Лечение при кандидозе полости рта после антибиотиков

Из этой статьи Вы узнаете:

что такое оральный кандидоз,
как выглядит молочница на языке у взрослых,
эффективные таблетки против молочницы.

Молочница во рту возникает вследствие поражения слизистой оболочки полости рта грибами рода Candida. Развитие молочницы чаще всего связано со снижением защитных сил организма, а также с ухудшением местного иммунитета слизистой оболочки полости рта. На профессиональном языке это заболевание имеет термин – оральный кандидоз.

Важно понимать, что молочница во рту у взрослых – это не какое-то банальное грибковое поражение слизистой, возникающее случайно или вследствие приема антибиотиков. Дело в том, что поражение слизистой оболочки грибами рода Candida часто является маркером серьезных (еще не диагностированных) заболеваний.

Молочница во рту: фото

По разным источникам – от 50 до 90% всех людей являются носителями Candida. Но такое носительство не считается болезнью, поскольку в обычных условиях эти грибки не проявляют свои патогенные свойства (т.е. у носителей симптомы орального кандидоза полностью отсутствуют). И только при определенных условиях грибковая инфекция начинает проявлять патогенные свойства, поражая слизистую оболочку.

Молочница полости рта: причины

Существуют много подвидов грибов рода Кандида, но примерно в 50% случаев оральный кандидоз вызывается именно Candida Albicans (C.albicans). Реже, в порядке убывания частоты, молочницу полости рта могут вызывать – C.tropicalis, C.glabrata, C.krusei, C.pseudotropicalis и другие.

Чаще всего оральный кандидоз возникает у 2-х групп пациентов. Во-первых – у пациентов с недостаточной гигиеной полости рта, с невылеченными кариозными зубами. Это связано с тем, что у таких пациентов во рту имеется большое количество патогенных бактерий, которые ослабляют защитные силы слизистой оболочки полости рта (из-за чего грибы Candida и начинают внедряться в слизистую оболочку).

Вторая по частоте причина – ослабленный иммунитет, и поэтому основной группой риска являются пациенты с ослабленным на фоне различных заболеваний иммунитетом (например, на фоне ВИЧ/СПИДа, сахарного диабета, недоедания, а также пациенты с активными онкологическими заболеваниями, либо после перенесенной химио- или лучевой терапии).

Другие причины развития молочницы полости рта:

После приема антибиотиков –
в полости рта в норме содержится очень много видов микроорганизмов, которые не только сосуществуют, но и сдерживают рост друг друга. Прием антибиотиков широкого спектра действия устраняет некоторые виды бактерий в полости рта, чем нарушает сбалансированный состав микрофлоры. Исчезновение или уменьшение некоторых видов бактерий может привести к росту грибов рода Candida.

На фоне приема кортикостероидов –
у пациентов с бронхиальной астмой на фоне приема ингаляционных стероидов оральный кандидоз может встречаться у примерно 5-10% взрослых и у 1% детей. В тех случаях, когда причиной являются ингаляционные стероиды – кандидозные поражения обычно имеют вид эритемы. Кандидоз появляется именно на тех участках, где стероид контактировал с слизистой оболочкой (как правило, спинкой языка, иногда на небе).

Диета –
недоедание может приводить к недостатку в организме железа, витамина B12, фолиевой кислоты, что является предрасполагающим фактором к оральному кандидозу. Также имеются свидетельства того, что диета с высоким содержанием углеводов также предрасполагает к оральному кандидозу. Поэтому очень важно у таких пациентов исключить употребление сладкого, включая сахаросодержащие напитки. Исследования показывают, что рост Candida и ее адгезия к слизистой – усиливаются в присутствии сахаров (глюкозы, галактозы, сахарозы).

Курение и другие факторы –
среди остальных факторов могут быть курение, эндокринные расстройства (например, сахарный диабет), наличие определенных заболеваний слизистой оболочки полости рта, таких как плоский лишай и лейкоплакия. Часто оральный кандидоз возникает у пациентов со складчатым языком или после пирсинга языка.

