Лечение генитального кандидоза у

Молочница – деликатная проблема, с которой хотя бы раз в жизни сталкивалась почти каждая женщина. Молочница, или генитальный кандидоз — заболевание, поражающее слизистые оболочки наружных половых органов и влагалища, вызываемое дрожжевыми грибами рода кандида (C.Albicans). Основным проявлением заболевания являются характерные выделения (в виде творожистой массы), за что генитальный кандидоз и получил название «молочница».

Кандидозные поражения вульвы и влагалища широко распространены среди женщин разных возрастов. Молочница часто встречается в молодом возрасте и в период беременности. Генитальный кандидоз (молочница) может доставлять дискомфорт как в зрелом, так и в климактерическом периоде. Определённый этап жизни женщины характеризуется соответствующим гормональным фоном, влияющим на микробный пейзаж влагалища и вульвы. Это во многом обусловливает частоту поражения кандидозом в определённые возрастные периоды.

Молочница (генитальный кандидоз), у ряда женщин, может иметь хроническое или даже рецидивирующее течение, принося значительное снижение качества жизни, обостряясь несколько раз в году. Это неприятное состояние может подстеречь женщину неожиданно, когда она чем-то ослаблена или переживает стресс, либо находится в особом гормональном периоде (беременность, климакс).

Необходимо заметить, что здоровый женский организм относительно надёжно защищён от поражения дрожжевыми грибками C.Albicans. Эта естественная защита заключается в нормальной микрофлоре влагалища, которая представлена лактобактериями, являющимися антагонистами многих патогенных возбудителей. Лактобактерии в норме составляют более 97-98% всего микробиологического состава флоры влагалища.

Имея относительно постоянный состав, микробный пейзаж вульвовагинальной области подвержен колебаниям в зависимости от фазы менструации (соотношение эстрогенов и других гормонов), возраста, используемых гормональных контрацептивов и характера половой жизни женщины.

Лактобактерии (если их количество оптимально), мешают развиваться болезнетворным бактериям, грибкам, к которым относится возбудитель молочницы (C.Albicans), вирусам и другим патогенам. Грибы C.Albicans могут в незначительном количестве находится во влагалище, не вызывая клинически выраженных симптомов.

Как только число лактобацилл во влагалище уменьшается, это создаёт условия для роста дрожжевой и другой патогенной микрофлоры. В тяжёлых случаях кандидозного вульвовагинита, грибковые клетки могут создавать устойчивые ассоциации с бактериями, что ещё больше поддерживает воспаление и затрудняет лечение.

Почему же эта сугубо женская проблема так часто беспокоит слабый пол? Разобраться в этом поможет рассмотрение причин данного недуга.

Причины молочницы (кандидоза половых органов) у женщин

Молочница у женщин может быть обусловлена многими патологическими состояниями. Перечислим наиболее значимые из них:

• любые перенесённые острые вирусные, бактериальные инфекции различных локализаций, особенно прогрессирующие или нелеченые;
• хронические инфекционные заболевания;
• кишечный дисбактериоз (дисбиоз). Нормальная микрофлора кишечника во многом обусловливает эффективность иммунных реакций организма, является отражением здоровья. При кишечном дисбиозе нарушается и соотношение микробиоты во влагалище;
• неправильное питание, превалирование в пищевом рационе высокоуглеводистой пищи, богатой простыми рафинированными сахарами, кондитерскими изделиями, мучными продуктами, недостаток в питании растительной клетчатки, витаминов, микроэлементов, кисломолочных продуктов;
• хронические гинекологические болезни, включающие воспалительные и дисгормональные, опухолевые заболевания репродуктивного звена;
• частое использование гормональной контрацепции и методов лечения аналогами женских половых гормонов;
• длительное применение антибиотиков по поводу различных воспалительных заболеваний, частая необоснованная антибиотикотерапия при вирусных заболеваниях, безрецептурная продажа антибактериальных средств в аптеках, доступность антибиотиков;
• эндокринная патология, и прежде всего сахарный диабет типа 2, особенно в сочетании с избыточным весом и ожирением, гипотиреоз у женщин;
• вторичные иммунодефициты, например ВИЧ (при этом кандидоз принимает генерализованную тяжёлую форму, с поражением многих органов и систем);
• использование препаратов, снижающих иммунитет (иммунодепрессанты);
• лучевые методы терапии некоторых опухолевых заболеваний;
• длительные хронические дезадаптивные ситуации, острые стрессы;
• хронические истощающие состояния (онкологические заболевания), состояние после оперативных вмешательств;
• способствуют кандидозу переохлаждения, авитаминозы, недостаток белкового питания;
• молочница (кандидоз) может наблюдаться при неправильном использовании тампонов и прокладок, в которых могут создаваться особые температурные условия для размножения C.Albicans и других патогенов.
• недостаточное соблюдение гигиены.

