Лечение кандидоза рта при беременности

Энциклопедия / Заболевания / Инфекционные заболевания / Кандидоз

Кандидозом или молочницей называют заболевание, при котором слизистые оболочки и кожные покровы поражаются дрожжеподобным грибком рода Candida. Эти микроорганизмы относят к условно-патогенной микрофлоре, то есть в небольшом количестве постоянно населяют кожу, слизистые оболочки ротовой полости, половых органов здоровых людей, а их рост сдерживается иммунитетом организма. При его ослаблении начинается бурное размножение грибка, что приводит к возникновению заболевания.

Наиболее часто встречаемые формы кандидоза – вагинальная и оральная.

Вагинальный кандидоз — женская форма, причем заболевание может возникнуть практически в любом возрасте.
Оральный кандидоз, как правило, встречается у грудных детей, чаще всего – у новорожденных.

Кандидоз встречается и у мужчин, чаще всего, после незащищенного полового акта.

Спровоцировать интенсивное размножение грибка может множество факторов. Например, переохлаждение, болезнь, стресс, изменение гормонального фона (во время беременности или приеме гормональных препаратов).

При приеме антибиотиков наряду с патогенными бактериями погибает и полезная микрофлора кишечника и влагалища, которая контролирует рост и развитие грибов Candida. Наличие хронического заболевания, снижающего активность иммунитета (ВИЧ, венерические заболевания, инфекции) очень часто вызывает кандидоз.

Кандидозом могут сопровождаться эндокринные заболевания (диабет, ожирение, нарушение функций щитовидной железы).

Наконец, причинами кандидоза могут стать жаркий климат или ношение неудобного тесного или синтетического белья.

Проявления зависят от локализации очага заболевания.

Кандидоз слизистой оболочки рта (оральный кандидоз, детская молочница) чаще всего встречается у детей, как правило, они заражаются от матери через родовые пути. При этом слизистая щек, зева, язык и дёсны становятся красными, появляется отечность, затем на слизистой оболочке полости рта возникают очаги белого творожистого налета. Со временем, их количество увеличивается, образуя пленки. Под налетом обнаруживаются эрозии. При хроническом течении кандидоза могут поражаться слизистые оболочки носа, губ, глотки и пищевода.

Кандидоз влагалища (вагинальный кандидоз) чаще всего встречается у женщин репродуктивного возраста, но может возникать у девочек и даже у мужчин. При этом поражаются у женщин влагалище и наружные половые органы, у мужчин – головка полового члена и крайняя плоть. У беременных женщин кандидоз встречается в 2-3 раза чаще, из-за повышенного уровня половых гормонов и ослабленного иммунитета.

Симптомы кандидоза у женщин:

покраснение и отек слизистых оболочек половых органов
жжение и зуд, усиливающиеся к вечеру, при переохлаждении, при несвоевременной гигиене, до или после менструации
обильные белые выделения творожистой консистенции, обладающие кислым запахомболь и жжение при мочеиспускании
дискомфорт при половом контакте

Симптомы кандидоза у мужчин:

покраснение, зуд и болезненность в области головки полового члена
отек крайней плоти, головки члена
белый творожистый налет на голове полового члена
боль при мочеиспускании
боль при половом акт

Кандидоз кишечника (дисбактериоз) часто сопровождает вагинальный кандидоз или развивается изолированно. Обычно кандидоз кишечника появляется после приема антибиотиков или перенесенных кишечных инфекций. Грибы рода Candida поселяются в тонком кишечнике.

Вопреки распространенному мнению, главным методом диагностики кандидоза до сих пор является микроскопия мазка с пораженных участков слизистой. ПЦР (ДНК — диагностика), популярная в последнее время, как правило, плохо подходит для диагностики кандидоза.

Лабораторная диагностика заболевания включает в себя:

микроскопию мазка выделений
культуральную диагностику (посев)
иммуно-ферментный анализ (ИФА)
полимеразная цепная реакция (ПЦР)

У беременных женщин кандидоз встречается часто, но при этом последствия могут быть более тяжелыми, т.к. примерно в 70% случаев происходит заражение плода. Во время беременности кандидоз передается восходящим путем и может поражать пуповину, кожные покровы, слизистые оболочки и даже целые органы и системы. При тяжелом сепсисе возможна даже гибель плода. Ситуация часто осложняется тем, что при беременности многие лекарственные препараты противопоказаны, поэтому лечение кандидоза при беременности ведется по особой схеме (см. пункт «Лечение кандидоза при беременности»).

Одни и те же симптомы могут быть признаками разных заболеваний, а болезнь может протекать не по учебнику. Не пытайтесь лечиться сами — посоветуйтесь с врачом.