У пациентов со съемными протезами –
чаще всего у пациентов со съемными протезами кандидоз возникает из-за недостаточной гигиены протеза. В этом случае протез оказывается покрыт биопленкой, содержащей большое количество грибов рода Кандида. По этой причине дезинфекция протеза является очень важной частью лечения орального кандидоза у лиц со съемными зубными протезами.
Предрасполагающим фактором может быть, если пациент не снимает свой протез на время сна. В этом случае слизистая оболочка оказывается постоянно лишена кислорода и омывания слюной, что создает предпосылки для развития анаэробов и грибов. Другой причиной может являться то, что протез плохо подходит к тканям протезного ложа и поэтому он травмирует слизистую оболочку. Такие микротравмы слизистой также способствуют началу развития орального кандидоза (24stoma.ru).

Хроническая сухость полости рта –
уменьшение количества слюны и содержания в ней различных ферментов и антител является важным предрасполагающим фактором развития орального кандидоза. Постоянную сухость в полости рта стоматологи называют термином «ксеростомия». Ее лечение представляет из себя большую проблему в стоматологии.

Оральный кандидоз у младенца –
в очень молодом возрасте иммунная система еще не развивается полностью. Острый псевдомембранозный кандидоз встречается у примерно 5% новорожденных. Виды Candida приобретаются из вагинального канала матери во время родов. В раннем возрасте иммунная система еще не развивается полностью и поэтому у младенцев нет индивидуального иммунного ответа на грибы рода Candida (младенческие антитела к грибкам обычно поставляются с материнским грудным молоком).

Молочница во рту: симптомы

Когда возникает молочница во рту у взрослых – симптомы могут сильно отличаться от пациента к пациенту. Дело в том, что молочница полости рта (оральный кандидоз) бывает четырех основных видов, каждому из которых присущи характерные особенные симптомы. Выделяют следующие 4 основные формы этого заболевания:

острый псевдомембранозный кандидоз,
острый атрофический кандидоз,
хронический атрофический кандидоз,
хронический гиперпластический кандидоз.

Ниже мы разберем особенности каждой формы, но, не смотря на отличия в симптоматике, их лечение будет проводится практически одинаково.

1. Острый псевдомембранозный кандидоз –

Эта форма молочницы полости рта обычно протекает бессимптомно. Может присутствовать только дискомфорт из-за наличия белых пленок или бляшек, возвышающихся над слизистой полости рта (рис.4-6). При легком течении бляшки являются единичными, легко снимаются при соскабливании, и в этом случае под ними обнаруживается ярко красная слизистая оболочка.

При тяжелом течении – бляшки, увеличиваясь в размерах, сливаются друг с другом, что приводит к поражению почти всей слизистой оболочки. Когда бляшки утолщаются – их становится очень трудно соскаблить. Этот тип кандидоза часто развивается у младенцев, у пациентов после приема антибиотиков, кортикостероидов либо иммунодепрессантов, у пациентов с нарушенным иммунным статусом (на фоне лейкоза, ВИЧ).

Псевдомембранозный кандидоз (рис.7-9) –

2. Острый и хронический атрофический кандидоз –

При остром атрофическом кандидозе пациент может чувствовать, что рот был ошпарен горячей жидкостью. При этом белый налет и бляшки тут отсутствуют, а слизистая оболочка имеет ярко-красный цвет. Еще один возможный симптом – это металлический, кислотный, соленый или горький вкус во рту, а также сухость полости рта. Чаще всего острый атрофический кандидоз развивается после приема антибиотиков или кортикостероидов.

При хроническом атрофическом кандидозе также наблюдается покраснение слизистой оболочки, чувством жжения. Чаще всего эта форма молочницы полости рта возникает у пациентов со съемными зубными протезами, и поэтому ее иногда еще называют протезным стоматитом.

