Лечение пиелонефрита с камнями в почках

Почечнокаменная болезнь и пиелонефрит связаны. Если появилось одно заболевание, за ним обязательно придет и другое. Могут проявляться одновременно с обеих сторон и протекать бессимптомно, создавая очаг для развития тяжелых осложнений. В обоих случаях характерны периодические болевые приступы. Попробуем разобраться в причинах их возникновения, признаках и способах терапии.

МКБ не редко становится причиной дальнейших осложнений болезней почек.

В чем заключается связь?

Обе болезни сопровождаются развитием микроорганизмов, которые заражают урогениталии и провоцируют тяжелые осложнения. Образовавшиеся в чашечках почек камни перекрывают отток выделенной жидкости, в результате скопленная инфекция разрушает стенки органов. В почках возникает бактериальное воспаление (пиелонефрит), травмируются мочевые каналы, раздражаются ткани.

Размер конкрементов колеблется от песчинки до 2-килограммового булыжника. Изначально они кристаллизуются в почках, а с выведением мочи попадают в мочеточники и мочевой пузырь. Мочекаменная болезнь не щадит ни детей, ни стариков. По мнению специалистов, всякий пиелонефрит, возникший на фоне камнеобразования, относится к осложненному. Если его приступы повторяются несколько раз в год, начинается хроническая форма.

Нередки случаи, когда все происходит наоборот: пиелонефрит осложняется камнями. Урологи считают, что такая физико-химическая реакция в организме человека обусловлена постоянным воспалительным процессом. Тканевые клетки в результате развития микробной среды отмирают. Их сгустки оседают в моче. Со временем они покрываются солями и микробами, превращаясь в увесистое «сокровище».

Вернуться к оглавлению

Почему возникают камни и пиелонефрит?

Все предпосылки специалистов о первопричинах этих недугов указывают на воспалительный процесс и нарушение уродинамики выделенной жидкости. Вызывают интерес следующие факторы:

• врожденные аномалии (начиная от недугов и травм мочеполовой системы и заканчивая наследственным уровнем кислотности мочи);
• нарушение метаболизма (возможно, как следствие патологий эндокринных желез и недоедания);
• слабый иммунитет (перенесенные инфекции, даже кариес, часто образуют предрасполагающую среду для развития пиелонефрита);
• обезвоживание (с мочой из организма выводятся шлаки, в том числе полезные минералы, витамины и бактерии);
• малоподвижный образ жизни.

Вернуться к оглавлению

Признаки заболевания

Для заболевания характерны ярко выраженные симптомы

Мочекаменная болезнь и хронический пиелонефрит характеризуются ярко выраженной клиникой. У пациента болезненное мочеиспускание, возможны частые беспричинные позывы, моча становится темной и мутной с вкраплениями крови и гноя, повышенная температура, тошнота и рвота, общее недомогание, отсутствие аппетита. Ноющие поясничные боли часто отдают в область паха и живота. По ходу движения камня возможна почечная колика. Человек учащенно дышит, его мучает озноб и жажда, усиливается потоотделение.

Невзирая на «букет» симптомов, больной не всегда понимает, что с ним происходит. Комплексное лечение в таких случаях должен назначить уролог. При проявлении более 3-х признаков нужно принять спазмолитик, больше пить воды и незамедлительно обратиться за консультацией к врачу. Опасное бессимптомное течение недугов, предшественницей которого была несвоевременная диагностика хронических воспалений.

Вернуться к оглавлению

Диагностика пиелонефрита при мочекаменной болезни

Распознать болезнь для опытного врача нетрудно. Для правильной установки диагноза ему нужно сообщить о частоте приступов почечных колик, характере и локализации боли, перенесенных ранее инфекционных заболеваниях. Кроме изучения истории болезни, необходима пальпация почек и результаты ряда дополнительных исследований. Среди них:

• анализ мочи (обнаруживаются бактерии, белок и соли);
• анализ крови;
• бакпосев урины (для определения возбудителя инфекции);
• УЗИ (после проведения станет известно о структурных изменениях при пиелонефрите и наличии конкрементов при мочекаменной болезни);
• экскреторная урография (в вену вводится специальная жидкость, и проводятся рентгеновские исследования для определения вида, формы камушков);
• компьютерная томография;
• радиоизотопная нефросцинтиграфия (проводится для обнаружения невидимых для рентгена камней).

Вернуться к оглавлению

Лечение почек

Мочекаменная болезнь или пиелонефрит потребуют не менее полумесяца интенсивной терапии.

Лечение пиелонефрита при мочекаменной болезни в комплексе включает нормализацию минерального обмена, улучшение оттока урины и борьбу с инфекцией. Полный курс терапии длится от 2-х недель до 2-х месяцев и включает в себя не только стерилизацию мочевых путей антибактериальными препаратами, а устранение причины заболевания.

