Лечение кандидоза полости рта дифлюканом
Автор Мария Семенова На чтение 9 мин. Опубликовано 24.10.2017
Такое заболевание, как молочница, многим женщинам знакомо не понаслышке. Три из четырех взрослых женщин, хотя бы раз за жизнь наблюдали у себя клинические признаки дрожжевой инфекции.
С чем она связана, почему возникает, эффективность Дифлюкана в ее лечении и другие немаловажные вопросы мы рассмотрим ниже.
Что такое молочница?
Существует множество микроорганизмов, которые живут в теле человека: бактерии, грибы, простейшие. Один из них носит название Candida.
Это вид дрожжевых грибов, которые обычно живут в небольших количествах в таких местах, как ротовая полость, желудочно-кишечный тракт, кожные покровы, не вызывая никаких проблем.
Лактобактерии, которые в норме присутствуют во влагалище, препятствуют усиленному росту и размножению дрожжевых грибов.
Но при возникновении определенных условий количество бактерий снижается и происходит дисбаланс микрофлоры влагалища, в результате которого кандиды усиленно растут и размножаются.
Инфекция, которую эти грибы вызывают, называется кандидозом (молочницей). Существует несколько различных ее видов. Большинство из них хорошо поддается лечению Дифлюканом.
Кандидоз ротовой полости чаще бывает у новорожденных, пожилых людей и лиц с ослабленной иммунной системой.
Кроме того, им страдают люди, которые:
- проходят лечение от рака;
- принимают кортикостероиды или антибиотики широкого спектра действия;
- носят зубные протезы;
- страдают мочеизнурением;
Клиническая картина молочницы ротовой полости:
- белые или желтые пятна на языке, губах, деснах, слизистой оболочке щек;
- краснота или болезненность в ротовой полости и горле;
- трещины в углах рта;
- боль при глотании.
Урогенитальный кандидоз
Женщины чаще страдают кандидозом половых органов, чем мужчины. Дрожжевые инфекции влагалища не являются инфекциями, передаваемыми половым путем (ИППП), но они могут передаваться через орально-генитальный контакт или во время полового акта. Встречаются чаще у женщин, которые ведут активную половую жизнь.
Причинами заболевания могут быть:
- беременность;
- неконтролируемый сахарный диабет;
- использование гормональных препаратов или других средств контрацепции;
- ослабленная иммунная система (онкология, СПИД, туберкулез);
- плохое питание;
- отсутствие нормального сна
Симптомы молочницы включают в себя:
-
зуд, жжение, раздражение влагалища или вульвы (ткань, которая окружает влагалище); - боль и жжение во время мочеиспускания;
- дискомфорт во время коитуса;
- покраснение и отек влагалища или вульвы;
- белые, не имеющие запаха выделения из влагалища, которые напоминают творог.
Встречаются случаи с более тяжелым течением грибковой инфекции, с серьезными клиническими признаками, вплоть до нарушения общего состояния организма.
Диагностика
Часто для того, чтобы поставить диагноз молочницы, достаточно опросить и осмотреть пациента. Если инфекция не проходит или рецидивирует, тогда назначают лабораторный тест. Изучение мазка из влагалища под микроскопом помогает выявить наличие высокого уровня кандид.
Дифлюкан – таблетка от молочницы
Дифлюкан (флуконазол) – это антимикотический препарат. Чаще всего он применяется в терапии и профилактике дрожжевых инфекций полости рта, пищевода, легких, мочевыводящих путей и влагалища.
Также он может использоваться в лечении криптококкового менингита в целях предотвращения его рецидивов у людей, страдающих синдромом приобретенного иммунодефицита (СПИД).
Дифлюкан уменьшает риск развития кандидозной инфекции у лиц с трансплантацией костного мозга.
Это лекарственное средство можно приобрести под несколькими фирменными названиями и в различных формах выпуска.
Состав препарата
Действующее вещество – флуконазол.
Вспомогательные вещества: лактоза, кукурузный крахмал, стеарат магния, диоксид серы, лаурилсульфат натрия, натуральный апельсиновый ароматизатор, красный краситель №40.
Форма выпуска
Препарат выпускают в следующих вариантах:
- Оральная суспензия в виде порошка с апельсиновым вкусом 350, 1400 мг на флакон.
- Раствор для инъекций, флакон 50, 100, 200 мл.
- Капсулы овальной формы, упакованные в единичный блистер 50, 100, 150, 200 мг
Действие Дифлюкана
Дифлюкан – первый из нового подкласса синтетических триазольных противогрибковых средств. Представляет собой белое кристаллическое твердое вещество, которое слабо растворяется в воде и физиологическом растворе.
Как и другие производные имидазола и триазова, флуконазол ингибирует грибковый цитохром Р450 фермента 14α-деметилазы. Это торможение предотвращает преобразование ланостерина в эргостерол (необходимый компонент грибковой цитоплазматической мембраны).
Клеточные мембраны грибков необходимы для их выживания. Они препятствуют входу нежелательных веществ в клетки. Флуконазол образует несколько отверстий в мембране, эфирные составляющие выходят из клеток и грибы разрушаются. Это ликвидирует дрожжевую инфекцию.
Дифлюкан, в первую очередь, оказывает фунгистатическое действие, но может проявлять и фунгицидные свойства в отношении определенных микроорганизмов в зависимости от дозировки.
Инструкция по применению при молочнице
По инструкции запрещается принимать данное лекарственное средство больше или меньше рекомендуемых доз, или дольше, чем назначил врач. При лечении молочницы достаточно будет одной таблетки.
