Лечение острого псевдомембранозного кандидоза у детей

Псевдомембранозный кандидоз – это распространенная форма грибкового поражения полости рта, более известная как детская молочница. Чаще этим заболеванием подвержены новорожденные (5%), также дети первых лет жизни (10%). Взрослые страдают данным видом заболевания в том случае, если значительно ослаблен иммунитет и нарушена барьерная функция слизистой оболочки полости рта. Подытожив вышесказанное, можно отметить, что молодые и люди среднего возраста псевдомембранозным кандидозом практически не болеют.

Содержание:

• Внешние проявления
• Лечение детской молочницы

По клиническому течению различают острую и хроническую формы. Каждая из форм делится на две группы: острый кандидоз (острый псевдомембранозный кандидоз; острый атрофический) и хронический кандидоз (хронический гиперпластический и хронический атрофический).

Новорожденные детки заражаются грибком Candida во время родов в том случае, если роженица имеет кандидоз влагалища. После рождения необходимо соблюдать гигиену и проводить надлежащий уход за сосками грудных желез, стерилизовать предметы ухода за ребенком.

Дети более, старшего возраста инфицируются из среды внешнего обитания. Острый кандидоз отличает тяжелую форму протекания данного заболевания. Поражается слизистая десен, щек, губ, спинки языка и неба. У взрослых появление данного заболевание вызвано дисбактериозом или снижением сопротивляемости организма на фоне общих заболеваний.

Характерные жалобы псевдомембранозного кандидоза таковы:

• Сухость и жжение во рту.
• Боль во время принятия пищи (горячая, острая, кислая и т.д.). Боль очень значительная, из-за которой дети отказываются от еды, а грудные – бросают грудь.

Внешние проявления:

• На слизистой оболочке полости рта наблюдается серовато-белый творожистый налет.
• Налет расположен отдельными островками различной формы, которые могут сливаться между собой, образовывая значительную площадь поражения. Налет можно легко снять ложкой или шпателем.
• После снятия налета просматривается поверхность ярко-красного цвета, которая кровоточит при прикосновении.

Если течение псевдомембранозного кандидоза (молочницы) длительное (ослабленные больные СПИДом или при тяжелых формах иммунодефицита), налеты настолько прочно прикреплены к слизистой, что удалить их трудно, а после удаления остаются эрозии кровоточащего вида. В некоторых случаях красная кайма губ исчерчена бороздками поперечного вида, также проявляются трещины в углу рта.

Подчелюстные лимфатические узлы болезненны при надавливании и увеличены. Дисбактериоз, приводящий к псевдомембранозному кандидозу полости рта, вызван употреблением антибиотиков и глюкокортикоидных препаратов, а также сахарным диабетом и химиотерапией, которая применяется при лечении рака. У больных бронхиальной астмой, которые пользуются аэрозолями, где в составе присутствует глюкокортикоид, может также наблюдаться кандидоз в местах контакта аэрозоля – на мягком небе.

Диагноз ставится на основании клинической картины и посеве микроскопического материала, который получен из соскобов поверхности слизистой оболочки рта.

Дифференциальная диагностика проводится, если имеются такие заболевания как:

• дифтерия;
• ангина;
• острый герпетический стоматит.

Лечение детской молочницы

Нужно отметить, что лечение кандидоза данного вида производится только местно. Для обработки слизистой полости рта и полосканий используют:

• растворы антисептиков (водные). Это раствор бриллиантовой зелени, метиленовой синьки, хлоргексидина (0,05%), гексетидина (0,1);
• раствор Люголя (развести в 2-3 раза);
• раствор Натрия тетрабората (бура в глицерине 10-15%).

Полоскания проводят после еды 2-3 раза в день.

Используют противогрибковые суспензии в виде полосканий и аппликаций (Леворин, Нистатин, Натамицин и Клотримазол – 4 раза в сутки). Лечение производят до ликвидации жалоб и проявлений, а после этого, еще продолжают лечение в течение 7 дней.

