Лечение кандидоза во влагалище у детей

Нормальная микрофлора

Во влагалище новорожденной девочки своей собственной микрофлоры нет, она остается в стерильном состоянии около трех недель после рождения, затем:

эстрогены материнского организма оказывают влияние на организм девочки в течение первого месяца ее жизни;
постепенно происходит заселение определенной флорой и к подростковому возрасту состав микрофлоры приближается к такому как у взрослой женщины.

Нормальное содержание микроорганизмов у женщины имеет определенную норму:

число лактобактерий должно составлять до 98% всех микроорганизмов;
остальные 2 % приходятся на представителей условно-патогенной флоры, таких как стафилококки и стрептококки, микоплазмы и другие. Их незначительное количество не способно оказать отрицательное действие на женский организм.

Причины

Молочница (кандидоз) вызывается дрожжеподобным грибом рода Candida. Споры этого гриба обитают везде: на коже лица, рук, ног человека, на слизистой рта и прямой кишки. Возбудитель, находясь в организме и на теле матери, может легко инфицировать новорожденного. Если иммунная система работает нормально, микрофлора уравновешена, то заболевание не наступает.

Молочница передается через поцелуй, плохо помытую соску или грудь. Новорожденного легко заразить.

Полезная микрофлора сдерживает рост грибов, соблюдается баланс. Но у новорожденного ребенка полезная флора только формируется, ее еще нет в достаточном количестве, поэтому при определенных благоприятных условиях грибы начинают бесконтрольно размножаться, и вызывают заболевание под названием кандидоз.

В материнском молоке содержатся иммунные антитела против многих возбудителей, что помогает ребенку не болеть. Иммунитет матери предохраняет грудного ребенка. Но иногда различные причины оказывают неблагоприятное действие на организм, после чего условно патогенная флора, к которой относятся грибы рода Candida, становится патогенной.

Причины, способствующие развитию молочницы:

слишком сухой и теплый воздух в помещении, вызывающий пересыхание слизистой оболочки рта (в таких условиях любая инфекция легко передается ребенку);
прием антибиотиков, вследствие чего нарушается баланс полезной и условно патогенной микрофлоры;
несбалансированное питание матери, присутствие в рационе сдобы, большого количества сладостей (особенно критично в сочетании с приемом антибиотиков);
нарушение правил личной гигиены до и после грудного вскармливания, а также злоупотребление антибактериальным мылом или другими антисептическими средствами;
недоношенность, иммунодефицитные состояния;
другие причины.

Вагинальный кандидоз вызван одной единственной причиной – чрезмерным делением дрожжеподобных грибов при нарушенной резистентности организма.Существуют определенные предрасполагающие факторы, при наличии которых риск развития инфекции увеличивается.

К ним можно отнести:

Частые и длительные курсы антибактериальной терапии, отрицательно сказывающиеся на здоровой и полезной микрофлоре, провоцирующие увеличение численности дрожжеподобных грибов.
Основной функцией лактобактерий является образование специфического защитного слоя, предохраняющего эпителиальный слой слизистой влагалища от болезнетворных микробных агентов.
– При микротравмах эта пленка повреждается, делая влагалище беззащитным перед патогенными микроорганизмами, в частности, перед грибом Кандида.
– В результате этого развивается молочница во влагалище.
Увеличение глюкозы крови.
– Наличие сахарного диабета не только угнетающе действует на иммунную систему, но и приводит к повышению содержания сахара в клетках наружных и внутренних органов половой системы.
– Число молочнокислой микрофлоры резко сокращается, что вызывает кандидоз влагалища.
При беременности вследствие увеличенного содержания эстрогена и других сопутствующих гормональных изменений, создаются наиболее благоприятные условия для того чтобы развивался вагинальный кандидоз.
Климактерические изменения.
– В результате атрофических изменений в слизистой влагалища, гликоген продуцируется в гораздо более меньших количествах, что приводит к сокращению количества лактобактерий.
– Неспособность слизистой проявлять активные защитные свойства приводит к росту популяции гриба Кандида и резкому прогрессированию патологического процесса.
Длительное применение гормонов в качестве контрацепции.
– Так как происходит искусственное регулирование гормонов в женском организме, нарушается нормальное обновление эпителиальных клеток и синтез гликогена.
– В итоге данные изменению приводят к уменьшению числа лактобактерий.
Кандидозный вагинит и иные процессы воспалительного характера, которые делают слизистую ранимой и неспособной к защите от патогенных агентов.
Явления дисбиоза также способны спровоцировать влагалищный кандидоз.
Аллергизация организма и сниженный иммунитет.
Состояние дисбактериоза кишечника и патология системы пищеварения.
Иммуносупрессорная терапия цитостатиками и кортикостероидами.
Дети от 2 до 7 лет.
– Особое строения слизистой делает детей предрасположенными к развитию вульвовагинита.
В период полового созревания из-за резкой гормональной перестройки дети очень восприимчивы к различным влияниям извне, что может легко нарушить микрофлору половых органов.
Плохая гигиена. Гриб Кандида может присутствовать не только на слизистой, но и во рту, на руках и так далее.
– Если не соблюдать гигиенические правила, можно спровоцировать его проникновение во влагалище, в результате чего появится вагинальный кандидоз.

