Лечение при системном кандидозе

Системный кандидоз, или висцеральная молочница, представляет собой заболевание внутренних систем и органов, вызванное увеличением популяции в организме дрожжеподобных грибов. При развитии патологии больше всего страдают кишечник, мочеполовая, сердечно-сосудистая и дыхательная сферы.

Системный кандидоз: что это такое

Под системным (генерализованным) кандидозом понимают особую форму молочницы, поражающей внутренние органы, и требующей незамедлительного начала лечения. Возбудителем патологии является одноклеточный организм Candida albicans.

Основная причина развития заболевания – врожденный или приобретенный иммунодефицит. В обоих случаях в организме больного происходит нарушение бактериального баланса микрофлоры кишечника, связанный с гибелью полезных микроорганизмов.

Их место занимают кандиды, которые постепенно попадают в кровеносную и лимфатическую системы, разносятся по всему организму. Результатом такого распространения патогенов становятся инфекционные процессы в различных органах пациента.

Активизация грибов и развитие системного кандидоза могут быть спровоцированы:

терапией антибиотиками или стероидными препаратами;
тяжелыми заболеваниями (туберкулезом, сахарным диабетом, онкологией);
недолеченным дисбактериозом кишечника или влагалища;
тяжелыми авитаминозами;
ВИЧ-инфекцией.

Проникновению кандид в кровь способствуют применение недостаточно стерильных катетеров, хирургические вмешательства, наличие глубоких ран, ожогов, внутривенное введение наркотических средств.

Типы висцерального кандидоза

В зависимости от места поражения грибковой инфекцией, висцеральный кандидоз разделяется на несколько типов:

Аноректальный, характеризующийся изъязвлением области заднего прохода у мужчин и женщин.
Бронхолегочный, нередко приводящий к развитию тяжелой кандидозной пневмонии.
Кандидоз ЖКТ, протекающий с поражением пищевода, желудка, различных отделов кишечника.
Системный кандидоз нижних дыхательных путей, имеющий симптомы, схожие с клиникой бронхита.
Кандидоз мочевого пузыря (редкая форма болезни, вызывающая кандидозный цистит).

Наиболее тяжелым течением отличается кандидозный сепсис, вызывающийся размножением и циркуляцией грибов в кровеносной системе.

Эта форма системного кандидоза сопровождается тяжелой симптоматикой в виде шокового состояния, сердечной и почечной недостаточности, часто становится причиной летального исхода.

Как передается заболевание

Кандиды окружают человека в течение всей жизни. Они попадают в его тело с пищей или при использовании предметов домашнего обихода. Присутствие большого количества этих грибов обнаруживается в сыром мясе, в молочных продуктах, на овощах и фруктах.

Первое «знакомство» с грибами Candida может иметь место еще в материнской утробе. Проникновение патогена в организм ребенка часто происходит в течение первого года жизни – во время контактов со взрослыми, прикладывания к материнской груди, совместного приема ванны с родителями.

Взрослые пациенты часто заражаются грибковой инфекцией в результате незащищенных половых контактов. Опасными становятся различные формы сексуальной близости. Существует высокая вероятность заражения грибковыми инфекциями при нахождении в местах общего пользования – бассейнах, банях, саунах, на пляжах.

Симптомы и признаки

Развитие системного кандидоза проявляется следующими симптомами и признаками:

покраснением и поражением кожного покрова, появлением папул, гранулем;
ухудшением состояния ногтевых пластин, покраснением прилегающих к ним кожных валиков, развитием абсцессов;
формированием белого плотного налета на слизистых оболочках, удаление которого приводит к появлению эрозий;
интоксикацией организма (повышенной температурой тела, мышечными и суставными болями).

Генерализованный кандидоз неизбежно поражает внутренности, затрагивая жизненно важные органы – кишечник, почки, печень, легкие, сердечную мышцу. Со стороны желудочно-кишечного тракта наиболее страдает пищевод, развиваются нарушения глотательной функции (дисфагия), перитонит, прободение кишечных стенок. Со стороны дыхательной системы имеют место проявления, схожие с развитием вялотекущей пневмонии или бронхита.