Если вовремя не вылечить острый псевдомембранозный кандидоз, тогда этот вид кандидоза может перейти в острую атрофическую форму, которую лечить гораздо трудней и дольше.

Псевдомембранозный кандидоз у новорожденного

Псевдомембранозный кандидоз – это распространенная форма грибкового поражения полости рта, более известная как детская молочница. Чаще этим заболеванием подвержены новорожденные (5%), также дети первых лет жизни (10%). Взрослые страдают данным видом заболевания в том случае, если значительно ослаблен иммунитет и нарушена барьерная функция слизистой оболочки полости рта. Подытожив вышесказанное, можно отметить, что молодые и люди среднего возраста псевдомембранозным кандидозом практически не болеют.

По клиническому течению различают острую и хроническую формы. Каждая из форм делится на две группы: острый кандидоз ( острый псевдомембранозный кандидоз; острый атрофический ) и хронический кандидоз ( хронический гиперпластический и хронический атрофический ).

Новорожденные детки заражаются грибком Candida во время родов в том случае, если роженица имеет кандидоз влагалища. После рождения необходимо соблюдать гигиену и проводить надлежащий уход за сосками грудных желез, стерилизовать предметы ухода за ребенком.

Дети более, старшего возраста инфицируются из среды внешнего обитания. Острый кандидоз отличает тяжелую форму протекания данного заболевания. Поражается слизистая десен, щек, губ, спинки языка и неба. У взрослых появление данного заболевание вызвано дисбактериозом или снижением сопротивляемости организма на фоне общих заболеваний.

Характерные жалобы псевдомембранозного кандидоза таковы:

• Сухость и жжение во рту.
• Боль во время принятия пищи (горячая, острая, кислая и т.д.). Боль очень значительная, из-за которой дети отказываются от еды, а грудные – бросают грудь.

Творожистый налет на стенках рта

• На слизистой оболочке полости рта наблюдается серовато-белый творожистый налет.
• Налет расположен отдельными островками различной формы, которые могут сливаться между собой, образовывая значительную площадь поражения. Налет можно легко снять ложкой или шпателем.
• После снятия налета просматривается поверхность ярко-красного цвета, которая кровоточит при прикосновении.

Если течение псевдомембранозного кандидоза (молочницы) длительное (ослабленные больные СПИДом или при тяжелых формах иммунодефицита), налеты настолько прочно прикреплены к слизистой, что удалить их трудно, а после удаления остаются эрозии кровоточащего вида. В некоторых случаях красная кайма губ исчерчена бороздками поперечного вида, также проявляются трещины в углу рта.

Подчелюстные лимфатические узлы болезненны при надавливании и увеличены. Дисбактериоз, приводящий к псевдомембранозному кандидозу полости рта, вызван употреблением антибиотиков и глюкокортикоидных препаратов, а также сахарным диабетом и химиотерапией, которая применяется при лечении рака. У больных бронхиальной астмой, которые пользуются аэрозолями, где в составе присутствует глюкокортикоид, может также наблюдаться кандидоз в местах контакта аэрозоля – на мягком небе.

Диагноз ставится на основании клинической картины и посеве микроскопического материала, который получен из соскобов поверхности слизистой оболочки рта.

Дифференциальная диагностика проводится, если имеются такие заболевания как:

• дифтерия;
• ангина;
• острый герпетический стоматит.

Люголь для полоскания ротовой полости

Нужно отметить, что лечение кандидоза данного вида производится только местно. Для обработки слизистой полости рта и полосканий используют:

• растворы антисептиков (водные). Это раствор бриллиантовой зелени, метиленовой синьки, хлоргексидина (0,05%), гексетидина (0,1);
• раствор Люголя (развести в 2-3 раза);
• раствор Натрия тетрабората (бура в глицерине 10-15%).

Полоскания проводят после еды 2-3 раза в день.