Как выглядит атрофический кандидоз (рис.7-9) –

3. Хронический гиперпластический кандидоз –

Встречается в основном только у взрослых и достаточно редко (по отношению к другим формам кандидоза частота его возникновения – не более 5%). Чаще всего возникает на слизистой оболочке щек, вблизи углов рта, на спинке языка, а также мягком небе. Характеризуется появлением белых бляшек, которые растут и со временем сливаются. В выраженной стадии поверхность бляшек становится грубой, узловатой. Бляшки со временем могут приобретать желтоватый цвет.

Важно: большинство типов орального кандидоза безболезненны, и проявляются только наличием поражений на слизистой оболочке полости рта, иногда может присутствовать чувство жжения. Именно поэтому кандидоз иногда может быть неправильно диагностирован как «синдром жжения».

Для постановки правильного диагноза очень важно проведение цитологического исследования налета, взятого со слизистой оболочки полости рта. Это тем более важно, т.к. очень часто обильное скопление негрибковой микрофлоры (особенно на языке) – может напоминать грибковое поражение слизистой оболочки.

Препараты против молочницы –

Прежде чем лечить молочницу во рту у взрослых – необходимо провести цитологическое исследование. Оно не только позволит подтвердить диагноз «оральный кандидоз», но и определить чувствительность выделенных у конкретного пациента грибов – к основным противогрибковым препаратам. Именно системные противогрибковые препараты будут являться основой терапии орального кандидоза.

Нужно отметить, что с каждым годом возрастает уровень резистентности грибов рода Candida к основным противогрибковым препаратам. Например, на сегодняшний день отмечается почти полная резистентность Candida к Флуконазолу, который долго считался «золотым стандартом» в лечении кандидоза. Из этого становится понятным, что препараты против молочницы на основе Флуконазола (такие как Дифлюкан или Флюкостат) – не будут особенно эффективны.

Таблица. Показатели резистентности к противогрибковым препаратам (исследование опубликовано в 2015 г.; проводилось в ГБОУ ВПО Самарский ГМУ Минздрава России, кафедра терапевтической стоматологии ИПО).

Противогрибковые препараты	Резистентность, в %
Амфотерецин	30
Нистатин	30
Флуконазол	100
Кетоконазол	40
Клотримазол	40
Итраконазол	40 (по другим данным – до 60%)

Выводы: базовая терапия орального кандидоза может проводиться системными противогрибковыми препаратами, к которым у грибов вида Candida наблюдается минимальная резистентность. Именно такие средства против молочницы как Нистатин или Амфотерицин (последний назначается только при системном кандидозе) – имеют самые низкие показатели резистентности.

Схема приема Нистатина при кандидозе рта –
для взрослых применяются таб. Нистатина по 500 тыс. ЕД. Каждые 6 часов нужно рассасывать по 1 табл. (после еды и гигиены полости рта) – в течение 7–14 дней. Для детей разовая дозировка будет 125 тыс. ЕД или 250 тыс. ЕД – в зависимости от возраста, а схема приема будет аналогичной.

В качестве альтернативы Нистатину можно использовать противогрибковый препарат Миконазол (в форме мукоадгезивных таблеток). Такая таблетка фиксируется на слизистой оболочке щеки, после чего начинается ее медленное растворение в течение 8-13 часов. Такое медленное длительное высвобождение активного вещества из таблетки позволяет существенно увеличить эффективность терапии.

Нужно отметить, что лечение молочницы на языке у взрослых проводится точно по тем же схемам, как и при локализации на других участках слизистой оболочки полости рта.

Дополнительная местная терапия –

В качестве дополнительной местной терапии могут применяться растворы для полосканий полости рта, противогрибковые препараты в форме гелей (для нанесения на пораженные участки слизистой оболочки полости рта) –

0,1-2% раствор Генцианвиолета,
0,05% раствор Хлоргексидина,
теплые солевые полоскания,
гель Миконазол (для аппликаций на слизистую полости рта).

