Лечение кандидоза у женщин пимафуцином
Пимафуцин (непатентованное название Натамицин) – полиеновое антибактериальное средство из группы макролидов. Является активным фунгицидом.
Благодаря тому, что к нему чувствительны грибки рода Candida (особенно Candida Albicans), Пимафуцин при молочнице используется с немалым успехом. Кроме этого, препарат активен против многих других дрожжеподобных грибков (торулопсис и вида родоторула) и плесневых форм (аспергилл и представителей пенициллиновых грибков). Он считается действенным при лечении болезней, вызванных некоторыми дерматофитами (грибками «любителями» кожи), например, трихофитоном, микроспорумом и эпидермофитоном.
Эффективность
Эффективность лекарственного средства (ЛС), независимо от формы выпуска, объясняется способностью натаминица (активного компонента лекарства) необратимо связываться с холестериноподобными веществами (стеролами). Эти вещества входят в состав оболочки микробной клетки. Связываясь с ними, Пимафуцин словно бы сжимает оболочку, вызывая, в конце концов, ее разрушение и гибель клетки в целом.
Несомненным достоинством препарата, обеспечивающим его высокую эффективность, является неспособность микробных клеток обрести к нему резистентность. Во всяком случае подобные прецеденты не были зафиксированы в клинической практике.
Используется для лечения грибковых инфекций у представителей обоих полов и пациентов любого возраста, в том числе детей.
Форма выпуска
Пимафуцин имеет несколько лекарственных форм. Его выпускают в виде:
- Средства для местного применения (суппозиториев вагинальных).
- Средства для наружного и местного применения (крема).
- Средства для общего применения (кишечнорастворимых таблеток).
Свечи и таблетки содержат по 100 мг Натамицина в каждой единицы, 1 грамм крема содержит 20 мг активного компонента.
Есть информация, что препарат выпускается в еще одной пероральной форме – в виде суспензии. Но отечественный фармацевтический рынок не балует своих покупателей этой формой.
Особенности и достоинства
Препарат считается достаточно эффективным. Опыт клинического применения свидетельствует, что при грамотном лечении с его помощью можно добиться стойкой ремиссии. Не исключены случаи рецидива молочницы. Риск обострения кандидамикоза возрастает при прекращении приема средства, сразу после исчезновения ярких симптомов недуга. Основными достоинствами средства считаются:
- Отсутствие системного действия и, соответственно, привыкания к препарату.
- Высокие фунгицидные свойства.
- Практически полное отсутствие побочных эффектов.
- Минимальное количество противопоказаний.
- Возможность применения на любом сроке беременности.
- Возможность приема в лактационном периоде.
- Препарат может быть назначен детям.
Любопытнейший факт, касающийся этого антимикотика, это отсутствие системного влияния на организм. Если для местных и наружных форм малая абсорбция в системный кровоток не вызывает удивления, то такое качество Натамицина, поступающего в организм в виде кишечнорастворимых таблеток может и удивить, и порадовать.
В системе пищеварения активный компонент таблеток не всасывается, благодаря этому практически отсутствуют побочные эффекты, характерные для большинства лекарств с антибактериальными качествами. Собственно, поэтому он используется не только для лечения вагинальной молочницы или поражения ротовой полости. Кишечный кандидоз хорошо поддается лечению с его помощью.
Еще одним приятным моментом при применении этого ЛС является то, что для легких форм кандидамикозов не нужен длительный срок лечения. Например, для лечения вульвовагинитов достаточно 1 упаковки средства (3 суппозиториев) для достижения стойкого эффекта.
Не зафиксировано случаев его передозировки. И о какой-либо негативной реакции при приеме больших доз лекарства в официальной аннотации к средству не сообщается.
Хронические и часто рецидивирующие вульвиты и вагиниты могут потребовать длительного курсового лечения (10–20 дней). В этом случае таблетки Пимафуцин при молочнице обычно назначают дополнительно к местным средствам для санации естественных резервуаров Кандиды. Санация кишечного резервуара позволяет добиться стойкой ремиссии, то есть надолго защитить себя от обострений.
