Лечение при кандидозе уретры

Развитие кандидозного уретрита происходит после попадания грибковой инфекции в мочеиспускательный канал.

Резкое снижение иммунной защиты является условием для формирования такой патологии. Встречается болезнь у обоих полов, у женщин в 70 % случаев протекает одновременно с кандидозом слизистых оболочек влагалища. Среди мужской половины уретрит встречается часто изолированно.

Что провоцирует болезнь

Возбудители кандидоза — дрожжеподобные грибки которых 180 видов. Часто воспаление мочевого канала вызывает представитель Candida albicans.

Встречается этот возбудитель в 80 % случаев диагностики уретрита. При анализе мочи обнаруживают C.tropicalis или C.glabrata.

Распространение инфекции в область мочевого канала сопровождается появлением в моче включений. Чаще при обследовании обнаруживают нити псевдомицелия грибковой микрофлоры.

Спровоцировать развитие болезни может резкое снижение иммунитета. Формирование в организме человека вторичного иммунодефицита происходит по следующим причинам:

Наличие сопутствующей соматической патологии, которая длительное время присутствует у человека. Речь идет о такой болезни, как сахарный диабет. Патология приводит к выраженному снижению иммунитета, что часто провоцирует активизацию грибков рода кандида.
Прохождение длительного курса антибиотикотерапии. Прием препаратов приводит к уничтожению нормальной микрофлоры кишечника, что влияет на сопротивляемость организма. Происходит рост условно-патогенных грибов, которые распространяются в уретру.

Сочетание двух этих факторов приводит к развитию грибкового поражения органов в 90 % случаев.

Кандидозный уретрит у мужчин возникает чаще после полового контакта с болеющей женщиной. В этом случае у партнёрши поражено влагалище или вульва.

Развитие у женщины происходит только на фоне резкого и выраженного снижения иммунитета, так как кандида является нормальным обитателем среды во влагалище.

После полового контакта с девушкой, у которой имелось кандидозное поражение половых органов, грибы прикрепляются к мочевому каналу у мужчин.

Кандидозный уретрит

Риском развития микотического уретрита среди мужчин выступает незащищенный половой контакт с больной женщиной. Редко болезнь формируется по иной причине, в отличие от женщин.

Настораживающие симптомы

Признаки микотического уретрита появляются через 10-20 дней с момента заражения. Длительный период обусловлен инкубацией грибковой инфекцией.

Развитие болезни происходит подостро. Патология часто без выраженных субъективных симптомов. Уретрит сопровождается зудом и жжением, до момента выделений.

По истечении инкубационного периода наступает стадия обильного отделяемого из уретры.

Характерным будет следующее:

Выделения при таком виде уретрита заметны невооруженным глазом.
Чаще обильные, но и скудные, что затрудняет диагностику.
Цвет выделений — от бледно-розового до желтого.
В половине случаев из мочевого канала выделяются густые выделения в виде слизи. При этом в них обнаруживают белые нити, которые говорят о формировании псевдомицелия грибков.

У мужчин болевые ощущения сопровождаются развитием баланопостита. Проявляется отечностью, покраснением и припухлостью головки полового члена, нарушается мочеиспускание. Мужчины часто жалуются на боль при попытке сходить в туалет.

На слизистой оболочке мочевого канала образуются белые творожистые налеты, которые видны при осмотре у врача.

Наблюдается опухание стенки мочевого канала, становится отечной и ярко-красной. Появления выделений, зуда и жжения является прямым признаком грибковой инфекции в мочеиспускательном канале.

Кандидозный уретрит

Как выявить и лечить

Диагностика болезни не вызывает трудностей. Патология с характерными особенностями, позволяющая поставить диагноз на основании осмотра.

У мужчин дополнительно осматривают предстательную железу. Выявление возбудителя проводится методами прямой микроскопии и бактериологического исследования отделяемого или мочи.

При микроскопии проводят отбор выделений из уретры. В материале обнаруживают нити грибов. Для точной идентификации проводят посев на питательные среды.

В результате анализов врач получает необходимую информацию для назначения терапии.

Лечение проводится с учетом особенностей возбудителя. Препараты подбирают опираясь на чувствительность возбудителя. Средства которые применяют для терапии с выраженным фунгицидным действием.

Лечение назначают следующими препаратами:

«Флуконазол»;
«Итраконазол»;
«Нистатин»;
«Пимафуцин».

