Лечения кожного кандидоза рук

Для данного возбудителя типично поражать слизистые оболочки тела, расселяясь во рту, на половых путях, в кишечнике. Молочница на руках возникает значительно реже. Здесь на грибок действуют солнечный свет и дезинфицирующие процедуры (от гигиены перед едой до уборки и мытья посуды без перчаток).

Их не сравнить со влагалищем или складками крайней плоти, где всегда темно, влажно и возможности пациента по их обработке ограничены анатомией. На руках же безопасной для него средой обитания выступают одни ногти.

Кандидоз рук – что это такое?

Споры и мицелий возбудителя попадают на руки при каждом прикосновении к местам его обитания. Но снабженные жесткими, непроницаемыми мембранами роговые клетки кожи к нему неподатливы. Плюс, речь идет об открытых, сухих большую часть времени, часто облучаемых естественным ультрафиолетом и обрабатываемых другими дезинфекторами участках кожи.

Оттого молочница на пальцах рук встречается даже реже, чем в подмышечных впадинах или крупных складках на коже тела. Для этого требуются другие благоприятные обстоятельства (еще лучше – стечение нескольких).

Причины возникновения

Добиться благоприятствования кандидозу кистей со стороны внешних факторов возможно, если пациент:

использует резиновые перчатки дольше 3 ч в сутки;
слишком долго носит перчатки зимой;
использует неоправданно жирный крем и/или вазелин;
часто контактирует с возбудителем без защиты и привычки мыть после этого руки;
склонен к повышенной потливости ладоней;
часто повреждает кожу и ногти;
работает в условиях высоких температур.

Большинство внутренних факторов, способствующих распространению молочницы на нехарактерные области, действительны не только для грибка рода Кандида. В их числе:

ВИЧ и его последняя стадия СПИД;
аутоиммунные патологии или трансплантаты где-либо в организме (оба варианта требуют приема иммуносупрессоров);
нервное/физическое истощение;
сахарный диабет (высокая глюкоза разрушает коллаген в стенках сосудов, а здоровье кожи и слизистых полностью зависит от качества кровоснабжения);
остеохондроз шеи и верхних отделов спины (ущемление нервных стволов верхних конечностей ведет к изменению чувствительности, а позже – и вегетососудистым отклонениям);
курс антибиотиков.

Кандидоз на руках также провоцируют заболевания (рак) и гибель (отравление, облучение) костного мозга.

Молочница на руках: симптомы и признаки (фото)

Среди составляющих кисть руки типов тканей наиболее безопасную среду для грибков создают ногтевые пластины. Они максимально устойчивы к проникновению лекарственных препаратов, хуже снабжаются кровью, что дает возбудителю защиту и от иммунных атак. Шансы «подцепить» споры или мицелий именно ими (и/или смыть его мене тщательно, чем с гладкой кожи, тем более если ногти длинные/поврежденные) тоже выше.

По указанным причинам кандидоз ногтей рук в подавляющем большинстве формируется первым. Он характеризуется покраснением обрамляющей лунку кожи, сначала как при обычном инфекционном нагноении. Разница в том, что процесс не заканчивается нарывом, а кутикула начинает отслаиваться от ногтевой пластины. При надавливании на область вокруг нее наблюдаются выделения с характерными белесовато-зернистыми включениями.

Как можно видеть на представленном ниже фото, в течение считанных недель ногтевая пластина теряет прозрачность, приобретает желтоватый или серый оттенок, утолщается, становится ломкой. Покраснение, болезненность и сухость распространяются от околоногтевого валика по внутренней (стыкующейся с соседним) стороне пальцев вниз, на кисть с обеих сторон.

Кандидоз кожи рук характеризуется появлением зудящей сыпи из множества алых, мокнущих пузырьков, на которых позже возникает уже узнаваемый (его невозможно спутать ни с чем) творожистый налет. Задетые высыпаниями участки визуально деформированы, выглядят припухшими, сухими и шелушащимися. Они круглосуточно зудят, при разогреве или потении – набухают и болят.

