Лечение язвенного колита в украине

Лечение неспецифического язвенного колита

Неспецифический язвенный колит (или же НЯК) – это хроническая патология слизистой оболочки толстой кишки воспалительного характера. Заболевание возникает при комплексном негативном воздействии на организм генетических особенностей, факторов внешней среды, которые в совокупности провоцируют обострение воспалительного процесса в кишечнике.

В основном заболевание встречается у людей в возрасте 15-25 лет или 55-65 лет. У детей младше 10 лет патология практически не встречается.

Классификация заболевания

Язвенный колит классифицируется в зависимости от локализации, степени тяжести заболевания и сложности протекания.

В зависимости от локализации воспаления выделяют:

Проктит (воспаление прямой кишки)
Колит ободочной кишки
Илеоколит (воспаление в подвздошной области кишечника)
Ректосигмоидит (воспаление прямой и сигмовидной кишки)
Левосторонний колит (поражает прямую, сигмовидную кишку и нисходящую часть ободочной кишки до селезеночного угла)
Энтероколит (воспаление тонкого и толстого отдела кишечника)

По степени тяжести выделяют:

легкий колит (характеризуется мягким, не частым стулом, возможно включение крови, не развивается анемия и другие проблемы, не снижается работоспособность);
колит средней тяжести (расстройство стула с включением крови, лихорадка, бывает тахикардия, изменение формулы крови, возможна слабость, есть незначительное снижение работоспособности);
тяжелый колит (сильное расстройство стула, анемия, озноб с повышением температуры, общее состояние тяжелое или крайне тяжелое, требует стационарного лечения).

Тяжелая форма требует срочной госпитализации пациента и оперативного лечения с последующей реабилитацией под наблюдением специалистов.

В зависимости от течения колит делят на:

острый колит (приступы возникают внезапно и при явном действии внешних факторов);
хронический колит (характеризуется вялым течением, для которого фактором развития является генетическая предрасположенность);
рецидивирующий колит (хроническое заболевание, которое под влиянием внешних негативных факторов переходит в острое, а при исчезновении раздражителя снова переходит в хроническое).

Сложнее всего лечению поддается тотальный колит в хронической или рецидивирующей форме, поскольку в таких случаях воспалением поражена большая площадь слизистой оболочки кишечника. Восстановление после общего воспаления кишечника занимает гораздо больше времени, чем терапия локальных воспалительных процессов.

Для успеха лечения болезни важным фактором является своевременное обращение к проктологу (как только выявлены первые признаки язвенного колита).

Причины развития язвенного колита

Причины язвенного колита точно неизвестны. Сегодня рассматривают такие причины формирования патологии:

генетические факторы (язвенный колит и болезнь Крона у родственников повышает риск развития НЯК у пациента);
вирусные и бактериальные инфекции (их влияние на развитие воспаления изучается);
внешние негативные факторы (диеты, курение, прием оральных контрацептивов);
частые сильные стрессы;
бесконтрольный прием противовоспалительных препаратов нестероидного типа.

Снижение иммунитета и аутосенсибилизация способствуют зарождению и развитию заболевания.

Клинические проявления патологии

В зависимости от стадии и тяжести протекания заболевания симптомы язвенного колита могут отличаться: признаки язвенного колита можно разделить на кишечные и внекишечные. Также, заболевание длительный период может протекать незаметно для пациента, не доставляя дискомфорта.

К кишечным признакам относят:

расстройство стула с содержанием крови в кале;
ложные позывы к дефекации;
озноб, повышение температуры;
обезвоживание организма;
режущие или ноющие боли в животе, преобладают в левом боку;
потеря аппетита и снижение массы тела на его фоне.

Признаки колита схожи с симптомами других патологий – гастрит, синдром раздраженного кишечника, болезнь Крона. Именно поэтому, для окончательной постановки диагноза следует учитывать внекишечные признаки:

заболевания органов зрения (ириты, конъюнктивиты, которые сопровождаются снижением остроты зрения);
воспаление слизистой оболочки рта, образование язвочек, стоматита;
артриты;
локальные кожные патологии;
тромбоэмболии и тромбофлебиты;
эмоциональная неустойчивость.

Наличие кишечных и внекишечных признаков дает возможность перейти к более детальной диагностике для выявления этиологии болезни, определения тяжести состояния пациента и выбора наиболее результативного метода терапии.

Чем опасно заболевание?

Язвенный колит требует незамедлительного лечения. Очень часто диарея и внутренние кишечные кровотечения вызывают обезвоживание и анемию. Еще одним часто встречающимся осложнением колита является перфорация прямой кишки. Такое осложнение несет в себе угрозу жизни пациента, поскольку каловые массы, попадая в брюшную полость, вызывают перитонит.