Диагностика

Диагноз ставится на основе симптоматики и после подтверждения предположений лабораторными анализами. С пораженной слизистой берется мазок, который передается в лабораторию и исследуется бактериоскопическим или бактериологическим методом. Подтверждается наличие грибов рода Candidа.

Важно отличать налет на языке у ребенка от молочницы. Обычный налет легко снимается стерильным тампоном или шпателем. Высыпания молочницы снимаются гораздо труднее.

Диагностика вульвовагинального кандидоза и других инфекций мочеполового тракта у девочек и девочек-подростков основывается на детальном сборе жалоб и клинической картине.

Мама должна понимать, что ребенок не может адекватно ответить на все вопросы врача, поэтому ему нужна помощь. Необходимо вспомнить когда появились первые симптомы, чем они были спровоцированы (прием антибиотиков, стресс, общий инфекционный процесс, поход в гости, бассейн), подробно рассказать какая помощь была оказана ребенку и прочее.

Перед походом к гинекологу девочке нужно объяснить, что с ней будут делать. Объяснения, вроде «погладят животик», «только посмотрят глазками» — не подходят, т.к. увидев руки в перчатках, да еще и с инструментами для забора мазка, малышка испытывает стресс, вырывается, что может привести к травмированию.

Осмотр является обязательным этапом для подтверждения диагноза, во время осмотра специалист визуально оцениваются клинические проявления и выполняет забор анализов.

В большинстве случаев для подтверждения диагноза достаточно обычного мазка – отделяемое половых путей с помощью стерильного инструмента наносится на чистое стекло, после специальной окраски мазок изучается лаборантом под микроскопом.

В случае, когда диагноз вызывает сомнения, или процесс плохо поддается лечению, прибегают к таким методам исследования, как посев на флору и чувствительность к антибиотикам, или ПЦР диагностика. Посев позволяет не только выявить конкретного возбудителя, но и дает возможность правильно подобрать лекарственный препарат, с учетом чувствительности микроорганизма.

Недостаток метода – длительность выполнения и необходимость специализированной лаборатории.

ПЦР-диагностика высоко информативный, но дорогостоящий метод, поэтому выполняется данное исследование для диагностики молочницы редко.

При вынашивании плода

Нередко кандидоз влагалища впервые диагностируют именно в период ожидания малыша. Молочница влагалища при этом регистрируется в несколько раз чаще в сравнении с другими женщинами популяции. Частота выявления больше в первый и третий триместр.

Лечение вагинального кандидоза нужно провести максимально быстро и эффективно, используя:

вагинальные таблетки;
вагинальный крем от молочницы.

Беременных женщин не лечат системными препаратами, используются лишь местные средства от кандидоза.