Показания
Грибок рода Кандида может поражать кожу и слизистые оболочки полости рта, влагалища, ЖКТ. Он может «селиться» даже на ногтях. Наиболее привычна для любого человека молочница, то есть вульвит, вульвовагинит или баланопостит.
Все эти патологии прекрасно лечатся с помощью Пимафуцина – используются как местные формы, так и таблетированное ЛС. Поражение ЖКТ хорошо поддается лечению с помощью кишечнорастворимых таблеток. Наружные отиты грибковой природы (отомикозы) либо бактериальные отиты, осложненные грибком, успешно лечатся с помощью этого медикамента.
Препарат, благодаря минимуму негативного влияния на организм, может применяться для лечения людей, страдающих иммунодефицитом. Рекомендуется и страдающим от дисбиозов (дисбактериозов) после химиотерапии, лечения кортикостероидами и антибактериальными средствами. Лекарство может применяться и для кожных поражений, хотя в этой ситуации опыт его применения меньше.
Противопоказания и побочное действие
По поводу противопоказаний и побочных эффектов сказать практически нечего. Причем большая их часть касается таблеток:
- Не назначают лекарство в любой форме при гиперчувствительности к натамицину или любому дополнительному компоненту, который был использован для изготовления той.
- В виде таблеток медикамент не назначают детям в грудном возрасте, потому что они не способны проглотить ее.
- Пациентам, имеющим редкую врожденную патологию, при которой кишечник не способен всасывать глюкозу или галактозу, а также с врожденной непереносимостью дисахаридов стоит быть осторожными. Таблетированная форма содержит 66 мг лактозы в виде моногидрата и 122 мг сахарозы. В этом случае самостоятельный прием ЛС категорически не рекомендован. Нужно посоветоваться с врачом и, возможно, придется выбрать другую форму лекарства Пимафуцин или другой препарат.
Одним из немногих побочным эффектов, который можно ожидать от приема ЛС – это аллергическая реакция. При использовании местных средств это:
- Зуд.
- Жжение.
- Гиперемия.
При применении ЛС системного действия аллергическая реакция может проявиться в виде сыпи или ангионевротического отека. У некоторых пациентов в первые дни приема таблеток наблюдается легкая диспепсия, тошнота, может быть расстройство стула. Эти явления бывают нечасто, и обычно самочувствие быстро восстанавливается и не требует отмены лечения.
Если появились какие-либо побочные эффекты, описанные в инструкции или отсутствующие в ней, нужно обратиться к лечащему врачу за консультацией.
Правила приема
Препарат не предназначен для самолечения. Длительность терапии при молочнице регулируется врачом. Каждая форма ЛС имеет свои тонкости приема. Для применения лекарства в детском возрасте дозу лекарства определяет педиатр.
Лечение таблетированной формой
Как принимать лекарство и в каких дозах должен определить специалист. Но стандартной дозой, указанной в аннотации к медикаменту, при лечении упорно-текущей молочницы считается 100 мг или 1 таблетка 4 раза/сутки. Курс должен быть не менее 10 суток, но не более 20 суток. Точно обозначить курс лечения может только врач.
Прием пищи никак не влияет на активность ЛС. Поэтому пить его можно независимо от того, успел ли поесть пациент или нет.
Особенностью его применения считается необходимость продлить курс терапии на несколько суток (2–3 дня) после исчезновения основных симптомов:
- Зуда.
- Жжения.
- Болезненности при акте мочеиспускания.
- Характерных бело-творожистых выделений.
Препарат рекомендуется принимать еще несколько дней для закрепления эффекта. Важно чтобы симптомы действительно исчезли, а не снизилась их интенсивность. Прекращение приема лекарства на фоне кажущегося выздоровления влечет за собой быстрое возвращение симптомов молочницы.
Лечение местными формами
Свечи от молочницы – это самое популярное средство для борьбы с этой болезнью у женщин. Длительность курсовой терапии определяет лечащий врач. Средний курс, указанный в аннотации – 6 суток. В большинстве случаев этого курса довольно для устранения обострения кандидамикоза. Для лечения легких форм вульвитов и вульвовагинитов обычно достаточно 3 суппозиториев. При тяжелом течении недуга врач может назначить 9 свечей для каждодневного введения в сочетании с таблетками Пимафуцин.
