Лечение колита кишечника в израиле
Лечение колита кишечника в Израиле в клинике Топ Ассута — идеальный вариант для пациентов, желающих получить реальный результат, воспользоваться достижениями современной медицины и при этом сэкономить значительные средства.
Врачи медицинского центра обладают многолетним опытом терапии самых разных видов колита — от микроскопического до язвенного. При подборе программы лечения они ориентируются только на высокоэффективные методики, используют новейшие лекарственные средства и препараты из группы моноклональных антител, в некоторых случаях проводят малоинвазивные хирургические вмешательства.
Методы лечения колита кишечника в Израиле
Колит — воспалительное заболевание, поражающее слизистую оболочку толстой кишки. В современной медицине выделяют несколько видов данного заболевания, главным образом, в зависимости от этиологии — ишемический, инфекционный, язвенный, химический, сосудистый и т. д. Симптомы разных видов колита могут различаться, в большинстве случаев они заключаются в абдоминальных болях, хронической диарее или запорах, потере аппетита и веса.
Методы лечения колита кишечника в Израиле ориентированы на снятие клинических симптомов и борьбу с причиной нарушения функций кишечника. В большинстве случаев терапия заключается в консервативном лечении, хирургические методики применяются редко.
Терапия новейшими кортикостероидными препаратами используется для лечения коллагенового и лимфоцитарного колитов (которые приводят к хроническому воспалению). Такие средства принимаются перорально или назначаются в виде суппозиториев, из которых действующее вещество высвобождается постепенно, обеспечивая длительное терапевтическое воздействие. Они прекрасно переносятся и обладают очень хорошим избирательным действием на микроскопические колиты, обеспечивают быстрое купирование симптомов и продолжительную ремиссию.
Поскольку одним из проявлений патологии являются нарушения в опорожнении кишечника, назначаются противодиарейные или слабительные препараты в зависимости от того, какого эффекта необходимо достичь.
Иммуносупрессивные средства используются для терапии коллагенового, язвенного и других типов колита. Наиболее типичными представителями препаратов данной группы являются антиметаболиты на основе производных пурина. Они способны нарушать процесс синтеза РНК и ДНК в клетках, отвечающих за развитие воспалительных процессов в организме. Особенно эффективны такие лекарственные средства в сочетании с кортикостероидной терапией.
Иммуномодулирующим действием обладают и средства таргетной терапии, которые преимущественно применяются для лечения язвенного колита. Данный вид терапии сегодня активно развивается и базируется на использовании моноклональных антител, обладающих специфическим воздействием на иммунную систему. Они ингибируют особый белок — так называемый фактор некроза опухоли (протеин, основная роль которого заключается в регуляции работы иммунных клеток, в том числе активации воспалительных процессов). Такие препараты вводятся внутривенно, с интервалами в 6-8 недель. Попадая в кровь, они присоединяются к белкам фактора некроза опухоли и не позволяют им действовать на соответствующие рецепторы клеток, что приводит к ремиссии.
Пациентам также рекомендуется диетическое питание, в частности диетический стол №4 по Певзнеру (продукты, обладающие пониженным содержанием жиров и углеводов, но обеспечивающие нормальные физиологические потребности организма в белке, исключаются продукты, способные вызывать процессы брожения в кишечнике).
В качестве дополнительной терапии могут применяться пробиотики — пищевые добавки, содержащие полезные для пищеварения микроорганизмы (разные виды бифидо-, лактобактерий, термофильный стрептококк). В сочетании с консервативной терапией они оказывают благотворное воздействие на слизистую кишечника. Так, в целом ряде случаев прием специфических пробиотиков (в частности, не обладающих патогенностью штаммов кишечной палочки) позволяет пациентам с язвенным колитом достичь длительной ремиссии (до одного года). Похожим эффектом обладают и пробиотики на основе ацидофильных лактобактерий.
В тяжелых случаях, когда болезнь не поддается консервативной терапии, при прогрессирующем язвенном или ишемическом колите могут проводиться хирургические вмешательства. Преимущественно операции выполняются малотравматичным эндоскопическим способом, что позволяет провести необходимые манипуляции максимально щадяще.