Профилактика

Для профилактики молочницы (у месячного ребенка и старше) необходимо обеспечить длительное грудное вскармливание. Поскольку молочница передается через предметы, воздух, слюну, необходимо родителям очень тщательно соблюдать гигиенические правила:

не целовать ребенка в лицо;
тщательно мыть игрушки, предметы, которые находятся рядом с ребенком;
промывать соски и бутылочки питьевой содой и кипятком;
кормящей маме соблюдать правила личной гигиены, соски обрабатывать 2% содовым раствором или бурой;
тщательно мыть руки перед тем, как брать ребенка на руки;
матери избегать приема антибиотиков на время грудного вскармливания.

▼СОВЕТУЕМ ОБЯЗАТЕЛЬНО ИЗУЧИТЬ▼

Основные симптомы болезни

Кандидоз влагалища имеет определенные симптомы, знать о существовании которых должна абсолютно каждая женщина. Это позволит вовремя найти опытного лечащего врача, который назначит эффективное лекарство и процесс будет вылечен быстро и без осложнений.

Кандидоз влагалища при прогрессировании вызывает определенные симптомы:

наличие зуда в наружных половых органах и влагалище;
усиливание дискомфортных ощущений при принятии водных процедур, половой контакт, длительные прогулки. Также симптомы более выражены ближе к вечеру и в ночное время;
значительное усиления жгучих ощущений за несколько дней перед менструацией. Даже если иные проявления инфекции отсутствуют, жалоба на зуд требует дополнительной диагностики с целью исключения грибковых инфекций;
выделения носят обильный или умеренный характер и имеют некоторое сходство с творогом, поэтому и получили название творожистых;
нередко вагинальный кандидоз сопровождают нарушения мочеиспускания, что проявляется его учащением и болью;
рецидивирующий кандидоз влагалища характеризуется весьма неспецифическими жалобами и может быть не замечен пациенткой, тогда как для острых форм присуща яркая симптоматика, которую невозможно пропустить;
кандидоз половых органов проявляется резким покраснением и наличием отечности на половых губах. На эпителии слизистого слоя присутствует специфический налет сероватого цвета, после удаления которого остаются участки локального воспаления, которые кровоточат;
кандидоз влагалища проявляется сильнейшим зудом, который не дает женщине вести прежнюю активную жизнь. Становится невозможно спать по ночам, совершать прогулки, а также вести половую жизнь.

Кандидоносительством называют присутствие повышенного количества грибка Кандида в мазке, но отсутствие при этом каких-либо проявлений, наблюдаемых при кандидозе.

Основываясь на жалобах пациентки, осмотре слизистых половых органов, а также результатах мазка, врач определится чем лечить данную инфекцию.

Если не лечить вагинальный кандидоз, риск развития осложненной формы болезни достаточно велик. У данных женщин высокая вероятность возникновения проблем с зачатием и дальнейшим вынашиванием ребенка.

Заключение

Применяя местные лекарства для лечения, такие как крем от молочницы и другие, стоит помнить о вероятности мнимого выздоровления, когда отсутствующие симптомы болезни не гарантируют полного ее излечения. Без постоянного врачебного контроля и лабораторной диагностики выздоровление происходит не часто. Обычно попытки самолечения заканчиваются хронизацией процесса.

Лечение осложнений происходит очень длительно и не всегда заканчивается положительно для пациента. Чтобы не допустить подобных неблагоприятных ситуаций, не стоит надолго откладывать визит к доктору. При возникновении даже минимального подозрения на инфекционный процесс, следует немедленно посетить гинеколога!

Автор статьи.
Практикующий врач

Источник

Как проявляется молочница у маленьких девочек?

Появление кандидоза в детском возрасте диагностируется довольно часто у девочек. Грибковое поражение может протекать в скрытой форме, не доставляя особого дискомфорта. Возбудителем заболевания является представитель из рода грибков Кандида, который населяет в нормальном и здоровом состоянии слизистые покровы влагалища, прямого отдела кишечника и ротовой полости. Он входит в число условно-патогенных микроорганизмов, которые при активации и размножении своей численности, провоцируют развитие патологического состояния.

Пути образования дисбаланса флоры

Молочница у маленьких девочек не имеет отношения к заболеваниям венерической категории, но может носить наследственную форму передачи от матери, когда в процессе родовой деятельности происходит тесный контакт тканей плода с инфицированными покровами влагалища женщины.