Используют противогрибковые суспензии в виде полосканий и аппликаций (Леворин, Нистатин, Натамицин и Клотримазол – 4 раза в сутки). Лечение производят до ликвидации жалоб и проявлений, а после этого, еще продолжают лечение в течение 7 дней.

Если вовремя не вылечить острый псевдомембранозный кандидоз, тогда этот вид кандидоза может перейти в острую атрофическую форму, которую лечить гораздо трудней и дольше.

По материалам kandidoz.org

К распространенной грибковой инфекции полости рта относится острый псевдомембранозный кандидоз. Болезнь обуславливается активацией дрожжеподобных грибков рода Candida. Грибок поражает слизистую оболочку полости рта, губы, язык. Отсутствие своевременного и эффективного лечения приводит к повреждению слизистых тканей и образованию на них язв.

В большинстве случаев заболевание поражает новорожденных или детей до 3-х лет. Поэтому заболевание часто называют «детская молочница».

К причинам развития псевдомембранозного кандидоза у взрослых людей относятся:

• снижение иммунитета;
• нарушение целостности слизистой рта: надломанный зуб, некачественные зубные протезы, ожоги химическими веществами;
• ВИЧ-инфекции;
• диабет;
• инфекционные, кожно-венерические болезни.

У детей причинами развития недуга являются:

• заражение грибковой инфекцией в родовых путях;
• загрязненные предметы гигиены в роддоме: не стерильные соски, зараженная постель, одежда;
• повреждение слизистых рта пальцами или посторонними предметами;
• отсутствие дезинфекции рук после детских площадок, песочниц.

Вернуться к оглавлению

Симптоматика псевдомембранозного кандидоза зависит от формы течения заболевания. Основные формы болезни и их проявления изложены в таблице:

Клиническое течение псевдомембранозного кандидоза принимает острую или хроническую форму, имеющих характерную симптоматику. Острая форма характеризуется серьезным течением болезни. Симптомами такой формы являются:

• образование на слизистой оболочки налета творожистой консистенции;
• слияние участков налета в пятна, поражающих значительную площадь слизистой;
• боль во время приема пищи;
• постоянная сухость и жжение во рту;
• воспаление и кровоточивость слизистой;
• появление бледно-желтых бляшек, наслоений на щеках, языке;
• образование трещин, ранок, заед в углу рта;
• истончение и шелушение поверхности губ.

Хроническая форма псевдомембранозного кандидоза возникает у людей с иммунодефицитом и характеризуется затяжным течением болезни. Характерными проявлениями такой формы недуга являются:

• образование на слизистой рта плотных пленок;
• покрытие поверхности под пленками кровоточивыми эрозиями;
• ощущение боли при надавливании на лимфатические узлы;
• появление бороздок на кайме губ и трещин в углу рта.

Вернуться к оглавлению

Диагностика заболевания включает:

• Внешний осмотр пораженных областей. Выявляются признаки, симптомы и причины заболевания.
• Микроскопия. Определяется возбудитель болезни при микроскопическом исследовании соскоба с полости рта, десен, языка.
• Микробиологический посев. Изучаются пораженные ткани, определяется наличие колоний грибка.

Из-за схожести проявлений псевдомембранозного кандидоза с другими заболеваниями используется дифференциальная диагностика. Она точно определяет вид патологии и исключает такие болезни, как ангина, стоматит, дифтерия, сифилис.

Лечение псевдомембранозного кандидоза включает:

• местную обработку пораженных участков противогрибковыми средствами: полоскание, аппликации;
• употребление противогрибковых, антибактериальных препаратов;
• прием лекарств для усиления иммунитета.

Основные медикаменты и их лечебные свойства представлены в таблице:

По материалам etogribok.ru

Для лечения молочницы наши читатели успешно используют Кандистон. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Молочница (кандидоз) – это грибковое заболевание, которое может появиться из-за ослабления иммунитета или же передаться от другого человека. Болезнь поражает внутренние органы и кожные покровы, негативно влияет на общее состояние пауиента. Чаще всего она возникает у женщин, но от нее также не защищены мужчины и даже дети.