Еще одним серьезным осложнением является токсический мегаколон – быстрое расширение толстой кишки, которое нарушает ее функцию и препятствует нормальной дефекации. Симптомами проблемы являются вздутие живота, боли, повышение температуры тела, запор, обезвоживание, тахикардия.

Пациенты, страдающие язвенным колитом, имеют повышенный риск рака толстой кишки. Для пациентов с тотальным воспалением слизистой кишечника риск развития онкологии начинает возрастать спустя 8 лет после развития болезни, а у пациентов с локальным колитом – через 15 лет.

Осложнения НЯК в других органах проявляется следующими патологиями:

покраснением и зудом в глазах;
стоматитом;
отечностью и болями в суставах;
кожными заболеваниями;
остеопорозом;
мочекаменной болезнью;
циррозом печени и гепатитом (в редких случаях).

Перечисленные выше осложнения также являются внекишечными симптомами язвенного колита. У некоторых пациентов они являются первыми признаками колита, а у других – развиваются в периоды обострения.

Диагностика

Поставить диагноз “неспецифический язвенный колит” исключительно по характерным признакам невозможно. Только исключив все возможные схожие по симптоматике и более распространенные патологии, специалист может подтвердить наличие именно этого заболевания.

Диагностика неспецифического язвенного колита включает:

колоноскопию (с биопсией при необходимости исследования пораженных тканей);
общий анализ крови для диагностики количества лейкоцитов и эритроцитов;
анализ кала на наличие кровяных клеток, патогенной микрофлоры, яиц паразитов;
рентгенографию с контрастом (рекомендована в тяжелых состояниях, чтобы исключить перфорацию стенок кишечника);
КТ и/ или МРТ (при необходимости полной визуализации кишечника).

После полной диагностики разрабатывается индивидуальная тактика лечения язвенного колита, соблюдение которой позволяет добиться состояния ремиссии.

Лечение заболевания

Навсегда избавиться от неспецифического язвенного колита можно только хирургическим путем, однако даже оперативное лечение не гарантирует полного выздоровления.

Медикаментозное лечение

Главная задача консервативной терапии – смягчение симптомов и переход больного в состояние ремиссии на длительный период. Пациентам назначают:

противовоспалительные препараты (для снятия воспаления и перехода в состояние ремиссии);
препараты железа при диагностированной анемии;
противомикробные препараты (для контроля инфекций);
парацетамол для снятия болевого синдрома;
иммунодепрессанты (для угнетения иммунных реакций и облегчения симптомов);
противодиарейные препараты.

Хирургическое лечение язвенного колита

Основной недостаток этого метода – высокая травматичность. У большого числа пациентов удаляют фрагмент толстой кишки, иногда вместе с анусом. Для дефекации формируют илеостому: край тонкого кишечника крепят к отверстию в брюшной полости.

Такое решение бывает временным и постоянным. Во втором случае из тонкого кишечника формируют резервуар, подшитый к анусу. Пока происходит восстановление после операции, дефекация происходит через временную илеостому, которую зашивают во время повторной операции. Каловые массы выводятся природным путем, но частота дефекации увеличивается до 8-9 раз в день.

Диета при язвенном колите

Правильное питание при такой патологии очень важно для избежания обострений. При ухудшении состояния требуется строгое соблюдение диеты. Рекомендовано:

ограничить употребление молочных продуктов;
избегать употребления жирной пищи;
снизить содержание грубой клетчатки в пище (свежих фруктов и овощей, цельнозерновых круп – овощи и фрукты лучше готовить на пару);
исключить прием алкоголя, напитков, содержащих кофеин, острой пищи.

Также у каждого пациента есть индивидуальный список продуктов, которые провоцируют осложнение состояния. Чтобы определить список этих продуктов, необходимо вести дневник питания.

Очень важно принимать пищу часто и в малых количествах, пить достаточно воды, принимать витаминные комплексы.

Профилактика развития патологии

Поскольку, до сих пор точно не установлено, из-за чего возникает язвенный колит, конкретных профилактических мероприятий нет. Рекомендовано ведение здорового образа жизни, нежелательно переедание. Лучше всего свести к минимуму содержание рафинированных продуктов в рационе, жирного мяса, спиртного, сладких и газированных напитков, специй, крепкого чая, кофе и других продуктов, которые раздражают кишечник. Также, рекомендован контроль эмоционального состояния, снижение стрессового напряжения.