Важно знать, что отдельные другие препараты могут привести к нежелательным или опасным последствиям при использовании Дифлюкана, особенно:
- Теофиллин,
- Преднизолон,
- Амитриптилин,
- Галофантрин,
- Цизаприд.
Перед началом лечения необходима врачебная консультация, в ходе которой следует сообщить ему о любых лекарствах, которые вы начинаете или прекращаете использовать. А так же следует рассказать о наличии заболевания печени, почек, нарушениях сердечного ритма.
Противогрибковые препараты снижают эффективность действия противозачаточных гормональных контрацептивов, поэтому для предотвращения беременности важным будет заменить метод контрацепции (презерватив, спермициды) на период лечения Дифлюканом.
Как принимать Дифлюкан?
Применение при беременности и кормлении грудью
Исследования на животных при применении высоких доз препарата выявили факты эмбриональной летальности, тератогенности и фетотоксичности. Данных о клинических испытаниях, проведенных среди беременных женщин, нет.
Несколько эпидемиологических исследований не подтверждают повышенный риск врожденных аномалий у ребенка при получении матерью низких доз Дифлюкана (150мг).
Зарегистрированы несколько случаев рождения детей с врожденными пороками у женщин, которые принимали от 400 до 800 мг/сут, в основном во время первого триместра беременности.
Среди выявленных аномалий:
- врожденные пороки сердца;
- тонкие ребра;
- неправильное развитие черепа;
- брахицефалия;
- волчья пасть;
- гипоплазия носовых костей;
- контрактуры верхних и нижних конечностей.
Эти эффекты аналогичны таковым в испытаниях на животных.
При грудном вскармливании разрешается разовая доза до 200 мг. При необходимости приема высоких доз препарата, рекомендуется перейти на искусственные смеси.
Важно! Следует избегать использования Дифлюкана, за исключением тяжелых и потенциально опасных ситуаций для жизни матери.
Можно ли прервать прием, если нет симптомов?
Пропуск дозы может увеличить риск усиления проявлений грибковой инфекции.
Также может вызвать ее устойчивость к противогрибковым препаратам.
Примите пропущенную дозу, как только вспомните о ней.
Дополнительный (удвоенный) прием не требуется.
Нужно ли лечить партнера?
Неосложненная молочница обычно не передается через половой контакт. Таким образом, лечение партнера не требуется, если у него нет клинических проявлений.
Что будет если принять большую дозу?
Передозировка Дифлюкана сопровождается спутанностью сознания, навязчивыми мыслями или идеями, изменением поведения. Необходимо немедленно обратиться к специалисту.
Чего следует избегать во время приема препарата?
Следуйте указаниям вашего врача о каких-либо ограничениях на продукты питания, напитки или трудовую деятельность.
Это лекарственное средство может вызвать нарушение мышления и поведенческих реакций.
Будьте внимательны при вождении автомобиля, либо при выполнении других обязанностей, требующих повышенной осторожности.
Вагинальный кандидоз (молочница)
Необходимая дозировка Дифлюкана достигает 150 мг в виде одной пероральной капсулы.
Орофарингеальный кандидоз
Рекомендуется пить в пределах 200 мг в первый день, в следующие дни по 100 мг один раз в сутки. Лечение необходимо проводить в течение 2 недель, как минимум, чтобы снизить вероятность рецидива.
Кандидоз пищевода
Разрешенная дозировка – 200 мг в первые сутки, в последующие дни по 100 мг один раз в сутки. Максимальная суточная доза достигает 400 мг, при положительном ответе пациента на лечение.
Системные инфекции Candida (кандидемия, пневмония)
Терапевтическая дозировка и длительность терапии не установлены. В открытых исследованиях небольшого числа пациентов применялись дозы до 400 мг в сутки.
Криптококковый менингит
Рекомендуемый прием Дифлюкана достигает 400 мг в первые сутки, в следующие дни по 200 мг один раз в сутки. Терапию необходимо проводить в течение от 2 до 3 месяцев. Прекратить лечение можно после санации ликвора.
Профилактика у больных, перенесших трансплантацию костного мозга (после облучения или химиотерапии)
Ежедневный прием – 400 мг, один раз в сутки. Пациенты, у которых ожидается сильная гранулоцитопения (менее 500 нейтрофилов на кубический миллиметр), должны начать профилактику Дифлюканом за пару дней до начала нетропении и продолжить ее в течение 7 дней после повышения количества гранулоцитов выше 1000 клеток на куб. м.
Дифлюкан детям
Схема эквивалентности дозировок у детей и взрослых:
| Дети | Взрослые |
| 3 мг/кг | 100 мг |
| 6 мг/кг | 200 мг |
| 12 мг/кг | 400 мг |
Противопоказания
Препарат имеет ряд противопоказаний:
-
Грудное вскармливание; - Индивидуальная непереносимость;
- Тяжелая почечная недостаточность;
- Беременность;
- Аллергические реакции в анамнезе на флуконазол;
- Печеночная недостаточность в фазе декомпенсации;
- Нарушения сердечного ритма.
Побочное действие
Лекарственные средства и их возможные побочные эффекты могут влиять на отдельных лиц по-разному. Ниже приведены некоторые из таких эффектов, которые, как известно, связаны с препаратом Дифлюкан.
Общие эффекты(ощущает от 1 до 10 на 100 человек):
- Боль в животе
- Тошнота и рвота
- Диарея
- Сыпь
- Головная боль.
Необычные эффекты (проявляются у одного на 100 человек):
-
Слабость, немотивированная усталость, плохое самочувствие - Зуд
- Извращение вкуса
- Метеоризм
- Желтуха
- Расстройство желудка
- Головокружение или ощущение вращения.