Диагностика колита кишечника в Израиле
Полная диагностика колита кишечника в Израиле в большинстве случаев завершается за три-четыре дня благодаря применению инновационного высокоточного оборудования.
Первый день — консультация
В соответствии с широко распространенным в израильских клиниках алгоритмом, первые диагностические мероприятия начинаются уже в первый день пребывания пациента в стране. Он встречается с представителем клиники (куратором-переводчиком) и вместе с ним едет в Топ Ассута, где попадает на первичную консультацию к ведущему гастроэнтерологу.
Второй день — исследования
На следующий день проводятся назначенные гастроэнтерологом диагностические мероприятия.
- Лабораторные тесты с исследованием состава крови, стула (электролиты в сыворотке крови, состав элементов крови, наличие бактерий в стуле и т. д.).
- Рентгенография кишечника помогает выявить связанные с колитом физиологические нарушения, вздутия и др.
- КТ, МРТ и другие виды лучевой диагностики позволяют определить наличие внутренних кровотечений, нарушений васкуляризации кишечника и т. д.
- Эндоскопические методы исследований (колоноскопия, сигмоидоскопия) дают возможность визуально оценить степень повреждения слизистой кишечника, уточнить диагноз.
- Гистологические тесты применяются для дифференциальной диагностики, являются незаменимым лабораторным методом при выявлении язвенного и микроскопического колитов.
Третий день — консилиум
Заключительный день посвящен анализу полученных результатов и подбору оптимальных методик терапии. Как правило, этим занимаются сразу несколько врачей клиники во главе с ведущим гастроэнтерологом. Используя современные стандарты, применяя индивидуальный подход, они составляют программу лечения, которая максимально полно ориентирована на конкретного пациента.
Лечение колита кишечника в Израиле — стоимость
Доступность расценок на медицинские услуги в израильских клиниках уже давно никого не удивляет. Подтверждение того, насколько приемлемо лечение колита кишечника в Израиле, — отзывы, которые пациенты присылают на адреса наших медицинских центров. Ежегодно в больницы страны приезжают тысячи иностранных граждан, которым требуется лечение колита кишечника в Израиле: цены на все медицинские мероприятия здесь ниже, чем в клиниках Соединенных Штатов, Великобритании, Германии, Италии, Швеции как минимум на 30-45%.
Преимущества Топ Ассута
- Квалифицированные специалисты, каждый из которых обладает колоссальным опытом терапии патологий ЖКТ.
- Современное оборудование, позволяющее проводить быструю и точную диагностику.
- Широчайший спектр современных методов — эффективные лекарственные препараты, моноклональные антитела, пробиотики, диетотерапия, хирургические техники.
- Вся внутренняя экосистема клиники ориентирована на то, чтобы лечение проходило в максимально комфортных, спокойных условиях. Важным аспектом является отсутствие языкового барьера — каждый пациент Топ Ассута пользуется услугами бесплатного куратора-переводчика.
- 5
- 4
- 3
- 2
- 1
(8 голосов, в среднем: 4.5 из 5)
Источник
Преимущества лечения язвенного колита в Израиле:
- Применение самых современных методик и разработок. У более восьмидесяти процентов больных врачи добиваются долгосрочной ремиссии без операции.
- Профессионализм, мастерство и опыт врачей. Привлекаются услуги лучших специалистов.
- Превосходное качество и большой выбор фармацевтических препаратов, т.к. основной метод терапии неспецифического язвенного колита (НЯК) – медикаментозный.
Координационный центр Israelhospital предлагает услуги организации диагностики и лечения НЯК в Израиле для иностранных пациентов.
Стоимость диагностики язвенного колита от 2500$, цены программы терапии индивидуальны для каждого конкретного случая болезни. У Вас есть возможность отправить результаты диагностики и получить более детальную информацию о лечении в Израиле.