Флуконазол

Терапия проводится несколько недель по схеме, и комплексное. Учитывая факторы риска, при которых болезнь возникает, пациенту делают анализы для выявления скрытого иммунодефицита.

При необходимости проводят соответствующее лечение, направленное на устранение причины снижения резистентности организма.

Лечение проводится у двух партнеров одновременно. Только так можно достичь полного выздоровления. При пренебрежении риск развития рецидива достигает 70 %.

Чем лечить дополнительно

Терапия у мужчин осуществляется с помощью местных средств. Прибегают к промыванию мочеиспускательного канала раствором противогрибковых средств. Чаще используют препараты, содержащие клотримазол.

Используют кремы и мази для наружного лечения головки полового члена и плоти. Применяют «Клотримазол» несколько раз в день, в течение двух недель. При легком течении наружной терапии для мужчин достаточно.

Клотримазол мазь

Дополнительно назначается витаминотерапия, которая включает в себя применение группы А, В, С, Е.

Осложнения и профилактика

Возникновение грибкового уретрита у мужчин происходит при незащищенном половом контакте.

Профилактика болезни проводится с использованием средств барьерной контрацепции. Для предотвращения болезни также рекомендуется поддерживать иммунитет на уровне.

Необходимо каждый день заниматься спортом, следить за питанием, снижать риски травмирования половых органов и своевременно лечить хроническую патологию. Дополнительно снижению иммунитета способствует употребление алкоголя и курение.

Большое внимание профилактике уделяют мужчинам. Развитие уретрита, вызванного грибками, осложняется простатитом или эпидидимитом. Эти болезни становятся причиной мужского бесплодия или нарушения фертильной функции.

Эпидидимит

Частота возникновения осложнений при уретрите растет, составляет 50 % от числа случаев болезни. Такая тенденция связана с несвоевременным лечением или его неадекватностью.

Развитие у мужчин простатита является серьезной проблемой. Часто процесс переходит в хроническую форму, что делает невозможным полное избавление. На этом фоне повышается риск развития репродуктивных расстройств.

Грибковый уретрит среди мужчин — болезнь, которая сопровождается зудом, жжением и характерными выделениями. Появление таких признаков является прямым показанием к обращению за помощью к врачу.

Видео

Источник

Поражение мочеполовой сферы грибками — распространенное явление в гинекологии. Кандидозный уретрит, вызванный грибком рода Candida, встречается у женщин и мужчин любого возраста. Условно-патогенная активность Candida усложняет процесс диагностики на ранней стадии. Отсутствие ярких симптомов болезни способствует переходу в хроническую форму с частыми рецидивами.

В силу анатомических особенностей развития мочеполовой сферы у мужчин кандидозный уретрит более выражен. Появление характерных симптомов грибкового поражения у партнера должно стать сигналом для принятия соответствующих мер. Своевременная диагностика и адекватная терапия позволит пресечь распространение инфекции в организме.

В чем особенность кандидозного уретрита

Уретрит представлен в виде инфекционно-воспалительного процесса, поражающего стенки уретры (мочеиспускательного канала). Нередко присутствует вместе с циститом. Среди многообразия условно патогенной флоры в области гениталий: бактерий, вирусов и грибков, грибы рода Кандида занимают лидирующие позиции.

Мочеиспускательный канал у женщин значительно шире и короче по сравнению с мужским. Эта физиологическая особенность способствует быстрому инфицированию. Однако у мужчин воспалительный процесс сопровождается выраженным чувством дискомфорта. Если у женщины отток мочи практически не нарушается даже при значительном отеке слизистой канала, то у мужчины воспаление уретры ограничивает социальную и половую активность.

Кандидозный уретрит у женщин появляется по разным причинам, но основной принято считать предшествующее поражение урогенитального тракта молочницей (кандидозом). Дрожжевые грибки являются частью микробного пейзажа влагалища. Рост мицелия на слизистых оболочках наблюдают при значительном снижении иммунитета. Попадая в благоприятную влажную среду, Кандида начинает активно размножаться, вовлекая в воспалительный процесс здоровые ткани. Из влагалища инфекция поднимается и с током крови разносится по другим органам. Инфицирование соседних органов приводит к заболеванию кандидоз мочеполовой системы.