Редкие эффекты (могут возникнуть у одного из 1000 человек)
- Выпадение волос
- Нарушения сердечного ритма
- Изменение количества клеток крови
- Тяжелые нарушения печени
- Анафилаксия.
Аналоги
Список эффективных заменителей, аналогов Дифлюкана:
- Майконил
- Флюкостат
- Форкан
- Фунголон
- Дифлюзол
- Флюзак
- Нофунг
- Проканазол
- Флюкорем
- Цискан.
Цискан
Дифлюзол
Флюкорем
Флюкостат
Флюзак
Форкан
Фунголон
Также есть дешевый российский аналог — Флуконазол.
Отзывы
Отзывы о препарате Дифлюкан:
Цена
Сколько же будет стоить в аптеках Дифлюкан?
Дифлюкан — р-р для инъекций 50 мл – от 240 руб.
р-р для инъекций 100 мл — от 400 руб.
Дифлюкан — порошок для приготовления суспензии 35 мл — от 535 руб.
Цена на препарат в капсулах варьирует в зависимости от их количества в упаковке — от 426 руб (за 1 штуку) до 2144 руб (за 12 штук).
Условия и сроки хранения
Таблетки Дифлюкан хранить при температуре ниже 30°С, вдали от влаги и тепла. Избегать попадания прямых солнечных лучей.
Сухой порошок можно хранить при комнатной температуре. Приготовленную суспензию – при t от 5 до 30°С, разрешено поставить в холодильник, но нельзя допускать замерзание жидкости.
Срок годности капсул Дифлюкан и раствора для инфузий достигает 5 лет.
Порошок для приготовления суспензии можно хранить не более 3 лет. Готовая суспензия должна быть использована в течение 2 недель, по истечении этого срока принимать ее не рекомендовано.
Условия отпуска из аптек
Лекарственный препарат отпускается только по рецепту лечащего врача. Капсулы Дифлюкан 150 мг, 1 шт. разрешается продавать без наличия выписанного рецепта (только для терапии урогенитальной молочницы).
Источник
ëÁÎÄÉÄÏÚ ÐÏÌÏÓÔÉ ÒÔÁ — ÍÉËÏÔÉÞÅÓËÁÑ ÉÎÆÅËÃÉÑ ÐÏÌÏÓÔÉ ÒÔÁ, ×ÙÚ×ÁÎÎÁÑ ÕÓÌÏ×ÎÏ-ÐÁÔÏÇÅÎÎÙÍÉ ÄÒÏÖÖÅÐÏÄÏÂÎÙÍÉ ÇÒÉÂÁÍÉ Candida albicans.
ëÁÎÄÉÄÏÚ ÐÏÌÏÓÔÉ ÒÔÁ ÐÒÏÑ×ÌÑÅÔÓÑ ÇÉÐÅÒÅÍÉÅÊ É ÎÁÂÕÈÁÎÉÅÍ ÓÌÉÚÉÓÔÏÊ Ó ÍÑÇËÉÍÉ ÉÌÉ ÐÌÏÔÎÙÍÉ ÂÌÑÛËÁÍÉ ÂÅÌÏÇÏ ÎÁÌÅÔÁ; ÓÕÈÏÓÔØÀ, ÖÖÅÎÉÅÍ, ÂÏÌØÀ ÐÒÉ ÐÒÉÅÍÅ ÐÉÝÉ; ÚÁÅÄÁÍÉ, ÛÅÌÕÛÅÎÉÅÍ É ÔÒÅÝÉÎÁÍÉ ÇÕÂ. äÉÁÇÎÏÚ ËÁÎÄÉÄÏÚÁ ÐÏÌÏÓÔÉ ÒÔÁ ÏÓÎÏ×ÁÎ ÎÁ ÔÉÐÉÞÎÏÊ ËÌÉÎÉÞÅÓËÏÊ ËÁÒÔÉÎÅ É ×ÙÑ×ÌÅÎÉÉ ×ÏÚÂÕÄÉÔÅÌÑ ÐÒÉ ÍÉËÒÏÓËÏÐÉÞÅÓËÏÍ É ÂÁËÔÅÒÉÏÌÏÇÉÞÅÓËÏÍ ÉÓÓÌÅÄÏ×ÁÎÉÉ. ìÅÞÅÎÉÅ ËÁÎÄÉÄÏÚÁ ÐÏÌÏÓÔÉ ÒÔÁ ×ËÌÀÞÁÅÔ ÎÁÚÎÁÞÅÎÉÅ ÐÒÏÔÉ×ÏÇÒÉÂËÏ×ÙÈ ÐÒÅÐÁÒÁÔÏ× (ÍÅÓÔÎÏ É ×ÎÕÔÒØ), ÐÒÉÅÍ ÁÎÔÉÇÉÓÔÁÍÉÎÎÙÈ ÓÒÅÄÓÔ× É ×ÉÔÁÍÉÎÏ×, ÉÍÍÕÎÏÔÅÒÁÐÉÀ, ÆÉÚÉÏÐÒÏÃÅÄÕÒÙ.
