Лечение колита в белоруссии

Хроническая форма колита является самой часто встречающейся разновидностью патологий, связанных с пищеварительной системой человеческого организма. Часто хронический колит сопровождается воспалительным поражением в тонкой кишке или в желудке.

Симптомы хронического колита

Основными проявлениями хронического колита можно считать: ноющие, тупые или схваткообразные болевые ощущения в разных областях живота, но временами боли становятся разлитыми и не имеют четкого очага поражения. Боль всегда усиливается после принятия пищи и становится слабее после дефекации или после отхождения газов. Боль способна усиливаться во время ходьбы. После постановки очистительных клизм или после тряски. Другими признаками заболевания являются метеоризм, урчание и вздутие живота, неустойчивость стула, позывы к дефекации сразу после еды, чувство неполноценного опорожнения кишечника. Иногда понос является настолько сильным, что дает о себе знать по пять – шесть раз за сутки, а в кале обнаруживаются примеси крови и слизи. При обострении заболевания могут появиться болевые ощущения в заднем проходе по причине развития воспаления на слизистой поверхности сигмовидной и прямой кишки. В процессе ощупывания живота выявляется его болезненность по направлению толстого кишечника, а также чередование друг с другом расширенных и спазмированных зон. Как правило, болезнь протекает волнообразно – обострения сменяются ремиссиями и наоборот.

Самыми часто встречающимися разновидностями хронического колита являются проктосигмоидит и проктит. В их развитии главная роль отводится бактериальной дизентерии, хроническим запорам, постоянным раздражениям в слизистой прямой кишки вследствие злоупотребления лечебными клизмами или слабительными препаратами. Описанные разновидности хронического колита дают о себе знать посредством боли с левой стороны в подвздошной области, в зоне заднего прохода, метеоризмом. Боль может не утихать ещё некоторое время после завершения дефекации и появляться при постановке очистительной клизмы.

Запоры часто дополняются ложными позывами к дефекации, стул, как правило, необильный и в нем содержится большое количество слизи, примеси крови и гноя. При ощупывании наблюдается боль в сигмовидной кишке, её урчание и спастическое сокращение.

Лечение хронического колита

Хроническая форма колита во время обострения требует лечения в условиях стационара, в отделении проктологии. Инфекционные колиты лечатся при условии помещения больного в специальное инфекционное отделение медицинского учреждения.

Важную роль при лечении заболевания играет соблюдение установленных врачом правил питания. При этом необходимо отказаться от употребления тех продуктов, которые способны химически или механически раздражать слизистую поверхность в кишечнике. Пищу следует употреблять в протертом виде и как минимум по четыре – пять раз за день. Помимо этого для предотвращения молочнокислого брожения пациентам нужно отказаться от потребления молока – это поможет понизить газообразование, также следует ограничить потребление капусты и бобовых. Что касается хлебобулочных изделий, то разрешается есть несладкий подсушенный хлеб из пшеничной муки, рыбу или мясо нежирных сортов требуется кушать после приготовления на пару. При утихании обострения разрешается расширение рациона питания.

Желательно отказаться от потребления фруктов или овощей в сыром виде, а также от молочнокислой продукции, охлажденной пищи и пищи с высокой кислотностью. С целью контролирования секреции жидкости в отделе кишечника необходимо отказаться или употреблять только в минимальных дозах поваренную соль.

При инфекционном происхождении колита с целью подавления активности бактериальной флоры, которая сформировалась по причине дисбактериоза, проводятся короткие курсы терапии антибиотическими препаратами. Выписывать лекарственные средства больному может только опытный специалист.

При обнаружении яиц глистов показан прием противогельминтных медикаментов, а для снятия боли применяются спазмолитические лекарства.

Сильный спазм при колите может стать причиной применения холинолитиков. Также для борьбы с метеоризмом при хроническом колите показаны энтеросорбенты. При нарушении пищеварительной функции используются ферментные средства. Зубиотики применяют с целью коррекции дисбиоза. Хороших результатов лечения помогает достигнуть постоянное санаторно-курортное лечение, а также бальнеотерапия. 

  Язвенный колит – хроническое воспалительное заболевание кишечника с непрерывным поражением слизистой оболочки толстой кишки.

  Как правило, не поражаются другие отделы кишечной трубки. Язвенный колит относится к группе хронических воспалительных заболеваний кишечника, в которую также входит болезнь Крона.

  Распространенность

  В мире на данное время живет более 5 миллионов человек, страдающих ВЗК (воспалительными заболеваниями кишечника). Распространенность различная в разных странах, при этом в северных регионах она выше, чем в южных. В Республике Беларусь она составляет 36,4 на 100 000 населения для язвенного колита. Существует два пика заболеваемости в зависимости от возраста, первый – это 20-40 лет, и второй в 60-70 лет.

  Причины

  На данный момент не установлены точные причины развития этого заболевания. Существуют предположения, что ВЗК развивается в результате имеющейся генетической предрасположенности при нарушении регуляции иммунного ответа на микрофлору кишечника. На развитие воспаления определенное влияние оказывают и факторы внешней среды – вирусы, бактерии, стресс.