Что способствует развитию грибковой инфекции

Поражение уретры грибком возникает при следующих обстоятельствах:

снижение общего и местного иммунитета;
активная гормональная (в том числе контрацептивная) или антибактериальная терапия;
погрешности в питании (злоупотребление сладостями, мучными изделиями, продуктами, содержащими крахмал, канцерогены);
наличие хронических системных заболеваний эндокринной, пищеварительной и гормональной системы (сахарный диабет, дисбактериоз, авитаминоз, возрастные гормональные нарушения);
инфицирование патогенной флорой (бактериями, вирусами, грибками) при половом акте;
ожирение;
продолжительные стрессовые ситуации;
аллергические заболевания;
противоопухолевая терапия с применением цитостатических препаратов;
СПИД.

Диагностика

Заподозрить присутствие грибковой инфекции в уретре можно при наличии следующих симптомов:

режущие боли слабой или средней степени интенсивности при мочеиспускании;
периодические боли в нижней части живота при повышении физической нагрузки;
наличие белых или светло-желтых творожистых выделений из влагалища (уретры), увеличивающихся во время полового акта и по утрам;
творожистый налет на наружных половых органах;
жжение в урогенитальной области;
зуд в области влагалища, ануса, внутренней части бедер.

При появлении перечисленных симптомов не стоит откладывать визит к гинекологу. Подобные симптомы наблюдают при многих гинекологических заболеваниях. Только тщательное обследование с применением лабораторных и инструментальных методов диагностики даст обширный ответ, как лечить кандидозный уретрит.

В комплекс диагностических мероприятий входит:

предварительный осмотр на гинекологическом кресле;
обследование мочеиспускательного канала с помощью уретроскопа;
общий анализ крови;
общий анализ мочи;
мазок на патогенную флору на предмет определения возбудителя;
бактериологический посев;
соскоб с пораженной ткани для гистологического исследования (по показаниям);
ультразвуковая диагностика органов малого таза при сопутствующих заболеваниях.

Перечень анализов врач определяет исходя из имеющихся симптомов и жалоб пациентки. Чем больше область поражения и ярче клинические проявления кандидоза, тем шире список необходимых анализов.

Тактика лечения

Лечение грибковой инфекции не всегда быстрое. Продолжительность курса терапии зависит от области поражения, формы болезни (первичной или вторичной), стадии, наличия сопутствующих заболеваний, общего состояния организма и индивидуальных особенностей.

Кандидозный, как и любой другой уретрит нельзя оставлять без внимания. Своевременно не пролеченная инфекция грозит переходом в хроническую стадию с последующими рецидивами. Если лечение начато с момента появления первых симптомов болезни, то шансы на быстрое выздоровление увеличиваются в разы.

Читайте также: Кандидоз у ребенка фото

В комплекс лечения кандидозного уретрита входят следующие мероприятия:

Активная противогрибковая терапия в виде комбинации системных и местных лекарственных средств Флуконазол (Фуцис), Нистатин (Леворин), Клотримазол (в виде крема, мази или свечей для обработки вагинальной области).
Санация урогенитальной области растворами антисептиков (Мирамистин (1%), раствор марганцовокислого, содовый раствор (1 ст. ложка на 0,5 л кипяченой воды).
Ежедневные гигиенические процедуры с использованием отваров из лекарственных растений.
Одновременное лечение полового партнера (даже при скрытых симптомах).
Сбалансированное питание. В рацион следует включить продукты, богатые клетчаткой (овощи, фрукты), исключить сладости и мучные изделия.
Применение витаминных комплексов (акцент на витаминах группы В) для повышения резистентности организма.
Применение антигистаминных и седативных препаратов для уменьшения зуда и болевого синдрома.
Лечение сопутствующих заболеваний (при вторичном инфицировании). Результаты бактериологического исследования укажут на необходимость применения дополнительных препаратов (антибактериальных, противовирусных).
Отмена гормональных контрацептивов и презерватива (из-за механического воздействия на раневую поверхность). На период лечения следует отказаться от половой жизни до момента выздоровления.
Полноценный отдых, отсутствие стрессовых ситуаций.

Схему лечения и длительность курса терапии разрабатывает лечащий врач исходя из данных анамнеза. Самолечение недопустимо.

Народные рецепты

Народная медицина предлагает использование растений, обладающих природными антисептическими, противозудными, регенерирующими свойствами, для приготовления отваров. Приготовленные травяные отвары можно принимать вовнутрь или обрабатывать половые органы в виде спринцеваний.