Важные моменты в лечении орального кандидоза –

Очень важно проводить лечение при одновременной санации полости рта, т.е. нужно вылечить все кариозные зубы, очаги хронического воспаления в полости рта. Иначе есть большая вероятность того, что молочница полости рта очень быстро возникнет снова. Пациентов со съемными протезами – важно научить регулярно проводить их дезинфекцию, а также если протез старый – заменить его. Бесполезно будет лечить оральный кандидоз у пациентов, зубной протез которых по прежнему будет являться источником инфекции.

Для курильщиков очень важно сократить в этом случае кратность потребления никотина, а лучше отказаться от него. Если кандидоз возник на фоне применения ингаляционных стероидов (у астматиков) – нужно рассказать пациенту о необходимости промывания полости рта водой после распыления стероида. На время лечения также очень важно снизить количество употребляемых углеводов, а желательно и совсем отказаться от сладкого и сахаросодержащих напитков.

Большую помощь в лечении и профилактике кандидоза и стоматита могут оказать зубные пасты, содержащие лактоферрин, лактопероксидазу, лизоцим, оксидазу глюкозы. Такие пасты повышают местный иммунитет полости рта, и снижают риск развития стоматита и кандидоза. Например, такие пасты есть среди линейки зубных паст SPLAT.

Почему важно обратиться за лечением к врачу –

Как мы уже сказали выше – очень важно провести цитологическое исследование и определить чувствительность грибковой инфекции к различным противогрибковым препаратам. Иначе можно потратить много средств на дорогие препараты, которые потом окажутся для вас не эффективными.

Стоимость цитологического исследования (на 2020 год) –

Забор материала на грибы рода Кандида с определением чувствительности к 6 противогрибковым препаратам диско-диффузионным методом (с использованием дисков производства НИЦФ, Россия) – стоимость 300 рублей.

Забор материала с подбором эффективного противогрибкового препарата на анализаторе VITEK, Франция – стоимость 800 рублей (этот метод намного более точен, и показывает истинную картину резистентности микрофлоры к различным препаратам).

Обращение к врачу также важно и потому, что позволит не пропустить какое-либо тяжелое еще не диагностированное заболевание, одним из проявлений которого может быть молочница слизистой оболочки полости рта. Ну и третья причина – существует большое количество заболеваний слизистой оболочки рта (например, лейкоплакия), которые можно принять за оральный кандидоз. Неправильное самостоятельное лечение в таком случае приведет только к прогрессированию заболевания.

Профилактика повторного развития орального кандидоза –

Профилактическое использование противогрибковых препаратов является обязательным у людей с ВИЧ-инфекцией, во время лучевой терапии, во время иммуносупрессивной или при продолжительной антибиотикотерапии.

Важно: помните, что если оральный кандидоз склонен к регулярным рецидивам, то лучше всего пройти полное обследование организма. Кандидоз может быть только симптомом (маркером) основного заболевания, о котором вы можете даже не подозревать. Например, кандидоз иногда может быть следствием серьезной еще не выявленной патологии, такой как ВИЧ/СПИД, признаком онкологии или заболеваний крови. Надеемся, что наша статья на тему: Молочница во рту у взрослых симптомы, лечение – оказалась Вам полезной!

Источники:

1. Доп. профессиональное образование автора по пародонтологии,
2. На основе личного опыта работы пародонтологом,
3. National Library of Medicine (USA),
4. The National Center for Biotechnology Information (USA),
5. «Болезни слизистой оболочки полости рта и губ» (Борк К.).

Источник

Очень часто люди, перенесшие пневмонию, ангину или другие инфекционные заболевания, сталкиваются с новыми проблемами и слышат от врача: «У Вас молочница после антибиотиков.» Почему же после лечения возникла новая болезнь? Разберёмся в ситуации вместе.