óÉÍÐÔÏÍÙ ËÁÎÄÉÄÏÚÁ ÐÏÌÏÓÔÉ ÒÔÁ
ðÒÏÑ×ÌÅÎÉÑ ËÁÎÄÉÄÏÚÁ ÓÌÉÚÉÓÔÏÊ ÏÂÏÌÏÞËÉ ÒÔÁ ÒÁÚÎÏÏÂÒÁÚÎÙ É ÚÁ×ÉÓÑÔ ÏÔ ×ÏÚÒÁÓÔÁ ÂÏÌØÎÏÇÏ, ÓÏÓÔÏÑÎÉÑ ÉÍÍÕÎÎÏÊ ÓÉÓÔÅÍÙ, ÎÁÌÉÞÉÑ ÓÏÐÕÔÓÔ×ÕÀÝÉÈ ÚÁÂÏÌÅ×ÁÎÉÊ, ÐÒÉÅÍÁ ÌÅËÁÒÓÔ×ÅÎÎÙÈ ÐÒÅÐÁÒÁÔÏ× (ÁÎÔÉÂÉÏÔÉËÉ, ËÏÒÔÉËÏÓÔÅÒÏÉÄÙ) É ÄÒÕÇÉÈ ÆÁËÔÏÒÏ×.
ðÏ ËÌÉÎÉÞÅÓËÏÍÕ ÔÅÞÅÎÉÀ ÒÁÚÌÉÞÁÀÔ ÏÓÔÒÕÀ É ÈÒÏÎÉÞÅÓËÕÀ ÆÏÒÍÙ. ïÓÔÒÙÊ ËÁÎÄÉÄÏÚ ÍÏÖÅÔ ÐÒÏÔÅËÁÔØ × ×ÉÄÅ ÍÏÌÏÞÎÉÃÙ (ÏÓÔÒÙÊ ÐÓÅ×ÄÏÍÅÍÂÒÁÎÏÚÎÙÊ ËÁÎÄÉÄÏÚ) ÉÌÉ ÏÓÔÒÏÇÏ ÁÔÒÏÆÉÞÅÓËÏÇÏ ËÁÎÄÉÄÏÚÁ. èÒÏÎÉÞÅÓËÉÊ ËÁÎÄÉÄÏÚ ÔÁËÖÅ ÓÕÝÅÓÔ×ÕÅÔ × Ä×ÕÈ ËÌÉÎÉÞÅÓËÉÈ ÆÏÒÍÁÈ: ÈÒÏÎÉÞÅÓËÉÊ ÇÉÐÅÒÐÌÁÓÔÉÞÅÓËÉÊ É ÈÒÏÎÉÞÅÓËÉÊ ÁÔÒÏÆÉÞÅÓËÉÊ. ïÎÉ ÍÏÇÕÔ ÒÁÚ×É×ÁÔØÓÑ ËÁË ÓÁÍÏÓÔÏÑÔÅÌØÎÙÅ ÆÏÒÍÙ ÌÉÂÏ ÔÒÁÎÓÆÏÒÍÉÒÏ×ÁÔØÓÑ ÏÄÎÁ × ÄÒÕÇÕÀ.
ïÓÔÒÙÊ ÐÓÅ×ÄÏÍÅÍÂÒÁÎÏÚÎÙÊ ËÁÎÄÉÄÏÚ, ÉÌÉ ÍÏÌÏÞÎÉÃÁ (candidosis acuta, s. soor), — ÜÔÏ ÏÄÎÁ ÉÚ ÎÁÉÂÏÌÅÅ ÞÁÓÔÏ ×ÓÔÒÅÞÁÀÝÉÈÓÑ ÆÏÒÍ ËÁÎÄÉÄÏÚÁ ÓÌÉÚÉÓÔÏÊ ÏÂÏÌÏÞËÉ ÒÔÁ. õ ÄÅÔÅÊ ÇÒÕÄÎÏÇÏ ×ÏÚÒÁÓÔÁ ÍÏÌÏÞÎÉÃÁ ÎÁÂÌÀÄÁÅÔÓÑ ÞÁÓÔÏ É ÐÒÏÔÅËÁÅÔ ÓÒÁ×ÎÉÔÅÌØÎÏ ÌÅÇËÏ. õ ×ÚÒÏÓÌÙÈ ÏÓÔÒÙÊ ÐÓÅ×ÄÏÍÅÍÂÒÁÎÏÚÎÙÊ ËÁÎÄÉÄÏÚ ÞÁÓÔÏ ÓÏÐÕÔÓÔ×ÕÅÔ ËÁËÉÍÌÉÂÏ ÏÂÝÅÓÏÍÁÔÉÞÅÓËÉÍ ÚÁÂÏÌÅ×ÁÎÉÑÍ: ÓÁÈÁÒÎÏÍÕ ÄÉÁÂÅÔÕ, ÚÁÂÏÌÅ×ÁÎÉÑÍ ËÒÏ×É, ÇÉÐÏ×ÉÔÁÍÉÎÏÚÁÍ, ÚÌÏËÁÞÅÓÔ×ÅÎÎÙÍ ÎÏ×ÏÏÂÒÁÚÏ×ÁÎÉÑÍ É ÄÒ.
