Лечение на кожна кандидоза
Формы кожного кандидоза
В большинстве случаев симптомы неспецифичны и диагноз выставляется только по совокупности всех данных (и клинических, и лабораторных).
Чаще встречаются такие формы:
- Кандидозные заеды — наблюдается, как правило, у лиц с нарушениями прикуса, пожилых людей. Выглядит как легко снимающийся белый налет в углах рта, под ним — красные гладкие эрозии.
- Кандидоз красной каймы губ — покрасневшие губы (чаще процесс более выражен на нижней) утолщены, шелушаться, отечны, возможны трещины.
- Кандидоз крупных складок кожи (пахово-бедренные, межъягодичные складки и складки подмышечной области).
- Межпальцевые дрожжевые эрозии — чаще возникает между 3-м и 4-м, 4-м и 5-м пальцами кистей, редко на стопах, и характеризуется образованием эрозированных очагов насыщенно-красного цвета с гладкой, блестящей, как бы лакированной поверхностью, четкими границами, с отслаиванием эпидермиса.
- Дрожжевая паронихия — поражаются ногтевые валики.
- Кандидоз ногтей — ногти утолщаются, может произойти отслоение ногтя от ногтевого ложа, расщепление ногтевой пластины, изменяется цвет ногтя (как и при других онихомикозах).
- Кандидоз ладоней — протекает в двух формах: 1) с высыпаниями мелких пузырьков (везикул); 2) с утолщением и шелушением кожи.
- Кандидоз сосков характерен для кормящих женщин. При этом в области ареолы соска появляются красные высыпания неправильной формы, шелушащиеся, иногда могут образовываться трещины.
- Кандидоз кожи волосистой части головы. Собственно волосы не поражаются грибами рода кандида, а изменения кожи головы схожи с проявления себорейного дерматита.
- Кандидозный баланопостит характеризуется поражением не только слизистой оболочки, но и кожных покровов полового члена.
Также бывают кандидозы мочеполовых органов (известная всем «молочница») и системные кандидозы, когда (как правило, на фоне тяжелых заболеваний) поражаются внутренние органы, но это тема для других статей и, наверное, других специалистов.
Заразен ли кандидоз кожи?
Условно да. Несмотря на то что кандиды существуют и в микрофлоре здоровых людей, контакт с нелеченным пациентом, больным кандидозом кожи, может спровоцировать начало кандидоза у ослабленных пациентов или с какой-то другой проблемой, способствующей его возникновению. Согласитесь, это не очень вероятное, хотя и не невозможное совпадение. Так что хотя в быту достаточно обычной гигиены, однако если есть опасения (контакт со стариками, детьми, болеющими людьми), нелишними будут меры профилактики грибка.
Что делать?
Во-первых, ни в коем случае не самолечиться. «Верные средства», рекомендованные соседками и иными столь же компетентными источниками (включая интернет-форумы), существенно осложняют диагностику заболевания, не принося результатов. Многие «общеизвестные» средства, например таблетки «Нистатин», совершенно бесполезны при кожном кандидозе, поскольку не всасываются из кишечника.
Во-вторых, посев необходим для определения не только вида гриба, но и его чувствительности к антимикотикам. К сожалению, в последнее время частота выявления других кандид, кроме Candida albicans, выросла, а сам этот возбудитель стал менее чувствительным к традиционно применяемым препаратам, что вносит коррективы в лечение.
В-третьих, самое главное в лечении — это не назначение противогрибковых препаратов системно и/или местно (хотя без этого не обойтись), но смягчение действия или (по возможности) устранение тех факторов, которые способствовали возникновению заболевания. Понятно, что последствия тяжелых заболеваний откорректировать не в наших силах, но контролировать ожирение и диабет, избегать длительного контакта с моющими средствами, отучить ребенка кусать губы, переодеть в более подходящую одежду — мы можем.