Молочница — это инфекционно-воспалительное поражение кожи, слизистых оболочек и внутренних органов человека.

Причины возникновения болезни

Заболевание вызывается дрожжеподобными грибками рода «Candida». Именно по этой причине оно носит название «кандидоз», «кандидамикоз», «кандидиаз». В народе эту болезнь называют молочницей, потому что выделения, которыми она сопровождается, имеют белый цвет и творожистую консистенцию.

Вызывающие данное заболевание грибки относятся к условно-патогенным возбудителям, потому что в норме они мирно сосуществуют с человеком, живя в его организме (50% — в кишечнике, 20% — на слизистых оболочках, 30% — на коже), и лишь при появлении соответствующих факторов они активизируются, вызывая болезнь. Такой путь возникновения заболевания называется эндогенным, то есть инфицирование происходит за счет активизации внутренней инфекции. Если же грибки проникают в организм извне, то заболевание носит экзогенное происхождение.

К факторам, провоцирующим заболевание, относятся следующие:

Стрессы, в особенности, длительные и тяжелые;
Снижение иммунитета, вплоть до иммунодефицитных состояний;
Беременность;
Переохлаждение;
Авитаминозы;
Ожирение;
Длительное нахождение в стационаре больницы;
Прием определенных лекарственных препаратов: антибиотиков, цитостатиков и гормональных средств;
Обострение некоторых хронических заболеваний, например, сахарного диабета;
Употребление в пищу продуктов, зараженных грибками: плохо помытых овощей, фруктов и недостаточно пастеризованных молочных продуктов.

Молочница не является венерическим заболеванием, поскольку она вызывается грибками, в норме обитающими в организме любого человека и активизирующимися при определенных условиях, в то время как венерические заболевания вызываются патогенными бактериями, попадающими в организм человека извне, во время полового контакта.

Роль антибиотиков

Еще раз подчеркнем, что для здорового организма данные факторы не представляют опасности, в то время как для ослабленного человека они могут послужить пусковым механизмом в развитии этой болезни. Одним из них является прием антибиотиков.

Что такое антибиотики? Это лекарственные средства, которые убивают бактерии или сдерживают их рост. Они назначаются для лечения заболеваний, вызванных патогенными или условно-патогенными бактериями (мы уже знаем, что это такое). В свое время антибиотики произвели революцию в медицине, спасая тысячи обреченных людей, однако они могут оказывать и нежелательные побочные эффекты.

Действуя на «плохие» микробы, эти лекарственные препараты попутно убивают также «хорошие» бактерии, населяющие организм и выполняющие важную положительную роль. В итоге у человека возникает дисбактериоз, то есть дисбаланс «плохих» и «хороших» бактерий. Численность «хороших» бактерий резко уменьшается, что позволяет «плохим» бактериям развиваться и наносить вред его организму. В частности, при лечении антибиотиками погибают специфические «хорошие» бактерии, сдерживающие рост грибков Candida, в результате чего они начинают бесконтрольно размножаться и возникает молочница.

Применение препаратов

Формы заболевания после приема антибиотиков

В зависимости от проявляющихся симптомов и локализации очагов воспаления, возникших после приема антибиотиков, выделяются следующие формы заболевания:

1. Кандидоз (молочница) слизистой оболочки полости рта и глотки

Он проявляется в виде белых или сероватых налетов — сплошных или в виде изолированных участков, — расположенных на слизистой оболочке щек, задней стенки гортани, миндалин и языка. Пораженные участки болят, однако при уплотнении налета и появлении трещин появляется боль. Десны припухшие, отечные, ярко-красные. Язык увеличивается в размерах и покрывается трещинами.

Эти симптомы сопровождаются общей слабостью и недомоганием, субфебрильной температурой (37-37,5°C) и затруднением глотания.

2. Кандидоз (молочница) крупных складок кожи

После приема антибиотиков Кандидоз (молочница) крупных складок кожи могут поражаться молочницей складки кожи промежности, ягодиц, подмышек, а у полных людей — складки на животе и на шее. У женщин страдают кожные складки под молочными железами.