ðÏÒÁÖÁÅÔÓÑ ÞÁÝÅ ×ÓÅÇÏ ÓÌÉÚÉÓÔÁÑ ÏÂÏÌÏÞËÁ ÓÐÉÎËÉ ÑÚÙËÁ, ÝÅË, ÎÅÂÁ, ÇÕÂ. ïÎÁ ÇÉÐÅÒÅÍÉÒÏ×ÁÎÎÁÑ, ÓÕÈÁÑ. îÁ ÆÏÎÅ ÇÉÐÅÒÅÍÉÉ ÉÍÅÅÔÓÑ ÂÅÌÙÊ ÎÁÌÅÔ, ÎÁÐÏÍÉÎÁÀÝÉÊ Ó×ÅÒÎÕ×ÛÅÅÓÑ ÍÏÌÏËÏ ÉÌÉ Ô×ÏÒÏÇ, ×ÏÚ×ÙÛÁÀÝÉÊÓÑ ÎÁÄ ÕÒÏ×ÎÅÍ ÓÌÉÚÉÓÔÏÊ ÏÂÏÌÏÞËÉ. ÷ ÎÁÞÁÌÅ ÚÁÂÏÌÅ×ÁÎÉÑ ÏÎ ÌÅÇËÏ ÓÎÉÍÁÅÔÓÑ ÐÒÉ ÐÏÓËÁÂÌÉ×ÁÎÉÉ ÛÐÁÔÅÌÅÍ, ÐÏÄ ÎÉÍ ÏÂÎÁÒÕÖÉ×ÁÅÔÓÑ ÇÌÁÄËÁÑ, ÓÌÅÇËÁ ÏÔÅÞÎÁÑ, ÇÉÐÅÒÅÍÉÒÏ×ÁÎÎÁÑ ÐÏ×ÅÒÈÎÏÓÔØ. ÷ ÔÑÖÅÌÙÈ, ÚÁÐÕÝÅÎÎÙÈ ÓÌÕÞÁÑÈ ÎÁÌÅÔ ÓÔÁÎÏ×ÉÔÓÑ ÂÏÌÅÅ ÐÌÏÔÎÙÍ É ÕÄÁÌÑÅÔÓÑ Ó ÔÒÕÄÏÍ, ÐÏÄ ÎÉÍ ÏÂÎÁÖÁÅÔÓÑ ÜÒÏÚÉ×ÎÁÑ ÐÏ×ÅÒÈÎÏÓÔØ ÓÌÉÚÉÓÔÏÊ ÏÂÏÌÏÞËÉ ÒÔÁ.
âÏÌØÎÙÅ ÖÁÌÕÀÔÓÑ ÎÁ ÖÖÅÎÉÅ ×Ï ÒÔÕ, ÂÏÌØ ÐÒÉ ÐÒÉÅÍÅ ÐÉÝÉ, ÏÓÏÂÅÎÎÏ ÏÓÔÒÏÊ.
ìÅÞÅÎÉÅ
äÌÑ ÐÒÏÄÕËÔÉ×ÎÏÓÔÉ ÌÅÞÅÎÉÑ ÄÁÎÎÏÇÏ ÚÁÂÏÌÅ×ÁÎÉÑ ×ÒÁÞÉ ×ÏÚÄÅÊÓÔ×ÕÀÔ ÎÁ ×ÏÚÂÕÄÉÔÅÌÑ ÄÌÑ ÐÏ×ÙÛÅÎÉÑ ÎÅÓÐÅÃÉÆÉÞÅÓËÏÊ É ÓÐÅÃÉÆÉÞÅÓËÏÊ ÚÁÝÉÔÙ, ÓÁÎÁÃÉÀ ÐÏÌÏÓÔÉ ÒÔÁ, Á ÔÁËÖÅ ÒÅËÏÍÅÎÄÕÀÔ ÒÁÃÉÏÎÁÌØÎÏÅ ÐÉÔÁÎÉÅ. âÏÌØÎÙÅ ÄÏÌÖÎÙ ÐÒÏÊÔÉ ÏÂÓÌÅÄÏ×ÁÎÉÅ Õ ÔÅÒÁÐÅ×ÔÁ. úÁÂÏÌÅ×ÁÎÉÑ ÇÅÎÅÒÁÌÉÚÏ×ÁÎÎÏÇÏ ËÁÎÄÉÄÏÚÁ É ×ÉÓÃÅÒÁÌØÎÙÈ ËÁÎÄÉÄÏÚÏ× ÐÒÏ×ÏÄÑÔ ×ÒÁÞÉ ÍÉËÏÌÏÇÉ. èÏÞÅÔÓÑ ÏÔÍÅÔÉÔØ, ÞÔÏ ÄÌÑ ÕÓÐÅÛÎÏÇÏ ÌÅÞÅÎÉÑ ÄÁÎÎÏÇÏ ÚÁÂÏÌÅ×ÁÎÉÑ ÎÅÏÂÈÏÄÉÍÏ ÔÝÁÔÅÌØÎÏ ÏÂÓÌÅÄÏ×ÁÔØÓÑ É ÌÅÞÉÔØ ÓÏÐÕÔÓÔ×ÕÀÝÉÅ ÚÁÂÏÌÅ×ÁÎÉÑ.
ë ÔÁËÉÍ ÚÁÂÏÌÅ×ÁÎÉÑÍ ÏÔÎÏÓÑÔÓÑ ÖÅÌÕÄÏÞÎÏ-ËÉÛÅÞÎÙÅ ÐÁÔÏÌÏÇÉÉ, ÓÁÈÁÒÎÙÊ ÄÉÁÂÅÔ É ÌÅÊËÏÚ. åÓÌÉ ÉÍÅÅÔÓÑ ÕÐÏÒÎÏ ÔÅËÕÝÁÑ ÚÁÅÄÁ, ÔÏ ÐÒÉ ÐÒÏÔÅÚÉÒÏ×ÁÎÉÉ ÏÂÑÚÁÔÅÌØÎÏ ÓÌÅÄÕÅÔ ×ÏÓÓÔÁÎÏ×ÉÔØ ×ÙÓÏÔÕ ÐÒÉËÕÓÁ.