К сожалению, оптимизация здравоохранения не всегда оставляет время врачу для подробного разбора каждой конкретной ситуации. Однако в случае кожного кандидоза (а, напоминаю, элиминация возбудителя невозможна, так как он находится везде, в том числе в составе кожной микрофлоры здоровых людей) — без проведения мероприятий, направленных на факторы, способствующие развитию кандидоза, — рецидив заболевания практически неизбежен.
Поэтому если у вас нашли кожный кандидоз и даже довольно быстро вылечили — это все равно повод задуматься о состоянии здоровья и хорошенько обследоваться.
Крепкого здоровья!
Леонид Щеботанский
Фото istockphoto.com
Товары по теме: глюкометр, тест-полоски глюкометр, флуконазол, пимафуцин крем, нистатин мазь, клотримазол
Источник
Последнее обновление — 27 августа 2017 в 13:10
Время на чтение: 6 мин
Что такое кожный кандидоз и как он выглядит?
Это эндогенная инфекция, вызывается дрожжевыми грибками рода Кандида, которые могут жить как внутри организма, так и на поверхности кожи.
Инфекция в желудке, влагалище называется молочницей. Род насчитывает около 120 видов микроорганизмов, преимущественно обитают в полости рта, кишечном тракте, влагалище.
У абсолютно здорового человека концентрация грибов невысока, к тому же полное их устранение приводит к дисбалансу среды и может вызвать дисбактериоз.
Такие бактерии обусловливаются как условно патогенные, их существование в небольшом количестве считается нормой. Бывает инфекция может вызвать кандидоз кожи лица достаточно редкое заболевание. По другому может называться кандидоз гладкой кожи и ему часто подвержены грудные дети.
Отличительными чертами будут возникновение красноты и пузырьков на коже лба, щечек, носа. Важно не запускать болезнь и лечение кандидоза кожи проводить своевременно.
Классификация микозов
По очагам развития грибков различают следующие локализации:
- поражения крупных складок кожи;
- за еды в уголках губ;
- красная кайма губ;
- стоматит;
- эрозии между пальцами;
- очаги воспаления около ногтевых валиков;
- воспаления половых органов;
- микозы подошв ног.
В первом случае кандидоз кожных складок выражается, как красные пятна под молочными железами, между ягодицами, под мышками и в паховой области. При этом отмечается шелушение эпидермиса и жжение.
Дрожжевые опрелости оставляют после себя повреждения кожных покровов, срастаясь в одно пятно. Это случается при вскрытии пузырей с гноем. В результате поражения кожных складок могут быть и темно красного цвета, вплоть до коричневого. В середине области видна масса белого цвета.
При микозах рта наблюдается белый налет в уголках, причем с обеих сторон, склонен к рецидивам. Частое явление у пожилых людей, обильное увлажнение приводит к росту кандида на поверхности. Здоровой край будет отделен полосой набухшего рогового слоя нездоровых участков.
Красная каемка губ встречается вкупе со второй инфекцией. Выглядит глубокими трещинками и чешуйками.
Стоматит выражается белыми язвами во рту, языке. Встречается у детей в новорожденном возрасте. У взрослых возникает после лечения антибиотиками. Пятна болезненны, их легко снять тампоном. После снятия остается красноватый след. Такой вариант развития говорит о серьезном снижении защитных сил организма.
Эрозивные пятна между пальцами могут появиться из-за частого контакта с водой. Ей подвержены домохозяйки, уборщицы, прачки. Образуется молочница между 3 и 4 пальцами, имеет вид белой отметины. Пузыри в этом месте исчезают и без лечения. Кожа намокает и становится белой, после трескается вызывая боль и зуд.
Инфекция половых органов у женщин называется молочницей, у мужчин баланопостит. Выраженные признаки творожистые выделения, жжение и зуд.
Причины болезни
К факторам риска инфекции относят внутренние и внешние.
Внутренние представляют процессы происходящие внутри организма. К таким относят:
- авитаминоз;
- проблемы с пищеварением;
- онкология;
- сахарный диабет и эндокринные нарушения;
- операции на сердце, жкт;
- длительная терапия антибактериальными препаратами.
