Лечение кандидоза ротоглотки у взрослых

Кандидоз горла или иначе говоря фарингомикоз — группа патологий, которая приводит к воспалительному грибковому поражению слизистых оболочек.
Главным возбудителем являются дрожжевые грибы рода Кандида (чаще всего выявляют candida albicans).

В организме человека данный грибок присутствует всегда в минимальных количествах, при этом не доставляя ему неудобств. Однако, при ослаблении иммунитета или любом другом неблагоприятном стечении обстоятельств болезнь дает о себе знать.

Врач-терапевт: Азалия Солнцева ✓ Статья проверена доктором

Кандидоз горла — что это

Кандидоз – это инфекция, вызываемая дрожжеподобными грибками рода Candida. Кандида албиканс является наиболее распространенным возбудителем заболевания.

У людей с кандидозом ротовой полости и горла обычно имеется положительная ВИЧ инфекция, зубные протезы, сахарный диабет, недавнее использование антибиотиков широкого действия или ингаляторных стероидных препаратов.

Основные проявления недуга:

воспаление и боль во рту;
жжение;
проблемы с глотанием;
белые, плотные бляшки на слизистых.

При осмотре диагностируют обширные покраснения и белесоватый налет с внутренней стороны щек, в горле, на языке и деснах.
Кандидоз в горле
Существует 5 возможных форм кандидоза полости рта и горла:

Мембранозный кандидоз – одна из наиболее частых форм. Характеризуется творожистыми белыми бляшками на слизистой рта.
Хронический атрофический кандидоз (протезный стоматит) – также довольно распространенная форма. Симптомы включают сильное покраснение и отек части неба, которая соприкасается с зубными протезами.
Острый атрофический кандидоз (Эритематозный) – выраженное покраснение на твердом и мягком небе.
Заеды (Ангулярный хейлит) – воспалительный процесс с покраснением, болезненностью и потрескиванием в уголках рта.
Смешанная форма – комбинация между несколькими вышеперечисленными видами.

emedicine.medscape.com

Чем лечить или лечение кандидоза

Лечение кандидоза горла зависит от возраста и общего состояния здоровья. Целью лечения является прекращение роста и распространения грибка.

Чем лечить патологию:

флуконазол — оральное противогрибковое средство;
клотримазол в пастилках, растворяемых во рту;
нистатин, средство для полоскания рта с последующим приемом внутрь;
итраконазол, препарат для людей, невосприимчивых к обычному лечению, либо при наличии ВИЧ, СПИД.
амфотерицин в применяется при тяжелых инфекциях.

Лечение в домашних условиях:

чистка зубов мягкой зубной щеткой, не задевая повреждения;
использование новой щетки каждый день до полного избавления от инфекции;
отказ от спреев и коммерческих средств для полоскания рта;
полоскание рта водой с солью;
поддержание нормального уровня сахара в крови при диабете;
употребление несладких йогуртов для восстановления и поддержания хорошей микрофлоры.

В случае обнаружения инфекции у новорожденных, находящихся на грудном вскармливании, лечить нужно и маму и ребенка для предотвращения передачи вируса по кругу.

В этих случаях необходимо следующее лечение:

противогрибковые лекарства для ребенка и противогрибковый крем для нанесения на грудь матери;
соски, бутылочки, детали грудного молокоотсоса дезинфицировать в растворе, состоящем наполовину из воды и наполовину из уксуса, после чего необходимо дать им время высохнуть;
использование вкладышей для бюстгальтера, чтобы предотвратить распространение инфекции на одежду.

После начала лечения, кандидоз обычно проходит в течение нескольких недель.

Однако инфекция может вернуться. Полное выздоровление возможно при отсутствии сопутствующих заболеваний и у лиц со здоровой иммунной системой.

healthline.com

Основные симптомы кандидоза горла

Изначально, симптомы орального кандидоза могут оставаться незамеченными.

К основным симптомам кандидоза горла относятся:

белесоватый налет на языке, внутренней стороне щек, небе, деснах и миндалинах;
возвышающиеся бляшки творожистого вида;
краснота, жжение и сухость во рту, проблемы с глотанием;
краснота и небольшие кровоподтеки;
краснота и потрескивание в уголках рта;
вкус хлопка во рту;
нарушения вкуса;
краснота, раздражение и жжение под зубными протезами (протезный стоматит).

В тяжелых случаях, при наличии онкологических заболеваний или ослабленной иммунной системе, поражения могут распространяться в пищевод – длинную мышечную трубку, тянущуюся от задней части ротовой полости и до желудка. В этом случае могут возникнуть затруднения при глотании, боль и ощущение кома в горле.