ìÅÞÅÎÉÅ ÏÂÝÅÇÏ ÔÉÐÁ
- îÁÚÎÁÞÅÎÉÅ ÓÏÓÔÏÉÔ × ÉÓÐÏÌØÚÏ×ÁÎÉÉ ÐÒÏÔÉ×ÏÇÒÉÂËÏ×ÙÈ ÐÒÅÐÁÒÁÔÏ× ìÅ×ÏÒÉÎÁ É îÉÓÔÁÔÉÎÁ ÐÏ 1000000 åä 4-6 ÒÁÚ × ÄÅÎØ ÐÏÓÌÅ ÅÄÙ. ëÕÒÓ ÌÅÞÅÎÉÑ — 10 ÄÎÅÊ. ôÁÂÌÅÔËÉ ÒÅËÏÍÅÎÄÕÅÔÓÑ ËÌÁÓÔØ ÐÏÄ ÑÚÙË, ÉÚÍÅÌØÞÁÔØ, ÓÏÓÁÔØ, ÐÏÓËÏÌØËÕ ÏÎÉ ÐÌÏÈÏ ×ÓÁÓÙ×ÁÀÔÓÑ ÖÅÌÕÄÏÞÎÏ-ËÉÛÅÞÎÙÍ ÔÒÁËÔÏÍ.
- èÏÒÏÛÉÊ ÜÆÆÅËÔ ÐÒÉ ÒÁÓÓÁÓÙ×ÁÎÉÉ äÅËÁÍÉÎÁ × ÆÏÒÍÅ ËÁÒÁÍÅÌÉ ÐÏ 1-2 ËÁÒÁÍÅÌÉ 6-8 ÒÁÚ × ÄÅÎØ ÞÅÒÅÚ 3-4 ÞÁÓÁ. ëÁÒÁÍÅÌÉ ÕËÌÁÄÙ×ÁÀÔ ÐÏÄ ÑÚÙË É ÚÁ ÝÅËÉ. öÅÌÁÔÅÌØÎÏ ÎÅ ÐÒÏÉÚ×ÏÄÉÔØ Ä×ÉÖÅÎÉÊ ÑÚÙËÏÍ, ÞÔÏ ËÁÒÁÍÅÌÉ ËÁË ÍÏÖÎÏ ÄÏÌØÛÅ ÎÁÈÏÄÉÌÉÓØ ÎÁ ÓÌÉÚÉÓÔÏÊ ÒÏÔÏ×ÏÊ ÐÏÌÏÓÔÉ.
- áÍÆÏÇÌÀËÁÍÉÎ ÐÒÉÎÉÍÁÔØ ×ÎÕÔÒØ ÐÏ200 åä 2 ÒÁÚÁ ×ÄÅÎØ ÐÏÓÌÅ ÅÄÙ.
- äÉÆÌÀËÁÎ × ËÁÐÓÕÌÁÈ ÐÏ 50-100 ÍÇ 1 ÒÁÚ × ÓÕÔËÉ (äÉÆÌÀËÁÎ ÄÌÉÔÅÌØÎÏ ×Ù×ÏÄÉÔÓÑ ÉÚ ÏÒÇÁÎÉÚÍÁ).
- äÌÑ ×ÏÚÄÅÊÓÔ×ÉÑ ÎÁ ÇÒÉÂËÏ×ÕÀ ÆÌÏÒÕ É ÕÍÅÎØÛÅÎÉÑ ÓÕÈÏÓÔÉ × ÐÏÌÏÓÔÉ ÒÔÁ ÎÁÚÎÁÞÁÀÔ ÒÁÓÔ×ÏÒ ÊÏÄÉÄÁ ËÁÌÉÑ (2-3%) ÐÏ 1 ÓÔÏÌÏ×ÏÊ ÌÏÖËÅ ×ÎÕÔÒØ 2-3 ÒÁÚÁ × ÄÅÎØ ÐÏÓÌÅ ÅÄÙ.
- ðÏÌÎÏÃÅÎÎÏÅ ÐÉÔÁÎÉÅ Ó ÕÍÅÎØÛÅÎÎÙÍ ËÏÌÉÞÅÓÔ×ÏÍ ÕÇÌÅ×ÏÄÏ× É ÐÒÉÅÍÏÍ ×ÉÔÁÍÉÎÏ× ÇÒÕÐÐÙ ÷, ÷2, ÷6, òò É ó.
- ÷ ÔÅÞÅÎÉÅ ÍÅÓÑÃÁ ÒÅËÏÍÅÎÄÕÀÔ ÐÒÉÎÉÍÁÔØ çÌÀËÏÎÁÔ ËÁÌØÃÉÑ, ËÏÔÏÒÙÊ ÏËÁÚÙ×ÁÅÔ ÏÂÝÅÕËÒÅÐÌÑÀÝÅÅ ÄÅÊÓÔ×ÉÅ, ÓÎÉÍÁÅÔ ÐÒÏÑ×ÌÅÎÉÑ ÁÌÌÅÒÇÉÉ. ÷ ËÁÞÅÓÔ×Å ÐÒÏÔÉ×ÏÁÌÌÅÒÇÉÞÅÓËÉÈ ÓÒÅÄÓÔ× ÎÁÚÎÁÞÁÀÔ óÕÐÒÁÓÔÉÎ, äÉÍÅÄÒÏÌ, æÅÎËÁÒÏÌ, ðÉÐÏÌØÆÅÎ.
- õÐÏÔÒÅÂÌÑÀÔ ÐÒÅÐÁÒÁÔÙ ÖÅÌÅÚÁ (ëÏÎÆÅÒÏÎ, æÅÒÒÏÐÌÅËÓ).
- äÌÑ ÓËÏÒÅÊÛÅÇÏ ×ÙÚÄÏÒÏ×ÌÅÎÉÑ É ÕËÒÅÐÌÅÎÉÑ ÉÍÍÕÎÉÔÅÔÁ ÎÁÚÎÁÞÁÀÔ ×ÁËÃÉÎÕ, Á ÔÁËÖÅ ÐÒÉÍÅÎÑÀÔ íÅÔÉÌÕÒÁÃÉÌ, ðÅÎÔÏËÓÉÌ.