О болезни
Неспецифический язвенный колит (НЯК) – заболевание, характеризующееся хроническим воспалением толстой кишки, в тяжелых случаях оно сопровождается образованием язв в слизистой оболочке. Чаще всего его диагностируют у людей в возрасте 15-30 лет, но поражает болезнь любую возрастную группу.
У большинства пациентов воспаление располагается в прямой кишке (проктит) и распространяется в толстую в разной степени.
Язвенный колит – хронический недуг, для которого характерны периоды рецидивов и ремиссии. К типичным его симптомам относят:
- частый и жидкий стул, с примесью крови;
- боли в животе или спазмы;
- ночные пробуждения;
- недержание мочи.
Причины
Язвенный колит – это по преимуществу болезнь развитых стран, ее редко встречают в развивающихся, возможно, в связи с большой распространенностью кишечных инфекций в последних. Точные причины недуга неизвестны, хотя выделяют ряд наследственных и экологических факторов, увеличивающих риск заболевания.
В настоящее время считается, что болезнь провоцирует несоответствующий ответ иммунной системы на бактерии, присутствующие в толстом кишечнике. Хотя в нем содержится более 1 млрд. бактерий, ни одна из не была идентифицирована как возбудитель колита.
Также отмечают относительно слабую связь между генетическими мутациями и заболеванием, поэтому сейчас не существует ни одного генетического теста. Интересно, что язвенный колит реже встречается у курильщиков.
Признаки
Типичный симптом болезни – частый водянистый стул с примесью крови. В периоды обострения больные сообщают о диарее до 15-20 раз в день. Такое состояние в течение длительного времени приводит к потере веса и анемии в тяжелых случаях, если имеет место кровопотеря или сильное воспаление.
Как ни парадоксально, если заболевание локализуется в прямой кишке, могут наблюдаться запоры.
симптомы | частота наблюдения |
диарея | *** |
спастические боли в животе | *** |
стул с кровью | *** |
недержание кала | * |
потеря массы тела | * |
лихорадка | * |
боли в суставах | * |
Также встречаются спастические боли, как правило, в нижней левой зоне брюшной полости, но может быть и по всей области. Могут присутствовать чувство распирания и вздутия живота. 30-50% пациентов испытывают симптомы, возникающие вне ЖКТ – боли в суставах, сыпь, раздражение глаз. Во время серьезных вспышек болезни иногда возникает лихорадка. Фертильность может быть затронута рецидивом, воздействием лекарственных препаратов или хирургическим вмешательством.
Другие заболевания, которые вызывают сходные с язвенным колитом симптомы:
- Синдром раздраженного кишечника провоцирует диарею, спастические боли, кровотечения.
- Кишечные инфекции становятся причиной профузного поноса, кровотечения, лихорадки и болей в животе.
- Болезнь Крона вызывает схожие проявления.
- Недостаточное кровоснабжение толстой кишки у пожилых пациентов провоцирует кровавую диарею и сильные боли в животе.
Диагностика язвенного колита в Израиле
Наиболее точный способ диагностики данного заболевания – изучение толстой кишки посредством волоконно-оптического эндоскопа, введенного в прямую кишку.
Ректороманоскопия исследует нижнюю треть толстой кишки и требует минимальной подготовки.
Колоноскопия полностью проверяет толстый кишечник, для ее проведения необходимо основательное очищение кишечника для обеспечения полной визуализации слизистой оболочки.
При язвенном колите слизистая, как правило, припухшая и воспаленная, на ее поверхности присутствуют язвы, и она кровоточит. Во время эндоскопического исследования проводится биопсия – взятие образца ткани. Такое сочетание эндоскопии и гистологического исследования является золотым стандартом в диагностике неспецифического язвенного колита.
При рецидиве колоноскопию не применяют, т.к. слизистая толстой кишки становится очень хрупкой, ее легко повредить эндоскопом. Ректороманоскопию выполняют для оценки состояния.
КТ брюшной полости обнаруживает утолщение слизистой толстой кишки и степень ее вовлеченности в патологический процесс.
Исследование кала под микроскопом позволяет исключить наличие инфекций в толстом кишечнике, вызывающие подобные симптомы.