Отваром, приготовленным из 1 ст. ложки дубовой коры и 0,5 л воды, можно ежедневно обрабатывать область гениталий при гигиенических процедурах. Аналогичным образом готовят отвар из ромашки лекарственной.
Листья грецкого ореха обладают природными антисептическими свойствами (из-за высокого содержания йода). Отвар листьев используют для спринцеваний в течение 10-14 дней. Для его приготовления понадобится 2 ст. л. сухих листьев на 1 л воды. Как альтернативу можно использовать цветы календулы, обладающие дезинфицирующими и противовоспалительными свойствами.

Противогрибковые препараты системного действия обладают множеством побочных эффектов, что ограничивает их использование при некоторых заболеваниях. Опытный специалист сделает выбор в пользу эффективного препарата с наименьшими последствиями для здоровья.

Особое внимание при лечении кандидозного уретрита следует уделять беременным и кормящим женщинам, девушкам пубертатного периода. Соотношения риска и пользы согласовывают с лечащим врачом в обязательном порядке.

Можно ли предупредить инфицирование?

Здоровый образ жизни и соблюдение мер профилактики в значительной степени способствуют активизации защитных сил организма. Своевременное лечение сопутствующих заболеваний с рациональным применением антибактериальных и гормональных средств, сбалансированное питание, отсутствие случайных половых связей, соблюдение личной гигиены в разы снижает вероятность инфицирования.

Источник

Лечением данного
заболевания занимается Гинеколог

Нужна дополнительная информация?

Спасибо за обращение.
Ваша заявка принята. Наш специалист свяжется с Вами в ближайшее время

Уретрит – это воспаление слизистой оболочки мочеиспускательного канала. В зависимости от типа возбудителей его разделяют на специфический (вызванный определенными видами грибков и бактерий, например, гонококками, микоплазмами) и неспецифический – в этом случае перечень возможных возбудителей гораздо больше и разнообразнее.

Кандидозный уретрит относят к неспецифическим грибковым заболеваниям. Его вызывают грибы рода Candida (Кандида). Они относятся к условно-патогенным. Такие микроорганизмы постоянно присутствуют в организме (в кишечнике, на слизистой рта). При нормальных условиях они безвредны: размножение грибков сдерживается иммунной системой и определенными бактериями. Род Candida насчитывает более 150 видов, чаще всего (в 80-90% случаев) уретрит вызывается видом С. albicans.

Попав в уретру мужчины при наличии провоцирующих факторов, грибок начинает бесконтрольно размножаться – температура и влажность внутренней выстилки мочеиспускательного канала отлично подходит для этого. В результате на слизистой образуются грибковые колонии (мицелий), которые повреждают ее, а также эпидермис и кожу. Ткани отекают, краснеют, в некоторых случаях кровоточат. Мочеиспускательный канал сужается. Все это вызывает боль при эякулиции и мочеиспускании. Кроме того, грибковая инфекция поднимается по уретре, распространяясь дальше.

Кандидозный уретрит у мужчин встречается чаще, чем у представительниц слабого пола Это обусловлено частой сменой половых партнерш и особенностями мужской анатомии.

Инкубационный период грибкового уретрита составляет от 6 часов до 2-3 недель. В среднем это 3-7 дней.

Заболевание разделяют на острую форму, когда заражение произошло менее 2 месяцев назад, и хроническую. Хроническая форма отличается не только длительностью, но и характером течения: слабой выраженностью симптомов большую часть времени и периодическими обострениями (в среднем 4 раза в год), которые с каждым разом протекают все острее.

Причины кандидозного уретрита

Уретрит разделяют на первичный и вторичный. Первичным называют воспалительный процесс, при котором возбудитель попал в уретру из внешней среды. Именно этот тип чаще всего (в 85–90% случаев) встречается у мужчин. При вторичной форме заболевания грибок попадает в уретру из очагов воспаления внутри организма , например, из мочевого пузыря или предстательной железы.

Заражение первичным уретритом обычно происходит:

после незащищенного полового контакта (в подавляющем большинстве случаев);
из периферийного очага (кишечника);
в редких случаях при несоблюдении правил гигиены – из внешней среды (через грязные руки, полотенца и т. п.).

Сопутствующими факторами чаще всего являются:

длительный прием антибиотиков, который приводит к дисбактериозу (в норме полезные бактерии сдерживают рост грибка, но после курса антибактериальных препаратов их численность снижается);
эндокринные нарушения (например, сахарный диабет);
снижение иммунитета в результате переохлаждения, стресса, наличия вредных привычек, избыточного веса, хронических заболеваний, перенесенной недавно острой инфекции;
текущие инфекции, которые передаются половым путем;
травма слизистой уретры (например, катетером или выходящими из мочевого пузыря через мочеиспускательный канал камнями или песком);
аллергия на местно применяемые мази, кремы и т. п.