ìÅÞÅÎÉÅ ÍÅÓÔÎÏÇÏ ÔÉÐÁ
- äÌÑ ÁÐÐÌÉËÁÃÉÊ É ÓÍÁÚÙ×ÁÎÉÑ ÒÔÁ ÐÒÉÍÅÎÑÀÔ 0,5% äÅËÁÍÉÎÏ×ÕÀ ÍÁÚØ É áÍÆÏÔÅÒÅÃÉÎÁ ÷ (30000åä/Ç), 1% ÍÁÚØ É 1% ÒÁÓÔ×ÏÒ ëÌÏÔÒÉÍÁÚÏÌÁ.
- óÌÉÚÉÓÔÕÀ ÏÂÏÌÏÞËÕ ÒÔÁ É ËÒÁÓÎÕÀ ËÁÊÍÕ ÇÕ ÏÂÒÁÂÁÔÙ×ÁÀÔ ÒÁÓÔ×ÏÒÏÍ ÁÎÉÌÉÎÏ×ÙÈ ËÒÁÓÉÔÅÌÅÊ (ÆÉÏÌÅÔÏ×ÙÈ).
- ðÏÌÏÓËÁÎÉÑ 2-5% ÒÁÓÔ×ÏÒÏÍ ÂÕÒÙ, 2% ÒÁÓÔ×ÏÒÏÍ ÇÉÄÒÏËÁÒÂÏÎÁÔÁ ÎÁÔÒÉÑ, 2% ÒÁÓÔ×ÏÒÏÍ ÂÏÒÎÏÊ ËÉÓÌÏÔÙ. ÷ÙÐÏÌÁÓËÉ×ÁÔØ ÎÅ ÍÅÎØÛÅ ÓÔÁËÁÎÁ, 4-5 ÒÁÚ × ÄÅÎØ.
- äÒÏÖÖÅ×ÕÀ ÚÁÅÄÕ É ÈÅÊÌÉÔ ÌÅÞÁÔ îÉÓÔÁÔÉÎÏ×ÏÊ ÍÁÚØÀ (100000 åä ÎÁ 1Ç ÏÓÎÏ×Ù), 5% ìÅ×ÏÒÉÎÏ×ÏÊ ÍÁÚØÀ, 0,5% äÅËÁÍÉÎÏ×ÏÊ ÍÁÚØÀ. íÁÚÉ ÞÅÒÅÄÏ×ÁÔØ.
Источник
Молочница возникает в самый неподходящий момент и доставляет много неприятных ощущений. По статистике, кандидоз чаще возникает у женщин, но и мужчины подвержены этому заболеванию. Грибок может возникнуть даже у грудного ребенка, если матери во время беременности не удалось избавиться от грибка. Дифлюкан от молочницы считается самым эффективным и безопасным средством, его назначают мужчинам и женщинам, возможно применение в детском возрасте (после консультации с врачом).
Чтобы действие лекарства было эффективным, нужно соблюдать инструкцию и рекомендации лечащего врача. Прием Дифлюкана возможен только по назначению доктора. Самолечение грозит переходом заболевания в хроническую форму.
Показания к применению
Действующее вещество Дифлюкана – флуконазол – эффективно против дрожжеподобного грибка, вызывающего вагинальный кандидоз, молочницу на слизистой оболочке рта, кожные микозы, отрубевидный лишай.
Дифлюкан назначается для профилактики грибковых инфекций при злокачественных опухолях и длительном лечении антибиотиками. Препарат показан людям с иммунодефицитными и онкологическими заболеваниями, так как у них риск развития грибковых болезней выше, чем у других людей.
Прежде чем принимать Дифлюкан от молочницы, следует посетить врача и подтвердить диагноз. При обширных поражениях и сильном воспалении препарат может назначаться до получения результатов анализов, если окажется, что возбудитель заболевания не грибкового происхождения, то прием Дифлюкана отменяют.
Действующее вещество действует только на грибки, замедляя их метаболизм, что приводит к гибели микроорганизмов. Попадая в организм, флуконазол практически не оказывает влияния на клетки организма, очень быстро впитывается в кровь и достигает терапевтической концентрации уже через один час после приема.
Дифлюкан не оказывает губительного влияния на полезные бактерии в организме и не вызывает дисбактериоз. Эффект от лечения наступает очень быстро – уже на следующий день спадает зуд и заметно уменьшаются творожистые выделения.
Как принимать лекарство
Препарат выпускается в трех формах: капсулы, порошок для приготовления суспензии и раствора для в/в введения. Для лечения молочницы назначают капсулы, а при обширных грибковых поражениях внутренних органов предпочтение отдают раствору для инъекций. Детям младшего возраста разрешено принимать Дифлюкан только в виде суспензии, дозировку рассчитывает доктор, учитывая вес ребенка.
«Суспензия готовится в соответствии с инструкцией. Нельзя отступать от схемы лечения, рекомендованной врачом. Превышение дозировки в детском возрасте может стать причиной отравления. При признаках интоксикации, необходимо вызвать скорую помощь».
Для избавления от молочницы у взрослых достаточно одного приема капсулы в дозировке 150 мг. Иногда выпивают повторную капсулу через 3-4 дня, чтобы наверняка избавиться от грибка и избежать рецидива.
Пить Дифлюкан при молочнице можно в любое время суток, независимо от приема пищи, запивая большим количеством воды.
