Лейкоциты при камнях в почках
При диагнозе мочекаменная болезнь анализ мочи, наряду с другими диагностическими мероприятиями, может дать ответ на вопрос о причинах патологии и комплексных методах лечения.
Уролитиаз — весьма распространённое заболевание, и в последние годы наблюдается тенденция к его росту среди населения всего мира. Чаще всего мочекаменная болезнь обнаруживается у людей трудоспособного возраста (20-50 лет), реже – у детей и стариков. У мужчин данное заболевание встречается в три раза чаще, чем у женщин. Современные методы диагностики позволяют выявить недуг, даже если симптомы себя не проявили, и найти соответствующие пути решения для предотвращения серьёзных осложнений.
Какие признаки могут указывать на наличие камней
Уролитиаз — заболевание почек и мочевыводящих путей, характерным признаком которого является образование камней различной структуры, размеров и форм. Конкременты могут размещаться в почечных пирамидках, чашечках, лоханках, мочеточниках, мочеиспускательном канале и мочевом пузыре.
На начальных этапах заболевание чаще всего протекает бессимптомно, но, когда конкремент достиг определённых размеров, он начинает проявлять своё присутствие.
Существует ряд характерных признаков, по которым можно заподозрить продвижение камня по мочевыводящим путям:
- В зависимости от локализации образования, имеют место болевые ощущения в области поясницы, паха, нижней части живота.
- Тошнота, иногда в сопровождении рвоты.
- Частые мочеиспускания, сопровождающиеся болью.
- Нередко наблюдается повышение температуры тела.
- Дизурия — нарушение процесса выведения мочи (прерывание, неполное опорожнение мочевого пузыря, скудные выделения мочи).
- В моче появляются видимые примеси крови – гематурия.
- Наличие мути, хлопьев и осадка в моче.
- Анурия – отсутствие мочеиспускания из-за полного блокирования мочевыводящих путей конкрементами.
Данные симптомы должны стать поводом немедленного обращения к врачу нефрологу либо урологу для тщательного медицинского обследования и своевременного лечения.
Промедление с лечением может стать причиной серьёзных осложнений таких как:
- почечная колика – тяжёлое острое состояние, вызванное внезапной обструкцией мочевыводящих путей конкрементом и препятствие оттоку мочи;
- гидронефроз – увеличение чашечно-лоханочной области почки в результате давления урины, отток которой блокирует камень;
- сморщивание почки – нефросклероз;
- развитие хронической почечной недостаточности в результате нарушения проходимости мочевыводящих путей.
В процессе диагностики предусмотрено проведение лабораторных анализов мочи и крови, а также аппаратные исследования для уточнения места расположения конкремента и его размеров.
О чём может рассказать анализ урины
Моча содержит в себе различные продукты метаболизма, и её физическое состояние, микробиологический и химический состав могут указать на наличие сбоев в работе внутренних органов.
К основным анализам, проводимым при уролитиазе относятся:
- клинический;
- биохимический.
В ходе клинического анализа мочи исследуются различные показатели, но наиболее важными являются следующие:
- Цвет и прозрачность. При мочекаменной болезни моча становится мутной (из-за наличия примесей белка, слизи, бактерий), содержит хлопья и иногда примеси крови.
- Плотность мочи. При МКБ этот показатель повышен.
- Наличие осадка и нерастворимых частиц. В моче при уролитиазе имеется осадок в виде песка и солей (фосфатов, оксалатов, уратов). При этом проводится химический анализ мочевого камня.
- Кислотность рН, которая позволяет спрогнозировать химический состав возможных камней (кислая среда – ураты, слабокислая – оксалаты, щелочная – фосфатные камни). Щелочная среда биоматериала может свидетельствовать о бактериальной инфекции.
- Анализ мочи при мочекаменной болезни выявляет присутствие красных кровяных телец — эритроцитов, что говорит о травмировании мочеполовых путей конкрементом.
- Лейкоциты. Повышенное содержание белых клеток крови в урине (лейкоцитурия) свидетельствует о протекании воспалительных процессов в органах мочевыделительной системы.
- Белок в моче (протеинурия). Является показателем развития воспалений и присутствия инфекции в органах мочевыведения, а также о патологических изменениях в почках.
- Содержание в осадке мочи цилиндров и их состав. Повышенное число данных компонентов может свидетельствовать о мочекаменной болезни.
Биохимический анализ мочи позволяет определить следующие параметры:
- Суточное количество мочи. Заниженные значения данного параметра говорят о мочекаменной болезни.
- Аминокислоты. Повышенное содержание некоторых из них также может свидетельствовать об уролитиазе.