Лечение

Оно осложнено вторичностью заболевания (первопричина – иммунодефицит) и частой невозможностью установить/устранить его корни. Эту форму инфекции относят к рецидивирующим, морально готовят больного к терапии «длиною в жизнь».

Особым упорством отличается молочница на ногтях рук (из-за их «непробиваемой» структуры). Но оттуда возбудитель при каждом случае стремится снова распространиться на более питательные мягкие ткани пальцев.

При локальном поражении назначают мази или кремы с фунгицидами, при общем – антимикотики в таблетках внутрь. Отличить разные масштабы инфекции несложно. Если у пациента наблюдается молочница на руках, симптомы тоже выражены ярко, но другие нетипичные очаги (подмышки, область под молочными железами у женщин, складки живота и бедер) отсутствуют, налицо первый вариант.

Когда же она сопровождается обострением в ротовой полости или на половых органах, дополнительно диагностирован кандидоз верхних отделов кишечника/пищевода/крупных кожных складок, дело явно не в кистях и их особом состоянии.

Выбор между мазью и кремом зависит от типа кожи: чем быстрее и полнее впитывается средство, тем выше терапевтический эффект. При рецидивирующем течении нельзя применять 1 действующее вещество (препараты с ним могут иметь разный дизайн и названия) больше 2 обострений подряд. Грибок Кандида способен вырабатывать к ним иммунитет, и средство постепенно перестанет действовать. Чаще всего при инфекции кожи и ногтей используются:

«Пимафуцин» – с натамицином в основе. Крем показан к нанесению на чистую, сухую кожу рук и тела, включая вокруг половых органов, до 3 раз в сутки, с легким втиранием. Используется до полного исчезновения симптомов плюс 4-7 суток. Длительность «гарантийного» использования после излечения зависит от сложности случая и отягощающих патологий. Купить 30 г средства можно по 295-330 руб.;
«Нистатин» – с одноименным действующим компонентом. Мазь наносят на области поражений неделю или дольше (до исчезновения признаков и нулевых показателей в соскобе), плюс еще до 7 суток для гарантированного подавления очага. Отдельное преимущество препарата – невысокая стоимость (40-90 руб., в зависимости от размера тубы);
«Гинофорт» – изначально вагинальный (легко впитывается) крем на основе антибиотика последнего поколения бутоконазола. Применяется 1 раз в 3 суток. С учетом токсичности всех производных имидазола (популярны также клотримазол и кетоконазол), не рекомендован к частому или длительному использованию на обширных участках кожи. Продается в объеме разовой дозировки (5 г) и с вагинальным аппликатором в комплекте (для рук не потребуется), по 590-670 руб. (зависит от производителя).

Внутрь назначают преимущественно те же фунгициды в таблетках – «Кетоконазол» (дети – до 200 мг/сутки, взрослые – 400 мг/сутки, однократно, с едой), «Нистатин» (по 2 таб. до 8 раз/сутки безотносительно приемов пищи), «Пимафуцин» (по 1 таб. четырежды в день, перед едой). Возможны и варианты крема/таблеток в виде «Леворина» (на основе одноименного компонента со свойствами цитостатика в отношении спор и мицелия гриба) либо «Флуконазола» (тоже производный от имидазола фунгицид, сильный и токсичный на печень).

Профилактика

Она невозможна ввиду принадлежности грибка рода Кандида к здоровой микрофлоре. Но в меньшей части случаев иммунодефицита (исправимые/временные обстоятельства, как стресс, прием антибиотиков, строгая диета) в силах пациента избежать критического снижения сопротивляемости. Для этого подходят:

прием поливитаминных добавок – чтобы больше не зависеть от качества поглощаемых продуктов и баланса рациона;
прекращение действия причинного фактора – вплоть до смены работы, если вредность ее условий (неважно, о чем речь – авторитарном начальнике или контакте с абразивами) неустранима;
адекватное отношение к косметике для ухода за кожей – ее использование не чаще/реже и не жирнее, чем необходимо;
гигиена – тщательное мытье или применение «походных» антисептиков после потенциально заразных прикосновений, особенно тщательный уход за областью под ногтями и вокруг них;
избегание контактов с абразивами – моющими средствами, бытовыми дезинфекторами, химически активными веществами, выполнение таких работ в перчатках.