Младенцы и кормящие матери

Кроме наличия характерных белесоватых бляшек, малыши могут также хуже питаться или вести себя неспокойно и раздражено. Во время кормления они могут передавать инфекцию матери. Впоследствии возможен круговорот вируса от матери к ребенку и наоборот.
Инфекция кандидоз
У женщин с кандидозом груди могут быть следующие проявления:

красные, чувствительные соски с трещинками и зудом;
блестящая, чешуйчатая кожа на ареоле;
боли между кормлениями или во время самого процесса;
колющие боли глубоко внутри груди.

Когда необходимо обратиться к врачу

Кандидоз не характерен для детей дошкольного возраста, подростков и взрослых, поэтому в случае его развития, необходима консультация специалиста, для определения возможных причин.

mayoclinic.org

Чем полоскать горло при болезни

Существует множество натуральных средств от болезни.

Чем полоскать горло при кандидозе:

Полоскание рта соленой водой. Соль поражает бактерии и изменяет кислотность во рту, делая ее непригодной для развития грибка C. albicans. Она помогает справиться с кандидозом, однако применение лишь этого метода не так эффективно, как например, при использовании флуконазола или кокосового масла. Однако, если комбинировать этот способ с другими, можно значительно ускорить процесс выздоровления. Для приготовления этого раствора необходимо растворить пол ложки соли в стакане воды (250 мл) и прополоскать им рот. Повторяйте процесс по 2-4 раза в день до полного исчезновения симптомов заболевания.
Полоскание оральной суспензией Нистатина (100000 ЕД/мл) по 5 мл 4 раза в день в течение 2 минут, после чего ее необходимо выплевывать. Имейте в виду, что данный коммерческий продукт может содержать подсластители, которые ведут к образованию кариеса.

thrushtreatmentcenter.com

jcda.ca

Заболевание у ребенка — признаки и лечение

Основным проявлением кандидоза являются белесоватые бляшки у ребенка на языке,и в целом в ротовой полости.
Бляшки могут напоминать творожистые отложения и, как правило, отделяются с трудом. Если у ребенка появился белый налет на языке, который легко стирается, скорее всего, это просто молоко, а не грибок.

Обычно кандидоз не особо беспокоит детей, однако ребенок может начать плохо питаться и «не брать» грудь матери во время кормления. Также могут возникать опрелости, вызванные той же инфекцией и требующие лечения.

Если лечащий врач посчитает необходимым прописать лечение вашему ребенку, вероятнее всего он назначит противогрибковые препараты.

2 основных противогрибковых лекарства для лечения кандидоза ротовой полости у детей:

миконазол;
нистатин.

Применяются эти препараты по 4 раза в день и наиболее эффективны, если их использовать непосредственно после кормления ребенка. Использовать препарат нужно еще в течение 2 дней после излечения от инфекции для того, чтобы предотвратить ее возвращение.

Если после недели приема препаратов инфекция не отступает, проконсультируйтесь со своим лечащим врачом о дальнейшей тактике действий.

Если у ребенка была обнаружена инфекция, есть риск ее передачи маме при кормлении грудью. Грибок способен поражать соски или грудь приводя к сосковому кандидозу. После каждого кормления необходимо наносить противогрибковый крем на соски и удалять его перед следующим разом.

nhs.uk (Signs of oral thrush in babies, Treating oral thrush in babies, Advice for breastfeeding mothers)

Почему болит горло при кандидозе

Грибок Candida albicans, вызывающий заболевание, зачастую в норме содержится в ротовой полости и горле. При изменении среды во рту (как правило, из-за незрелой или ослабленной иммунной системы), грибок может разрастаться, вызывая развитие симптомов, таких как жжение, краснота и боль.

Иногда он может проявляться у лиц, принимающих антибиотики и стероидные гормоны (например, преднизолон). Чаще горло болит уже на начальной стадии заболевания.
Лечение кандидоза
Боль в горле и другие гриппоподобные симптомы также диагностируются при заражении ВИЧ. ВИЧ-инфицированные люди могут страдать от хронической или рецидивирующей боли в горле из-за присоединения вторичной инфекции. Кроме грибка может также присоединяться цитомегаловирус (ЦМВ), распространенная вирусная инфекция, вызывающая тяжелые последствия.

Кандидоз и цитомегаловирус могут появиться абсолютно у любого человека, однако чаще всего они связаны именно с ослабленностью иммунной системы.

hmedicinenet.com

mayoclinic.org

Осложнения и последствия у взрослых

Кандидоз рта редко вызывает осложнения у людей с хорошим иммунитетом. Появляется он лишь при ослаблении иммунитета из-за перенесенных заболеваний или после приема определенных лекарств.

Грибок может проникнуть в кровоток и через него разнестись по всему телу. В конечном счете это приводит к нарушениям в различных органах, включая мозг, печень и сердце.

Обширное вовлечение трахеи (трахеит) и пищевода (эзофагит) могут привести к проблемам с глотанием и дыханием у ранее здоровых людей. Известны случаи бронхолегочного кандидоза.