Заболевание начинается с появления на коже белой полоски. Со временем она превращается в участок с трещинами и эрозиями, которые имеют контур белого цвета. Эрозии имеют ярко-красный, немного синюшный цвет, их поверхность блестящая, влажная. При неправильно подобранном лечении они превращаются в язвы.

3. Кандидоз (молочница) половых органов

Урогенитальный кандидоз у женщин

Данное заболевание очень распространено: по статистике, оно поражает от 13 до 51 процента женщин. После приема антибиотиков могут развиваться три формы вульвовагинального кандидоза:

Кандидозоносительство — это состояние, при котором женщина не испытывает неприятных ощущений, внешние проявления болезни отсутствуют, поэтому наличие заболевания определяется только лабораторным методом.
Острый кандидоз — это состояние, при котором поражаются наружные половые органы и влагалище. Слизистая оболочка отекает, краснеет, покрывается белыми налетами. Наблюдаются белые творожистые выделения из влагалища. Заболевание сопровождается сильным зудом и жжением.
Хронический кандидоз — это состояние, в которое переходит острая стадия болезни при отсутствии лечения. Картина симптомов здесь изменяется: белые налеты влагалища сменяются желтыми налетами, они становятся плотными и сухими. Со временем корки налетов отслаиваются от слизистой оболочки, и это приводит к появлению трещин и язвочек. Женщина чувствует постоянный зуд. Он усиливается перед менструациями и утихает в постменструальный период. Постепенно заболевание распространяется на шейку матки, мочеиспускательный канал, мочевой пузырь и прямую кишку.

Урогенитальный кандидоз у женщин

Это заболевание занимает второе место после трихомонадных кольпитов. Заболевание начинается с покраснения и припухлости стенок влагалища. Женщину мучает сильный зуд и жжение, усиливающиеся в вечернее и ночное время. Слизистая оболочка влагалища покрывается трещинами и эрозиями, которые быстро переходят в язвы. Поверхность стенок покрыта белым или сероватым налетом творожистой консистенции. При развитии болезни они покрываются гнойниками и остроконечными кондиломами.

При переходе заболевания в хроническую форму женщина чувствует изнуряющий зуд во время менструаций и при физических нагрузках, связанных с потливостью.

Урогенитальный кандидоз у мужчин

Молочница поражает мужчин реже и протекает значительно легче, поскольку слизистая оболочка их мочеиспускательного канала и половых органов, кожа и мочевой пузырь меньше восприимчивы к грибковой инфекции.

Заражение молочницей происходит во время половых контактов или после приема антибиотиков вследствие ослабления иммунитета мужчины. Болезнь проявляется покраснением и отеком головки полового члена, появлением на ней белого налета, при удалении которого обнаруживаются эрозии (глубокие язвочки) и гнойнички.

При отсутствии лечения заболевание переходит в хроническую форму, развивается грибковый простатит и лимфаденит.

Мужчины должны раз и навсегда уяснить, что чаще всего простатит носит инфекционное происхождение и не вызывается одним лишь переохлаждением или стрессом. Болезнь вызывается грибками, вирусами, бактериями или простейшими и требует соответствующего лечения.

4. Кандидоз (молочница) межпальцевых складок кожи

Болезнь начинается с появления отека, покраснения и пузырьков на боковых поверхностях пальцев. Со временем очаг распространяется на межпальцевые складки, и симптомы начинают нарастать. Появляются трещины и ярко-красные блестящие, влажные эрозии, покрытые белым налетом. Больные чувствуют зуд и жжение.

Чаще всего данное заболевание поражает пальцы рук, реже — пальцы на ногах.

5. Кандидоз (молочница) ногтевых валиков

Данное заболевание встречается, в основном, у людей определенных профессий после приема антибиотиков: у официантов, у посудомоек, у поваров.