На работе и в быту не следует пользоваться одной парой перчаток дольше 3 мес. (если руки в них потеют – 30 суток), стерилизовать их после каждого применения изнутри. При обострениях кандидоза других частей тела руки после прикосновения к ним следует тщательно мыть.

Источник

Автор Артемий Мухоморов На чтение 6 мин. Опубликовано Окт 16, 2016

Кандидоз кожи (монилиаз, кандидамикоз) — грибковое заболевание поверхности кожи, вызванное возбудителями Candida. Визуально симптомы кандидоза кожи проявляются, как покрасневшие отечные участки с папулами, везикулами или эрозиями.

Локализуется поверхностный кандидоз в таких зонах:

паховых складках;
подмышечных впадинах;
возможен также кандидоз груди;
между пальцами;
на слизистых оболочках.

Складки кожи при лишнем весе также часто становятся благоприятной средой для грибкового поражения.

Кожный кандидоз: что это такое и как передается?

Заболевание диагностируется после взятия кожного посева на кандидоз и изучения материала под микроскопом. При запущенных состояниях берут анализы крови на наличие кандидоза в организме.
Как выглядит кандидоз:

Лечение кожного кандидоза варьируется в зависимости от степени запущенности и площади поражения кожи: при незначительных проявлениях применяют местную терапию противогрибковыми препаратами, если зона поражения тканей большая или не поддается лечению мазями и кремами — используют и препараты для перорального приема, инъекции.

Возбудитель может попасть в организм:

половым путем (от партнера к партнеру в следствие незащищенного полового акта);
бытовым (через предметы обихода, постельное белье, полотенца);
в местах общественного купания (через воду);
через пищу (остается на плохо вымытых овощах, фруктах);
воздушным путем;
в следствие лечения антибиотиками (нарушение микрофлоры создает благоприятные условия для размножения грибка), кортикостероидными препаратами, иммунодепрессантами, цитостатиками;
в связи с болезнями психики, онкообразованиями, диабетом и туберкулезом;
беременность и климакс — также благоприятные периоды для разрастания грибов;
как результат ослабления иммунной системы.

Классификация

Грибковое поражение может локализоваться на любых участках кожного покрова.

Виды кандидоза:

молочница (кандидоз в паху) — локализация на слизистых оболочках половых органов;
кандидоз между пальцами рук и стоп;
грибковое интертриго — поражение крупных складок кожи;
кандидозный фолликулит — болезни подвергаются волосяные луковицы в подмышечных впадинах, на голове, на лице у мужчин;
повязочный кандидоз — проявляется как результат повышенной влажности под гипсовой повязкой или на спине у обездвиженных пациентов;
пеленочный грибок — канидозом поражена область промежности у грудничков.

Читайте также: Гиналгин от молочницы.

Кандидоз на лице (фото)

Кандидоз кожи лица встречается не часто, в большинстве случаев проявляется у грудных детей, как переходная форма, а после нее поражаются слизистые и кожа в складках.

Основной признак — пузырьки с дряблой поверхностью, кожа вокруг таких образований краснеет. Если их повредить, то появляются ранки — эрозии.

Кандидоз ушей, глаз, носа, губ (фото)

Кандидоз на губах (кандидозная заеда, хейлит) — проявляется у детей и пожилых людей из-за постоянной влажности (попадание слюны). Образовавшаяся ранка под налетом воспаляется, краснеет. Иногда заеда из уголка губ распространяется на красную каемку. Губы отекают, краснеют, их поверхность пересушивается. Возможно образование чешуек, трещин, корочек.

Кандидоз глаз (дрожжевой окуломикоз) — серьезное заболевание, которое при отсутствии соответствующего лечения может привести к значительному ухудшению зрения.

Часто становится причиной сопутствующих недугов глазного яблока, век.

