Лечение кандидоза у девственниц

В последние годы современная гинекология все чаще сталкивается с таким неприятным явлением, как молочница у девственниц. Именно по этой причине настолько актуален профилактический осмотр юных леди в женском кабинете. Многие (даже самые любящие) родители даже не подозревают, что инфекция способна одолевать организм дочери, которая все еще не живет, в принципе, половой жизнью.

Бывает ли на самом деле молочница у девственниц?

Поскольку большинство взрослых считает молочницу венерической болезнью, то они с уверенностью утверждают, что у девочки, девушки, не имеющей опыта интимной близости, не может быть молочницы. Но к разряду венерических данная инфекция относится условно. Конечно, половой контакт с носителем кандид – веский аргумент для проявления недуга, но это далеко не единственный способ столкнуться с молочницей.

Всплески молочницы бывают в такие периоды: 2-3 года, затем 7 лет и уже в подростковом возрасте.

На практике половые контакты – далеко не самая распространенная причина кандидоза. Для того чтобы понять суть процесса, разберемся в природе болезни. Кандиды – возбудители этого воспалительного процесса относятся к разряду дрожжеподобных микроорганизмов и являются частицей нашей микрофлоры. Они попадают в организм не только в процессе полового контакта, а и бытовым путем, с едой или напитками. Небольшое число таких микроорганизмов можно считать нормой. Вот почему присутствие единичных кандид в мазке вовсе не значит, что развивается молочница.

По определенным причинам ситуация меняется, и микроскопические грибки могут прогрессировать. Обычно их численность сдерживается полезными бактериями (между микроорганизмами существует своя здоровая конкуренция, когда сильный вид (лактобактерии) вытесняет условно-патогенных микробов, не давая им размножаться). Также имеет значение состояние иммунной системы и гормональный фон, так как защитные механизмы напрямую участвуют в регуляции микрофлоры, а от количества некоторых гормонов зависит кислотность влагалища (показатель может быть как благоприятным для кандид, так и нет).

Если грибковые агенты начинают прогрессировать, то это происходит очень быстро. Очень скоро они создают цепочки, а потом объединяются в огромные колонии, которые поражают клетки эпителия. Из-за токсинов, синтезируемых грибком, проявляется и дискомфортная симптоматика.

Причины молочницы у современных девочек

Поводов для развития у маленьких принцесс молочницы на самом деле не так мало. Это не только случайные половые контакты, как думают мамы, но и незрелость иммунной системы, что является одной из отличительных особенностей детского организма. Определить, почему болезнь пожаловала к девочке-девственнице крайне важно: от этого зависит, насколько удачно пройдет лечение.

Общие факторы

Медики выделяют такие основные факторы, которые могут спровоцировать молочницу в юном возрасте:

1. Упадок иммунитета (он может происходить, как на фоне соматических заболеваний – ВИЧ-инфекции, туберкулеза, сахарного диабета, бронхита, хронического тонзиллита и многих других, так и из-за недостаточного развития иммунной системы) может стать причиной кандидозной инфекции как у девственниц подросткового возраста, так и у пятилетних малышек.
2. Изменения в составе влагалищной микрофлоры и гормональные перестройки у подростков или в 10-11 лет, непосредственно перед началом пубертатного периода.
3. Организм девственницы в 12-14 лет очень чувствителен к различным переменам, потому молочница может начаться на фон частых стрессов или из-за перемены климата;
4. Ряд медицинских препаратов вызывает рост грибка и у девственниц. Среди них самой опасной группой считаются антибиотики: из-за них начинается дисбактериоз местной микрофлоры. Подобную ситуацию могут спровоцировать и цитостатики или кортикостероиды, другая гормональная терапия.
5. Многие венерические инфекции могут передаваться и бытовым путем, это значит, что девственницы также не застрахованы от подобных инфекций. Девочки в силу стеснения или по незнанию могут умалчивать о проявлениях болезней. В результате венерическое недомогание маскируется, протекая стерто. В качестве местной реакции на такую болезнь выступает молочница.

Местные причины

Существуют и факторы, которые относятся к недостаткам ухода за собой. Девственницы могут подвергаться опасностям, не зная, что невыполнение элементарных правил дают шанс кандидам прогрессировать. К молочнице может привести:

• Несоблюдение гигиенических норм;
• Применение ежедневных прокладок, прокладок с отдушиной, цветной или ароматизированной туалетной бумаги, а в раннем детстве – некачественных подгузников;
• Применение бытовой химии с антибактериальным эффектом;
• Ношение белья з синтетических тканей, трусиков-стрингов;
• Переохлаждение нижнего отдела малого таза;
• Употребление большого количества сладостей.

Симптомы заболевания у девственниц

Юные дамы далеко не всегда замечают проявления молочницы, ведь она с успехом может протекать и в скрытой форме. Также случается, что признаки единичны (присутствуют не в полном объеме) или выражены недостаточно ярко. Малейший дискомфорт в области гениталий – это уже повод пойти к гинекологу.