Поражая органы мочевыделения, кандидоз вызывает частые болезненные мочеиспускания, трудности с опорожнением мочевого пузыря, болезненные ощущения в области лобка.

Будучи самостоятельным заболеванием, системный кандидоз нередко наслаивается на другие заболевания, осложняя их клиническую картину. К таковым относятся туберкулез, красная волчанка, лейкоз, дифтерия, дизентерия.

Диагностика и лечение системной молочницы

Нередко диагноз «системный кандидоз» ставится на стадии глубокого проникновения инфекции в организм. В этот период эффективность медикаментозной терапии становится низкой, лишая возможности полностью избавиться от грибка.

Важными диагностическими мероприятиями становятся:

Тщательное изучение анамнеза пациента.
Визуальный осмотр с целью определения степени поражения кожного покрова и слизистых.
Лабораторные исследования биоматериала больного (крови, мочи, кала, мокроты, спинномозговой и перикардиальной жидкостей).

Нередко пациенту назначаются дополнительные меры диагностики (гастроскопия и другие). Лечение системного кандидоза требует продолжительного периода времени – до нескольких месяцев. Терапевтический курс преследует следующие цели:

устранение причин, спровоцировавших развитие патологии (антимиктическая терапия);
стимуляция собственных защитных сил организма, предусматривающая применение иммуномодуляторов и поливитаминных комплексов для восполнения дефицита полезных веществ;
лечение заболеваний, возникших на фоне молочницы, или имеющих хронический характер.

После завершения терапии системного кандидоза обязательным является восстановление микрофлоры кишечника, нарушенной в процессе применения антибактериальных средств.

Комплексный подход к лечению

При развитии висцерального кандидоза лекарственные препараты применяются в максимальных дозировках. Медикаментами первого выбора становятся:

Амфотерицин В.
Флуцитозин.
Флуконазол.
Орунгал (итраконазол).
Миконазол.

Основная терапия молочницы дополняется приемом биостимуляторов, поливитаминов, антиоксидантов. Назначение подобного рода препаратов способствует снижению токсичности основных лекарств, благоприятно воздействует на протекание в организме процессов метаболизма. В сложных случаях наряду с антимикотической терапией используются поливалентная вакцина из культур Candida, растворы йодида калия и натрия, антигистаминные препараты.

Тяжелое течение системного кандидоза требует пребывания пациента в стационаре, проведения внутривенных инъекций противогрибковыми препаратами в стерильных условиях медицинского учреждения, и постоянного наблюдения специалиста.

Медикаментозное лечение системного кандидоза

При системном кандидозе противогрибковые средства применяют в соответствии с общепринятой схемой лечения.

Амфотерицин В	Первоначальная суточная доза – 1 мг внутривенно, разбавленный с 5% раствором глюкозы. Далее – 5-10 мг каждые 24 часа. Частота введения – через день или дважды в течение недели. Длительность курса – 4-8 недель.
Флуцитозин	Паренетрально 150 мг/кг, разделенные на 4 приема в сутки. Курс терапии длится около 6 недель.
Флуконазол	Перорально 400 мг в 1-й день, затем по 200 мг в сутки на протяжении 1-3 месяцев.
Орунгал	Внутрь 0,1-0,2 г однократно в 24 часа. Длительность приема от 3-х недель до 7 месяцев.
Миконазол	Внутривенно в сутки 10-15 мг/кг, разведенные с глюкозой. Срок лечения – не менее 1 недели.

Витамины пациентам с системным кандидозом назначаются в высоких дозах, в сочетании с соответствующим рационом питания, иммуностимулирующими фитопрепаратами.

Терапия народными средствами

Народные рецепты способны заметно усилить эффект, получаемый от основного лечения системного кандидоза. Нетрадиционная медицина рекомендует применять:

компрессы;
составы для употребления внутрь;
полоскания;
ванны.

Для приготовления компресса 50 г сухой лекарственной травы (чистотела, ромашки, календулы) заваривают 0,5 л кипятка, выдерживают не менее получаса. Далее в теплый настой погружают кусок мягкой натуральной ткани, отжимают, и прикладывают к пораженным участкам на 20-30 минут. Процесс повторяют несколько раз на протяжении дня.