Внешние обстоятельства для появления дрожжевых грибков:
- неправильная одежда;
- производственные травмы;
- трещины, язвочки и порезы.
Плохой выбор одежды может вызвать кандидоз кожи и рост вредной патогенной флоры. Синтетические ткани не пропускают воздух, создавая идеальные условия для роста спор.
Различные микро трещинки появляются и при плохой гигиене тела, постепенно увеличиваясь в размерах.
Симптомы
Как говорилось ранее в статье, каждая область воспаления имеет свои отличительные черты.
К классическим проявлениям кандидоз кожи проявляет такие симптомы: жжение половых органов, рези при мочеиспускании при бактериях в мочеполовых путях, анусе, зуде и творожистых, либо белых выделениях. Наличием кислого запаха. К тому же недуг при отсутствии должного лечения прогрессирует в хроническую стадию.
Вылечиться на этом этапе довольно трудно. Обострения сопровождают больного несколько раз в год. Тяжелые осложнения провоцируют малокровие, бронхиты, пневмонию, остеопороз, болезни пищеварительного тракта.
Диагностирование
Увидеть патогенную флору возможно в мазке. Для этого делают посев возбудителя на питательную среду Сабура с выявлением чувствительности к препаратам. Такой метод хорош тем, что позволяет быстро и эффективно подобрать лекарство, а также определить количество единиц бактерий.
Для полной картины специалист назначает сдачу анализов на кровь и сахар, мочу, иммунограмму. Даст направление на ВИЧ.
Лечение
Итак, как лечить кандидоз, чтобы избавиться от него навсегда?
Прежде чем начать терапию следует придерживаться правил питания. Их соблюдение ускорит выздоровление и предотвратит ре инфекцию. К употреблению запрещены углеводные продукты, быстрая еда, сладкое, мед, газированные напитки. Нельзя есть в большом объеме мучное, жареное мясо, майонезы, соусы и кетчупы.
Рекомендуется кушать лук, чеснок и острый перец. Внести в рацион йогурты без сахара и сладких наполнителей, фрукты и овощи.
Для уничтожения молочницы, кандидоз кожи действующее лечение требует приема лекарств как наружного, так и внутреннего действия.
Разделяют 4 группы для медикаментозной терапии: тиазоловая группа, полиены, имидазолы и другие. К первым причисляется Флуконазол и Интраконазол. Полиены это Нистатин, имидазольная группа-Миконазол и Клотримазол. К остальным причисляются йод. Средства выпускаются в виде, таблеток, мазей, кремов, свечей, в зависимости где появилась молочница.
Противогрибковыми препаратами нужно регулярно смазывать больные места. Часто проведение терапии длительное и требует четкого исполнения, запаситесь терпением. На пораженные участки наносится тонким слоем мазь, 2,3 раза в день.
Чтобы избавиться от зуда и жжения перед нанесением крема эрозии обрабатывают раствором бриллиантовой зелени, Риванола, либо нитратами серебра.
Вульвит влагалища
В случае густых белей с ярким кислым запахом из половых путей прописывают вагинальные свечи и крема. Для ликвидации микоза хороши свечи Полижинакс, Тержинан, Бетадин, Нистатиновые, Пимафуцин.
Обладают выраженным эффектом, убивая не только дрожжеподобные бактерии, но и вирусы, трихомонады, простейших. На курс обычно хватает упаковки из 10 свечек.
Кандидоз кишечника
При очаге в желудке врач выписывает противогрибковые лекарства внутрь. Например, Нистатиновые таблетки, Натамицин, Флуконазол, Флюкостат.
Первые два средства пить в течение 1 или 2 недель. Флуконазол идет по схеме 1 таблетка 200 мг раз в неделю. Итразол 200 мг в сутки до полного выздоровления. Если улучшения не наступает врач корректирует терапию системными антимикотиками.
Народные методы
Помимо аптечных лекарств альтернативой лечения легкой степени будут различные эфирные масла: пихтовое, масло лаванды, чайного дерева, розмарина.