Суппозитории удобны тем, что вводят их 1 раз в сутки (на ночь). Вводятся свечи в положении лежа, после всех привычных гигиенических процедур. Девушкам до 16 лет рекомендуется воздержать от применения вагинальных суппозиториев, вообще, Пимафуцина в частности.
При появлении грибковых колоний на внешних половых органах дополнительно к суппозиториям может быть назначен крем. Его наносят несколько раз в сутки (от 1 до 4) в зависимости от роста колоний грибка.
Крем используется для лечения баланопостита. Средство наносится таким же образом, как и при вагинитах. После исчезновения признаков заболевания рекомендуется еще некоторое время крем наносить для закрепления эффекта.
Что касается крема, его применение допустимо не только при грибке наружных половых органов. Он эффективен при отомикозах, грибковых поражениях ногтей, обсеменении опрелостей грибками у детей. Перед применением крема для лечения слухового прохода его (слуховой проход) нужно тщательно очистить от ушной серы.
Что следует учитывать?
При лечении молочницы Пимафуцином в любой лекарственной форме важным моментом является:
- Терапия обоих половых партнеров (у мужчин Кандида вызывает грибковый баланопостит).
- Использование барьерных методов контрацепции на период лечение.
- Использование свечей после секса и интимной гигиены, а не до.
У мужчин может не быть грибкового баланопостита, даже если у женщины наблюдается «махровый» вульвовагинит. Мужчина может вообще не испытывать никакого дискомфорта. Но лечение все равно должно проводиться для пары. Иначе, вылечившись, женщина снова будет заражена Кандидой. И лечение придется начинать с нуля.
Очень часто постоянные рецидивы заболевания и низкая эффективность терапии молочницы у женщин связаны с тем, что они лечатся сами, но убедить полового партнера принимать лекарство не удается.
Принятый внутрь препарат, равно как введенный в суппозиториях либо нанесенный на поверхность кожи или слизистой не конфликтует с другими медикаментами (по крайней мере, такой информации нет). На вождение транспортных средств ЛС не влияет. Но вместе с тем принимать его самостоятельно не следует. Неправильная оценка тяжести состояния, ошибочный выбор дозы и длительности курса может привести не к исцелению, а к хронизации процесса. Получить консультацию специалиста в этом случае все равно придется. И лечение может затянуться, потребовав применения более агрессивным медикаментов.
Наибольший терапевтический эффект при лечении грибкового вульвовагинита отмечается при комплексном применении местных средств и таблеток. Для увеличения эффективности медикаментозного лечения специалисты рекомендуют исключить вредные факторы, способствующие росту грибка (переохлаждение, употребление большого количества сладостей, стрессы и другие).
Источник
Молочница
Причины молочницы
Возбудителями молочницы или вульвовагинального кандидоза являются дрожжеподобные грибы рода Candida. Самым распространенным является вид Candida albicans. Он вызывает около 80-90% всех случаев заболевания. Оставшиеся 10-20% приходятся на долю других видов рода Candida.
Пути передачи инфекции
Исследования говорят о том, что инфекция не может передаваться при интимном контакте от мужчины к женщине1.
А вот возможная передача от женщины мужчине и развитие в последующем у него кандидозного баланопостита не отрицается.
Как же возникает воспаление? Дрожжевые грибы, которые могут присутствовать во влагалище, кишечнике, полости рта или на коже женщины при определенных условиях начинают массово размножаться и вызывают воспаление кожи и слизистых оболочек половых органов.
Пройти тест
Тест для определения формы молочницы (острая/хроническая) и схемы лечения*
*Прохождение теста не заменяет консультации с врачом.