Существуют и другие схемы лечения кандидоза:
- При частых рецидивах вагинального кандидоза и грибкового баланита назначают по 150 мг. один раз в 30 дней на протяжении 3-6 месяцев.
- Если молочнице сопутствуют грибковые поражения кожи и внутренних органов, или в анализе крови обнаружены грибки, первоначальная доза составляет 400 мг., а в последующие дни 200 мг. один раз в сутки. Длительность курса определяет врач, но минимальный курс 7 дней.
- Для профилактики молочницы у пациентов с онкологическими заболеваниями или СПИДом, назначают пить по 150 мг. один раз в неделю.
- При грибковых поражениях верхних дыхательных путей Дифлюкан выписывают для профилактики молочницы по 50-100 мг 1 раз в сутки. на протяжении 2 недель.
- При болезни на слизистой оболочке рта необходим принимать препарат в дозировке 50-10 мг 1 раз в сутки. Курс зависит от области поражения – от 7 до 14 дней.
Во время лечения Дифлюканом молочницы у детей следует правильно подбирать дозировку. В первый день возможен прием «ударной» дозы 6 мг./кг. в сутки. В последующие дни – 3 мг./кг. один раз в день. Если по каким-либо причинам оральный прием препарата невозможен необходимо заменить на раствор для в/в, дозировка остается неизменной.
Какие существуют противопоказания?
Даже если лекарство назначает доктор, следует тщательно изучить инструкцию, чтобы убедиться в отсутствии противопоказаний и знать возможные реакции организма.
Как и любое другое лекарство от молочницы, Дифлюкан имеет свои противопоказания к использованию. Главное противопоказание – повышенная чувствительность и непереносимость действующего вещества, а также к другим препаратам, сходным по структуре с флуконазолом.
Список противопоказаний:
- Детям до трехлетнего возраста нельзя принимать Дифлюкан в виде капсул.
- Период лактации.
- Лактазная недостаточность.
- Непереносимость галактозы.
- Непереносимость Флуконазола
Возможно применение Дифлюкана во время беременности, но только по назначению лечащего врача, если нет возможности принимать более мягкие средства. Однократный прием лекарства не нанесет вреда плоду, но если беременная женщина принимает препараты с флуконазолом длительный период, у ребенка могут развиться врожденные патологии: аномальное строение лицевых и бедренных костей, волчья пасть и пороки сердца.
Дифлюкан нельзя принимать с лекарственными средствами, содержащими следующие вещества: эритромицин, пимозид, хинидин, терфенадин, цизаприд, астемизол. Совместное использование этих веществ с флуконазолом может вызвать побочные реакции и влиять на концентрацию лекарств в организме.
Препарат с осторожностью назначают при дисфункции печени и почек. Пациенту необходимо предупредить врача о наличии хронических заболеваний, чтобы были правильно подобраны эффективные таблетки от молочницы.
Возможные побочные явления
Капсулы Дифлюкан малотоксичные и обычно хорошо переносятся, но у некоторых пациентов наблюдаются следующие побочные реакции:
- Головокружения, головные боли, судороги, тремор, нарушение вкусовых ощущений, бессонница, сонливость.
- Диарея, запор, метеоризм, боли в животе, рвота, сухость во рту.
- Аритмия, тахикардия.
- Кожная сыпь, алопеция, повышенное потоотделение.
- Нарушения химического состава крови.
- Миалгия.
- Различные проявления аллергии.
Побочные эффекты редко проявляются при однократном приеме капсулы, на их появление влияет длительное лечение тяжелых грибковых заболеваний. При возникновении таких реакций пациент должен обратиться к врачу для корректировки назначенного лечения. После отмены Дифлюкана побочные явления проходят в течение одного-двух дней.
Аналогичные препараты
Существуют аналоги Дифлюкана от молочницы, содержащие флуконазол в такой же дозировке. Отличие Дифлюкана от аналогичных препаратов заключается в производителе и цене. Отечественные лекарства дешевле, чем импортные, и какой именно аналог выбрать решает пациент в зависимости от возможностей.
Аналоги:
- Флуконазол.
- Флюкостат.
- Микомакс.
- Фуцис.
- Цискан.
- Нофунг.
- Флузол.
- Флукозид.
Отзывы пациентов о лекарстве разнятся. Некоторые считают, что эффект от аналогов ничуть не хуже, чем от приема оригинала. Другие говорят, что Дифлюкан – самый действенный препарат от молочницы.
В отличие от дешевых аналогов, Дифлюкан можно использовать для лечения кандидоза у беременных женщин, если возникнет необходимость, а, например, препарат Флуконазол категорически запрещен в этот период. Это обуславливается тем, что импортное лекарство прошло большое количество исследований и гарантированно несет меньше вреда, чем таблетки отечественного производства.
Заменители Дифлюкана с аналогичным действием, но другими действующими веществами назначают при аллергии на флуконазол или слишком частом его использовании. К этим препаратам относятся:
- Ливарол.
- Лемоксин.
- Клотримазол.
- Залаин.
- Ирунин.
Чтобы определить, какое именно средство поможет избавиться от молочницы нужно пройти посев на определение возбудителя и чувствительность к препаратам. Кроме таблеток и капсул для внутреннего приема, назначают суппозитории от молочницы с различными действующими веществами:
- Полижинакс.
- Пимафуцин.
- Тержинан.
- Клион-Д.
- Нистатин.
К сожалению, применять свечи от молочницы Дифлюкан невозможно – хотя многие считают, что они существуют, на данный момент этот препарат в виде влагалищных свечей не выпускают, намного проще выпить одну таблетку и надолго забыть о недуге.
Источник