Для спринцеваний приготовляют отвар на таких травах как шалфей, ромашка, календула и тысячелистник. Все берется по 1 чайной ложке, заливается кипятком. Настаивать не менее 30 минут. Процедить отвар через марлю и набрать в резервуар. Спринцеваться по 1 разу в сутки.
Если микозы перешли на сторону бедер, паха, то в полученном настое смочить тампоны и наложить на эрозивные участки. После аппликаций промокнуть кожу сухим полотенцем.
Если коварная болезнь застала Вас врасплох, обратиться к врачу просто нет возможности. Тогда возьмите 1 ч.л. соды и растворите ее в литре кипяченой воды. Обмочите предварительно обмотанный бинтом палец в растворе. Произведите обработку влагалища внутри и снаружи.
Этот способ должен помочь убрать такие неприятности, как зудение и жжение. Однако следует помнить, что это не лекарство.
Для терапии у совсем маленьких детей источником не только устранения грибка, но и как дополнительного поступления витаминов в организм будет сок моркови. Давать пить сок нужно с 4 недели рождения, 1, 2 капельки в сутки за 20 минут до кормления. Количество нужно повышать доведя до 2 чайных ложечек. К 1 году жизнедеятельности малыш может получать не больше 5 чайных ложек средства.
Возможен вариант и просто смазывания полости рта ребенка морковным соком. Натертую кашицу отжимаем и мажем слизистую рта.
Прогрессирование инфекции вызвало трещины, которые болят?
Обрабатывайте их ранозаживляющими отварами на основе календулы, зверобоя и ромашки.
Пейте настойку шиповника, морсы из брусники, клюквы, рябины черноплодной. Свежие ягоды содержат высокий уровень содержания витамина С, что повышает защитные силы иммунной системы.
Профилактика
Убрать основное заболевание провоцирующее молочницу. Классикой служит сахарный диабет. Излечивание от этой болезни избавляет от постоянных инфекций кожи.
Чтобы исключить рецидив надо ограничить потребление мучных и сладких блюд, ввести в привычку есть йогурты, кисломолочные, кефир и сметану. Отказаться от пива и всей дрожжесодержащей пищи.
Если возникла потребность в лечении антибиотиками всегда корректировать работу желудка пробиотиками. Следить за состоянием кожи, она должна быть сухой, чистой.
Если все таки появилась опрелость, чтобы не дать ей развиваться надо присыпать участки детским тальком. Проблему излишней потливости решают с помощью талька в составе которого нистатин.
Проводить все лечение вдвоем, дабы предотвратить передачу микроорганизмов от партнера.
Похожие статьи
Загрузка…
Источник
Кандидоз кожи — болезнь эпидермиса и слизистых оболочек при патогенном воздействии на них дрожжеподобных микроорганизмов — грибов Candida, которых относят к аэробным условно-патогенным формам. Ему сегодня и посвящена наша статья.
Особенности проблемы
Самая тяжелая форма кожного кандидоза – генерализованная, для которой характерно грибковое поражение всей площади кожи. Обычно развивается у пациентов с выраженной слабостью общей и местной иммунной защиты при тяжелых заболеваниях, ВИЧ-инфекции.
Другие медицинские термины, применяемые при диагностировании: дрожжевой микоз, молочница кожи, кандидамикоз, монилиаз, андидоз.
В этом видео рассмотрен кандидоз складок кожи:
Классификация и локализация
Кожный кандидамикоз в классификации кандидозов рассматривается как поверхностная форма, при которой поражается кожа, слизистые, ногтевые пластины и смежные с ними ткани. Патология может проявляться остро или носить хронический характер с частыми обострениями. Хроническая форма труднее поддается лечению, поскольку при каждом рецидиве в процесс вовлекаются здоровые ранее участки кожи.