При лечении кандидоза очень важно подобрать правильные препараты, в зависимости от вида грибка (род Сandida насчитывает около 80 видов, из них более 10 могут вызывать заболевание). В противном случае, велик риск получить устойчивый к лекарственным препаратам штамм, что очень затрудняет дальнейшее лечение. Поэтому домашнее лечение кандидоза недопустимо.

Лечение кандидоза у женщин

Обычно, при легком течении кандидоза достаточно местного лечения. Для этого используют противогрибковые кремы, вагинальные таблетки или свечи:

Клотримазол (канизон, кандибене, антифунгол) – наиболее используемый препарат
Миконазол (Клион-Д)
Натамицин
Нистатин и др.

Свечи и кремы излечивают от кандидоза за 6-7 дней, препараты нового поколения – за 1-2 дня.

Курс лечения для полной гарантии выздоровления повторяют дважды. После применения местных средств необходимо в течение 30 минут находиться в покое, для большей эффективности лекарства. Поэтому свечи и вагинальные таблетки лучше применять на ночь.

Вместо препаратов для местного лечения или вместе с ними назначают однократный приём флуконазола (Дифлюкан, Флюкостат, Форкан, Микомакс и др.) дозировкой 150мг внутрь.Если у женщины случаются рецидивы инфекции, лечение кандидоза направлено не только на то, чтобы снять симптомы заболевания, но и на последующую профилактику.

Кроме местного лечения обязательно назначают препараты для приема внутрь. Важно подбирать их индивидуально, учитывая устойчивость конкретного вида грибов. При рецидивах назначают прием местных препаратов (свечи или вагинальные таблетки с клотримазолом) 1 раз в неделю в течение нескольких месяцев и флуконазол по 100мг внутрь 1 раз в неделю в течение нескольких месяцев. Необходимо регулярное наблюдение у врача.

На время лечения кандидоза необходимо отказаться от сексуальных контактов.

Лечение у мужчин

Чаще всего, для лечения кандидоза у мужчин достаточно местных противогрибковых средств. Назначают мази или кремы с клотримазолом, два раза в день в течение недели. Если лечение малоэффективно, дополнительно используют препараты общего действия. Сексуальные контакты на время лечения так же исключаются.

Кандидоз при беременности

Во время беременности многие препараты для лечения кандидоза (флюконазол, клотримазол) противопоказаны из-за побочных действий. Возможен приём нистатина и пимафуцина. Последний не токсичен даже в высоких дозах.

Кандидоз у детей

У детей малого возраста в лечении кандидоза большую роль играет правильное питание с достаточным количеством витаминов. Пораженные участки обрабатывают водным раствором зеленки, жидкостью Кастеллани (фукорцином), микосептином, применяют нистатиновую мазь, растворами танина и иодолипола. В тяжелых случаях проводится лечение нистатином.

При своевременном лечении кандидоз не наносит особого вреда здоровью. Но симптомы кандидоза могут доставить массу неприятных ощущений. Длительно существующий, он может приводить к поражению других органов, чаще всего мочеиспускательного канала, мочевого пузыря и почек. В особо тяжелых случаях прогрессирующее заболевание может поражать репродуктивные органы, что приводит к бесплодию, как у мужчин, так и у женщин. Но наибольшую опасность кандидоз представляет для беременных женщин, т.к. очень высок риск поражения плода.

Профилактика кандидоза включает в себя ограничение контактов с носителями заболевания, тщательные меры гигиены, контроль при лечении антибиотиками, при необходимости прием пробиотиков, ношение хлопчатобумажного нижнего белья, избегание случайных половых связей, а также своевременное лечение заболеваний органов мочеполовой системы.

При своевременном лечении прогноз благоприятный, излечение как правило наступает в течение недели. При осложненных формах и поражениях внутренних органов лечение кандидоза затруднено.

Источник: diagnos.ru

Источник

Анонимный вопрос · 10 апреля 2018

12,3 K

Акушер-гинеколог, к.м.н. Консультант проекта Яндекс.Здоровье https://health.ya… · health.yandex.ru

При беременности молочница (вагинальный кандидоз) встречается почти у каждой второй беременной. Препараты, разрешенные при беременности, — местные противогрибковые лекарственные вещества, свечи — Ливарол, Пимафуцин, Клотримазол, Нео-Пенотран. Также советуют ограничить потребление рафинированных сахаров (сладостей, в т.ч. сладких газированных напитков) и использовать… Читать далее

Как долго в среднем лечится молочница у женщин? Сколько времени?