Для получения более точных результатов, выявления воспалительного процесса и определения содержания отдельных компонентов состава биоматериала (эритроцитов, лейкоцитов), может осуществляться анализ по Нечипоренко.
Почасовый забор и исследование суточной урины (тест Каковского-Аддиса) позволяет выявить уролитиаз и другие патологии органов мочевыделительной системы.
Бактериологический посев мочи осуществляется с целью определения количественного и качественного состава микрофлоры в урине и её чувствительность к антибиотикам при лечении пиелонефрита, который является одной из основных причин рецидивов уролитиаза.
Как правильно подготовить материал для анализа
С целью получения наиболее достоверных результатов, необходимо соблюдать некоторые условия.
Общеклинический анализ:
- для исследования собирают биоматериал, накопившийся за ночь в мочевом пузыре, поэтому для получения объективных данных берется утренняя урина;
- перед сбором необходимо провести гигиенические процедуры;
- сбор осуществляется в чистую сухую тару;
- нельзя принимать некоторые медикаментозные препараты перед проведением анализа;
- транспортировать мочу следует только при плюсовой температуре окружающей среды;
- изучение материала обычно проводится через полтора часа после его забора.
Анализ мочи на биохимию:
- тара для биоматериала должна быть стерильной, лучше применять контейнеры для сбора мочи, которые можно приобрести в аптеке;
- проведение гигиенических процедур – обязательное условие для обеспечения достоверности результатов;
- сбор анализа начинается утром (с 6-7 часов) и заканчивается в это же время через сутки;
- самую первую порцию мочи (ночную) выливают (она для анализа не применяется);
- в течение суток материал собирается в специальную тару;
- для получения достоверного результата вся суточная моча должна быть собрана, поэтому покидать квартиру не рекомендуется;
- после сбора последней порции (утром следующего дня) мочу следует перемешать и отлить в контейнер для анализа (100 г), на котором зафиксировать объём всей собранной жидкости за сутки и вес своего тела.
В процессе сбора биоматериала следует соблюдать обычный пищевой и питьевой режим. Результаты анализа готовятся от нескольких часов до нескольких суток в зависимости от видов проводимых исследований.
По результатам анализов врач устанавливает точный диагноз, находит причину заболевания и назначает лечение. В процессе диагностики анализы при мочекаменной болезни включают исследование биохимического состава крови.
При необходимости применяют аппаратные методы (УЗИ, рентгенологические методы, компьютерную и магниторезонансную томографию).
Данные исследования помогают визуально оценить место расположения конкремента, его размеры и форму, а также степень обструкции мочевыводящих путей.
Источник
Автор Клара Галиева На чтение 4 мин. Опубликовано 27.11.2016 21:31
Лейкоциты или белые клетки крови являются частью иммунной системы. Они помогают защитить организм от инфекционных заболеваний и производятся в различных местах организма, в том числе в тимусе, селезенке и костном мозге.
Низкие уровни лейкоцитов, как правило, можно обнаружить в моче. Большое количество лейкоцитов в моче (лейкоцитурия) может указывать на инфекцию или другую медицинскую проблему.
(с) ProProfs
Лейкоциты могут присутствовать в моче:
1. Инфекции мочевого пузыря
Инфекции мочевыводящих путей (ИМП) являются наиболее распространенными причинами лейкоцитов в моче. ИМП относятся к инфекции в любой части мочевой системы. Эта система включает почки, мочеточник, мочевой пузырь и мочеиспускательный канал. Большинство инфекций связаны с мочевым пузырем и уретрой. Бактерии попадают в мочевой тракт через уретру и начинают размножаться в мочевом пузыре. Женщины подвергаются большему риску развития ИМП, чем мужчины.
2. Камни в почках
Большое количество лейкоцитов может быть признаком камней в почках. Моча, естественно, содержит растворенные минералы и соли. Люди, которые имеют высокие уровни минералов и солей в моче, подвергаются риску развития камней.
Камни, которые располагаются в мочеиспускательном канале, могут мешать движению мочи. Это закупоривание может привести к инфекции.
3. Инфекция почек
Почечная инфекция может вызвать высокий уровень белых кровяных клеток в моче. Эта инфекция обычно начинается в мочевых путях и затем попадает в почки. Бактерии в почках могут распространяться через кровоток. Люди со слабой иммунной системой или при использовании катетеров в течение длительных периодов времени имеют высокий риск развития инфекции почек.
4. Блокирование в мочевыделительной системе
Блокирование может возникнуть из-за травмы, почечных камней и опухолей. Это может привести к развитию лейкоцитурии и гематурии (кровь в моче).
5. Беременность
Беременные женщины, как правило, имеют более высокий уровень лейкоцитов в моче. Это обычное явление. Если повышенный уровень не является проблемой и не сопровождается симптомами, это не опасно.