Кандида (C.Albicans), которая обнаруживается в 76% всех случаев вагинальных кандидозов, является аэробным возбудителем, то есть микроорганизмом, живущим в кислородной среде. Кандида не находит оптимальных условий для жизни в кислой среде. Таким образом, нормальная кислая среда (pH 4,0) влагалища губительна для дрожжевых грибков и их ассоциаций. Несмотря на то, что C.Albicans может жить при различных температурах и pH среды, оптимальной для её роста и размножения является температура 25-36 градусов по Цельсию, pH среды 6,2 и высокая влажность.

Грибы рода кандида (C.Albicans) способны колонизировать эпителиальную ткань путём разрастания псевдомицелия. Уменьшение количества лизоцима, иммуноглобулинов и других противогрибковых факторов в слизистой влагалища сдвигает микробное равновесие и способствует размножению Candida.

Отдельной проблемой является возникновение молочницы, или кандидоза влагалища при беременности (молочница при беременности). Этому во многом способствуют колебания pH влагалища, изменение гормонального фона (соотношения эстрогенов и прогестерона) в организме беременной, некоторое снижение защитных иммунных реакций, неправильное питание.

Молочница у женщин, в ряде случаев, характеризуется длительным течением. Обострения чередуются с периодами затишья (ремиссии). Часто имеет место носительство Candida, когда возбудитель и макроорганизм находятся в состоянии относительного устойчивого равновесия, но иммунные механизмы женщины не способны полностью избавится от C.Albicans. Состояние ремиссии характеризуется отсутствием признаков и проявлений, требующих обращения к врачу. При определенных факторах реализуется местное и общее снижение иммунитета, микробиологическое равновесие смещается в сторону кандиды, наступает клинически выраженное обострение — молочница.

Признаки молочницы у женщин

Генитальный кандидоз или молочница проявляется типично. Признаки молочницы настолько характерны, что диагноз не вызывает затруднений и бывает подтверждён при наличии жалоб и наружного осмотра гениталий. Перечислим основные жалобы женщины:

• сильный зуд во влагалище, неприятное чувство жжения в вульвовагинальной области, наружных половых органов;
• дискомфорт и жжение при мочеиспускании (при поражении уретры и присоединения уретрита);
• появление выделений творожистого характера (выделения — это кислого запаха точечные и в виде налётов образования, вокруг которых определяются очаги покраснения). В начале заболевания налёты белого или серо-белого цвета, содержат большое количество клеток грибов и псевдомицелий. Выделения в дебюте заболевания достаточно плотно прикреплены к слизистой влагалища и вульвы, затем они легко отделяются. При этом слизистая оболочка приобретает вид гиперемированных (красных) очагов, с возможными геморрагическими проявлениями;
• при половом контакте наблюдается усиление всех указанных симптомов (зуд, жжение, выделения), возможно прогрессирование заболевание и пролонгирование его обострения;
• жжение во влагалище, неприятные выделения, при длительном течении, частых обострениях, неэффективном лечении могут снижать качество жизни больной и вызывать невротизацию.

Лечение молочницы у женщин

Лечение молочницы (кандидоза половых органов) хорошо разработано. Несмотря на имеющиеся современные противомикотические (противогрибковые) препараты, трудности с лечением иногда возникают, так как C.Albicans способна мутировать и приспосабливаться к этим препаратам, особенно после их неоднократного применения.

Лечение молочницы заключается в проведении гигиенических процедур, направленных на механическое вымывание выделений, содержащих псевдомицелий грибов, а также непосредственное фармакологическое воздействие на дрожжевой грибок.

Используются средства, создающие кислую среду во влагалище и препараты, восстанавливающие микрофлору кишечника и вульвы. Лечение молочницы невозможно без применения противогрибковых средств. Постоянно идёт поиск новых эффективных антимикотиков. Эти препараты, по назначению врача, могут быть назначены перрорально (в виде таблеток), или местно (в ввиде внутривагинальных таблеток, свечей, мазей).

Рецидивирующий кандидоз (молочница), для получения лучшего результата лечения, требует проведения микробиологического анализа. Целью культурального исследования является выяснение вида возбудителя. После получения результата, врач может назначить именно тот антимикотик или их сочетание, которые при данном возбудителе дают больший процент выздоровления.