Болезнь начинается с Кандидоз (молочница) ногтевых валиков истончения, отека и покраснения ногтевого валика. На нем появляются трещины, эрозии и пузырьки. Эти очаги покрыты белым или светло-серым налетом. При надавливании на ногтевой валик появляется белое отделяемое. Больной чувствует жжение и боль пульсирующего характера.

Осложнения

При неправильно назначенном лечении или при его отсутствии могут возникнуть осложнения после молочницы, связанные с развитием болезни и ее переходом на ближайшие органы и ткани.

При молочнице полости рта и глотки развиваются кандидозные поражения пищевода и желудка.

При кандидозе крупных складок кожи, межпальцевых складок кожи и ногтевых валиков возникшие язвы излечиваются с большим трудом.

При урогенитальном кандидозе возникают следующие осложнения:

Цистит — воспаление мочевого пузыря;
Колит — воспаление толстого кишечника;
Уретрит — воспаление мочеиспускательного канала.

Диагностика заболевания

Конечно, опытный врач может на вид определить, что у человека развивается молочница, но в медицине принято проводить не только визуальную диагностику, но и лабораторную диагностику, потому что симптомы заболеваний могут быть похожи. При неправильно поставленном диагнозе будет отсутствовать положительный результат лечения, а болезнь тем временем успеет полномасштабно развиться, вплоть до перехода в хроническую форму и возникновения осложнений.

Для диагностики молочницы, как и любого другого инфекционно-воспалительного заболевания, врач берет мазок с пораженного участка кожи или слизистой оболочки. В дальнейшем этот материал направляется в лабораторию для микробиологического исследования и определения вида возбудителя.

На основании полученного результата назначается правильная терапия.

Лечение

Оно проводится по трем направлениям:

1. Устранение или подавление грибка

Лечение подразделяется на системное, которое действует на грибок через кровь, и местное, действующее на него непосредственно в очаге поражения.

К первому виду относится прием препаратов внутрь — в таблетках и в других лекарственных формах: «Нистатин», «Низорал», «Ламизил», «Орунгал», «Дифлюкан» и другие. Эти препараты называются антимикозными, то есть действующими против грибков.

Кандидоз крупных складок кожи и межпальцевых складок кожи лечится при помощи комбинированных препаратов, включающих противогрибковый компонент, антибиотик и стероидный гормон.

Противогрибковые препараты не следует путать с антибиотиками, которые борются с микробами, и противовирусными препаратами, направленными на уничтожение вирусов. Однако пациенты, занимающиеся самолечением, пренебрегают этим правилом и «лечат» молочницу антибиотиками. Результат не заставляет себя ждать: их состояние резко ухудшается, поскольку именно прием антибиотиков и послужил изначально причиной возникновения молочницы — за счет активизации дремлющих грибов Candida.

Ко второму виду относится местное применение свечей, мазей и кремов: «Клотримазол», «Полижинакс», «Кандид», «Канизол» и других.

Действующее вещество, содержащееся в них, попадает в грибок, непосредственно разрушая его структуру и препятствуя его росту. Кроме этого, местнодействующие препараты устраняют воспалительный процесс и оказывают обезболивающее действие.

Применение

Препараты местного действия могут применяться без препаратов системного действия, если молочница протекает в лёгкой форме.

Самые лучшие результаты достигаются благодаря сочетанию обоих методов, поскольку они отлично дополняют друг друга.

Дозировка и длительность применения лекарственных средств подбираются врачом строго индивидуально, в зависимости от формы заболевания, его тяжести и наличия рецидивов.

При частом обострении молочницы необходимо пройти качественное обследование на предмет выявления эндокринных и иных гормональных заболеваний, инфекционных болезней и заболеваний, связанных с работой иммунной системы. Организм здорового человека результативно справляется с грибками Candida, поэтому частые обострения молочницы должны насторожить.