При сильных приступах почечных колик назначают анальгетики: «Кетанов», «Баралгин», «Димедрол», «Анальгин». Чаще всего в антибактериальном курсе используют: «Ципрофлоксацин», «Аугментин», «Цифран», «Бисептол», комбинируя их с растительными уросептиками: «Уролесан», «Канефрон-Н», «Фитолизин» (паста). Параллельно рекомендуют мочегонные и препараты, усиливающие иммунитет.

При воспалениях в почках и мочеточниках помогают ромашка аптечная, толокнянка, зверобой, плоды шиповника, листья березы и брусники, корень солодки. Для распадения камней также добавляют спорыш и хвощ полевой. Травяные отвары пьют не менее 2-х месяцев, чередуя сборы каждые 2 недели. Лечение включает также мочегонные чаи «Нефрофит», «Почечный сбор». Важнейшие составляющие уротерапии лечебная гимнастика, питьевой режим, правильном питании с учетом минерального состава конкрементов.

При уратных формированиях назначают препараты, способствующие распаду кристаллов. Если размеры камушка не позволяют ему самостоятельно выйти, прибегают к литотрипсии. Этот метод призван для дробления конкрементов диаметром до 1 см с помощью ультразвука. При развитии гнойного пиелонефрита, пионефроза, апостематоза почки показано хирургическое вмешательство. В случаях удаления камней в дальнейшем лечат пиелонефрит и снижают концентрацию урины, сводя к минимуму условия для камнеобразования.

Вернуться к оглавлению

Профилактика

Для нормального функционирования почкам нужно обеспечить:

• физическую нагрузку;
• правильное питание (ежедневное употребление зелени, фруктов, овощей, а особенно почки любят огурцы, клубнику, арбузы, дыни, яблока, шиповник, но не терпят соль и специи);
• обильное питье (даже здоровый человек каждый день должен выпивать не менее 10—12-ти стаканов воды, но соки, чаи сюда не учитывать);
• своевременное мочеиспускание (не терпеть);
• тепло (избегать переохлаждений).

Для профилактики нужно правильно организовать свой быт, режим работы и отдыха, высыпаться, следить за работой кишечника, избегать стрессов. Хорошо периодически поддерживать почки с помощью натуральных лекарственных средств, например, эффективно работает в этом направлении «Канефрон-Н». Но на его счет нужен совет доктора. Предупредить проблемы с почками — лучший способ избежать их.

Эти 2 заболевания как лучшие друзья — всегда вместе. Мочекаменная болезнь и хронический пиелонефрит появляются в одно и то же время, протекают без яркой клинической окраски, но приводят к тяжелым осложнениям. Стоит отметить, что чаще страдает правая почка у людей в возрасте от 20—40 лет. Заболевания приносят огромный дискомфорт человеку, поэтому лечить их нужно незамедлительно.

Какая связь между камнями и воспалением?

Начнем с того, что камни в почках — солевые отложения, которые достигают размеров от маленькой песчинки до булыжника, размером в мужской кулак. Состав камней включает соли, выделяемые с мочой, бактерии, белковые вещества. Камни приобретают форму боба, и, несмотря на свой размер, помещаются в почечной лоханке, чашечках или мочеточниках, где перекрывают путь прохождения жидкости, вызывая застой. В полости органа начинает скапливаться инфекция, которая разрушает стенки почки, возникает воспаление — пиелонефрит.

Когда же камни размером поменьше, то вместе с оттоком мочи, они перемещаются по мочеточникам в мочевой пузырь, чем травмируют их стенки и опять заносят инфекцию. Инфекция продвигается вверх, и, достигая почек, вызывает воспаление. Пиелонефрит на фоне МКБ считается осложненным, и если приступы повторяются 2—3 раза за год, то такая форма переходит в хроническую.

Нередко случается наоборот, воспалительный процесс провоцирует развитие микробной среды, при которой тканевые клетки отмирают, а ее сгустки оседают в моче. В результате эти сгустки увеличиваются, покрываясь солями и микробами, что превращает их в камни.

Вернуться к оглавлению

Причины, которые вызовут проблемы с почками

Недавние исследования показали, что почечные камни имеют бактериальную природу. Оказалось, что в организме человека обитают бактерии, которые вызывают камнеобразование. Это фосфаты, образующиеся при щелочной реакции мочи. Эту реакцию может вызвать ряд внутренних и внешних факторов, среди которых следующие:

• Для правильной работы почек нужно пить много воды.