Флуконазол – это одно из лекарств, активно применяющихся против кандидоза. Оно обладает мощным противогрибковым действием, останавливает воспалительные процессы и, в целом помогает лечить все виды молочницы.

Выпускается в нескольких формах, среди которых:

• Таблетки;
• Капсулы;
• Раствор.

• Общие характеристики препарата
• Состав
• Особенности применения и действия
• Дозировка и особенности приема
• Противопоказания
• Побочные явления
• Правила приема и дозировка препарата
• Почему препарат не помогает при молочнице?

Для того чтобы ответить на вопрос о том, действительно ли помогает Флуконазол при молочнице, нужно рассмотреть его состав и основные особенности. Стоит отметить, что во многих лекарственных средствах, направленных против кандидоза, содержится вещество флуконазол, но оно не выступает в качестве активного компонента.

Важно! Генитальная молочница передается половым путем, так что в случае заражения лечиться нужно вместе со своим партнером. Также рекомендуется провериться на предмет наличия заболевания через неделю после окончания курса.

Активным веществом у данного лекарства является флуконазол. После этого идут вспомогательные компоненты: кукурузный крахмал, стеарат кальция.

В зависимости от формы выпуска, препарат также может содержать другие вещества, помогающие быстрому усвоению или же использующиеся для изготовления оболочки средства. Например, для капсул такими элементами являются: краситель, консерванты, желатин, в остальном состав не отличается от вышеприведенного.

Препарат принимается внутрь. После приема средство достаточно быстро всасывается, оно обладает высоким уровнем биодоступности (около 90%). Его можно пить на голодный желудок или же после еды, так как время применения не влияет на общее действие лекарства.

Препарат начинает действовать через 1-1,5 часа после приема. Своей максимальной равновесной концентрации (90%) он достигает на 5 день при ежедневном применении. Такого же эффекта можно достигнуть на вторые сутки, если в первый день выпить тройную дозу лекарства.

Активное вещество проникает во все биологические жидкости, из-за чего по своей эффективности средство в несколько раз превосходит другие препараты против кандидоза.

Помогает Флуконазол при молочнице (на всех стадиях), а также при некоторых заболеваниях кожи. Медикамент можно принимать для лечения таких болезней, как:

• кандидоз (генитальный, брюшной и ротовой полости, хронический и так далее);
• некоторые виды лишая, в том числе отрубевидный;
• микозы кожи.

Он подходит для женщин и мужчин, также разрешен к применению детям.

Чтобы правильно лечить молочницу с помощью этого лекарства, нужно знать конкретные схемы, каждая из которых зависит от вида заболевания. Соблюдая все особенности приема, избавиться от кандидоза можно максимально быстро.

Самая первая схема является классической, и применяется на начальных этапах развития заболевания:

• 150 мг для женщин и мужчин;
• 50 мг для детей (в среднем).

Рассчитывать точную дозировку для малышей нужно опираясь на их вес. Максимальное количество препарата – 10 мг на кг, при этом детям, которые весят от 50 кг, можно давать дозу взрослого человека.

Важно! Малышам лучше пить таблетки, так как капсулы глотать в несколько раз сложнее.

У препарата есть ряд противопоказаний, о которых необходимо знать перед применением. Его нельзя использовать в следующих случаях:

1. При беременности и в период лактации (кормления грудью);
2. При обнаружении аллергической реакции на какой-либо компонент в составе;
3. При индивидуальной непереносимости активного вещества;
4. При одновременном принятии Астемизола, Цизаприда, Терфенадина.

Также зарегистрированы случаи, когда состояние людей с заболеваниями печени после применения Флуконазола ухудшалось. Препарат может оказывать токсичное влияние на больной орган, но такое действие происходит только при тяжелых формах болезни (пример: остром циррозе). В любом случае, в период лечения необходимо следить за здоровьем печени, проходить обследования.