2. Укрепление иммунитета как защитных сил организма

Организму помогут препараты-иммуномодуляторы, например, настойка пурпурной эхинацеи, которая называется «Иммунал». Они позволяют ему результативно бороться с инфекцией за счет увеличения количества клеток, противостоящих ей.

В состав лечения включается аскорбиновая кислота и витамины группы B.

3. Восстановление нервной системы

Заболевание часто касается интимной сферы, протекает с изнуряющим зудом и жжением, который усиливается в вечернее и ночное время, что наносит удар по нервной системе. Для ее восстановления применяются успокоительные препараты легкого действия: например, «Афобазол», «Новопассит» или «Персен». Препараты принимаются курсом, без перерывов, по схеме, предложенной лечащим врачом. Они не вызывают привыкания.

4. Лечебная диета

Из рациона больного необходимо убрать все сладости и ограничить употребление углеводов, то есть злаков, хлебо-булочных изделий, особенно, дрожжевого хлеба. Это продиктовано тем, что грибки Candida «любят» сладкую среду и не только живут, но и крайне активно размножаются в ней.

Молочные продукты следует исключить из рациона больного человека, потому что они изобилуют грибками Candida, которых в его организме и без того много. Так, степень обсемененности мороженого и творожных сырков этими грибками составляет 78,6%, творога — 66,7%, кефира — 35,3%, молока — 20,7%. Организм здорового человека с легкостью справляется с таким количеством грибков Candida, что затруднительно для организма заболевшего человека.

В рацион следует добавить витамины и белки: овощи, несладкие фрукты, мясо и рыбу. Больной должен выпивать много жидкости: она необходима для того, чтобы предотвратить интоксикацию и вывести токсины — продукты жизнедеятельности грибков. Можно пить чай, соки, кисели, компоты, однако лучше всего в данном случае подходит обычная питьевая вода.

Профилактика

Правильный прием антибиотиков

Данные лекарственные препараты следует принимать строго по рекомендации врача, соблюдая все его предписания. Он расскажет вам о тонкостях применения конкретного антибиотика и об опасностях, связанных с его приемом. К примеру, антибиотики тетрациклинового ряда нельзя принимать одновременно с молочными продуктами: взаимодействуя, они образуют нежелательные для организма химические соединения и полностью утрачивают свои лечебные свойства.

Необходимо отметить, что антибиотики следует принимать строго по схеме, чтобы обеспечить постоянный уровень их действующего вещества в крови. Для этого надо соблюдать временные интервалы между приёмами лекарства.

Применение пробиотиков

Пробиотики — это препараты, помогающие снизить риск приема антибиотиков. В их состав входят «полезные» бактерии, что позволяет организму восполнить их потери, вызванные приемом антибиотика. К данным препаратам относится «Бифиформ», «Лактофильтрум» и другие. Эти препараты следует принимать одновременно с антибиотиками, несмотря на то, что «полезные» бактерии, содержащиеся в них, будут частично уничтожены антибиотиками. Часть их в любом случае останется и будет выполнять важную роль в борьбе с грибком Candida и другими патогенными и условно-патогенными микроорганизмами.

После окончания курса приема антибиотиков необходимо продолжить применение пробиотиков в течение достаточно длительного времени, чтобы восполнить потери «полезных» бактерий и восстановить экосистему организма.

Помимо фармацевтических препаратов, продающихся в аптеках, существуют натуральные пробиотические продукты, которые должны быть включены в рацион для предотвращения молочницы. К ним относятся «живые» йогурты, то есть йогурты, содержащие бифидобактерии и лактобактерии, кефир и другие кисломолочные продукты.

Кандидоз крупных складок кожи требует следующих профилактических мер:

Ежедневный прием душа с последующим нанесением на складки кожи подсушивающих паст, лосьонов и присыпок;
Борьба с повышенной потливостью;
Ношение одежды из натуральных тканей: хлопка, льна и вискозы.

Источник