Основные проявления

Молочница у девственниц связана с симптомами, которые идентичны проявлениям болезни у взрослых женщин. Это:

• Зуд пораженных половых органов (он распространяется и на влагалище);
• Жжение;
• Творожистые выделения с резким кислым запахом (цвет – белый, часто с желтым, зеленым, желто-зеленым оттенком);
• Болезненное мочеиспускание;
• Отечность;
• Покраснение слизистой;
• Скопления творожистого налета.

Первые признаки развития грибковой инфекции у девственниц обычно проявляются за неделю-несколько дней до начала менструации: девочка чувствует дискомфорт и сильный зуд, усиливающиеся в теплой среде.

Формы воспалительного процесса

Болезнь имеет два основных варианта течения:

1. Острая форма, когда ярко проявляется симптоматика;
2. Хроническая форма – рецидивы от 4 раз в год с более стертым проявлением симптоматики и, как правило, частичным проявлением основных признаков.

Осложнения

Какой бы пустяковой не казалась молочница, она опасна и для девственниц, так как может спровоцировать ряд заболеваний:

• Уретрит (мочевой канал воспаляется у женщин очень быстро, что часто влияет на полноценность мочеиспускания);
• Цервицит (в этом случае воспаляется шейка матки);
• Пиелоцистит (если инфекция проникает по восходящей во внутренние органы);
• Бесплодие (особенно повышается риск такого осложнения, если к молочнице присоединяется одна из венерических инфекций);
• Ослабление местного иммунитета (происходит на фоне кандидоза и приводит к тому, что слизистая становится легкой добычей других вредоносных микроорганизмов).

Методы диагностики

Обычно диагностировать молочницу несложно. Предполагаемый диагноз врач устанавливает еще при осмотре, но дополнительно применяют такие лабораторные методы:

• Кольпоскопия;
• Микроскопия мазка;
• Бакпосев биоматериала с шейки матки и пораженной слизистой влагалища на питательную среду.

Так как молочница у девственниц, тоже бывает следствием скрытых венерических инфекций, то доктор может порекомендовать сдать анализа на наличие их возбудителей. Мало того, кандидозная инфекция – это симптом нарушений в организме, поэтому юные пациентки нуждаются в комплексном обследовании (при хроническом течении оно является обязательным условием успешного лечения). Комплексная диагностика включает в себя:

• Тест крови на глюкозу;
• Копрограмму;
• Анализ кала (на наличие дисбактериоза);
• Гастроскопию;
• Ирригоскопию;
• Анализ мазка, взятого из уретры;
• УЗИ-исследование мочевого пузыря;
• Пробу Зимницкого.

Также могут быть рекомендованы консультации ряда узких специалистов – аллерголога, дерматолога, диетолога, эндокринолога, психолога и многих других. Важно дифференцировать молочницу у девственниц от таких заболеваний, как:

• Гонорея;
• Генитальный герпес;
• Бактериальный вагиноз;
• Трихомониаз;
• Микоплазмоз.

Лечение молочницы у девственниц

Конечно, для столь юных пациенток нельзя использовать агрессивной терапии. В тоже время, лекарства должны быть настолько эффективными, чтобы у инфекции не было шансов поразить незрелую еще репродуктивную систему. В таблице представлены медикаменты местного действия, которые допустимо применять для лечения девочек.

Внимание: Нистатин нельзя применять для самых маленьких – он влияет на всю влагалищную микрофлору.

В крайнем случае для лечения могут быть дополнительно назначены еще и системные средства на основе Флуконазода или Итраконазола, но их применение должно контролировать доктором из-за высокого уровня риска развития побочных эффектов. Самовольно лечить малышку таблетками нельзя.

Что рекомендуют врачи?

Более безопасной считается местная терапия. Среди ее положительных качеств:

• Относительная безопасность, так как действуют они непосредственно там, где находится возбудитель, а их компоненты практически не попадают в кровь;
• Облегчение в плане симптомов уже после первого применения (ослабевает зуд, раздражение, снимаются отеки);
• Выпускаются в удобной форме (крема, мази, свечи, растворы).

В возрастной группе до 12 лет лучше успеть обнаружить молочницу на том этапе, когда грибок можно обезвредить препаратами прошлого поколения. Например:

• Растворы метиленового синего или Пиоктанина для смазывания влагалища;
• Бура в глицерине для пропитки влагалищных тампонов;
• Растворы серебра, борной кислоты и чайной соды для обработки слизистой влагалища.

Если ситуация не запущена, то избавиться от кандид можно уже за неделю-две. Но в любом случае, нужно контролировать болезнь. После окончания курса через некоторое время сдаются тесты повторно, чтобы предупредить рецидив.

