Лечение кандидоза у мужчин хлоргексидином
Из этой статьи вы узнаете: когда и почему назначают Хлоргексидин при молочнице, плюсы и минусы применения раствора. Как применять Хлоргексидин, насколько он результативен. Как правильно спринцеваться женщинам.
Автор статьи: Стоянова Виктория, врач 2 категории, заведующая лабораторией в лечебно-диагностическом центре (2015–2016 гг.).
Дата публикации статьи: 30.10.2017
Дата обновления статьи: 12.02.2020
Содержание статьи:
- Показания к назначению Хлоргексидина при молочнице
- Механизм действия
- Насколько результативно средство
- Как применяют
- Правила спринцевания
- Возможные осложнения
- Противопоказания
- Побочные эффекты
- Ссылки на первоисточники и литературу
Хлоргексидин – антисептик с бактерицидным действием, подавляющий рост бактериальной микрофлоры (трепонем, нейссерий, хламидий, гарднерелл, бактероидов), некоторых простейших микроорганизмов (трихомонада), вирусов (простого герпеса).
Препарат выпускают в виде наружных лекарственных форм (мази, крема, свечей, геля, спрея), но особой популярностью пользуется 0,05%-й раствор Хлоргексидина. Именно его назначают для спринцеваний и промываний во время лечения смешанных мочеполовых инфекций в сочетании с молочницей (возбудитель – Кандида альбиканс).
Эффективность раствора в этом случае – 82–87% и основана на:
- способности подавлять активный рост патогенных бактерий (антисептическое, частично бактерицидное действие) и простейших, восстанавливать местный иммунитет;
- механическом очищении (спринцевания, промывания) слизистой и кожи от выделений при молочнице (колоний грибка);
- подготовки поверхности к нанесению местного противогрибкового препарата (эффективность средства увеличивается в несколько раз).
Хлоргексидин не обладает направленным противогрибковым действием, но его одинаково часто назначают и мужчинам и женщинам. Каким образом он действует на грибок? Он подавляет рост и активность патогенной микрофлоры, сдерживает количество плохих бактерий в определенных границах. Это способствует увеличению популяции полезных микроорганизмов и восстановлению иммунитета слизистых.
Как только количество лактобактерий увеличивается (даже незначительно), создаются условия, неблагоприятные для грибка Кандида (для патогенной активности и роста колоний), хотя этого и недостаточно для полного уничтожения микроорганизма. Поэтому для лечения смешанных инфекций антисептик всегда назначают в комплексе с другими лекарственными средствами (в том числе противогрибковыми).
У раствора Хлоргексидина в борьбе с грибковой инфекцией есть свои плюсы:
Препарат очень щадяще и мягко действует на воспаленную слизистую и кожу, не вызывает раздражения, пощипывания, не способен спровоцировать ожог.
Его выпускают стерильным, готовым к применению (нет необходимости разводить, смешивать, как-то готовить).
Флаконы с узкой и длинной насадкой удобны для спринцевания влагалища и промывания мочевыводящих каналов.
И минусы:
- при длительном и частом применении (больше 10–12 дней) препарат может подсушить слизистую, сильно уменьшает количество полезных и патогенных бактерий и способствует активному росту Кандиды.
Хлоргексидин для лечения смешанных мочеполовых инфекций женщинам назначает врач-гинеколог, мужчинам – уролог.
Показания к применению Хлоргексидина при молочнице
Раствор Хлоргексидина 0,05% назначают, чтобы подготовить слизистую и кожу для нанесения противогрибковых средств, при лечении смешанных урогенитальных инфекций, вызванных бактериями, простейшими и грибками:
- вульвовагинитов (наружных половых губ и влагалища);
- кольпитов (влагалища);
- инфекций, передающихся половым путем (гонорея, сифилис, трихомониаз);
- уретритов (мочевыводящего канала);
- циститов (мочевого пузыря).
Раствор не подходит для спринцеваний при остром вульвовагинальном кандидозе (молочнице), так как он не обладает противогрибковым действием.
Механизм действия
Активное вещество в составе лекарственного средства – хлоргексидина биглюконат, которое в процессе химической реакции (диссоциации) распадается на катионы и анионы (положительно и отрицательно заряженные частицы).
Катионы вещества влияют на клеточные оболочки бактерий и микроорганизмов (простейших), нарушая проводимость клеточных стенок (транспорт полезных веществ, ионов электролитов) и разрушая их.