Средство быстро помогает избавиться от кандидоза, но при этом оно имеет ряд побочных явлений, проявляющихся из-за естественной реакции организма на некоторые компоненты состава.

Среди них можно выделить такие, как:

• тошнота и рвота;
• отсутствие чувства голода (снижение аппетита);
• диарея;
• метеоризм.

Лечение молочницы Флуконазолом в индивидуальных случаях может вызвать следующие эффекты:

• кожная сыпь;
• нарушения функции почек;
• зуд;
• отеки лица.

Были случаи с летальным исходом у взрослых мужчин и женщин с заболеваниями печени после регулярного приема препарата.

Для лечения Флуконазолом в случае каких-либо поражений этого органа рекомендуется снизить суточную норму до 50 мг в сутки, а также предварительно проконсультироваться с врачом. Но при однократном применении лекарства снижение дозировки не потребуется, так как оно полностью выйдет из организма с мочой уже через день после применения.

Как уже было сказано, средняя суточная норма для женщин и мужчин составляет 150 мг в сутки. Но больше всего дозировка зависит от вида заболевания, а также его запущенности. В индивидуальных случаях лечение может затянуться.

1. Схема применения при вагинальной молочнице предполагает под собой однократное принятие 150 мг лекарства. Для этого можно использовать таблетки или же капсулы, особой разницы не будет.
2. При баланите, возникновение которого также провоцируется грибами Candida, необходимо выпить 150 мг средства один раз. Есть также еще один способ приема: 100 мг в первые сутки и 50 во вторые.
3. При диссеминированном кандидозе необходимо принять 400 мг Флуконазола в первый день, и 200 мг во второй день. Данная схема подходит для тех, кто страдает от острой стадии заболевания и стремится быстро избавиться от симптомов.
4. При молочнице, возникающей в полости рта, рекомендуемой дозой является от 50 до 100 мг в сутки. Принимать лекарство в этом случае нужно в течение недели или 5 дней (при 100 мг ежедневно). Заболевание на этой стадии часто проходит с первого раза, так что повторение курса не требуется (даже в целях закрепления результата).
5. Для профилактики заболевания точная дозировка средства будет зависеть от степени риска заражения. Например, если у полового партнера обнаружен кандидоз, то рекомендуется принять 300 мг препарата один раз, чтобы обезопасить себя.
6. Схема лечения молочницы, возникающей из-за ношения протезов, предполагает принятие лекарства в течение 2 недель по 50 мг ежедневно.
7. Если же кандидоз обнаружен на слизистых оболочках, то рекомендуемая доза препарата для его лечения составит от 5 мг на килограмм веса. Тут все зависит от стадии заболевания, так что точный способ приема лучше уточнять на консультации со специалистом.
8. При хронической молочнице необходимо принимать по 150 мг препарата два раза с интервалом в 3 дня. Кандидоз на этой стадии не всегда проходит с первого раза, но после применения лекарства большинство симптомов снимается. Курс можно повторять через месяц, дозировка при этом не меняется.

Действительно, бывают случаи, когда после приема Флуконазола ситуация никак не меняется, и заболевание продолжает прогрессировать. Причиной этому зачастую служит неправильное применение средства, а точнее неправильные дозировки, которые рассчитываются человеком без изучения схем.

Лечение Флуконазолом молочницы любого вида должно происходить в точном соответствии со всеми рекомендациями. Кроме того, важно учитывать возраст заболевшего, ведь детям до 4-х лет принимать данное лекарство запрещено.

Стоит отметить и тот факт, что этот препарат против молочницы начинает действовать после нескольких дней (в среднем) от первого приема. Так, мы рассмотрели все особенности средства, схемы применения и способ принятия для профилактики.

Флуконазол против кандидоза обладает мощным действием, имеет минимум противопоказаний, к тому же его можно принимать детям.

По материалам kandidoz.lechenie-molochnica.ru