Проводятся анализы крови, указывающие на язвенный колит. Проверяется уровень гемоглобина, содержание воспалительных маркеров, скорость оседания эритроцитов или с-реактивного белка.
Лечение язвенного колита в Израиле
Большинство пациентов с данным заболеванием хорошо реагируют на обычную медикаментозную терапию. Менее 20%-ти больных требуется операция по удалению толстой кишки (колэктомия). У большей части людей улучшаются симптомы после пероральных препаратов, если болезнь ограничена прямой кишкой – часто используют клизмы и суппозитории. Только 15% пациентов требуется госпитализация для внутривенного введения лекарств, и чаще всего это происходит вскоре после постановки диагноза.
Препараты 5-АСК в лечении НЯК в Израиле
Препараты 5-АСК используются для терапии легкого и умеренного язвенного колита. Они местно воздействуют на пищеварительный тракт, не всасываясь в кровь, и оказывают противовоспалительное действие. Существует целый ряд препаратов – пероральных и ректальных для лечения язвенного колита в Израиле.
5-аминосалицилат, известный как сульфасалазин, применяется в течение десятилетий, наиболее эффективен, когда болезнь поражает ободочную кишку. Имеет ряд побочных эффектов – вызывает головную боль и тошноту. Пациенты, которым назначен сульфасалазин, должны ежедневно принимать 1 мг фолиевой кислоты.
Поскольку многие пациенты не переносят сульфасалазин, были разработаны другие методы доставки 5-АСК в тонкую и толстую кишку. Препараты высвобождаются в точно определенных местах ЖКТ- месаламин, асакол, лиальда.
Кортикостероиды
Как и сульфасалазин, кортикостероиды используются в лечения язвенного колита в Израиле в течение многих десятилетий. Они стали основой для терапии обострений. Их применяют при умеренном и тяжелом течении заболевания. Кортикостероиды оказывают противовоспалительное и иммунодепрессивное действие. Препараты поступают в организм перорально, ректально или внутривенно, выбор зависит от места поражения и степени тяжести недуга.
Преднизон – наиболее распространенный стероид, вызывающий ремиссию у 70-80% больных.
Хотя кортикостероиды индуцируют ремиссию, они не эффективны для ее поддержания в долгосрочной перспективе. Кроме того, их прием связан с рядом побочных эффектов, среди них:
- снижение минеральной плотности костей (остеопороз);
- сахарный диабет;
- высокое кровяное давление;
- катаракта;
- психозы;
- депрессии;
- повышенный риск инфекций;
- акне;
- увеличение веса;
- бессонница;
- отеки лица.
Дозу стероидов постепенно снижают в течение нескольких недель.
Иммуномодуляторы в лечении язвенного колита в Израиле
Иммуномодуляторы или иммунодепрессанты изменяют ответ иммунной системы, подавляя воспалительное действие белых клеток крови. Т.к. у пациентов с язвенным колитом иммунная система гиперактивна, она является причиной неконтролируемого воспаления ЖКТ, использование лекарств, которые смягчают иммунный ответ, имеет большой смысл. В израильских клиниках применяют следующие препараты — азатиоприн (Имуран) и 6-меркаптопурин (пуринетол).
Иммуномодуляторы назначают в следующих ситуациях:
- для поддержания ремиссии у тех больных, которым изначально требовались стероиды;
- для пациентов с перианальной фистулой;
- для индукции ремиссии у пациентов с более мягкими симптомами.
Ингибиторы фактора некроза опухолей альфа в лечении НЯК в Израиле
Это препараты, предназначенные специально для связывания и блокирования воспалительного белка или цитокина, который проявляется в большом количестве у пациентов с болезнью Крона или с неспецифическим язвенным колитом. В настоящее время применяются следующие ингибиторы, одобренные для лечения умеренного и тяжелого язвенного колита – инфликсимаб, адалимумаб.
Примерно 66% пациентов отвечают во время первых двух доз препаратов, у 30-50% больных ответ поддерживается до года.