В небольшой концентрации (до 0,01%) хлоргексидина биглюконат в растворе обладает выраженным бактериостатическим свойством (сдерживает активное размножение и рост микроорганизмов), в концентрации выше – бактерицидным (уничтожает бактерии и простейших).
При соблюдении правил нанесения (спринцевания, полоскания) бактериостатическое и бактерицидное действие растягивается на 3–4 часа (пролонгированное).
Насколько результативно средство
Хлоргексидин – эффективное лекарственное средство, он быстро нормализует уровень патогенных микроорганизмов, способствует восстановлению местного иммунитета, бережно снимает воспаление.
На выраженный положительный результат при лечении смешанной инфекции (грибковой в том числе) можно рассчитывать в 82–87%, но только при одновременном использовании противогрибковых препаратов.
Как применяют
Хлоргексидин 0,05% в растворе назначают при смешанных инфекциях, вызванных бактериями, простейшими микроорганизмами и присоединившейся молочницей:
Кожу и слизистые наружных половых органов обрабатывают ватными тампонами, смоченным в растворе, аккуратно снимая налет молочницы, в течение 1–3 минут (не дольше 10–12 дней).
Кожу или слизистые орошают жидкостью из флакона, одновременно снимая налет молочницы влажным тампоном в течение того же времени (не дольше 10–12 дней).
Промывают мочеиспускательный канал при уретритах, вводя 2–3 мл раствора на 2–3 минуты (от 1 до 2 раз в сутки, длительность курса – 10 дней).
При смешанных инфекциях во влагалище вводят от 10 до 15 мл Хлоргексидина на 10–15 минут (1 раз в сутки, в течение 7–10 дней).
Сроки лечения, количество процедур в сутки и время экспозиции (сколько жидкость должна находиться в половых путях, уретре) устанавливает лечащий врач.
При выраженных симптомах молочницы на фоне смешанных мочеполовых инфекций Хлоргексидин используют не более 10 дней. Длительный курс может спровоцировать дисбактериоз и вспышку острого кандидоза (при резком снижении количества других микроорганизмов грибок становится более агрессивным и патогенным).
Правила спринцевания
При лечении мочеполовых заболеваний часто назначают спринцевание Хлоргексидином. Это процедура, которую используют в лечебных и профилактических целях. Цель – орошение или промывание внутренних слизистых лечебным раствором.
Спринцевание – исключительно женская процедура, у мужчин обработка слизистых носит другое название – промывание (например, мочеиспускательного канала).
Спринцевание Хлоргексидином:
- используйте раствор антисептика в концентрации 0,05%, комнатной температуры (при охлаждении его эффективность снижается, оптимальная – +22°С);
- перед орошением наружные половые органы и кожу вокруг них обработайте ватно-марлевым тампоном, смоченным в Хлоргексидине, чтобы максимально снять белесый налет грибка;
- для введения жидкости во влагалище нет необходимости в специальной спринцовке – средство продают во флаконах с насадкой, удобной для орошения;
- кончик флакона (если он уже вскрыт, обработайте этиловым спиртом) введите во влагалище (удобная позиция – лежа на спине, согнув ноги в коленях);
- без напора, легким нажатием на боковые стенки флакона слизистую влагалища орошают 10–15 мл антисептика;
- время, в течение которого Хлоргексидин находится в половых путях, – 10–15 минут;
- поле процедуры ополосните наружные половые органы водой, насухо промокните и нанесите противогрибковое средство.
Спринцеваться препаратом рекомендуют в течение 7–10 дней, 1 раз в сутки.
Возможные осложнения
При применении 0,05% раствора Хлоргексидина возможны такие осложнения:
- при длительном использовании (больше 10 дней) развивается дисбактериоз и создаются оптимальные условия для обострения молочницы;
- при неправильном использовании (если увеличить время обработки) препарат способен вызвать сухость слизистых, в результате чего снижается их иммунитет, они легче травмируются, сложнее заживают;
- в сочетании с этиловым спиртом раствор может вызвать ожог слизистой.
Противопоказания
Антисептик противопоказан к применению:
При чувствительности к компонентам лекарственного средства, аллергии.
При кожных дерматитах (в том числе в области гениталий).
В сочетании с другими антисептическими препаратами (перекисью водорода), щелочами (содовый раствор), мылом и моющими средствами.