В зависимости от места грибкового поражения, заболевание классифицируют по локализации аномального процесса:
| Форма болезни | Места локализации |
|---|---|
| Кандидоз крупных складок, включая пеленочный грибковый дерматит у грудничков | Участки кожи:
Преимущественно возникает у младенцев или взрослых с тяжелыми заболеваниями и сахарным диабетом. |
| Кандидоз гладкой кожи | На лице (щеки, нос, лоб) ближе к ушным раковинам, на шее, груди, голенях, животе, предплечьях. В группе риска — груднички, у которых инфекция имеет тенденцию к распространению. |
| Кандидоз ладоней, подошв, ступней и кистей | Инфицируются ладони и кожа подошв, в основном, у детей. У людей взрослых грибок распространяется по наружной поверхности ступней, кистей, только иногда переходя на ладони и подошвы. |
| Межпальцевой | В межпальцевой складке. Группа риска – дошкольники и взрослые особых условий труда, для которых дрожжевой микоз на межпальцевых участках является профессиональной болезнью. |
| Паронихия и онихия | Ногтевые пластины и кожные валики вокруг ногтей |
| Микотическая заеда, кандидоз губ (хейлит) |
|
| Молочница ареол и сосков | На грудных железах у кормящих женщин |
| Кандидозный фолликулит | На голове под волосами, на лице, в подмышечных впадинах, на конечностях и туловище, где имеются волосяные луковицы. |
| Повязочный | Участки кожи под гипсом и лечебными повязками у лежачих пациентов. |
| Дрожжевой стоматит (молочница) | Слизистая рта, щек, язык, десны, небо, миндалины. Грудные дети нередко получают грибок от матери. |
| Урогенитальный | Слизистые репродуктивных органов в виде баланита у пациентов-мужчин, вульвовагинита – у женщин, с распространением процесса на кожу соседних областей. |
Обычно грибок развивается сразу на многих участках кожи.
При существенном ослаблении клеточного иммунитета, болезнях эндокринных органов, кандидоз прогрессирует, обострения становятся более частыми, и патология способна перейти из ограниченной формы в генерализированную — с массивным распространением грибка. Такое состояние определяют, как генерализованный гранулематозный кандидоз.
Формы кандидоза кожи
300Андидоз классифицируют также по виду кожных проявлений:
- Эритематозная форма протекает с формированием очагов яркой эритемы (покраснения), отеков, изъязвлений, эрозий, мокнущих мест.
- Для везикулезной формы характерны воспалительные элементы на коже, образования пустул (гнойничков), папул (плотных мелких бугорков), пузырьков, которые лопаются и обнажают влажные красные участки с белесо-творожистым налетом.
Для обеих форм типичен выраженный зуд.
Причины возникновения
Грибки кандида присутствуют в организме здорового человека и считаются условно-патогенными. У 30% людей их обнаруживают с выделениями из кишечника, бронхиального секрета, репродуктивных органов.
Первичное заселение человека дрожжевым грибком происходит при прохождении плода по родовому пути. Младенец может получить инфекцию во время грудного кормления при микозе сосков матери, затем – при прикосновении к предметам обихода, при контакте с людьми, вместе с пищей.
Ключевой фактор в развитии монилиаза — патологическое состояние, при котором условно-патогенные организмы становятся болезнетворными. К основной — внутренней причине андидоза, текущего длительно с обострениями и множественными очагами, относят заболевания, проистекающие вследствие расстройства работы иммунной системы на уровне клеток.
В первую очередь, это:
- общие тяжелые патологии, включая аутоиммунные заболевания, раковые процессы, ВИЧ;
- расстройства в работе эндокринных желез, сахарный диабет;
- тяжелый гиповитаминоз, дисбиоз кишечника;
- общее истощение у лежачих пациентов.
Среди причин, действующих извне (экзогенных) и снижающих местную и общую иммунную защиту организма, рассматривают:
- микротравмы кожи;
- продолжительную мацерацию (отечное набухание при длительной влажности) кожи;
- долговременное лечение иммуносупрессорами (противоопухолевыми лекарствами-цистостатиками, подавляющими иммунитет) при химиотерапии и трансплантации органов для снижения риска отторжения;
- долговременный прием глюкокортикостероидов, противодиабетических лекарств, антибактериальных средств;
- наркотическую или алкогольную интоксикацию.