Прием антимикотических препаратов при кандидозном вагините или так называемой молочнице-однократно внутрь. Вопрос в том, что вызвало поражение грибами. Если речь идет об осложнении лечения антибиотиками, то, как правило, на этом все и заканчивается.

Если заболевание вызвано рядом факторов, которые продолжают оказывать свое влияние, например, неправильно выполняемые или вовсе ненужные гигиенические процедуры(спринцевание,которое старшее поколение так любит), хроническое нарушение состава местной флоры, системные нарушения иммунитета, будь то иммуносупрессия на фоне приема ряда препаратов(например,стероидов) или синдром иммунодефицита человека, то лечение, само собой, будкт отличаться:изменится длительность курса, изменится, возможно, выбор препаратов,а порой и способ доставки этого препарата в организм, изменится и сопроводительная терапия(могут потреьоваться препараты, нацеленные именно на восстановлкние нормального состава и количества местной флоры, изменения гигиенических привычек-есть специальные средства с нейтральным pH для интимной гигиены, некоторые даже указывают в составе компоненты нормальной флоры для профилактики подобных проблем).

Так что, как правильно заметиои ранее, тут все сугубо индивидуально.

Прочитать ещё 2 ответа

Молочница — венерологическое заболевание или нет?

Врач педиатр, закончила РГМУ им. Пирогова в 2003г, ординатуру МОНИКИ в 2005г…

молочница — это грибковое заболевание, которое возникает при сниженном иммунитете, а так же при заражении различными инфекциями, передающимися половым путем. Кандида — грибок, который является условно-патогенной флорой, может быть в норме в нашем организме, главное, чтобы его количество не росло, иначе появляются симптомы заболевания — зуд, жжение, выделения и т.д. Лечение проводится антимикотическими средствами, например, пимафуцином, виферон свечи в возрастной дозировке, санация ротоканом. Перед лечением сдайте анализы на иппп, если что-то выявляется, нужно проводить более полную терапию.

Прочитать ещё 1 ответ

Почему не получается забеременеть?

Бесплодие ставится тогда, когда при нормальном менструальном цикле и отсутствии контрацепции в течение года не удаётся забеременеть. Если женщине более 35 лет, то срок сокращается до полугода.

К бесплодию могут приводить различные факторы как со стороны женского организма, так и мужского. Поэтому необходимо провести комплексное обследование супружеской пары:

Мужчине необходимо обратиться к урологу-андрологу, женщине — к гинекологу-репродуктологу. Необходимо исключить половые инфекции у обоих партнёров, трубную непроходимость, эндометриоз, тонкий функциональный маточный слой, нарушение сперматогенеза у мужчины, «генетическую несовместимость» и многое другое.

Многие заболевания лечатся консервативным или хирургическим путём, без обращения к вспомогательным репродуктивным технологиям.

Прочитать ещё 15 ответов

Как прервать беременность?

Люблю котиков и путешествовать)

Существует два способа прерывания беременности: медикаментозный и хирургический. Добровольный аборт выполняется в течении 90 дней в момента наступления зачатия. Терапевтический аборт, по показанию врачей, выполняется в течении 180 дней. Медикаментозное прерывание беременности возможно только на ранних сроках. К препаратам для прерывания беременности относят: пастинор, мифепрестон. Хирургическое прерывание беременности осуществляется путем хирургических манипуляций (выскабливание), а также вакуум-аспирации (при помощи вакуумного насоса отсасывается содержимое матки).

Прочитать ещё 4 ответа

Как лечить молочницу у детей?

Врач-педиатр. Закончила Российский национальный исследовательский медицинский… · health.yandex.ru

Если под молочницей имеется в виду кандидозный стоматит, то как правило лечение назначается только местно.

Обычно, рекомендуют обрабатывать полость рта содовым раствором на марлевом тампоне (1 стакан воды, 1-2 столовые ложки соды). Делается это очень аккуратно, раствор наносится на язычок, щечки, десны. После обработки содовым раствором, рекомендуют провести обработку противогрибковым средством (кандид, дифлюкан раствор, флуконазол или другие). Для детей постарше рекомендуют соблюдение диеты во время лечения кандидозного стоматита (жидкая теплая пища).

Малышей на грудном вскармливании рекомендуют чаще прикладывать к груди. Грудь и соски перед каждым кормлением обмывают теплой водой без мыла, а с моющим средством – не менее 1 раза в день, также можно обрабатывать противогрибковым средством.

При появлении белого налета в полости рта, рекомендуют сразу обращаться к врачу на очный прием, в дальнейшем — динамическое наблюдение.

Прочитать ещё 5 ответов

Источник