Самолечение при молочнице недопустимо, так как часто причиной хронического кандидоза являются сопутствующая соматическая и эндокринная патология. Воздействие именно на первичное заболевание, часто во многом является решающим, и эпизоды молочницы, при правильном лечении, констатируются реже.

Лечение молочницы будет намного эффективней, если придерживаться определённой диеты. Исключается алкоголь, кофе, шоколад и другие сладости (конфетная продукция, торты, выпечка), жареное, остро — копчёное, экстрактивные вещества. Предпочтение лучше отдавать продуктам в вареном, пареном виде, фруктам и овощам.

Кандидоз (молочница) считается воспалительным грибковой болезнью, при которой поражаются кожа, слизистые оболочки, мочеполовая и другие системы жителя нашей планеты. Данный недуг вызывают дрожжеподобные грибы семейства кандида. Молочница каждый день поражает, в том числе и пищеварительную, дыхательную системы. Заразиться кандидозом имеют все шансы и представители сильного пола, и представительницы слабого пола, и он доставляет пациентом большое количество неприятных симптомов.

Кандидоз у женщин может наблюдаться в разных формах:

• Кандидозный вульвовагинит – поражение влагалища и вульвы. Наиболее часто встречается данная форма;
• Кандидозный вульвит у женщин – воспаление, ограниченное вульвой (преддверие влагалища, половые грибы. Очень редко может встречаться в изолированном виде);
• Кандидозный цервицит – повреждение эпителия влагалищной части маточной шейки.

Лечение кандидоза у женщин

В случае легкого протекания кандидоза у женщин для лечения хватает местной терапии. Как лечить кандидоз у женщин? Лечение кандидоза у женщин может проводиться с использованием кремов и свечей. Вы можете пользоваться сочетанный видом лечения – внутрь и местно в форме таблеток с учетом того, что вагинальный кандидоз может быть часто сопровождаем кандидозом кишечника.

Во время выбора способа терапии необходимо руководствоваться информацией не только осмотра, но и анамнеза – потребление больной иммунносупрессивных средств, антибиотиков, путешествия в государства с жарким климатом, во время смены полового партнера. Обычно в таких ситуациях кандидоз – перманентное состояние, легко излечиваемое.

Нельзя самостоятельно пользоваться широко рекламируемыми свечами и таблетированными средствами при лечении кандидоза у женщин. При кажущейся стопроцентной картине болезни, под маской ее может скрыться серьезная болезнь. Назначить лечение кандидоза у женщин может лишь врач в результате осмотра, лабораторных способов диагностики и учета жалоб.

Если повторения грибковой инфекции после лечения кандидоза у женщин образуются постоянно, это повод для обследования на хронические болезни. Особая роль в диагностике причин повторяющегося кандидоза уделяется патологии маточной шейки – эктропионы, эктопии, дисплазии. Патология маточной шейки вызывает ухудшение нормальной влагалищной среды, что вызывает потенцированный рост условно-болезнетворной флоры, например – грибковой. Использование только противогрибковых средств для лечения кандидоза у женщин вызовет маскирование процесса и создание иллюзии совершенного благополучия. А болезнь будет прогрессировать.

Симптомы кандидоза у женщин

1.

У дам кандидоз поражает внешние половые органы и вызывает вульвит. Раз патология захватывает влагалище, то в медицине данное именуют вульвовагинитом. Кандидоз вызывает крепкий зуд внешних половых органов и жжение, при всем при этом отличаются бели творожистого вида, в связи чего же болезнь и именуют молочницей. Барышню преследует неприятный аромат, а половой акт вызывает болезненность.

3.

Еще наиболее нечасто (предположительно в 0,3 процента всех случаев кандидоза) имеется воспаление мочеиспускательного канала. По личным клиническим проявлениям данное воспаление проявляет гонорею, но проходит не так остро. Патология, обычно, продолжается от 4-х суток до 2-х месяцев.

4.

Раз кандидоз поражает мочевой пузырь, вызывая цистит, больной ощущает тяжесть и болезненность в данной области. Увеличивается периодичность мочеиспусканий, моча делается мутной, причем даже с примесью крови.

5.

Зуд и сильное жжение очагов молочницы. Это симптомы кандидоза у женщин, вызывающие наибольший дискомфорт. Зуд порой бывает настолько сильным, что состояние женщины стремительно приближается к нервному срыву.

6.

Появление очагов инфекции с покраснением кожи, на месте которого впоследствии возникают трещины и шелушение.

7.

Резкая, внезапно появляющаяся, иногда ноющая на протяжении долгого времени боль в области половых органов, как во время полового акта, так и в состоянии покоя.

8.