С осторожностью назначают детям до 12 лет.
Побочные эффекты
При использовании Хлоргексидина возможно появление:
- зуда;
- высыпаний (дерматита);
- сухости.
Все реакции быстро исчезают после отмены препарата.
Ссылки на первоисточники и литературу
Хлоргексидин в государственном реестре лекарственных средств.
Владелец и ответственный за сайт и контент: Афиногенов Алексей.
Источник
Скорее всего нет такой женщины, которая бы ни знала, что такое молочница, а многие прочувствовали эту болезнь на себе. Недуг нуждается в своевременном и квалифицированном лечении, иначе он может легко перейти в хроническую форму. Одним из рекомендуемых средств является хлоргексидин при молочнице.
Данное лекарственное средство имеет много положительных отзывов благодаря способности быстро избавлять от проявлений грибкового поражения.
Заболевание вызывает неприятные симптомы, среди которых можно выделить: зуд и жжение гениталий, отечность, болезненные ощущения при мочеиспускании, творожистые выделения из влагалища. От молочницы хочется, как можно скорее избавиться, а хлоргексидин в сочетании антимикозными средствами сможет облегчить клинические проявления заболевания и полностью его устранить.
Если вы хотите полностью избавиться от кандидоза, тогда к решению проблемы следует подходить комплексно. Сюда можно включить корректировку режима питание, должно соблюдение правил интимной гигиены, ношение белья из натуральных тканей и другое. Все эти рекомендации даст врач, важно внимательно слушать и следовать тому, что он пропишет.
к содержанию ↑
Упаковка и форма выпуска
Препарат «Хлоргексидин» выпускается в виде спрея, помещённого в пластиковый баллон с распылителем или стеклянную бутылку. Ёмкости бывают двух видов: по 100 мл и по 500 мл. Жидкость, находящаяся внутри флакона, не имеет цвета и выраженного аромата.
Состав
Активным веществом препарата является хлоргексидин биглюконат. В 100 мл раствора содержится 0, 25 мл указанного вещества. Вспомогательным компонентом является специально очищенная вода.
Фармакологическое воздействие препарата
«Хлоргексидин» относят к препаратам-антисептикам. Он проявляет активность практически ко всем видам грамотрицательных и грамположительных патогенных микроорганизмов. Препарат является антагонистом возбудителей венерических болезней: трихомонад, трепонем, гонококков.
Также он активный против разного рода вирусов, внуртигоспитальных инфекций, грибков. В отношении Proteus spp. и Pseudomonas spp. «Хлоргексидин» слабоактивный. Препарат сохраняет свое действие даже при наличии у больного гноя или кровотечения в месте обработки.
к содержанию ↑
Показания
«Хлоргексидин» имеет широкую сферу применения. Как антибактериальное средство он используется для обработки разного рода ран и микротрещин кожи, ожогов. С помощью «Хлоргексидина» проводится профилактика венерических заболеваний.
Препарат используется для санации ротовой полости при гингивите или стоматите. Также его рекомендовано применять при кольпите, зуде вульвы, эрозии шейки матки.
«Хлоргексидин» применяют и как антисептическое средство в хирургии. С его помощью дезинфицируют поверхность кожи пациента и хирурга, обрабатывают инструменты и прочие принадлежности.
к содержанию ↑
Способ использования
«Хлоргексидин» используется исключительно, как наружное средство. При микротравмах поверхность кожи протирают ватой, смоченной в растворе. После этого на место поражения накладывают аппликацию из марли, смоченной в «Хлоргексидине», и фиксируют ее с помощью повязки.
Профилактику венерических болезней проводят максимум через 2 часа после окончания полового акта. Раствором опрыскивают гениталии и кожу возле них. Затем вводят носик насадки в мочевыводящие пути на несколько миллиметров и выдавливают внутрь небольшое количество раствора (для мужчин 3 мл, для женщин — 1, 5 мл). Перед процедурой необходимо провести внешний туалет половых органов и помочиться. По возможности рекомендовано не мочиться на протяжении 2 часов после обработки гениталий «Хлоргексидином».
Обработка рук хирурга «Хлоргексидином» проводится следующим образом: руки тщательной моют моющим средством и высушивают, затем наносят небольшое количество раствора и втирают в кожу. Процедуру продолжают до тех пор, пока не будет обработана вся поверхность рук.