  врожденные патологии органов мочевыделительной системы;

• нарушенный обмен веществ, результат патологии эндокринной системы или недоедания;
• недостаток жидкости, поскольку обильное количество жидкости действует как мочегонное средство, выводя вредные вещества и организма;
• слабый иммунитет;
• неподвижный образ жизни.

Вернуться к оглавлению

Признаки того, что в почках камни и воспаление

При пиелонефрите и МКБ возникает целый «букет» симптомов, которые позволят безошибочно поставить диагноз. Среди ярких признаков выделяют такие:

• частые позывы в туалет, причем большинство ложные;
• моча приобретает темный оттенок;
• моча становится мутной, в ней наблюдаются кровь, гной;
• человек чувствует недомогание;
• повышается температура;
• присутствует тошнота, рвота;
• теряется аппетит;
• сильная боль в пояснице, которая отдает вниз живота;
• почечная колика.

Вернуться к оглавлению

Способы диагностики

Несмотря на характерную симптоматику, самодиагностикой заниматься не стоит. Когда у человека присутствует хотя бы 3 признака, нужно принять спазмолитик, и обратиться за помощью к урологу. Опытный врач сразу распознает камни или пиелонефрит: соберет анамнез, проведет пальпацию органа и назначит ряд исследований. Чтобы подтвердить диагноз, пациенту нужно сдать такие анализы:

• Общий анализ крови и мочи позволит определить состояние больного.

  общий анализ крови и мочи;

• бакпосев мочи;
• УЗИ, которое показывает структурное изменение органа, сигнализирует о камнях, если есть;
• экскреторная урография, которая нужна для определения формы и размера камня;
• КТ или МРТ;
• радиоизотопная нефросцинтиграфия.

Вернуться к оглавлению

Комплексное лечение пиелонефрита и мочекаменной болезни

Лечение пиелонефрита при мочекаменной болезни проводится комплексно, с использованием медикаментозной и народной терапии. Такое лечение направлено на стабилизацию минерального обмена, улучшение оттока мочи, борьбу с инфекцией и устранением камней. Лечение носит интенсивный характер, поэтому рассчитывать на то, что оно пройдет быстро не нужно. Полный курс составляет 2 месяца, и подразумевает использование антибиотиков, чтобы устранить причины болезни. При пиелонефрите, осложненном камнями, принято прописывать антибиотики и препараты растительного происхождения, среди них:

• «Амоксициллин», «Амоксиклав»;
• «Бисептол»;
• «Ципрофлоксацин»;
• «Канефрон» в таблетках или каплях;
• «Фитолизин»;
• капсулы «Уролесан».

Из рецептов народной медицины можно выделить бруснику как мочегонное.

В качестве средств нетрадиционной терапии при воспалении почек и мочеточников используют травяные сборы. Все травы из лекарственных сборов оказывают мочегонное действие, способствуют растворению камней, мягкому их выходу из организма. Поэтому зачастую в почечные сборы входят такие травы:

• брусника, листья березы, толокнянка, как диуретические средства;
• ромашка, зверобой, шиповник, как антибактериальные;
• крапива, пастушья сумка, лабазник, как противовоспалительные.

Вернуться к оглавлению

Несколько рекомендаций, которые помогут предотвратить осложнение

Уберечь здоровье от образования камней и развития пиелонефрита можно, лишь организовав грамотно режим дня и питание. Для начала стоит избегать стрессовых ситуаций, больше спать и отдыхать, следить за работой органов ЖКТ. Чтобы поддерживать почки в работоспособной форме следует обратить внимание на такие рекомендации:

• обеспечить физическую нагрузку;
• выпивать не меньше литра воды в день, именно воды, поскольку соки и чаи сюда не входят;
• вовремя посещать туалет;
• не переохлаждаться.

Правильное питание — залог нормальной работы почек. Кроме того, некоторые продукты оказывают профилактическое действие при заболеваниях почек. В ежедневный рацион следует включить овощи, зелень, фрукты. Особенно полезными для почек окажутся овощи и ягоды с мочегонным действием, а именно кабачки, огурцы, клубника и арбуз. Ограничить употребление соли и специй. Полезно пить отвары из ягод шиповника или чай из яблочной кожуры.

Почему при камнях в почках необходимо прежде всего лечить пиелонефрит? 

Очень часто мочекаменная болезнь сопровождается хроническим пиелонефритом с частыми обострениями и переходами в подострый и острый пиелонефрит.

Возникает вопрос, что первично: пиелонефрит или камни в почках? В этой статье мы расскажем как связаны пиелонефрит и мочекаменная болезнь, а также о том, как следует лечить острый и хронический пиелонефрит при камнях в почках.