Такая ситуация развивается при хронической форме течения кандидоза у беременной, а также отсутствия лечения перед родами. В интервале развития детского организма у девочек диагностируется молочница крайне редко, это объясняется стабильностью среды и соотношения микрофлоры на слизистой влагалища.

Такой фон сохраняется до момента наступления первого циклического кровотечения, когда начинают происходить резкие перепады гормонального фона, вызывая изменения и на покровах половых путей. Этот механизм характеризуется нехваткой эстрогена, который влияет на поддержание достаточного уровня полезной флоры на слизистой, предотвращающей активацию грибков.

Причины появления патологии у девочек

Заболевание может развиться в детском возрасте при воздействии следующих провокационных ситуаций, оказывающих влияние на дисбаланс соотношения микрофлоры:

Не выполнение условий ухода за половой зоной;
Использование нательного белья из некачественных тканей;
Аллергенное воздействие;
Частые простудные или вирусные заболевания;
Гельминтозное поражение;

Грибковая флора сохраняется в течение длительного интервала в теплом и влажном окружающем пространстве, поэтому возможен путь инфицирования через предметы личного использования, а именно мочалку, полотенце и т. д. Провоцирующее влияние на развитие молочницы у маленьких девочек имеет и ослабление иммунной защиты организма, что может быть связано со следующими причинами:

Вялость кровотока в сосудистой сети.
Имеющиеся хронические патологии.
Эндокринные заболевания.
Недостаток гемоглобина в кровяном потоке.
Подавленное состояние полезной флоры на слизистых.
Отсутствие достаточного поступления витаминов и минеральных элементов.

На появление признаков молочницы в детском возрасте влияет долговременный прием таких медикаментов, как антибиотики или гормональные препараты. Регулярно поступая в кровяное русло, эти вещества угнетают выработку иммуноглобулина, который функционально отвечает за защиту организма от патогенного воздействия.

В свою очередь после антибиотиков молочница у маленьких девочек развивается на фоне воздействия препаратов на весь спектр имеющихся микроорганизмов, подавляя при этом и рост лактобактерий, тем самым нейтрализуя защитную реакцию организма при активации грибковой флоры.

Молочница у маленьких девочек фото

Как отличить признаки грибкового поражения?

Симптомы молочницы у маленькой девочки имеют ярко выраженную клиническую картину острого воспалительного процесса местной локализации, затрагивая ткани пораженной слизистой:

Отечность и покраснение;
Жжение и интенсивный зуд;
Появление белесого налета;
Образование выделений, которые имеют творожистую структуру и неприятный кислый запах;
При присоединении вторичной инфекции в результате расчесывания тканей процесс может перейти в гнойную форму течения;
Возможно распространение грибкового поражения на ткани уретры или прямого отдела кишечника, которое вызывает болевой дискомфорт при мочеиспускании или утилизации каловых скоплений.

При выполнении своевременных лечебных мер баланс микрофлоры быстро восстанавливается, позволяя избежать развития непредвиденных последствий. Но при произвольном течении процесса в отсутствие необходимого лечения могут возникнуть следующие патологические нарушения:

Масштабное распространение грибковой инфекции по слизистым тканям внутренних структур организма.
Образование спаечного процесса в области забрюшинного пространства.
Формирование тромбов в сосудистой сети.
Изменение функциональности кишечного тракта.

Ощутить имеющиеся отклонения, связанные с запущенным состоянием молочницы или ее переходом в затяжной процесс, возможно уже при появлении первой циклической кровопотери у девочки.

Что делать при обнаружении заболевания?

Первоочередной задачей в решении вопроса служит посещение профильного специалиста, который подтвердит диагноз и определит курс адекватной терапии. Консервативные действия включают использование противогрибковых препаратов в виде крема или таблеток (Нистатин, Клотримазол, Миконазол) и иммуномодулирующих средств.

После проведенных лечебных действий, устраняющих присутствие избыточного количества грибков, требуется выполнение восстановительной терапии, которая позволит насытить слизистую лактобактериями.

Молочница у девочек

Симптомы и лечение молочницы у девочек

Молочница у девочек — явление не редкое. Но каковы причины ее возникновения у совсем малышек, каким образом ставится диагноз, каким врачом, и как проводится лечение? Разберемся во всем по порядку.