В стоматологии «Хлоргексидин» используется для регулярных полосканий или орошений ротовой полости. Процедуру проводят один или два раза в день.
к содержанию ↑
Особые указания
Действие «Хлоргексидина» усиливает этиловый спирт.
Нельзя использовать средство для закапывания или промывания глаз. Также запрещено принимать лекарство внутрь.
«Хлоргексидин» не совместимый с мылом и его производными.
Не рекомендуется применять «Хлоргекседин» в комплексе с лекарствами, содержащими йод.
Нет данных касательно безопасности или вреда для плода при использовании «Хлоргексидина» во время беременности. Нельзя использовать препарат для обработки груди в период кормления ребенка.
к содержанию ↑
Противопоказания
«Хлоргексидин» не желательно использовать при дерматитах, аллергии, или вирусных болезнях кожи. Противопоказанием также является индивидуальная повышенная чувствительность к компонентам препарата.
Нельзя использовать препарат при глубоких черепно-мозговых травмах, а также в области уха в случае повреждения барабанной перепонки.
Побочные эффекты
Побочное действие «Хлоргексидина» встречается редко. Чаще всего речь идет о местном раздражении кожи или слизистых. Оно может сопровождаться зудом, гипермией, сухостью. Однако такой эффект держаться обычно пару минут и быстро исчезает. Описанная ситуация не является причиной для прекращения терапии.
При длительных курсах во время лечения стоматологических заболеваний возможно отложение зубного камня и некоторое изменение цвета зубов.
к содержанию ↑
Условия правильного хранения
Для хранения «Хлоргекседина» идеально подходит сухое помещение с низким уровнем влажности. Оптимальный температурный режим — от 15 до 25 градусов. Хранить препарат нужно не больше 3 лет.
Что представляет собой хлоргексидин?
Хлоргексидин – это универсальное противомикробное средство, к которому уязвима следующая микрофлора:
- грибки;
- бактерии;
- гарднереллы;
- вирус герпеса;
- трихомонады;
- хламидии;
- гонококки.
Сразу хочется сказать, что хлоргексидин – это не противогрибковый препарат, поэтому он никак не может влиять на рост численности патогенной микрофлоры. Используют средство в качестве вспомогательного лечения.
Хлоргексидин используется в хирургической практике в качестве антисептического средства. Им обрабатываются руки, раневая поверхность, а также дезинфицируется инструментарий. В гинекологической практике хлоргексидин применяется при патологиях, связанных с нарушением естественного баланса микрофлоры влагалища.
Выпускается препарат в трех лекарственных формах:
- свечи;
- спрей;
- раствор.
К хлоргексидину можно отнести фразу «невозможно нравиться всем». Это действительно так, мнение о препарате противоречивые. Это можно объяснить в первую очередь тем, что организм каждого человека разный, то что помогло одному, не обязательно поможет другому. Поэтому главные ориентиром должно становится не мнение людей, а назначение врача.
к содержанию ↑
Хлоргексидин при молочнице у женщин
Воздействие хлоргексидина наступает практически сразу. Лекарственное вещество проникает в клеточную структуру болезнетворного микроорганизму, что приводит к его разрушению и полному уничтожению. Важным моментом является то, что препарат не оказывает негативного воздействия на состояние слизистой оболочки влагалища.
Хлоргексидин может использоваться в виде спринцеваний, но стоит понимать, что слишком частые процедуры могут принести больше вреда, нежели пользы. В итоге может развиться дисбактериоз, который послужит причиной развития кандидоза и заболевание не успев закончится, разыграется с новой силой.
Хлоргексидин не используют в виде монотерапии, его следует сочетать с противогрибковой терапией и использовать в виде дополнительного метода.
к содержанию ↑
Инструкция по применению хлоргексидина при молочнице
Для начала рассмотрим, как правильно проводить спринцевания хлоргексидином. Для процедуры используется водный 0,05% раствор. Если же вы приобрели средство высокой концентрации, то его необходимо развести простой водой.