Кандидоз носа и носоглотки — коварное заболевание, которое по симптомам похоже на ОРЗ, из-за этого лечение долго проходит безрезультатно. Без правильной диагностики, лечение такой «простуды» антибактериальными препаратами бесполезно, требуются противогрибковые средства.

Кандидоз ушей (отомикоз) — опасное заболевание, часто неверно диагностируется. Может стать причиной снижения слуха, сепсиса. Сопровождается сильным зудом, обильным течением жидкости. Поражается и внешнее ухо — визуально сыпь в этом месте похоже на мокнущую экзему.

Кандидоз рук и стоп (фото)

Такой вид болезни встречается у людей, чья профессиональная деятельность связана с постоянным контактом с водой — работники кухни, уборщицы. Также случается у детей. Кожа между пальцами становится яркого малинового цвета, края немного приподняты и постепенно отслаиваются, есть малозаметные серые выделения. Грибковое заболевание между пальцами рук и ног обязательно сочетается с проявлениями еще на каких-либо участках тела.

Кандидоз складок (фото)

В глубоких кожных крупных складках кандидоз проявляется мелкими пузырьками с дряблой поверхностью. Затем они лопаются, образовавшиеся на их месте эрозии увеличиваются и соединяются между собой. Очаг имеет синюшный или малиновый цвет, блестящую поверхность. Гипертермия и влажность в складках — благоприятная среда для размножения грибка.

Питание при заболевании

Диета при микозных поражениях играет первостепенную роль, ведь важно устранить внутренние факторы, которые ускоряют рост грибка.

Сбалансированное питание при кандидозе подразумевает:

исключение жирной пищи, копченостей, сладкого, мучного;
увеличение количества овощей и фруктов;
систематическое употребление кисломолочной продукции.

Методы лечения

Комплекс мер по лечению грибкового заболевания состоит из таких пунктов:

устранение благоприятной среды для размножения возбудителя грибка (исключить повышенную влажность и гипертермию участка кожи, носить свободную одежду из натуральной ткани, не допускать трения);
диетическое питание — убрать из рациона кондитерские товары, выпечку; употреблять больше белковой пищи;
витаминизация организма — требуется увеличение количества B2, B6, С, РР;
прием местных и пероральных противогрибковых препаратов для лечения кандидоза.

Чтобы понять, как избавиться от кандидоза навсегда, нужно понять причину возникновения болезни, только после ее устранения организм сможет защитить себя от этого грибка.

Существует много разных лекарств против кандидоза: таблетки, гели, мази, кремы, мыло с противогрибковыми составляющими, шампуни. Все они назначаются в зависимости от тяжести заболевания. По этой же причине подбираются и индивидуальные схемы лечения кандидоза.

Легкие формы кандидоза лечат наружными средствами на основе пимафуцина, клотримазола, тетрабората натрия.

Рецидивирующие и хронические формы грибка лечат системно с применением 3-х групп противокандидозных препаратов: полиеновых антибиотиков, имидазолов и триазолов.

В некоторых случаях лечение кандидоза дополняют содой — протирают воспаленные участки раствором: на 200 мг воды чайная ложка соды.

Как выглядит отрубевидный (разноцветный) лишай у человека, какими методами его лечить?
Причины появления себореи, ее формы и способы лечения описаны далее.
Как влияют аскариды на человеческие органы: https://parazity-gribok.ru/parasites/worms/vliyanie-askaridov-na-organy.html.

Профилактика

Меры предупреждения включают в себя контроль состояния здоровья лиц, находящихся в зоне риска (имеющих патологии иммунной системы, болезни крови, злокачественные образования) и перенесших серьезное комплексное лечение (антибиотиками, гормонами или после облучения).

Если обнаружено миконосительство, то пациенту назначают профилактический прием препаратов в течение 2−4 недель. Также нельзя выпускать из поля зрения коррекцию питания, лечение дисбактериоза. При генитальном кандидозе терапия необходима обеим партнерам.