В случае наибольшего сосредоточения грибка в органах ЖКТ, пользу принесет употребление лечебных составов внутрь. Перед сном необходимо выпивать стакан кефира, добавляя в него 2 измельченных зубчика чеснока. Для общего поддержания организма при системном кандидозе следует ежедневно употреблять свежий морковный сок.

Пораженную ротовую полость дважды-трижды в сутки полощут отваром дубовой коры или слабым раствором соды. Для приготовления ванн используют средства с тысячелистником или шалфеем.

Важно помнить – при регулярных проблемах со здоровьем, постоянных бронхитах или пневмониях, наличии хронических заболеваний рекомендовано детальное обследование со сдачей необходимых лабораторных анализов.

При выявлении кандидоза потребуется прохождение адекватного лечения, позволяющего избежать дальнейшего распространения патологии в организме.

Источник

23 января 201929136 тыс.

Кандидоз – это заболевания слизистых оболочек, кожи, внутренних органов, вызванные дрожжеподобными грибками рода Кандида (Candida).

Эти грибки часто присутствует внутри организма человека (у 30% людей) в небольшом количестве, например в ротовой полости, влагалище и кишечнике, не вызывая при этом никаких проблем.

Термин «кандидоз» подразумевает патологический процесс, основу которого составляет избыточный рост Candida первично в желудочно-кишечном тракте и вторично — в других областях. Заболевание обусловлено не просто наличием грибов рода Candida, а их размножением в большом количестве. Наиболее часто встречается молочница ротовой полости и мочеполовых органов. У новорождённых наиболее распространена грибковая инфекция слизистой щёк, языка, зева.

В отличие от классических ИППП, кандидоз нельзя на 100% отнести к заболеваниям с половым путем передачи, хотя грибы Candida и могут передаваться от половых партнеров. В 75% случаев кандидоз и его первые симптомы появляются в качестве последствия антибактериального лечения проводимого ранее. Чтобы наверняка вылечить кандидоз, следует проконсультироваться о врача, он назначит нужные препараты.

Причины кандидоза

Возбудитель кандидоза — дрожжеподобные грибы вида Candida albicans: одноклеточные микроорганизмы относительно большой величины, овальной, округлой, иногда овально-вытянутой формы.

Строение клеточной стенки обеспечивает грибку хорошую защиту от воздействия неблагоприятных факторов внешней среды, в том числе и от лекарственных препаратов.

Здоровая иммунная система и нормальная микрофлора кишечника и влагалища сдерживают рост Candida albicans, и обычно у женщин и мужчин не возникает никаких неприятных симптомов, связанных с ее присутствием в организме. Они становятся активными тогда, когда сопротивляемость организма снижается.

Основными факторами, способствующими возникновению молочницы, являются:

длительная или частая антибиотикотерапия;
сахарный диабет и иные эндокринные нарушения;
гормональные изменения во время менструации и беременности
ослабление общего иммунитета;
слишком частое спринцевание;
тяжелые инфекции;
регулярный прием противозачаточных средств;
ношения мокрого белья, посещения бассейна или плаванья в открытых водоемах.

Источником инфицирования кандидозом, как правило, является собственная флора организма (аутоинфекция), однако может произойти заражение извне. Прикрепляясь к клеткам эпителия, патогенный грибок начинает паразитировать в них, проникая вглубь тканей.

Новорожденные, рожденные от больных молочницей матерей, могут заболеть молочницей в результате инфицирования во время внутриутробного периода или прохождения через родовые пути.

Симптомы кандидоза

Симптоматическая картина при данном заболевании зависит от локализации патологического процесса.

Кандидоз и его симптомы способны протекать в виде следующих форм: гладкой кожи и ее придатков, слизистой полости рта, урогенитальный, висцеральный, хронический генерализованный кандидоз.

У женщин при этом заболевании обычно поражается влагалище и наружные половые органы, у мужчин – головка полового члена и крайняя плоть.

Основные признаки у женщин:

жжение и зуд в области наружных половых органов;
белые творожистые выделения из влагалища;
боль при половом акте.