К внешним факторам, благоприятным для развития кандидамикоза, относят:
- период вынашивания плода;
- болезни пищеварительных и репродуктивных органов;
- долговременное воздействие на кожу повышенной влажности и температуры, кислот, щелочей (у сотрудников консервных, кондитерских предприятий, овощехранилищ, прачечных, складов, бассейнов, уборщицы, у медицинских работников, сборщиков урожая).
Симтомы, признаки и методы лечения кандидоза кожи рассмотрены в видео ниже:
Симптомы
Клиническая картина имеет свои особенности, зависящие от локализации грибка, возраста и специфики тканей.
| Форма кандидоза | Клинические признаки |
|---|---|
| крупных складок кожи — кандидозное интертриго |
|
| гладкой кожи | Типично появление множества мелких фликтен (пузырьков) под тонкой мягкой покрышкой, с покраснением вокруг. |
| межпальцевой | Между 3, 4, 5 пальцем на руках, стопах появляется:
|
| ладоней и подошв | Диагностируется чаще в детско-подростковом возрасте. На коже появляются:
|
| кистей и ступней |
|
| кожи сосков |
|
| половых органов |
|
| Паронихия и онихия |
У маленьких детей воспаления кожи вокруг ноготков обычно выражены более интенсивно. |
| Микотическая заеда, хейлит | При дрожжевой заеде:
При микотическом хейлите:
|
| Стоматит (молочница) |
При долгом течении грибок способен захватить слизистую носовой полости, глотки, пищевода, голосовых связок, желудка. |
| Кандидозный фолликулит |
|
| повязочный | дрожжевая опрелость, мокнущие зудящие высыпания на коже под повязками, гипсом, или в зонах, подвергающихся длительному сдавливанию и трению у лежачих больных. |
| Пеленочный кандидозный дерматит |
боль, жжение при замене подгузников, мочевыделении и дефекации |
| хронический генерализованный (гранулематозный) | Диагностируют у ослабленных детей при тяжелой патологии эндокринной и иммунной системы. Основные признаки:
Без лечения высока вероятность захвата грибками Candida всех систем организма с тяжелым прогнозом. |
Диагностика
Методы
Для диагностирования кандидоза кожи:
- анализируют особенности накожных изменений;
- исследуют под микроскопом соскоб на патогенные грибки для выявления овальных клеток или элементов мицелия;
- делают посев атипичного биоматериала на среду Сабуро для точного распознавания вида патогена и определения его реакции на антимикотические медикаменты;
- проводят ПЦР-диагностику кандидоза, реакцию иммунофлуоресценции (РИФ), иммуноферментный анализ (ИФА) на антитела к дрожжевым грибкам;
- чтобы обнаружить причинные инфекции и патологии назначают: исследование крови, определение уровня глюкозы в крови и моче, иммунограмму.
Важным является определение объема активных Candida, поскольку небольшая масса грибков – явление нормальное для микрофлоры.
Фото кандидоза кожи у женщины
Дифференциальный диагноз
Признаки молочницы кожи при диагностировании необходимо отличить от сходных симптомов при:
- себорейной экземе;
- эритематозной волчанке;
- псориазе, себорейном дерматите, фавусе;
- псевдомикозе – эритразме, вызываемой микроорганизмом Corynebacterium minutissimum;
- прочих грибковых инфекциях, включая трихофитию (стригущий лишай), паховую эпидермофитию.
Межпальцевой микоз дифференцируют от дисгидротической экземы, микоза, вызванного грибком вида Trichophyton interdigitale и T.rubrum. При дрожжевом микозе ногтей, гениталий учитывают вероятность не грибкового, а бактериального поражения, а также герпетическое поражение половых органов.
Лечение
Лечение андидоза кожи обязательно предусматривает первичное выявление и лечение внутренних патологий, ограничение негативных факторов, провоцирующих агрессию грибков (с исследованием состояния иммунной системы, эндокринного статуса, и проведением их коррекции).
Наружные противовоспалительные и фунгицидные средства
- Если дрожжевым микозом поражены небольшие участки, лечение ограничивается местным нанесением фунгицидных кремов, мазей, суспензий.