Факторы риска
- беременность (риск заболевания возрастает на 10-20%) – в среднем каждая третья будущая мама сталкивается с молочницей;
- снижение иммунитета;
- применение антибиотиков, например, при лечении простудных заболеваний;
- применение местных антибактериальных препаратов на основе йода, клиндамицина, метронидазола;
- прием оральных контрацептивов;
- внутриматочная контрацепция;
- хронический кандидоз кожи и желудочно-кишечного тракта (очаг грибов рода Candida);
- сахарный диабет, патология щитовидной железы и некоторые другие хронические заболевания.1-6
Симптомы
- зуд, жжение, отечность, раздражение в области наружных половых органов;
- усиление зуда в ночное время, после водных процедур, после интимного контакта;
- белые или желтовато-белые творожистые выделения из влагалища;
- болезненность во время интимного контакта;
- появление неприятного кислого запаха, который усиливается после интимного контакта.
Заболевание нередко начинается перед менструацией. При этом все чаще врачи наблюдают бессимптомное протекание кандидозов половых органов. В этих случаях выраженных «классических» симптомов нет, но наличие очага инфекции подтверждается лабораторно.
Выделяют три формы молочницы:
Острая форма
Длительность течения заболевания не превышает 2 месяцев. Частота эпизодов: не более 3 раз в год.
Хроническая форма
4 и более эпизодов заболевания в год. Степень выраженности симптомов не зависит от того, острая или хроническая форма молочницы у пациентки.
Кандиданосительство
Протекает практически бессимптомно и без жалоб. Может быть диагностировано только лабораторно.
Лечение требуется только при появлении симптомов или планировании беременности.
Источник
Молочницей в народе называют грибковое заболевание, которое поражает слизистые оболочки тела человека, реже – кожные покровы. Чаще патология диагностируется у представительниц слабого пола, нежели у мужчин. Молочница сопровождается неприятными ощущениями (зудом, жжением, болью) и эстетическим дискомфортом (появляется белесый налет с творожистыми выделениями). В 70 случаях из 100 грибковые поражения локализуются в области гениталий. Заболевание не смертельное, но может спровоцировать осложнения. Поэтому лечить грибок нужно обязательно.
Применение Пимафуцина при молочнице у женщин практикуется давно. Этот препарат зарекомендовал себя с хорошей стороны. Приобрести лекарство можно без рецепта, оно не является дефицитным. Тем не менее перед использованием медикамента следует проконсультироваться со специалистом. Терапия будет эффективной только в том случае, если подходить к проблеме комплексно.
Формы выпуска препарата, состав и преимущества
Препарат Пимафуцин относится к группе противогрибковых антибиотиков. Его действующее вещество – натамицин – имеет разные формы выпуска: таблетки, суппозитории и крем. В качестве дополнительных компонентов, позволяющих получить максимальный эффект от применения активного вещества, используются разные дополнения. Стоимость противогрибкового лекарства составляет порядка 550 рублей за упаковку свечей или таблеток. Крем для наружного применения обходится в 400 рублей.
Лечение молочницы Пимафуцином имеет ряд преимуществ:
- возможность использования разных лекарственных форм вместе или по отдельности (для локального воздействие на возбудитель, расположенный во влагалище у женщин, в кишечнике или ротовой полости, а также на коже);
- безопасность медикамента (многочисленные испытания и изучения лекарства показали отсутствие токсичного действия, что разрешает проводить лечение в детском возрасте и в период беременности без негативных последствий);
- минимальный риск побочных эффектов (активное вещество препарата работает непосредственно с возбудителем и не влияет на функционирование других систем организма);
- большое количество положительных отзывов (согласно устоявшемуся мнению, применение Пимафуцина быстро показывает хорошие результаты, избавляя от молочницы всего за один курс лечения);
- доступность (несмотря на то, что специалисты рекомендуют обследоваться перед применением противогрибкового лекарства, купить и использовать Пимафуцин пациенты могут самостоятельно).
Выпускается Пимафуцин в Нидерландах, известной фармацевтической компанией японского происхождения. Фирма давно зарекомендовала себя с хорошей стороны, вызвав доверие пациентов и врачей. Спектр ее работы большой: от выпуска безрецептурных лекарственных средств до вклада в трансплантологию и онкологию.