Кандидоз в любом его проявлении имеет ряд неприятных симптомов — покраснение и зуд делают повседневную жизнь не комфортной. Кроме того, заболевший с легкостью может заразить своих домашних и контактирующих с ним людей. Именно поэтому с лечением этой болезни не стоит затягивать, своевременное посещение врача решит проблему в кратчайшие сроки.

Еще одно мнение о кандидозе и других грибковых инфекциях на видео:

Источник

Кандидоз кожи

Кандидоз кожи — поверхностное поражение кожи, вызванное грибками рода Candida. Кандидоз кожи представляет собой красные и отечные очаги поражения с везикулами, папулами и эрозиями. Чаще всего процесс локализуется в кожных складках подмышечных и паховых областей, в межпальцевых промежутках и под молочными железами. Диагноз кандидоза кожи подтверждается обнаружением грибков Candida при микроскопии кожного соскоба. Лечение осуществляется местным, а при необходимости и общим, применением противогрибковых препаратов.

Общие сведения

Последнее время отмечается рост заболеваемости грибковыми инфекциями вообще и кандидозом кожи в частности. Заболевание встречается у людей абсолютно любого возраста от новорожденных до стариков. Поскольку грибки Candida являются условно-патогенной флорой и присутствуют в организме у здорового человека, то переход их в болезнетворное состояние с развитием кандидоза кожи может сигнализировать о происходящих в организме отклонениях и в первую очередь о снижении иммунитета.

Кандидоз кожи

Причины возникновения кандидоза кожи

У большинства людей попадание в организм грибков Candida происходит на первом же году жизни. Далее грибки присутствуют в организме человека в качестве естественной флоры. Кандидоз кожи развивается в случае перехода грибков из сапрофитного состояния в патогенное. Это может быть связано с эндогенными причинами, то есть с изменениями в организме самого человека. Например, к развитию кандидоза кожи может привести нарушение обмена веществ (диспротеинемия, ожирение, сахарный диабет), дисбаланс микрофлоры кишечника при дисбактериозе, снижение иммунитета, ослабление защитных сил организма на фоне хронических инфекций, повышенная потливость, авитаминоз. К изменениям, способствующим возникновению кандидоза кожи, могут приводить некоторые виды медикаментозной терапии: лечение цитостатиками или кортикостероидами, антибиотикотерапия.

Возможно развитие кандидоза кожи в результате действия экзогенных причин, то есть факторов внешней среды, способствующих усилению болезнетворных свойств у грибков Candida. Одним из таких факторов является влажность. Дело в том, что Candida хорошо развиваются во влажной среде и при этом могут переходить в патогенное состояние. Так кандидозу кожи часто подвержены работники бассейнов и бань, мойщицы и часто контактирующие с водой домохозяйки. Повышенная температура окружающей среды, способствующая потоотделению и мацерации кожи, также может быть причиной появления кандидоза кожи. Благоприятная среда для развития болезнетворных грибков Candida существует на кондитерских производствах и в консервной промышленности, где кроме большого количества грибков во внешней среде и сырье, происходит постоянная мацерация кожи рук работников сахаристыми веществами, лимонной, яблочной и другими кислотами.

Классификация кандидоза кожи

Выделяют следующие виды кандидоза кожи:

кандидозное интертриго — кандидоз крупных складок кожи;
кандидоз кожи половых органов;
кандидоз кожи межпальцевых промежутков стоп и кистей;
кандидозный фолликулит — грибковое поражение волосяных фолликул подмышечной впадины, а у мужчин в области бороды и усов, изредка встречается на волосистой части головы;
повязочный кандидоз кожи — при повышенной влажности кожи под гипсовой повязкой или на спине у лежачих больных;
пеленочный кандидоз — у грудных детей в области промежности.

Симптомы кандидоза кожи

Кандидоз кожи начинается с появления на ней участков покраснения с некоторой отечностью и различными элементами сыпи: папулами, пустулами, пузырьками. После вскрытия элементов образуются мокнущие эрозии, которые сливаясь формируют четко отграниченные участки поражения с фестончатыми краями. Поверхность эрозий блестящая и гладкая, имеет характерный белесоватый налет. По периферии очагов кандидоза кожи располагаются отдельные серопапулы, отечно-эритематозные пятна, пузырьки и пустулы. Наиболее часто кандидоз кожи начинается с крупных складок кожи: между ягодицами, в подмышечных впадинах, под молочными железами, в паху.