- При острых воспалительных явлениях, в течение 2 — 3 дней используют растворы «зеленки», метиленового синего, генцианвиолета, затем используют антимикотические средства — до ликвидации аномальных кожных изменений.
- Основные препараты в виде крема, суспензии, мазей и растворов: Пимафуцин, Клотримазол (Канизон, Кандид), Сертаконазол (Залаин), Миконазол, Ламизил, Микосептин, Кетоконазол (Микозорал, Низорал), Эконазол, Мифунгар, Нистатиновая мазь, Бифоназол, глицериновый раствор тетрабората натрия (бура) 5 – 20%.
Точные дозы и режим применения в зависимости от возраста и специфики патогенного процесса – в соответствии с инструкцией. Обычно средства наносят на захваченные Candida области 2 – 3 раза в сутки до полного устранения аномальных проявлений, продолжая поддерживающую терапию 14 – 20 дней для предупреждения рецидива, постепенно снижая количество аппликаций.
При кандидозе кожи вокруг ногтей воспаление снимают, 1 – 2 раза в день накладывая Ихтиоловую мазь. Затем применяются антигрибковые лечебные продукты. Мази обычно втирают или накладывают герметичную повязку. Оптимальным считается поочередное нанесение мазей и растворов.
У младенцев при пеленочном кандидозе в качестве местных средств используют:
- Слабые растворы соды, марганцовки, ромашки для промываний.
- Кетоконазол, Леварол, Травоген, Натамицин, Бифоназол в форме крема и присыпки, спрей Бифосин, Канестен, Амфотерициноваая мазь, раствор Кандибене, Аморолфина (Лоцерила).
Дозы и длительность терапии определяются для грудничков индивидуально неонатологом или педиатром.
Фото кандидоза кожи у детей
Медикаменты для внутреннего применения
При безрезультатности местной терапии активно распространяющегося кожного кандидоза, предусматривается применение медикаментов внутрь (или в инъекциях), которые лечат весь организм.
Наиболее эффективны:
- Флуконазол в виде капсул, сиропа или инъекционного раствора (Дифлюкан, Флюмикон, Микосист, Флюкостат). Стандартная взрослая доза однократно 100 – 200 мг, суточная детская доза рассчитывается, исходя из нормы 5 мг на килограмм веса ребенка. Стандартный курс 1 – 2 недели.
- Итраконазол (Орунгал, Ирунин, Румикоз) взрослым пациентам по 100 мг дважды в день или 200 мг однократно, курсом 7 – 14 дней или на протяжении 2 – 3 месяцев по прерывистой схеме: 7-дневный прием, перерыв 20 дней;
- Кетоконазол в суточной взрослой дозе 200 мг.
- Антибактериальное средство полиенового ряда Пимафуцин: взрослым 4 раза по 100 мг, детям — строго по назначению педиатра, в среднем 50 мг до 4 раз в день. Курс терапии до 2 – 4 недель.
- Нистатин курсом 2 – 4 недели взрослые принимают в суточной дозе 10 000 000 ЕД, разделяя ее на 3 – 4 раза, Леворин — 5 000 000 ЕД по той же схеме. Повторение курса разрешено после двухнедельного перерыва.
При упорном течении инфекции допускается увеличение дозировок после консультации с врачом.
В педиатрии наиболее результативны пероральные антимикотические средства: Вориконазол (Вифенд), Флуконазол в порошке для приготовления детской суспензии, Орунгал в растворе. Дозы фармакологических продуктов и длительность их применения определяется неонатологом или педиатром отдельно для каждого маленького больного.
Профилактика заболевания
Предупредительные меры по развитию кожного монилиаза состоят в профилактическом лечении (по показаниям) и периодическом проведении анализов на грибки у пациентов:
- с тяжелыми аутоиммунными, эндокринными нарушениями;
- с раковым процессом, иммунодефицитом, болезнями крови;
- получающих химиолучевую терапию, большие дозы антибиотиков, гормонал?