Кандидоз пищевода и системное распространение грибка чаще всего возникают именно у пациентов с ослабленной иммунной реакцией.

healthline.com
emedicine.medscape.com

Правильная диагностика болезни

Диагностика кандидоза зависит от его расположения и причины.

Если грибок ограничен ротовой полостью, для диагностики заболевания, доктор или стоматолог может:

обследовать рот для выявления белесоватых поражений;
взять небольшой соскоб с поражений для последующего исследования под микроскопом;
в случае необходимости провести анализы крови, чтобы обнаружить сопутствующие заболевания, способные привести к развитию кандидоза.

Если грибок находится в пищеводе, для определения кандидоза пищевода может потребоваться:

Биопсия, чтобы определить какой грибок или бактерия вызывает развитие симптомов.
Эндоскопическое исследование. При помощи специальной гибкой трубки с камерой и фонариком на конце доктор обследует ваш пищевод, желудок и верхнюю часть кишечника (двенадцатиперстную кишку).
Физикальный осмотр. В случае необходимости может быть назначен анализ крови для определения сопутствующих заболеваний.

mayoclinic.org

Необходимая профилактика молочницы

Следующие шаги помогут вам предотвратить развитие грибковой инфекции:

Полощите рот. Если вы пользуетесь ингаляторами на кортикостероидной основе, не забывайте полоскать рот после каждого использования.
Чистите зубы минимум два раза в день, используйте зубную нить.
Проверяйте зубные протезы. Снимайте их на ночь. Проверьте, чтобы протезы подходили вам и не вызывали раздражения. Спросите у стоматолога, как их необходимо правильно чистить и ежедневно это делайте.
Регулярно ходите к стоматологу, особенно если у вас имеется сахарный диабет или вы носите зубные протезы.
Следите за тем, что вы едите. Ограничивайте потребление пищи, содержащей сахар, так как он способен увеличивать рост грибковой инфекции.
Поддерживайте нормальный сахар в крови при наличии диабета. Контроль уровня сахара в крови снижает его содержание в слюне, уменьшая рост Кандиды.
Своевременно лечите вагинальную грибковую инфекцию.
Не допускайте сухости во рту. Уточните у врача, как избежать или лечить пересыхание рта.

mayoclinic.org

Источник

Грибковая инфекция поражает слизистые оболочки и кожу. Кандидоз ротоглотки – это показатель нарушения работы иммунной системы организма. Протекает бессимптомно или с выраженной клинической картиной. Для лечения используют противогрибковые препараты.

Описание

Ротоглоточный кандидоз – инфекционное поражение слизистой, вызываемое грибками рода Candida. Заболевание является индикатором нарушений в иммунной системе, так как эти грибы относятся к условно-патогенной флоре и живут в ротовой полости и у здорового человека. Болезнь относят к оппортунистическим инфекциям — осложняющим течение других заболеваний.

Причины возникновения ротоглоточного кандидоза

Заболевание вызвано усиленным ростом и размножением грибковой флоры. Происходит это на фоне снижения общего и местного иммунитета, усиления факторов агрессии грибковой флоры.

Этому способствуют следующие факторы:

длительное и бесконтрольное применение лекарственных средств – антибиотиков, гормонов;
хронические заболевания ротоглотки – тонзиллит, ангины;
заболевания, подавляющие иммунную систему – сахарный диабет, онкологические патологии, ВИЧ-инфекция;
вредные привычки – курение, употребление наркотиков, злоупотребление алкоголем;
беременность;
у детей предрасполагающим фактором является несоблюдение личной гигиены.

На фоне угнетения защитных свойств организма происходит бурный рост и размножение грибковой флоры, вследствие чего и развивается болезнь. Человек может заразиться грибком при недостаточном соблюдении личной гигиены, использовании общей посуды, поцелуях с больным человеком.

Симптомы и признаки

Молочница ротоглотки протекает по-разному, это зависит от особенностей организма и активности грибков. Практически в половине случаев наблюдается бессимптомное течение. Человека беспокоит лишь появление белых пятен на стенке глотки. Однако не каждый будет обращаться с этим признаком к врачу.

Характерными признаками кандидоза ротоглотки с развернутой клинической картиной являются:

ощущение жжения и дискомфорта при глотании;
першение в горле;
неприятный запах изо рта;
появление белой или желтоватой мокроты;
потеря аппетита.

При осмотре обнаруживается отечная и гиперемированная слизистая глотки. На всей поверхности слизистой образуются белые пятна и полосы, формируется специфический творожистый налет. Слизистая под этими пятнами изъязвляется, при попытке удалить налет открываются эрозии, возможно кровотечение.