Причиной возникновения кандидоза становится резкое увеличение в микрофлоре влагалища девочки условно-патогенных микроорганизмов — грибков рода Кандида. Молочница у девочек симптомы имеет те же, что и у взрослых женщин. А это — сильный зуд в области половых органов, белые, чаще творожной консистенции выделения, и красная, отечная слизистая половых губ. С другой стороны, часть этих симптомов может возникать и из-за других причин, не связанных с молочницей. К примеру, гельминтоз. Носителями остриц являются очень многие девочки, посещающие детские сады. Поэтому, при обнаружении неприятных симптомов у своей дочери, попросите педиатра выписать направления на анализ кала и соскобы.

Лечение молочницы у девочек проводится только после постановки диагноза с помощью лабораторных исследований отделяемого из влагалища (мазка) и, конечно же, наличии у ребенка описанных выше симптомов. Лечение и постановкой диагноза занимается детский гинеколог, но если его в поликлинике по месту вашего жительства нет, можно обратиться и ко взрослому гинекологу. Если диагноз будет подтвержден, врач пропишет крем Клотримазол — это лекарственное средство, которое очень эффективно и безопасно для использования у детей. Другие же средства, вроде Пимафуцина, без большой надобности использовать не следует, так как его безопасность и эффективность не подтверждена.

Точно также не следует пробовать вылечиться народными методами. Многие лекарственные травы являются аллергенами, а такая популярная среди мам ромашка иссушает слизистую половых органов, что отрицательно сказывается на самочувствии девочек, обостряет симптоматику.

Что касается пробиотиков, очень часто назначаемых врачами для приема детьми внутрь, то в них необходимости нет. Да, у взрослых прием пробиотиков может в некоторой степени ускорить излечение, но кандидоз у детей так не лечится. У девочек во влагалище до начала полового созревания не содержится лактобактерий, а это значит — упорный прием пробиотиков может только ухудшить ситуацию (переизбыток лактобактерий вызывает появление выделений, схожих с теми, что появляются при кандидозе).

Молочница у новорожденных девочек и у детей постарше лечится за считанные дни. Но важно в дальнейшем не допустить рецидива заболевания, а потому необходимо найти и исключить провоцирующий кандидоз фактор. Таким фактором может стать одноразовый подгузник от определенной фирмы, мыло, влажные салфетки. В некоторых случаях молочницу могут вызвать определенные продукты. Нередко кандидоз появляется у девочек, которых мамы неправильно подмывают (не спереди назад, а наоборот).

Помните, что от степени информированности матери, ее внимания ребенку зависит его здоровье.

Вагинальный кандидоз у детей

Вагинальный кандидоз (или всем знакомая молочница) — это инфекционное заболевание, вызванное паразитарными грибками рода Candida. При болезни поражаются половые пути и влагалище женщины. В спокойном состоянии грибки присутствуют в организме каждого человека. И при ряде условий они начинаю размножаться, создавая патогенную среду.

Причины

Основные причины молочницы у маленьких детей — это:

особенность строения слизистой влагалища,
формирующийся иммунитет,
высокий уровень алергизации,
повреждение слизистых оболочек инородным телом.

Зачастую сами родители провоцируют развитие болезни:

постоянно держат малыша в подгузниках,
очень туго пеленают,
держат кроху в пелёнке весь день,не меняют мокрое нательное бельё,
оставляют спать в мокрой кроватке,
редко проводят воздушные и водные ванны для ребёнка,
не следят за гигиеной более старших детей,
покупают синтетическое нижнее бельё,
занимаются самолечением, использую в том числе и антибиотики.

В подростковом возрасте чаще всего молочница развивается по другим причинам:

гормональный сбой,
ранние половые акты.

Симптомы

Родители по внешним признакам могут определить наличие заболевания у их дочери. Для детской молочницы характерны следующие признаки:

отёчность и покраснение кожи вокруг половых органов,
творожистые выделения серо-жёлтого цвета с неприятным запахом,
повышение температуры тела.

