а разрушающие сперматозоиды
пасты или кремы, как и латекс в презервативах, могут вызвать
раздражение. У женщин-диабетиков в моче содержится глюкоза, которая
способствует размножению бактерий кишечной палочки.
Такие препятствия в мочеиспускательном канале, как почечные камни, могут
вызвать раздражение и создать очаг для роста бактерий. Соблюдайте очень
простое, но необходимое условие: полностью садитесь на сиденье унитаза
во время опорожнения мочевого пузыря. Если вы лишь приседаете над
сиденьем, возникает реальная угроза, что мочевой пузырь не будет
полностью освобожден и застоявшаяся моча даст толчок очередному приступу
цистита.
Во многих случаях в повторных приступах цистита повинны психологические
факторы. В таких случаях очень полезной была бы консультация у
психотерапевта.
Лечение цистита
Не носите ничего тесного. Носите белье только из натурального хлопка или шелка, не очень облегающее.
Избегайте отбеливателей и моющих химических средств при стирке
постельного белья, которое касается вашей кожи. Избегайте фабричного
цветного белья, покрашенного химическими красителями.
Не стирайте мылом; стирайте нижнее белье под струей холодной воды.
Быстро помочитесь перед и после полового сношения. Это помогает снять напряжение и снижает вероятность размножения бактерий.
Не пользуйтесь тампонами или гигиеническими салфетками.
Как запоры, так и застои в печени вызывают повторную циркуляцию
токсических веществ по всему организму и нагружают почки дополнительной
работой; поэтому следите, чтобы хорошо и регулярно работал кишечник.
Вытирайтесь неотбеленной, неароматизированной туалетной бумагой спереди
назад, либо пользуйтесь бидэ после того как помочились или очистили
кишечник.
В случае острого приступа принимайте каждый час горячую сидячую ванну.
Пейте как можно больше неподслащенного клюквенного сока и чая из петрушки огородной.
Принимайте три раза в день полчашки почечного чая.
Делайте теплый компресс из фенхельного масла: десять капель развести в
небольшом количестве воды, так чтобы компресс был влажный; положите его
на область мочевого пузыря, после чего хорошенько закутайтесь, стараясь
держать в тепле и остальные части тела.
Спустя семь — десять дней после того, как обострение пойдет на убыль,
продолжая очищение организма, придерживайтесь вегетарианской диеты,
включающей как можно больше морковного, гранатового сока и фруктов. В
течение этого времени либо продолжайте очищение почек, либо принимайте
четыре раза в день по двадцать капель разведенной в воде настойки пырея
ползучего.
В случаях особо тяжелой формы цистита чрезвычайно полезной может оказаться точечная терапия.
КАМНИ В ПОЧКАХ.
Ни для кого не секрет, что в почках и мочевом пузыре, могут образовываться камни, которые нужно как можно быстрее удалить. Ведь бывают случаи, когда камень встает в мочеточнике или же иным образом перекрывает отток мочи от почки, в результате чего происходит воспаление и деформация почки, иными словами гидронефроз. Удаление камней из почек может быть разным. В большинстве случаев камни под действием лекарственных препаратов растворяются и выходят в виде песка с мочой. Но иногда требуется оперативное вмешательство.
Девяносто процентов почечных камней состоят из оксалата кальция — соли,
извлекаемой из щавелевой кислоты, которая связывает кальций. Важно,
чтобы ваш лечащий врач точно знал, с каким типом камней он имеет дело.
Определить это можно по анализу суточной мочи.
Если проблема заключается в слишком большом количестве мочевой кислоты,
то потребуется совсем другой курс лечения, нежели в случае с высоким
уровнем оксалата и низким уровнем магния. Магний повышает растворимость
оксалатов в моче, а витамин В6 способствует контролю за выработкой в
организме щавелевой кислоты, усиливая выделения оксалата. Оба эти
вещества жизненно важны для предотвращения образования камней типа
оксалата кальция, которые обнаруживают у большинства людей. В этом
случае рекомендуется рацион, богатый витамином В6 и магнием, с
последующим промыванием почек.
Тонизирующее средство для почек и мочевого пузыря (настойка).
Три части листьев медвежьих ушек (толокнянка), лист и корень одуванчика;
две части ягод можжевельника
одна часть кукурузных рылец, хвоща, корня репейника, золотарника.
Некоторые виды диет могут вызвать высокую концентрацию мочи, что
предрасполагает к образованию камней. Но и умеренная диета также
предрасполагает к образованию камней, так как имеет высокое содержание
фосфора и очень низкое кальция.
Это зависит главным образом от употребления мяса и шипучих напитков.
Слишком большое содержание белка в рационе способствует дополнительной
нагрузке на почки, что повышает уровень серных аминокислот и кислотной
среды. Диета, богатая солями, препятствует повторному впитыванию
кальция, содержащегося в почках, приводя к полной его потере.
Диета.
Если у вас почечнокаменная болезнь, связанная с мочевой кислотой, раз в
две недели переходите на двухдневное голодание на базе морковного или
яблочного соков или пюре — и так на протяжении шести месяцев, включая в
ежедневный рацион калийный отвар.
Избегайте пищи, богатой белком, который присутствует в основном в мясе и рыбе, а также в дрожжах и овсяной каше.
При любом типе камней пейте как можно больше жидкости, особенно
калийного отвара. Вода должна быть профильтрована, а вся соль в любом
виде полностью исключена из употребления.
Лечение.
В случае острого приступа приложите горячую припарку из цветков коровяка на всю область почек и подержите тридцать минут.
Постарайтесь, чтобы припарка была как можно более горячей. При
необходимости замените эту припарку другой и так далее. Горячие сидячие
ванны также помогают мочеиспусканию, но при хронической каменнопочечной
болезни лучше чередовать горячие ванны с холодными.
Пейте ежедневно любой чай из трав, дабы поддержать продолжающееся
растворение камней: из корня репейника, хвоща, петрушки огородной,
тысячелистника (доза — по одной чашке три — шесть раз в день). Весь курс
займет по меньшей мере месяц.
При исследовании обнаружилось, что некоторые предписываемые лекарства
могут оказаться основной причиной образования камней. Сюда входят
лекарственные препараты для лечения глаукомы, врожденного порока сердца,
гастрита, артериальной гипертонии, изжоги, некоторых видов диуреза и
те, которые используются для того, чтобы уберечь организм от отторжения
трансплантата.
Источник