В зависимости от характера налетов выделяют несколько форм заболевания:

псевдомембранозный — налет располагается по всей поверхности слизистой в виде тонких пленок;
катаральный — налетов, как таковых, нет, имеется лишь воспаленная и отечная слизистая;
гиперпластический — на поверхности слизистой формируются крупные бляшки сероватого цвета;
эрозивный — участки, покрытые налетами, чередуются с участками изъязвления.

При массивном поражении слизистой наблюдается общая симптоматика:

повышенная утомляемость;
умеренная лихорадка;
раздражительность.

Увеличиваются шейные и околоушные лимфоузлы. Сильное поражение слизистой приводит к тому, что человек отказывается от приема пищи и начинает худеть.

Лечение кандидоза ротоглотки

При развитии кандидоза ротоглотки лечение проводится комплексом мероприятий. Применяются медикаментозные и немедикаментозные методы. При легком течении заболевания достаточно местной терапии, при тяжелом – требуется применение системных противогрибковых препаратов.

Лечить необходимо и бессимптомную форму заболевания, так как инфекция может распространяться и вызывать поражение пищевода. Заболевание излечивается достаточно сложно, поэтому продолжать прием препаратов необходимо не только до исчезновения внешних симптомов, но и до прекращения высевания грибков со слизистой.

Диета

Большое внимание уделяется диете. Так как прием пищи доставляет человеку болезненные ощущения, она должна обеспечивать механическое, химическое и термическое щажение слизистой. Это достигается следующими способами:

консистенция блюд – жидкая, полужидкая, пюреобразная;
все блюда чуть выше комнатной температуры;
исключаются продукты, способные раздражать слизистую оболочку.

Рекомендуется молочно-растительная диета. В питании ограничиваются жиры и углеводы. Исключают алкоголь, газированные напитки, специи, консерванты. Питание должно быть дробным – человек принимает пищу маленькими порциями 5-6 раз в день.

Препараты

Основным лечебным мероприятием является применение противогрибковых препаратов. При легком течении болезни назначают таблетки Нистатина для рассасывания (до полного растворения каждые два часа). Курс лечения – неделя. Нистатин относится к полиеновым антибиотикам, разрушает клеточную стенку грибов. Во время лечения этим препаратом возможно появление диспетических симптомов, аллергических реакций. Противопоказан Нистатин при наличии у человека заболеваний печени и желудка.

При массивном поражении слизистой показано системное применение антимикотиков. Используют следующие препараты:

Флуконазол;
Дифлюкан;
Макмирор;
Итраконазол.

Дозировку и длительность лечения определяет врач. Препараты подавляют рост и размножение грибковой флоры. Могут вызывать диспептические явления, головную боль, аллергию. Противогрибковые средства имеют определенные противопоказания. Беременным разрешается использовать только Макмирор.

Слизистую рта нужно обрабатывать растворами антисептиков – Мирамистин, Хлоргексидин. Для орошения зева используют Биопарокс или Гексорал. Эти препараты подавляют распространение грибковой флоры. Хороший эффект оказывает полоскание горла или смазывание слизистой препаратом Хлорофиллипт. Он представляет собой водный или масляный раствор эвкалипта. Это растение обладает выраженным противогрибковым эффектом. Из побочных действий возможно появление тошноты и сухости слизистых. Детям слизистую обрабатывают раствором Кандид. Действующим веществом препарата является клотримазол — активное противогрибковое средство. Обработка производится с помощью ватного тампона.

При повышении температуры используют жаропонижающие и противовоспалительные средства — Нимесил, Ибуклин. Их назначают в соответствии с возрастом — в виде таблеток, сиропов, свечей.

Народная медицина

Народные средства применяют в качестве вспомогательного лечения. Их использование следует обсуждать с лечащим врачом. Заменять домашними средствами противогрибковое лечение ни в коем случае нельзя. Для полоскания зева применяют следующие отвары и настои:

отвар ромашки;
настой зверобоя;
настойка коры дуба;
отвар шалфея.

Для очищения слизистой от грибковых налетов применяют содовый раствор — на стакан теплой воды добавляют чайную ложку соды и полощут горло. Противовоспалительным и противогрибковым действием обладает масло чайного дерева. Несколько капель масла разводят в теплой воде и используют для полоскания. Средство следует использовать осторожно, чтобы не допустить развития ожога слизистой.

Профилактика

Для профилактики возникновения кандидоза ротоглотки необходимо придерживаться следующих правил:

соблюдение личной гигиены — использование личных зубных щеток, посуды;
своевременное лечение хронических заболеваний ротоглотки;
устранение хронических очагов инфекции — кариозных зубов, воспаленных миндалин;
поддержание стабильного и крепкого иммунитета;
приверженность здоровому образу жизни.

Кандидоз ротоглотки — заболевание, требующее обязательного лечения. В противном случае происходит распространение инфекции и поражение других органов.

Источник