Механизм действия Пимафуцина
Пимафуцин крем, свечи или таблетки мужчинам и женщинам следует использовать только после ознакомления с инструкцией. Довольно часто препарат применяется для самолечения. При таком подходе важно изучить все нюансы, обратить внимание на противопоказания и побочные реакции. Ответственный подход к своему здоровью убережет пациента от непредвиденных последствий.
Инструкция по применению позиционирует препарат Пимафуцин эффективным антибиотиком, оказывающим фунгицидное и противогрибковое действие. После применения активный компонент проникает сквозь клеточную мембрану грибков, связываясь со стеролами. В этом процессе происходит нарушение целостности оболочки патогенного микроорганизма и его последующая гибель.
Проведенные эксперименты показали, что к натамицину, входящему в состав Пимафуцина, чувствительны большинство грибков. Особенно эффективно лекарство проявляет себя по отношению к Кандида Альбиканс. Меньший эффект от использования лекарства заметен при поражении дерматофитами. В медицинской практике не встречались случаи первичной резистентности микроорганизмов по отношению к противогрибковому антибиотику.
Заявленный аптечный продукт, столь эффективный в своем использовании, не оказывает системного действия. Основной компонент работает исключительно в месте применения, лекарство не всасывается через желудочно-кишечный тракт и не попадает в кровоток. Натамицин не проникает в организм через кожу и слизистые оболочки. Отсутствие системного действия препарата воспринимается специалистами двояко. С одной стороны, медикамент возможно использовать для лечения беременных женщин и детей без опасения за возникновение негативных последствий, с другой стороны, средство следует использовать только в месте локализации молочницы (например, при грибковом поражении кожи таблетки не помогут, а от молочницы в кишечнике будет неэффективно нанесение крема).
От чего помогает Пимафуцин?
Лечение Пимафуцином необходимо, если появились симптомы молочницы (лечить мужчин можно с таким же успехом, как и женщин). Суппозитории применяются только для представительниц слабого пола с проявлением вагинита, вульвита, вульвавагинита, вызванных размножением грибков класса Кандида. Узнать о заболевании можно, сдав мазок влагалища на микрофлору. Основными проявлениями вагинального кандидоза являются: жжение, зуд, резь во время мочеиспускания, дискомфорт во влагалище и творожистые выделения. С этими симптомами натамицин справляется эффективно.
Пимафуцин для мужчин и женщин при кандидозе применяется в виде крема по следующим показаниям:
- поражения слизистых поверхностей и кожных покровов возбудителями, чувствительными к активному компоненту;
- вагинит, вульвит (у женщин) и баланит, баланопостит (у мужчин), спровоцированный грибками Кандида Альбиканс;
- грибковые образования на коже и ногтевой пластине;
- отит, вызванный или осложненный грибковыми микроорганизмами;
- дерметомикозы разной локализации.
Таблетированная форма противогрибкового средства применяется в терапии грибковых поражений, локализованных в пищеварительном тракте. Зачастую это случается после длительного применения антибактериальных лекарств или при снижении иммунитета и неправильном питании. В комплексной терапии фармацевтический продукт применяется при отитах, генитальной молочнице и кожных проявлениях кандидоза.
Чтобы узнать наверняка, поможет ли Пимафуцин в определенном случае, следует сдать анализ на определение чувствительности микроорганизмов к активному компоненту.
Случаи, в которых применение противогрибкового антибиотика необоснованно
Крем Пимафуцин нельзя применять, если пациент не уверен в происхождении заболевания. Кожные проявления могут быть вызваны инфекционными поражениями или аллергической реакцией. В этих случаях противогрибковое средство будет неэффективно. Противопоказана терапия натамицином людям, имеющим повышенную чувствительность к нему.
Для лечения девушек от молочницы или молодых женщин, не имевших половых контактов, рекомендуется применение крема. С осторожностью суппозитории назначаются девочкам только после 16 лет.
Несмотря на безопасность, не назначается новорожденным и грудным детям для терапии молочницы Пимафуцин в таблетках или форме мази. Необходимость противогрибковой коррекции обязывает использовать другие лекарства в виде суспензии или инъекций. Беременным женщинам и кормящим матерям можно применять натамицин по показаниям, но для самостоятельного лечения он в этих случаях не подходит.