Увеличение количества выделений из влагалища при кандидозе у женщин, как правило, выделения эти белого цвета, они имеют густую консистенцию (немного похожи на творог, отсюда и название молочница). Неприятного запаха и гнойных примесей эти выделения не имеют. Здесь используется понятие «увеличение», поскольку некоторое количество вагинальных выделений имеется у каждой женщины, в гинекологии это считается нормальным.

9.

Острая боль при мочеиспускании, вызванная жжением при попадании мочи на воспаленные органы.

Мочеполовой кандидоз потребуется врачевать под наблюдением врача, по-другому ему предоставляется возможность вызвать отягощения. Коль скоро не устранены моменты, вызвавшие болезнь, кандидоз сможет повториться. Рецидив молочницы сможет проявиться и тогда, когда из двух партнеров лечился только один. Эти все рекомендации окажут вам помощь дать ответ на вопрос: как определить симптомы кандидоза и начать лечение.

Генитальный кандидоз

Симптомы генитального кандидоза

Генитальный кандидоз сопровождается отечностью и покраснением в области гениталий. К тому же, невооруженным глазом можно заметить трещинки и ссадины, вызванные расчесами пациента. На стенках половых органов можно заметить налеты сероватого цвета, которые с трудом извлекаются и оставляют после себя ярко выраженную красную слизистую. У большинства пациентов во влагалище образуется масса белого цвета, вызывающая дискомфорт.

Определить генитальный кандидоз «на глаз» не сможет даже самый опытный гинеколог. Вам необходимо будет пройти специальное обследование, которое подтвердит, либо опровергнет диагноз.

Лечение генитального кандидоза

В настоящее время генитальный кандидоз поддается лечению. Существует огромное количество препаратов, которые помогут вам вылечить кандидоз у женщин. Самолечением заниматься не стоит, так как вы можете навредить самому себе, и только ухудшить ситуацию.

Если же у вас хронический генитальный кандидоз, то чтобы лечить кандидоз у женщин следует применять противогрибковые препараты. Они направлены на устранение возбудителя. Данные антибиотики назначают как в виде таблеток, так и в виде мазей или свечей.

Меры предосторожности при заболевании генитальным кандидозом:

• Половое воздержание.
• Гигиена интимных мест.
• Не рекомендуется использовать ежедневные прокладки, так как они создают среду для размножения бактерий.
• Использование хлопкового белья.

Если же вы не доверяете различного рода антибиотикам, используйте для лечения генитального кандидоза народные средства. Суть их состоит в том, чтоб создать щелочную среду в интимном месте, в которой не сможет существовать возбудитель. Рекомендуется для лечения кандидоза у женщин применять лекарственные травы, а также обычную питьевую соду. Совет: данные средства используйте в меру, не доводя лечение до абсурда.

Вагинальный кандидоз

Вагинальный кандидоз это одно из самых распространенных заболеваний влагалища, связанных с инфекционной этиологией и увеличивающееся в последние годы.

Причины вагинального кандидоза

Возбудителем кандидоза являются дрожжеподобные грибы рода Candida. Наиболее часто влагалище поражается такими грибами как Candida albicans, реже — С. Tropicalis, С. glabrata, С. krusei и др. Грибы Candida представляют собой аэробные одноклеточные микроорганизмы, размеры которых составляют от 1,5 до 10 мкм округлой формы. Для размножения и роста грибов оптимальной температурой является 21-37 °С, а так же слабокислая среда.

Вагинальный кандидоз не относится к венерическим заболеваниям, передающимся половым путем. Грибы Candida относятся к условно-патогенной флоре, которая в норме обитающей слизистых оболочек и на поверхности кожных покровов, в том числе и влагалища. Однако при условии снижения местной и общей резистентности, приема антибиотиков, цитостатиков и глюкокортикостероидов, оральных контрацептивов, в случае сахарного диабета, туберкулеза, злокачественных новообразований, хроническиех инфекций и др. она может вызвать заболевание.

При таком заболевании как вагинальный кандидоз лечение не должно откладываться, так как оно обусловлено не просто наличием рода грибов Candida, но и их размножением в большом количестве, что в свою очередь может повлечь серьезные осложнения.

Лечение вагинального кандидоза

Для лечения вагинального кандидоза существует множество препаратов. Одни применяют местно, такие как вагинальные таблетки, мазь или свечи, другие принимают внутрь — капсулы или таблетки для приема внутрь.