Врачи

Эффективное лечение язвенного колита в г. Киев проводится в медицинском центре МЕДИКОМ с использованием современных технологий и методик, призванных стабилизировать состояние пациента и существенно улучшить качество его жизни. Позвоните нам по номеру колл-центра и вы сможете узнать стоимость консультаций и обследований, выбрать удобное время посещения клиники. Доверьте свое здоровье нашим врачам!

Читайте также: Боль ниже ребер колит

Гаврилов Григорий Александрович

Заведующий хирургическим отделением, врач-хирург высшей категории, пластический хирург, врач-проктолог

Директор Руслан Юрьевич

Врач-хирург I категории, проктолог, врач УЗИ

Корниенко Александр Владимирович

Врач-хирург высшей категории, проктолог

Меркотан Владимир Георгиевич

Врач-хирург высшей категории, проктолог первой категории

Счастный Владимир Михайлович

Врач-хирург высшей категории, сосудистый хирург, флеболог, проктолог, специалист по бариатрической хирургии

Хотинский Роман Романович

Врач-хирург первой категории, врач-проктолог

Яковлев Александр Алексеевич

Врач-эндоскопист высшей категории

Источник

Смешанный воспалительный процесс, характеризующийся появлением язв на слизистой ободочной, сигмовидной, прямой кишки, называется неспецифическим язвенным колитом, или НЯК, а также просто язвенным колитом. Он считается генетически обусловленным заболеванием, которое развивается под влиянием негативных внешних факторов. Проявляется периодическими болями в животе, расстройством стула и кровотечениями. Поддается медикаментозному лечению, а в запущенных случаях рекомендуется хирургическое вмешательство. Если у родных уже выявлена эта болезнь, а пациент переживает симптоматику, указывающую на язвенный колит, лечение в Киеве необходимо начать с обращения в проктологическую клинику на консультацию и диагностику, не откладывая в долгий ящик. Вовремя поставленный диагноз – это залог быстрого восстановления здоровья и возможность избежать операции.

НЯК: лечение и диагностика

Эту болезнь относят к хроническим, и протекает оно волнообразно: ремиссии, разные по продолжительности, сменяют обострения. И если в первом периоде пациент почти не ощущает дискомфорта, связанного с протеканием заболевания, то при обострении неспецифический язвенный колит лечение требует комплексное и безотлагательное, так как состояние больного резко ухудшается, возникает угроза появления опасных осложнений, например, токсического расширения толстой кишки, прободение кишечной стенки.

Симптомы

Самые распространенные признаки НЯК в острой фазе:

кровавый понос,
схваткообразные боли в животе,
снижение артериального давления,
общая вялость и быстрая утомляемость.

На язвенное поражение кишечника также может указывать появление внекишечных заболеваний:

стоматит и дерматит,
воспаление суставов и сосудов,
поражение желчевыводящей системы.

Диагностика

Чтобы провести эффективное лечение язвенного колита кишечника, необходимо определить, какой участок кишечника воспален и насколько обширен процесс. Для этого после консультации и сбора анамнеза врач назначает колоноскопию или рентгенологическое обследование с контрастом. Плюс назначается общий анализ кала и крови. При необходимости берется материал для гистологического исследования, ведь изъязвление стенок слизистой кишки без своевременно начатого лечения может приводить к развитию онкологического заболевания.

Когда требуется лечение язвенного колита в клинике

Если подозрения на НЯК подтвердились, и диагноз поставлен, врач рекомендует консервативное (медикаментозное) и/или хирургическое лечение, в зависимости от того, насколько «запущена» болезнь и с учетом общего состояния здоровья пациента.

Эффективное лечение язвенного колита кишечника в Киеве проводится в клинике «МедПомощь» по демократическим ценам.

Лечение неспецифического язвенного колита: цена

Стоимость лечения неспецифического язвенного колита и выбор между консервативными и оперативными методами лечения определяется после консультации.

Прием в будний день — 500 грн.

Прием в выходной день — 800 грн.

Главная задача врача – минимизировать проявление хронического заболевания и максимально увеличить срок ремиссии. Плюс профилактика, заключающаяся в рекомендациях по соблюдению специальной диеты.

Особенности консервативного лечения в условиях стационара

Если состояние больного позволяет, медикаментозная терапия, направленная на поддержание хорошего самочувствия пациента и снижение болезненных проявлений, проводится на дому. При необходимости также прибегают к консервативному лечению в условиях дневного стационара.

Показания к оперативному лечению в условиях стационара

Но если заболевание в острой стадии, проявляется тяжелыми симптомами, состояние больного ухудшается и есть риск развития осложнения, врач может рекомендовать хирургическое вмешательство. Под ним подразумевается удаление пораженного участка кишки вплоть до полной резекции толстого кишечника.