  Клиника

  Как может проявить себя язвенный колит? Существуют так называемые кишечные проявления, внекишечные, а также системные признаки воспаления. К кишечным симптомам относятся боль в животе, диарея, выделение крови из прямой кишки (гематохезия). Системные признаки воспаления – повышение температуры тела, тахикардия, слабость, утомляемость, анемия, повышение уровня тромбоцитов и лейкоцитов, С-реактивного белка. Внекишечные проявления – поражение суставов, глаз, печени и желчевыводящих путей, полости рта.

  Формы язвенного колита

  В зависимости от протяженности воспалительного процесса выделяют проктит (поражение только прямой кишки), левосторонний язвенный колит (воспаление в прямой, сигмовидной, нисходящей ободочной кишке), тотальное и субтотальное поражение (воспаление на протяжении всей длины толстой кишки).

  Как поставить диагноз?

  Диагноз ВЗК устанавливается, исходя из совокупности клинических, эндоскопических, гистологических, рентгенологических и лабораторных данных. Врач-гастроэнтеролог оценивает лабораторные показатели крови (может повышаться С-реактивный белок, зачастую имеет место железодефицитная анемия, повышение уровня лейкоцитов и тромбоцитов, СОЭ), а также маркер кишечного воспаления – фекальный кальпротектин. Основным методом диагностики является колоноскопия – эндоскопическое обследование толстого кишечника. Обязательно при проведении диагностической колоноскопии должен производиться забор биоптатов из разных отделов толстого кишечника.

  Основные принципы лечения

  Для лечения язвенного колита на сегодняшний день используется несколько групп лекарственных препаратов. При нетяжелых формах наиболее часто назначается противовоспалительная терапия препаратами 5-аминосалициловой кислоты (месакол, салофальк, пентаса). При среднетяжелых и тяжелых формах в лечении используются глюкокортикостероиды (преднизолон, метилпреднизолон) – с целью индукции ремиссии, и иммунодепрессанты (метотрексат, азатиоприн, 6-меркаптопурин, циклоспорин), биологическая терапия (инфликсимаб, адалимумаб, ведолизумаб и др.) – для поддержания ремиссии.

  Питание при язвенном колите

  Зачастую при постановке диагноза, в дебюте заболевания, назначается достаточно строгая диета, что может негативно сказываться как на психологическом состоянии пациента, так и на его нутритивном статусе (статусе питания).

  Стоит запомнить, что не существует диет, которые способны вылечить или предотвратить ХВЗК.

  Питание при ХВЗК должно быть в первую очередь сбалансированным, отвечающим принципам здорового питания, с учетом индивидуальной переносимости продуктов.

  Если имеется дефицит питания, показано дополнительное энтеральное питание, которое включает в себя как сбалансированные, так и полуэлементные смеси.

  В первую очередь, снижается функциональная нагрузка на толстый кишечник, уменьшается дополнительная травматизация воспаленной слизистой и создается режим покоя для дистальных отделов желудочно-кишечного тракта, поскольку всасывание компонентов смесей происходит уже в тонкой кишке.

  Во-вторых, из просвета пищеварительного тракта удаляются пищевые антигены, которые могут способствовать поддержанию воспаления. Важно отметить, что в составе смесей для энтерального питания отсутствуют вызывающие диарею лактоза и глютен.

1. Уважаемый гость! Если вы желаете принять участие в дискуссиях на форуме, в блогах, или комментировать статьи, вам следует зарегистрироваться. Если вы уже зарегистрированы на КронПортале, пожалуйста, войдите в систему.

2. Информация, представленная на этом сайте, предназначена только для ознакомительных целей. Информация основана на личном опыте и субъективном мнении участников форума, в основном не имеющих медицинского образования. Никто из участников форума не знает вашей персональной специфики и не может оказывать влияние на ваше лечение. 

   Не пытайтесь определять своё лечение по форуму
   Для определения лечения, медицинских процедур или обследований ВЫ ДОЛЖНЫ КОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ с соответствующим специалистом (гастроэнтерологом, проктологом, гепатологом, инфекционистом).

   Ознакомьтесь с Правилами форума (ССЫЛКА).

3. Уважаемые участники форума и гости,
   На форуме kronportal.ru существуют ограничения в количестве размещаемых сообщений (не более 4 сообщений за 24 часа).

   В случае, если вы хотите более активного общения (обсуждения, советы и пр.), оставаться в будущем на связи, вы можете воспользоваться сторонними ресурсами, указанными в разделе Полезные ссылки.

   Группы для общения в Телеграм (созданы участниками форума, не имеют отношения к администрации kronportal.ru)

   АИГ, ПБЦ, ПСХ 

   В поисках истины — СРК и ВЗК (БК, НЯК)

   Cообщество родителей детей с ВЗК (болезнь Крона, НЯК), ПСХ, ВЗК+ПИД в Viber. Для вступления напишите администратору сообщества vzk.deti@mail.ru. Для вступления необходимо предварительно описать вашу ситуацию администраторам.

   Также в Телеграм вы можете подписаться на информационный канал

   @kronportal
   Это группа не для общения. Там скоро будет размещаться полезная информация