Связь хронического пиелонефрита и мочекаменной болезни почек

Хронический пиелонефрит, сопровождающийся постоянным инфекционным воспалением в тканях почек, приводит к постепенному отмиранию нефронов и появлению в моче сгустков из отмерших клеток почечной ткани и слущенных эпителиальных клеток. Все это создает так называемый белковый матрикс камня — каркас, на котором закрепляются бактерии и выпадают в осадок минеральные соли, образующие конкременты.

Кроме того, при хроническом пиелонефрите усиливаются застойные явления в почках, поскольку, из-за воспаления нарушается отток мочи по мочеточникам. Образовавшиеся камни в свою очередь травмируют мочевыводящие пути и процесс становится бесконечным. Любой пиелонефрит, развивающийся на фоне почечнокаменной болезни, считается осложненным.

Камни в почках и мочеточниках постоянно раздражают почечную паренхиму и слизистую оболочку мочеточников, мочевого пузыря и мочеиспускательного канала, вызывая воспаление и боль. На травмированной поверхности мочевыводящих путей путем адгезии (прилипания) оседают  болезнетворные бактерии, попадающие в почки либо восходящим путем (через мочеиспускательный канал и мочевой пузырь при неадекватной личной гигиене), либо гематогенным путем (с током крови из очаговых инфекций в других органах, например, при наличии кариеса, стоматита, ангины и т.д.). 

Поскольку камни в почках и хронический пиелонефрит тесно взаимосвязаны, лечить эти заболевания необходимо комплексно. 

Причины образования камней в почках

В настоящее время проведен ряд исследований, подтверждающих бактериальную природу мочекаменной болезни почек. Как известно, некоторые камни почек, например фосфаты, образующиеся при щелочной реакции мочи pH>7, имеют бактериальное происхождение. Существует даже термин «инфицированные камни почек». Однако, до сих пор считалось, что камнеобразование в целом связано с нарушением обмена веществ и другими факторами. Совсем недавно ученым удалось обнаружить в организме у людей, страдающих мочекаменной болезнью, особые сверхмалые бактерии, вызывающие камнеобразование в почках. 

Лечение антибиотиками пиелонефрита и цистита при мочекаменной болезни почек 

При первых признаках цистита или пиелонефрита следует немедленно обращаться к врачу, который направит на анализ мочи и подберет необходимые антибиотики для лечения инфекции. Обычно при хроническом пиелонефрите назначают длительные (от 2 недель до 1-2 месяцев) курсы приема антибиотиков и антибактериальных препаратов.

Антибиотики при пиелонефрите

Чаще всего при лечении пиелонефрита используют следующие антибиотики: 

Антибактериальные и противовоспалительные средства при пиелонефрите

При осложненном пиелонефрите и наличии камней в почках, одновременно с приемом антибиотиков, назначаются антибактериальные препараты растительного происхождения:

Кроме того, в период обострения рекомендован прием витаминного препарата Аевит в капсулах.

Фитотерапия пиелонефрита при мочекаменной болезни

Для лечения воспаления в почках и мочеточниках применяют травы с антибактериальными, вяжущими и противовоспалительными свойствами. 

В состав почечных сборов и чаёв включают следующие компоненты: 

При пиелонефрите, сопутствующем мочекаменной болезни, следует добавлять в растительные сборы травы, растворяющие и дробящие камни в почках:

Чтобы вылечить осложненный хронический пиелонефрит травы необходимо пить курсами по 2-3 месяца, каждые 2 недели меняя состав. Затем можно сделать перерыв на месяц и продолжить лечение.

Гигиена при частых циститах и пиелонефритах

Лечение хронического пиелонефрита при мочекаменной болезни всегда следует начинать с санации очагов инфекции в организме, тщательного соблюдения личной гигиены. Необходимо тщательно чистить зубы утром и вечером, не допускать возникновения гнойничковых заболеваний, своевременно лечить кариес.

Кроме того, людям, страдающим частыми циститами или хроническим пиелонефритом, либо имеющим камни в почках, ни в коем случае не следует подмываться мылом и антибактериальными средствами, содержащими триклозан. При подмываниях следует использовать специальные гигиенические средства, содержащие в своем составе молочную кислоту, чтобы восстановить и сохранить естественную защитную микрофлору слизистых мочеполовой системы, которая предохраняет мочевыводящие пути от проникновения извне болезнетворных бактерий. 

Следует постоянно держать в тепле область почек и ноги, особенно в прохладное время года. Хронический пиелонефрит в сочетании с мочекаменной болезнью почек требует длительного лечения, иногда требующего нескольких лет регулярной фитотерапии, внимательного и бережного отношения  к себе. 

Читать далее:

• Хронический пиелонефрит у женщин, обострение хронического пиелонефрита
• Лечение пиелонефрита народными средствами
• Острый пиелонефрит у детей и взрослых
• Хронический цистит у женщин: причины и современные методы лечения