Производитель уверяет, что вероятность побочных реакций равна нулю. Несмотря на это, пациенту следует знать, что медикамент может вызвать аллергию, раздражение и жжение в месте использования (суппозитории и крем). Прием таблеток может спровоцировать диспепсические нарушения, проходящие самостоятельно в течение первых дней лечения.
Схема использования
Стандартную схему использования включает в себя инструкция по применению. В соответствии с индивидуальными особенностями пациента врач может ее корректировать или дополнять.
Таблетки назначаются для внутреннего приема по 1 драже через каждые 6 часов (всего 4 приема в сутки). Употреблять препарат можно не зависимо от еды. Перед тем, как применять Пимафуцин в форме таблеток для лечения кандидоза у мужчин и женщин, необходимо завершить терапию антибиотиками (если таковая применялась). Стандартный курс приема препарата составляет 7 дней.
Вагинальные суппозитории назначаются представительницам слабого пола при воспалительных заболеваниях половых путей, вызванных грибковыми возбудителями. Кратность введения составляет один раз в сутки. Стандартный курс длится 3-6 суток.
Для введения свечки необходимо выбрать удобную позицию, обеспечивающую глубокое проникновение, например, в положении лежа на спине с запрокинутыми вверх и разведенными в стороны ногами. Применение суппозиториев после курса антибиотиков сопровождается пероральным использованием препарата.
При генитальном кандидозе крем для мужчин применяется не менее одного раза в сутки. Тонкий слой препарата наносят на пораженные зоны. При необходимости терапию дополняют таблетками Пимафуцин, а женщинам рекомендуют курс суппозиториев. Если ногтевые пластины поражены кандидозом, для женщины, как и для мужчины, рекомендуется обработка пораженной области через каждые 6 часов.
Отиты грибкового происхождения предполагают четырехкратную обработку пораженной зоны в течение дня. Предварительно следует очистить слуховой проход, а после применения мази вставить турунду. После исчезновения симптоматики терапия продолжается в течение нескольких суток. Общая продолжительность лечения устанавливается индивидуально и зависит от особенностей пациента, а также тяжести течения болезни.
Важные сведения для потребителей препарата
Если обнаружена молочница у мужчин, Пимафуцин следует применять и их партнершам. Данный подход к избавлению от кандидоза показывает хорошие результаты, так как возбудитель устраняется сразу у обоих партнеров. Отсутствие одновременной терапии у женщины грозит повторным заражением при ближайшем незащищенном половом контакте. В течение срока лечения необходимо использовать барьерные способы контрацепции, чтобы минимизировать риск повторного распространения возбудителя.
Таблетированный препарат содержит в своем составе лактозу и сахарозу в качестве дополнительных компонентов. Данный нюанс следует учитывать группам пациентов с непереносимостью фруктозы, галактозы или лактазной недостаточностью. Возможность употребления Пимафуцина необходимо согласовать с врачом.
Препарат не влияет на психоневрологическую стабильность и не запрещен к применению у водителей автотранспорта и лиц, чья деятельность требует повышенной концентрации внимания. На время лечения следует исключить алкоголь, так как этанол способен снижать эффективность медикамента.
Отзывы женщин
Пациентки, использовавшие медикамент, положительно отзываются о нем. Женщины рассказывают, что препарат в течение короткого срока устраняет симптомы молочницы. Выделения творожистого характера проходят почти сразу после начала использования суппозиториев, затем исчезает зуд и раздражение. Одной упаковки противогрибкового средства, включающей в себя 6 свечей, хватает на курс лечения. Упаковки таблеток достаточно для 5-дневного курса. Если терапия предполагает более длительное применение капсул, то тогда лечение становится дорогостоящим.
Зачастую препарат в виде свечей назначается женщинам, а мужчины пользуются кремами. Мазь Пимафуцин от молочницы для мужчин в таком случае применяется на протяжении всего периода использования суппозиториев у женщин. Специалисты считают, что терапия второму партнеру необходима даже при отсутствии явных проявлений молочницы.
Источник