Как лечить кандидоз у женщин? В случае легкого течения вагинального кандидоза половых органов, как правило, достаточно лишь местного лечения. Препараты для местного лечения вагинального кандидоза следующие:

• Изоконазол (Овулум, Гинотравоген).
• Клотримазол (Йенамазол 100, Антифунгол, Кандибене, Канизон, Канестен, Клотримазол) – является наиболее распространенным препаратом для местного лечения кандидоза половых органов.
• Натамицин (Пимафуцин).
• Миконазол (Гинодактарин, Гинезол 7, Клион-Д 100).
• Нистатин (Тержинан, Полижинакс).

Стоит заметить, что нистатин как для внутреннего приема, так и для местного применения при лечении вагинального кандидоза является устаревшим препаратом и в ряде случаев он неэффективен, поскольку грибы рода Candida, к нему, могут быть устойчивы.

При легком течении вагинального кандидоза бывает достаточно принять для лечения всего одну капсулу в дозировке 150 мг. Но, в случае если вагинальный кандидоз появляется каждый месяц, то для его профилактики нужно принимать ежемесячно по одной капсуле. Если у вас имеются тяжелые заболевания почек и печени, то необходимо быть осторожнее с этими лекарствами.

При лечении вагинального кандидоза, имеющего рецидивирующий характер, наряду со свечами, рекомендуется применять один из препаратов общего действия в сутки, по одной таблетке во время еды. Курс лечения кандидоза у женщин чаще всего состоит из пяти дней.

Важно помнить, что женщинам старше 50 лет, людям с нарушением функции надпочечников, заболеваниями печени, и аллергическими реакциями на такие лекарства как ороназол и низорал нужно принимать с особой осторожностью. Для того что бы лечение кандидоза привело к желаемому результату, необходимо использовать препараты которые подойдут именно вам, для этого обратитесь к врачу за консультацией и сбором необходимых анализов.

Бактериальный кандидоз

В медицине нет такого понятия как «бактериальный кандидоз», но зато есть два различных заболевания, таких как вагинальный кандидоз и бактериальный вагиноз. Важно отметить, что в случае неправильного лечение бактериального вагиноза, он может послужить толчком к развитию вагинального кандидоза.

Бактериальный кандидоз представляет собой дисбактериоз влагалища, то есть состояние, при котором, в норме живущих во влагалище, соотношение микроорганизмов, нарушается. Молочные бактерии, которых должно быть больше, при бактериальном кандидозе становится меньше, или наоборот. Во влагалище в нормальном состоянии поддерживается богатая кислородом, кислая среда, благоприятная для размножения молочных бактерий. При изменении условий этой среды, таких как, например отсутствие кислорода и защелачивание, молочные бактерии вытесняются теми бактериями, для которых эти условия наиболее благоприятны: гарднереллами и другими бактериями, которые живут в щелочной среде или не используются кислород.

Таким образом, можно сделать вывод, что бактериальный кандидоз это синоним нескольких заболеваний, представляющих собой комплекс патологических изменений влагалищной среды.

Хронический кандидоз

Вторичное возникновение влагалищных выделений и зуда часто связано с половым контактом или менструацией. В результате в связи с сильным жжением между ног, половая жизнь невозможна. Помимо этого, вследствие расчесывания при хроническом кандидозе без лечения могут возникнуть эрозии на слизистой оболочке органов мочеполовой системы. У женщин, страдающих рецидивирующим кандидозом, в районе промежности и половых губ могут наблюдаться губчатые участки белого цвета.

Лечение хронического кандидоза

По какой же причине возникает рецидивирующий хронический кандидоз, лечение которого так актуально на сегодня вследствие его распространенности. Наиболее часто кандидоз является симптомом существенного нарушения и ослабления защиты организма. Помимо обычной лечения кандидоза противогрибковыми средствами, рецидивирующий кандидоз нуждается в долгом, глубоком и серьезном лечении источника нарушений иммунной системы.

Чтобы забыть навсегда о хроническом кандидозе, необходимо первоначально устранить причины болезни. Не стоит удивляться, если при обращении к доктору с жалобами на необычные выделения и зуд, вы будете направлены на сдачу анализов на гормоны и на разные половые инфекции.

Регулярно повторяющийся хронический кандидоз без лечения может быть вызван любой хронической инфекцией. Это случается потому, что иммунитет истощается во время борьбы с хроническими болезнями, что вызывает кандидоз. Чаще всего причиной кандидоза являются инфекции половых путей. Потому, если у вас есть жалобы на молочницу, доктор должен провести полное обследование на наличие разных половых инфекций.

Хронические болезни почек, печени и остальных органов также могут являться причиной устойчивой молочницы (снижение иммунной системы при хроническом кандидозе).

Разные гормональные нарушения могут вызвать развитие хронического кандидоза (сахарный диабет, ожирение, дисфункция яичников, пониженная функция щитовидной железы и пр.).