И другие факторы,способствующие нарушению баланса микрофлоры и снижению иммунного ответа.

Возможные осложнения

Без лечения грибок из уретры может проникнуть в другие органы мочеполовой системы – простату, мочевой пузырь, яички, семенные каналы, а также вызвать стойкое сужение уретры. Достаточно часто в качестве осложнения уретрита у мужчин выступает баланопостит – воспаление головки полового члена.

Симптомы

Анатомическое строение уретры (узость, небольшая ширина наружного отверстия) приводят к тому, что у представителей мужского пола кандидозный уретрит протекает более выраженно и остро, чем у женщин.

Основные признаки:

боль режущего характера при мочеиспускании и семяизвержении;
зуд, жжение в области уретры;
выделения из мочеиспускательного канала с неприятным запахом: серые, белые, желтые, иногда зеленовато-коричневые (гнойные);
слизь в виде нитей в моче;
творожистый налет белого цвета на слизистой уретры;
отечность и покраснение внутренней поверхности мочеиспускательного канала.

Выделения при уретрите грибкового характера чаще всего появляются утром.

Повышения температуры не наблюдается.

Также токсины, выделяемые Candida, могут вызывать боль в суставах, усталость и затуманенное сознание.

Диагностика

Для диагностики уретрита в «СМ-Клиника» уролог назначит вам:

анализ соскоба из уретры;
общий анализ мочи;
общий и биохимический анализ крови (для исключения других заболеваний).

Выделения из уретры или образец мочи в нашей лаборатории исследуются на наличие возбудителя, его подвид и чувствительность к антигрибковым препаратам. Определяется острая или хроническая форма у заболевания: при острой в образце обнаруживаются клетки грибов, при хронической — уже нити мицелия.

Как правило, анализы сдаются утром.

Может быть также назначена уретроскопия – осмотр уретры с помощью эндоскопа. Она позволяет визуально оценить состояние слизистой.

Лечение кандидозного уретрита в «СМ-Клиника»

Для лечения можно обратиться в любую из клиник нашего холдинга в Москве и Подмосковье. После комплексного обследования, в зависимости от его результатов, наши урологи могут назначить вам:

противогрибковые препараты наружного (мази) и внутреннего (таблетки, капсулы) применения (клотримозал, мирамистин, флюконазол и т. п.) – для комплексной терапии и предотвращения перетекания острого процесса в хронический;
промывание уретры растворами противогрибковых средств;
иммуномодуляторы и витамины для укрепления иммунитета;
препараты для восстановления баланса микрофлоры;
профилактические средства от простатита;
мази, стимулирующие восстановление поврежденной слизистой оболочки мочеиспускательного канала.

По показаниям, если кандидозная инфекция совмещена с другими ЗППП, назначаются соответствующие препараты и процедуры для комплексной терапии.

При лечении вторичного грибкового уретрита особое внимание уделяется ликвидации первичного очага воспаления.

Важно:

лечиться должны одновременно оба партнера (если второй- постоянный);
на время терапии исключаются половые контакты.

Лечение острой формы кандидозной инфекции обычно занимает до 2 недель, реже – месяц. Хронический кандидоз лечится сложнее и дольше – до 2 месяцев.

Прогноз благоприятный, в «СМ-Клиниках» как острое,так и хроническое заболевание излечивается полностью. Но нужно понимать, что организм не вырабатывает иммунитет к грибкам, и при возникновении благоприятных факторов инфекция может возникнуть снова.

Профилактика

Профилактика грибковой инфекции заключается, в основном, в том, чтобы:

избегать случайных незащищенных половых связей;
поддерживать иммунитет в «рабочем» состоянии, в том числе не допускать переохлаждения;
вовремя и полностью излечивать другие заболевания, особенно воспаления малого таза;
поддерживать баланс микрофлоры в кишечнике.

Также рекомендуется рационально и полноценно питаться, не злоупотреблять алкоголем, не курить, вести активный физический образ жизни (зарядка, спорт).

При возникновении вопросов, касающихся стоимости и порядка выполнения лечения, можно связаться с консультантом по круглосуточному телефону +7 (495) 777-48-49.

Источник