В зависимости от клинической картины различают эритематозную и везикулезную форму кандидоза кожи. При эритематозной форме преобладают отечно-эритематозные очаги с участками эрозий. Для везикулезной формы характерно наличие большого количества пузырьков, пустул и папул на фоне воспаленной кожи.

Кандидоз кожи может принимать хроническое рецидивирующее течение. В таком случае описанные выше проявления происходят во время обострения несколько раз в году и носят более распространенный характер. Хронический кандидоз хуже поддается лечению. В тяжелых случаях, на фоне сопутствующих заболеваний и выраженных нарушений иммунитета, хронический кандидоз может переходить в генерализованную форму с остеопорозом, анемией, рецидивирующими бронхитами и пневмониями, нарушениями со стороны желудочно-кишечного тракта и других внутренних органов.

Межпальцевой кандидоз кожи чаще наблюдается у дошкольников и взрослых, работающих в садах и огородах. Он проявляется очагами мацерации с отечной и красной кожей, по периферии которых расположены пузырьки и папулы. Для работников овощехранилищ и кондитерских фабрик характерна локализация кандидоза кожи между III и IV или IV и V пальцами. Кандидоз кожи половых органов часто сочетается с кандидозным вагинитом, баланопоститом и баланитом.

Диагностика кандидоза кожи

Самый быстрый и простой способ диагностики грибковой этиологии кожных поражений — это выявление характерных овальных клеток с элементами псевдомицелия при прямой микроскопии соскоба на патогенные грибы, взятого с пораженного участка кожи. Предварительные данные могут быть получены методом ПЦР-диагностики, постановкой реакции иммунофлуоресценции (РИФ) и проведением иммунно-ферментного анализа (ИФА). Диагностическое значение имеет количественное определение Candida, поскольку наличие небольшого числа грибов Candida является нормальным для микрофлоры человеческого организма. Точная идентификация возбудителя кандидоза кожи и определение его чувствительности к противогрибковым препаратам осуществляется путем посева материала соскоба на среду Сабуро.

Дополнительно для выявления сопутствующих заболеваний и инфекций при кандидозе кожи могут быть назначены: клинический анализ крови, определение сахара крови и мочи, иммунограмма, исследование на ВИЧ-инфекцию и т. п. При необходимости проводится дифференциальная диагностика кандидоза кожи с экземой, себорейным дерматитом, псориазом кожных складок, фавусом, рецидивирующим генитальным герпесом, эритематозной волчанкой и др.

Лечение кандидоза кожи

Основой курсового лечения кандидоза кожи является назначение противогрибковых препаратов. К ним относятся: противогрибковые антибиотики (нистатин, амфотерицин В, натамицин, леворин), медикаменты группы азолов (кетоконазол, изоконазол, клотримазол, миконазол, эконазол, флуконазол) и другие препараты (флуцитозин, деквалиния хлорид, циклопирокс, тербинафин, нафтифин, препараты ундециленовой кислоты). В легких случаях кандидоза кожи, при наличие небольшого количества очагов поражения лечение проводят только местно, используя для обработки кожи противогрибковые мази. Применяют лазерное лечение. При распространенных поражениях местное лечение комбинируют с приемом противогрибковых препаратов внутрь. Дозы и длительность лечения зависят от тяжести процесса и эффективности проводимой терапии. Неадекватно маленькие дозы препаратов или слишком короткий курс лечения могут привести к возникновению рецидивов кандидоза кожи.

Наряду с противогрибковой терапией проводится лечение сопутствующих заболеваний и укрепление защитных сил организма. Пациентам с кандидозом кожи следует соблюдать диету с пониженным содержанием углеводов. В ходе лечения и в дальнейшем для профилактики рецидивов необходимо следить за тем, чтобы кожа в области складок всегда оставалась чистой и сухой.

Источник