Антибактериальное лечение язвенного колита в Израиле
Если принимать во внимание, что бактериальные элементы являются спусковым механизмом для начального воспаления при язвенном колите, имеет смысл использовать терапию кишечными бактериями. Иногда применяются ципрофлоксацин и метронидазол.
Существуют определенные доказательства, что Rifaxamin (XIFAXAN) – неабсорбируемый антибиотик, эффективен в лечении избыточного бактериального роста. В небольших исследованиях была доказана его эффективность при язвенном колите.
Дополнительная терапия
Пробиотики – организмы – бактерии или грибки, которые оказывают благоприятное действие на толстую кишку. С этой же целью применяют пророщенный ячмень, подорожник – всё это улучшает симптомы умеренно текущей болезни. Также использовалось иглоукалывание, специальная углеводная диета и др. методики.
Хирургическое лечение НЯК в Израиле
Удаление пораженной толстой кишки проводится, когда организм пациента не отвечает на обычную медикаментозную терапию, либо наблюдается предраковое состояние или злокачественная опухоль.
Стандартной процедурой является тотальная колэктомия или илеостомия. Операция – относительно безопасная процедура, она может быть проведена с помощью лапароскопии.
Получить консультацию можно, воспользовавшись формой запроса или позвонив по номеру +972-544-76-19-19.
Источник
В клиниках Израиля накоплена богатая практика лечения патологий кишечника. Она основывается на ранней диагностике с помощью современных технологий, высокоэффективных методах терапевтического лечения и хирургических вмешательств. При лечении кишечника в Израиле человек получает реальные шансы на выздоровление, а риск и побочные эффекты минимальны.
Израильские врачи берутся и за такие случаи, которые в мировой медицинской практике квалифицируются как трудноизлечимые.
Ведущие клиники Израиля по лечению язвенного колита
Какие заболевания кишечника лечат в Израиле
-
Пороки развития, - Воспалительные процессы,
- Заболевания дистрофического характера,
- Кишечную непроходимость,
- Опухоли.
Заболевания кишечника, требующие оперативного вмешательства, лечатся в клиниках Израиля на очень высоком уровне. Хирургия — одна из самых сильных сторон местной медицины. Кроме прекрасно выполненных операций, пациент получает возможность реабилитационный период провести в лечебно-курортных учреждениях с высокой степенью комфорта и полностью восстановить функции организма.
Как проходит диагностика
Для полноценного лечения кишечника в Израиле необходима высокоточная диагностика, она проводится различными современными методами. Правильно поставленный диагноз позволяет максимально точно подобрать лечение, а значит, получить максимальный эффект.
Методы диагностики заболеваний кишечника
- Развёрнутые анализы крови и кала,
Проведение колоноскопии кишечника
Колоноскопия,
- Электрогастроэнтерография,
- Исследование с использованием радиоизотопов,
- Биопсия с гистологическим и цитологическим анализом,
- Магнитно-резонансная и компьютерная томография, ПЭТ-КТ.
При обследовании в ходе колоноскопии с помощью гибкой трубки с телескопической камерой изучается состояние внутренних стенок толстой кишки. Это позволяет определить количество и расположение очагов поражения при неспецифическом язвенном колите или визуализировать опухоли.
Взятие образцов тканей для гистологических исследований в клиниках Израиля проводится одновременно с диагностической колоноскопией. Также проводится ряд специфических исследований в зависимости от области поражения кишечника.
Некоторые неприятные процедуры, например, колоноскопия проводятся при местном обезболивании или под общим наркозом.
Это не отражается на самочувствии и состоянии пациента и даёт полную информацию о состоянии близлежащих отделов кишечника.
Обязательной частью диагностики является консультация специалиста, которая проводится сначала заочно, если есть возможность предоставить медицинские документы, далее консультация при поступлении в клинику для сбора анамнеза, осмотра, выбора необходимых диагностических процедур. По результатам анализов и других исследований назначается лечение. Для составления протокола лечения также необходима консультация врача.