Поэтапная терапия

В лечении молочницы у девственниц очень важна последовательность действий и методичность выполнения всех рекомендаций. Этапы противогрибкового курса имеют такие особенности:

• Лечение направлено одновременно не только на ликвидацию грибковой флоры, но и на коррекцию общего состояния (устранение причины кандидоза).
• Схема применения медикаментов составляется только опытным врачом с учетом степени развития, формы и стадии недомогания.
• Для девственниц до 12 лет подходят местные лекарства и антисептики.
• Если ребенку были назначены противогрибковые свечи, то их вводят один раз в сутки (процедуру проводит лично детский гинеколог или специально подготовленная медсестра).
• Воспаление кожных покровов может устранить мазь на основе Клотримазола (1%-ая).
• Хроническую молочницу нельзя вылечить только местной терапией, потому ее усиливают системными средствами.
• Для орошения влагалища подойдет раствор Гепон, который помогает предотвратить рецидивы.

Диета

Представительницы прекрасного пола за редким исключением обожают сладости. Любовь к десертам может привести к молочнице не только у девственниц, а и у дам всех возрастов. Сахар подслащивает среду на уровне клеток, а кандиды, являясь дрожжеподобными, охотно в таких условиях прогрессируют.

А подростки из-за комплексов часто изнуряют себя бесполезными диетами или голоданием. Соответственно, организм слабеет, возникает упадок иммунитета, и способность контролировать численность условно-патогенных микробов теряется. Молочница не заставляет себя ждать, развиваясь стремительно.

Уже при первых симптомах молочницы у девственницы нужно отреагировать корректировкой рациона питания. Основной упор нужно сделать на:

• Качественное нежирное мясо или птицу и рыбу;
• Крупы;
• Кисломолочные продукты;
• Овощи и несладкие фрукты;
• Зеленый чай;
• Яйца.

Блюда должны готовиться в соответствии с рекомендациями к здоровому питанию – тушиться, вариться на пару, запекаться. Можно приправлять их чесноком и красным перцем (их побаивается грибок).

Под запретом должны остаться такие продукты:

• Сахар;
• Мед;
• Шоколад;
• Все десерты;
• Острые специи;
• Уксус (и содержащие его продукты);
• Копчености, соленья, маринованные овощи;
• Все жирное, приготовленное в фаст-фудах;
• Молочные продукты (кроме живых кисло-молочных);
• Выпечка (особенно дрожжевая);
• Напитки на основе брожения (квас, вино, пиво);
• Алкоголь.

Диета – это не такой незначительный фактор, как может многим показаться, поэтому ее нужно соблюдать со всей строгостью, тем более, что ограничения позволяют построить полноценный, разнообразный рацион. При необходимости можно дополнительно проконсультироваться у хорошего диетолога (особенно при рецидивирующей молочнице), так как новые вспышки грибковой инфекции могут быть следствием именно ошибок в питании девочки. Окончив лечение, продукты-провокаторы можно понемногу вводить, но не все сразу и небольшими порциями, чтобы не пришлось снова столкнуться с кандидозом.

Правильная гигиена

Частыми причинами молочницы у девственниц являются именно прорехи в гигиене, так как маленькие леди просто не знают, как правильно следить за деликатной зоной. Подмываться девочке нужно не реже одного раза в сутки (пожалуй, лучше вечером), при этом постоянно меняя белье и полотенце (оно должно быть строго индивидуально предназначения).

Правильная техника подмывания: только от половых органов к по строгому направлению к анусу, чтобы не занести инфекцию во влагалище (кандиды часто обитают в кишечнике).

Важно уметь правильно выбрать белье. Оно должно быть не только красивым, в модных рюшиках и бантиках, но и изготовленным из натуральных тканей. Синтетика приводит к образованию парникового эффекта, потому грибок растет быстрее. А стринги, которые так модно носить сегодня, помогают перенестись возбудителю из ануса во влагалище, где кандиды затем закрепляются.

Средство для интимной зоны должно быть правильно подобрано. Современные гинекологи предлагают применять специальные интимные гели, содержащие молочную кислоту, так как они помогают женской флоре оставаться в норме. А вот антибактериальное мыло, вопреки убеждениям многих женщин, вовсе стоит убрать подальше. С его применением связан дисбаланс микросреды, гибель многих полезных бактерий и укрепление позиций условно-патогенных микроорганизмов.

К категории девственниц относятся и совсем крошечные пациентки (до 2 лет). Молочница у них может развиться по причине применения некачественных подгузников или влажных салфеток. Помимо местной аллергии они являются источниками лишней влаги, в которой кандидам расти намного проще.

Профилактика болезни

Практика показывает, что данные несложные рекомендации при постоянном их выполнении существенно снижают риск молочницы у девственниц:

• Соблюдение личной гигиены;
• Прием антибиотиков, других лекарственных препаратов только под контролем врача;
• Ношение белья исключительно из натуральных тканей;
• Гармоничное, сбалансированное питание;
• Отказ от частого использования мыла в пользу специально разработанных гигиенических средств;
• Избегать ранних половых связей.

Грамотное половое воспитание и пример старших – это залог успешной профилактики. Но если девочка заболела, отчаиваться не стоит. Не знаете, как поступить? Напишите скорее нашему специалисту и расскажите о симптоматике, которую заметили. Он быстро отреагирует на тревожный сигнал, и расскажет, как поступить правильнее, и чем помочь малышке уже сейчас.