Читайте также: Овечий кал при колите

Обратитесь к профессионалам, чтобы пройти комплексную диагностику и получить действенные рекомендации по нехирургическому лечению НЯК. Вовремя начатое лечение позволяет в большинстве случаев обойтись без операции и значительно улучшить качество жизни пациента простой коррекцией диеты и периодическим проведением медикаментозной терапии.

Лечащий врач

Орлов Алексей АлександровичХирург, проктолог

Вопросы пользователей

Пока не задано ни одного вопроса от пользователей.

Источник

Язвенный колит – это хроническое заболевание, которое поражает толстый кишечник. При развитии патологии на слизистой оболочке органа появляются множественные язвенные дефекты, сама же болезнь протекает со сменой стадий обострений и ремиссий. Причины развития язвенного колита до сих пор остаются не ясны.

Язвенный колит проявляется множеством симптомов – кишечных и внекишечных. К основным кишечным симптомам данной патологии относят:

нарушения стула (могут быть как поносы, так и запоры);
патологические примеси в стуле (кровь, слизь и др.);
ложные позывы на дефекацию;
боли в животе;
недержание кала (развивается в тяжелых случаях).

Среди внекишечных симптомов можно выделить:

снижение, либо же полное отсутствие аппетита;
похудение;
гиповитаминоз;
эпизоды тошноты и рвоты;
обезвоживание организма;
нестабильность психо-эмоционального фона.

Неспецифический язвенный колит – довольно тяжелое заболевание. Ведь в периоды обострений слизистая оболочка толстой кишки значительно повреждается, а сам орган перестает нормальной функционировать. Образование язв сопряжено с воспалительным процессом, кровотечениями, болевым синдромом.

Кроме того, довольно опасны осложнений данной болезни. Ведь формирование язв на слизистой повышает вероятность перфорации, то есть, появления сквозного дефект в стенке органа. А перфорация кишечника, в свою очередь, опасна ввиду последующего развития перитонита. Другое возможное осложнение – это кишечное кровотечение. Регулярная потеря небольшого количества крови влечет за собой развитие анемии (общего малокровия), а вот острая массивная кровопотеря может представлять собой непосредственную угрозу для жизни человека.

Одним из самых опасных является отдаленное осложнение – рак толстой кишки. Язвенный колит при условии длительного неконтролируемого течения с высокой вероятностью может привести к росту злокачественной опухоли.

Лечение язвенного колита в Центре колопроктологии CESC

Основой лечения язвенного колита должна служить грамотно подобранная медикаментозная терапия. «Правильные» лекарства позволяют достичь стойкой ремиссии и снизить вероятность обострения процесса к минимуму.

Для того, чтобы подобрать эффективное лечение, нужно обратиться к квалифицированному доктору. В центре колопроктологии CESC Вы сможете попасть на прием к ведущему специалисту в области колопроктологии – Платону Михайловичу Носко. Доктор проведет диагностику, подберет лечение и будет наблюдать Вас, периодически приглашая на контрольные осмотры.

В большинстве случаев лечение пациентов с язвенным колитом проходит в амбулаторных условиях. Но если общее самочувствие больного тяжелое, рекомендовано лечение в стационаре до момента нормализации состояния. В центре колопроктологии CESC созданы комфортные условия для амбулаторного и стационарного лечения, пациенты окружены вниманием медицинского персонала на протяжении 24 часов в сутки.

К оперативному лечению прибегают в тех случаях, когда медикаментозная терапия не дает желаемого эффекта или же имеются осложнения язвенного процесса, требующие выполнения неотложной операции. В таких случаях прибегают к резекции кишечника (удалению пораженной части органа), а в самых тяжелых случаях – к удалению всего толстого кишечника.

CESC – это современный центр оказания специализированной медицинской помощи. Мы проводим лечение болезней кишечника, выполняем полный спектр хирургических вмешательств, включая ургентные (экстренные) операции. Располагаем новейшим оборудованием для выполнения лапароскопических операций на толстом кишечнике. Лапароскопическая методика позволяет врачу провести операцию без разрезов, а пациенту – максимально быстро восстановиться после оперативного лечения. Подробности Вы сможете узнать у доктора в ходе консультации.

Записаться на прием

Для того, чтобы пройти лечение в CESC, записывайтесь к нам на прием — позвонив нам по телефону, или же оставив заявку для обратной связи на сайте.

Форум в формате Вопрос-Ответ

Источник