Ведущие израильские гастроэнтерологи
Лечение
Конкретный выбор лечебных процедур зависит от диагноза и индивидуальных особенностей.
Общая программа:
- Диагностические процедуры.
- Консультация гастроэнтеролога и составление плана лечения,
- Консервативные мероприятия или оперативное лечение,
- Восстановительные мероприятия.
Лечение язвенного колита
Неспецифический язвенный колит — одно из распространённых и трудно поддающихся лечению заболеваний кишечника, которому уделяется много внимания в Израиле. Лечение начинают с консервативных мер. В первую очередь назначают препарат Месаламин. Если данный препарат не даёт эффекта, то для снятия воспаления назначаются стероидные гормоны.
При отсутствии эффекта в лечении медицинскими препаратами требуется хирургическое вмешательство.
Альтернативой могут стать такие препараты, как Циклоспорин, который оказывает действие через несколько дней, или Меркаптолурин — средство иммуносупрессивного действия, проявляющее эффект только через несколько месяцев.
Лечение язвенного колита в Израиле ведётся также инновационными методами. К примеру, используется препарат Ремикейд, который обычно применялся для лечения болезни Крона. Он содержит моноклональные антитела, которые точечно воздействуют на поражённые воспалением участки кишечника.
Если медикаментозное лечение неспецифического язвенного колита не даёт эффекта, то необходимо хирургическое вмешательство, при котором производится удаление толстой кишки.
Способы выполнения операции
Проведение резекции толстой кишки роботизированным аппаратом «Да Винчи»
Резекция толстой кишки и создание специальной ёмкости для выведения экскрементов, сформированной из нижней части тонкой кишки.
- Наложение колостомы после удаления толстого кишечника.
Операция чаще всего проводится планово по показаниям и в соответствии с прогнозом развития болезни. Однако возможны случаи, когда необходимо срочное хирургическое вмешательство из-за токсического мегаколона, который развивается вследствие непроходимости кишечника.
При лечении неспецифического язвенного колита в Израиле пациенты имеют возможность после операции получить помощь по восстановлению нормального процесса дефекации. Специалисты могут предложить пройти уникальное реконструктивное вмешательство, после которого физиологические нужды будут отправляться естественным путём.
Стоимость лечения
В стоимость лечения неспецифического язвенного колита и других заболеваний кишечника входят несколько статей расходов. Общая стоимость зависит от набора диагностических и лечебных процедур, а также от препаратов, которые будет принимать пациент.
Примерная стоимость некоторых процедур:
- Колоноскопия до 1 400$,
- Биопсия в ходе колоноскопии — 350$,
- Гистологическое исследование материалов биопсии — 700$,
- Развёрнутый анализ крови, включая онкомаркеры, — 800-900$,
- ПЭТ-КТ — 2 000$,
- Консультация специалиста — 500-700$,
- Операция колэктомии, включая госпитализацию и послеоперационное наблюдение хирурга, — 39 000$.
Где лечить
Гастроэнтерология — быстроразвивающееся направление медицины в Израиле. Достижения местных специалистов используются во всём мире. Помощь пациентам в лечении кишечника оказывается во многих клиниках и медицинских центрах, в которых есть специальные гастроэнтерологические отделения.
Одно из самых крупных таких отделений входит в структуру больницы Шиба. Здесь проводится лечение любых заболеваний кишечника, в том числе любые виды операций. В исследовательском центре больницы Шиба постоянно ведутся работы по созданию новых методов лечения, которые здесь же быстро внедряются в практику.
Также, посмотрите информацию о лечении язвенного колита и болезни Крона в Медицинском центре «Хадасса»:
Смотрите видео о лечении
Лечение в клинике Топ Ассута
Онкогинекология в Топ Ассута
Прогноз
В большинстве случаев больным удаётся помочь, и лечение заканчивается успешно.
Однако в отдельных особо запущенных случаях даже радикальное вмешательство может оказаться бесполезным, тогда пациенты получают паллиативную помощь, которая продлевает жизнь и улучшает её качество.
Дополнительную информацию смотрите в разделе Гастроэнтерология.
Источник