к содержанию ↑
Спринцевание
Спринцевание проводится поэтапно:
- перед процедурой необходимо прокипятить саму спринцовку и наконечник;
- раствор должен быть комнатной температуры. Специально подогревать раствор не стоит, а лучше пусть он просто постоит в тепле пару часов;
- лучше всего проводить спринцевание в лежачем положении, при этом ноги должны быть в поднятом состоянии;
- перед процедурой не следует подмывать с мылом или специальными гелями, так как в сочетании с хлоргексидином такие средства могут негативно сказаться на состоянии слизистой и кожи;
- наконечник следует аккуратно ввести во влагалище и без сильного нажима провести орошение;
- для того, чтобы раствор сразу же не вытек, в таком состоянии необходимо несколько минут полежать в таком положении;
- в течение последующего часа специалисты не рекомендуют посещать уборную.
В некоторых случаях применение лекарственного средства может вызывать дискомфорт и сухость слизистой оболочки, если эти проявления незначительные, то прерывать лечение не стоит.
к содержанию ↑
Применение в виде свечей и тампонов
Для приготовления тампонов понадобится следующее:
- вату необходимо скрутить, после его обмотать бинтом два раза и таким образом, чтобы вата не торчала;
- затем сверху обматывают плотной ниткой и в конце ее завязывают;
- полученный тампон необходимо обильно смочить лекарственным раствором и вставить во влагалище таким образом, чтобы ниточка выходила из него;
- использовать тампоны нужно два раза в день утром и вечером.
Что касается свечей, то они эффективны не только при молочнице, но и при сопутствующих инфекционных процессах, бактериальном вагинозе. Свечи вводятся глубоко во влагалище.
Длительность лечения составляет три недели, при этом свечи применяются дважды в день. При хронических формах врач может назначить применение суппозиториев трижды в день. Хотя дозировка может разниться в каждом отдельном случае, это решает врач исходя из степени тяжести патологического процесса.
к содержанию ↑
Лечебное подмывание
Данную методику позволительно применять даже в период беременности. Это объясняется тем, что лекарственное вещество напрямую не вводится во влагалище. Подмываться следует в течение трех-пяти минут утром и вечером.
Затем гениталии следует насухо вытереть полотенцем и при необходимости нанести лекарственное средство. Такая процедура может проводится не только в лечебных, но и профилактических целях.
Побочные эффекты
Как показывает практика, хлоргексидин хорошо переносится больными, но иногда может вызывать такие неприятные симптомы:
- сухость;
- жжение;
- покраснение.
Обычно появление этих симптомов объясняется повышенной чувствительностью к препарату или превышением рекомендованных врачом дозировок. Прежде чем приступать к лечению, следует проконсультироваться с врачом, так как неправильное применение хлоргексидина может вызвать дисбактериоз и тем самым усугубить ситуацию.
к содержанию ↑
Имеются ли противопоказания?
Специалисты не рекомендуют применять средство в следующих случаях:
- возраст до шестнадцати лет;
- повышенная чувствительность к компонентам лекарственного средства;
- в период беременности средство применяется с большой осторожностью;
- применение в период критических дней не целесообразно, так как снижается терапевтическая ценность лекарственного вещества.
Отдельно хочется сказать о беременных женщинах. Сразу хочется отметить, что препараты для лечения в этот период должны строго назначаться врачом, самолечение в этом случае недопустимо.
Как правило врачи назначают хлоргексидин при молочнице только в том случае, если заболевание угрожает течению беременности. И то, его можно использовать в виде свечей, а не спринцеваний. Такие процедуры могут привести к инфицированию плода.
к содержанию ↑
Хлоргексидин при молочнице у мужчин
Для лечения мужчин также можно использовать хлоргексидин. Для этого необходимо приготовить слабый раствор слабой, с помощью которого будет проводиться подмывание половых органов не менее двух раз в день.
С помощью этой процедуры мужчины смогут избавиться от сильного зуда и жжения в домашних условиях. Но стоит понимать, что лекарственное средство не поможет устранить причину инфекции, требуется комплексное лечение с использованием противогрибковых средств, соблюдения гигиены, а также правил здорового питания.
Итак, что можно сказать про хлоргексидин при молочнице? Это средство зарекомендовало себя с лучшей стороны и доказало свою эффективность. Низкая стоимость и возможность приобретения без рецепта – это добавочные плюсы.
Стоит понимать, что даже самое безопасное средство при неправильном применении может навредить, и хлоргексидин не является исключением. Именно поэтому при появлении тревожных симптомов проходите обследование, которое поможет врачу поставить точный диагноз. И помните, что дозировки и длительность лечения определяет врач.
Источник