Наиболее частая симптоматика у мужчин:

зуд и болезненность в области головки полового члена;
отек крайней плоти, головки члена;
боль при мочеиспускании;
боль при половом акт.

К симптомам кандидоза у мужчин относят также покраснение головки полового члена и появление на нём очагов с беловато-серым налетом.

У новорожденных возбудитель поражает ротовую полость, на щеках, деснах, языке появляются беловатые пятна, которые могут разрастаться, при этом они болезненны. Страдающий молочницей новорожденный беспокоен, часто кричит, плохо сосет и может отказываться от груди. Для уточнения или опровержения поставленного диагноза проводятся соответствующие лабораторные исследования.

Основы лечения кандидоза

При своевременном обращении к квалифицированному врачу и выполнении рекомендаций медиков это заболевание — достаточно безобидное и его можно быстро вылечить.

Схема лечения кандидоза у женщин и мужчин включает мероприятия общего и местного характера. Основная цель в данном случае держать возбудителя под контролем, чтобы он не размножался очень сильно, так как полностью избавиться от грибка невозможно.

Лечение заболевания направлено на устранение факторов, способствующих возникновению кандидоза. Для этих целей существуют специальные противогрибковые препараты — антимикотики.

Существует много названий коммерческих препаратов для лечения кандидоза. Одни из них применяют местно (крем, вагинальные таблетки или свечи), другие — внутрь (таблетки или капсулы для приема внутрь).

Лечение кандидоза у мужчин

При урогенитальной форме кандидоза у мужчин лечение преимущественно местное, с использованием кремов, мазей на основе Клотримазола. Это такие препараты:

Канестен;
Кандибене;
Канизон;
Антифунгол;

Эти препараты наносят тонким слоем на головку полового члена и крайнюю плоть 2 раза/сут в течение 5-7 сут. Возможен однократный прием флуконазола, 150 мг внутрь, но обычно в этом нет необходимости.

Лечение кандидоза у женщин

При легком течении кандидоза у женщин лечение также местное. В таком случае пациентке назначаются вагинальные свечи или таблетки комбинированного противогрибкового действия на основе Клотримазола, Изоконазола, Миконазола и т.д.

Популярные препараты которые прописывают женщинам, в скобках указано основное действующее вещество:

Антифунгол, Йенамазол 100, Кандибене (клотримазол);
Гино-травоген Овулум (изоконазол);
Гинезол 7, Гино-дактарин, Клион-Д 100 (миконазол);
Полижинакс, Тержинан (нистатин);

Лечение острой молочницы проводится от 1 дня до недели в зависимости от назначаемого препарата, важно довести начатую терапию до конца. При более интенсивно выраженных симптомах кандидоза у женщин также назначается антибактериальная терапия.

Лечение хронической молочницы может продолжаться несколько месяцев. Оно должно включать терапию сопутствующих заболеваний. При беременности терапия исключительно местная, в связи с высоким риском проникновения действующих веществ препарата через плацентарный барьер.

Стандартная диета при кандидозе должна быть богатой белками с ограничением пищи богатой простыми углеводами, исключением сладостей. Кроме этого, не помешает включение в рацион блюд, богатых витаминами C, PP и B, фруктов, кисломолочных продуктов и овощей.

При терапии заболевания у одного из половых партнеров желательно лечение другого партнера независимо от наличия у него признаков заболевания. Если кандидоз повторяется часто (2-3 раза в год), обязательно обсудите возможные варианты избавления от недуга со своим лечащим врачом.

Профилактические меры

Поддержание тела в сухости и проветривание снижают вероятность быстрого размножения Candida albicans.

Своевременное и корректное лечение хронических заболеваний, ИППП, гормональных нарушений, соблюдение интимной гигиены, ношение хлопчатобумажного белья -все это поможет вам избежать неприятных симптомов, и поисков ответа на вопрос — как лечить кандидоз.

К мерам профилактики недуга относят периодический прием витаминно-минеральных, иммуностимулирующих препаратов. Следует избегать большого количества сахара в пище, а также чрезмерного употребления алкоголя и кофе. Женщинам не следует злоупотреблять спринцеванием, так как это нарушает естественную микрофлору влагалища.

Источник