У грудничков до года может появиться так называемый пелёночный дерматит. Он характерен для девочек и мальчиков. Его основные признаки:

образование небольших папул и везикул, сливающиеся в большие эритематозы,
тёмно-красный блестящий цвет поражённых участков кожи и слизистых,
влажность очагов инфекции,
постоянное появление водянистых пузырьков на краях эрозий.

Степень поражения кожи различна. При пелёночном дерматите в первую очередь поражаются:

межягодичное пространство,
паховая область,
складки на бёдрах,
нижняя часть живота.

Диагностика вагинального кандидоза у ребёнка

Врач при помощи визуального осмотра может определить наличие инфекции. Однако для понятия этиологии заболевания и выявления возможных основных и сопутствующих заболеваний потребуется дополнительная диагностика:

соскоб с поражённого участка кожи или слизистой оболочки,
общий анализ крови и мочи,
пробы на наличие антител.

Осложнения

При своевременном обнаружении заболевания и его лечения прогноз молочницы у девочек самый благоприятный.

Однако запущенный кандидоз может вызвать ряд серьёзных осложнений:

перетекание болезни в трудноизлечимую хроническую форму,
ослабление иммунитета,
инфицирование другими вирусными заболеваниями,
болезни органов желудочно-кишечного тракта,
заболевания мочеполовой системы.

Лечение

Что можете сделать вы

При обнаружении первых признаков болезни родители должны обратиться к педиатру. Только он может поставить точный диагноз и назначить соответствующее лечение.

В домашних условиях в период лечения родители должны выполнять ряд мер, ускоряющих лечение:

следить за гигиеной малыша,
два раза в день мыть его,
поить витаминами,
следить за детским рационом,
укреплять иммунитет ребёнка,
в полной мере выполнять врачебные предписания,
оградить от контактов с уличными животными,
минимизировать контакты с людьми, у которых имеются проявления молочницы.

Очень важно всем членам семьи пройти исследование для выявления молочницы у них. При обнаружении большого количества грибков взрослым также нужно будет пройти курс противогрибковой терапии.

При этом лечение должно быть только по назначению врача. Любые рецепты народной медицины могут навредить здоровью малыша и его родителей. Их использование возможно в качестве вспомогательной терапии по согласованию с гинекологом и дерматологом.

Что делает врач

Врач выявляет причины детского кандидоза. Если кандидоз проявился как симптом другого заболевания, то лечебный курс будет идти в двух направлениях:

противогрибковая терапия,
лечение основного заболевания.

Для лечения кандидоза половых органов используются местные препараты, содержащие антимикотики. К ним относятся мази, кремы, гели, вагинальные свечи, растворы для ванночек и спринцевания.

В более тяжёлых случаях возможно назначение оральных антибиотиков. Если эти медикаменты не дали результата в течение недели, то приходится внутривенно вводить специальную инъекцию. Такие процедуры проводятся до полного избавления от дрожжевых грибков Candida.

Профилактика

Профилактика первичного кандидоза кожи у ребёнка в первую очередь заключается в отсутствии заболевания молодой мамы.

Будущая мама должна заранее начать заботиться о своем планируемом крохе. До зачатия следует выявить и вылечить все имеющиеся инфекции, в период беременности и после внимательно следить за своим здоровьем. Также важно укреплять детский иммунитет и ограничить воздействие негативных факторов на малыша.

как можно дольше кормить малыша грудным молоком (при отсутствии инфекции у мамы),
регулярно проводить тщательный туалет крохи, отказаться от постоянного ношения подгузников,
регулярно принимать воздушные и водные ванны,
каждый день выходить на свежий воздух для прогулок,поддерживать оптимальный микроклимат в квартире или детской комнате (температура около 18С, влажность около 50%),
минимизируйте контакт с родственниками, у которых имеются явные признаки молочницы,
не занимайтесь самолечением,
одевайте ребёнка только в комфортное бельё из натуральных тканей.

Источники:

https://kandidos.com/molochnitsa-u-malenkih-devochek.html
https://www.missfit.ru/mammy/baby_sick/molochnitsa-u-devochek/
https://detstrana.ru/service/disease/children/vaginalnyj-kandidoz/

Источник