Таковы распространенные причины высоких уровней лейкоцитов в моче, но есть и другие. Повышенные уровни лейкоцитов в моче могут быть вызваны следующими причинами:
Некоторые виды рака, такие как рак простаты, мочевого пузыря, рак почки;
Заболевания крови, такие как серповидно-клеточная анемия;
Некоторые болеутоляющие препараты и лекарственные средства для разжижения крови;
Чрезмерные физические нагрузки.
Признаки и симптомы лейкоцитурии
Одним из наиболее очевидных признаков увеличения лейкоцитов — зловонная моча. Мочеиспускание происходит чаще, чем обычно, появляется боль или жжение при мочеиспускании или кровь в моче.
Другие симптомы:
Озноб и лихорадка;
Боль в верхней и боковой части спины;
Боль в животе;
Тошнота или рвота;
Боль в тазу.
Диагностика
(с) Livestrong
Люди, которые заметили какие-либо из перечисленных симптомов, должны обратиться к врачу для дальнейшего обследования.
Анализ мочи поможет обнаружить проблемы. Если в моче присутствуют лейкоциты, то это может быть признаком инфекции. Анализ мочи является первым этапом тестирования. Если в моче присутствует кровь или другие вещества, то проводятся другие тесты, чтобы точно выяснить причины проблемы. Это может быть что-то серьезное, например, заболевание крови или рак.
Можно обнаружить лейкоциты в моче, но бактериальная инфекция отсутствует. При стерильной лейкоцитурии белые кровяные клетки в моче присутствуют, а бактерии отсутствуют. Около 13,9% женщин и 2,6 % мужчин страдают от этого состояния. Венерические заболевания, вирусные или грибковые инфекции или даже туберкулез могут вызвать стерильную пиурию.
Лечение при лейкоцитурии
Лечение при лейкоцитурии зависит от причины инфекции. В таких случаях, как ИМП, применяют антибиотики. Для серьезных инфекций потребуется более углубленное медицинское лечение. В некоторых случаях может потребоваться госпитализация.
При инфекциях мочевыводящих путей и почек может помочь изменение образа жизни. Это включает в себя употребление большего количества воды и отказ от сладких или газированных напитков. Ацетаминофен и ибупрофен могут также облегчить боль.
Понравилась новость? Читайте нас в Facebook
Источник
Мочекаменная болезнь поражает более трети пациентов, у которых имеются урологические проблемы, она характеризуется тем, что в почках находятся камни, которые могут привести к серьезным последствиям — вплоть до удаления органа. Стоит сказать, что камни в почках диагностируются чаще всего у мужчин, у женщин данная патология встречается в 2 раза реже. Но у них заболевание протекает более тяжело, образовывая сложные формы коралловых камней.
Конкременты, которые образовываются в почках, имеют разные формы – круглые, плоские, угловатые. Также каждый камень может иметь разный состав и размер. Они подразделяются на уратные и фосфатные, цистиновые и оксалатные, коралловые и ксантиновые.
Как образовываются конкременты?
Камни в почках начинают появляться после того, как уже образован песок за счет концентрации определенных веществ в моче, таких как оксалат кальция, соединения аммония, мочевая кислота, фосфат или магний. Обычно если камни не больших размеров, то без причинения боли и дискомфорта человеку выводятся с мочой самостоятельно.
Процесс образования камней в почках — постепенный. Все начинается с ядра, которое формирует вокруг себя песок в камни, им может быть кровяной сгусток, скопление микроорганизмов или лейкоцитов. Насаждается песок на данное ядро благодаря тому, что нарушается кислотно-щелочной мочевой баланс. Со временем, если камень достигает немаленьких размеров (более 4 мм в диаметре), есть вероятность его попадания в мочеточник, что спровоцирует сильнейшие боли у пациента.
Колики могут длиться несколько часов и даже дней. Для снятия боли и спазмов нужно выпить спазмолитики, после обратиться к врачу.
Чтобы не допустить такой ситуации, нужно проводить профилактику камней в почках.
Почему образовываются камни?
Причинами проявления этого заболевания могут быть, как общими, так и специфическими. Но, основными причинами того, что в организме присутствуют солевые образования, все же, считаются следующие:
- наследственность;
- недостаточное вырабатывание мочи организмом, что приводит к сильной ее концентрации;
- причиной может быть климат, особенность местной питьевой воды, питание, что очень характерно для северных областей, Поволжья и Урала;
- гиподинамия;
- врожденные патологии почек;
- хронические болезни;
- нарушения в функциональной работе околощитовидной железы;
- травмы или разрушительные процессы в костной системе;
- обезвоживание;
- недостаток витамина D также приводит к камнеобразованию;
- злоупотребление соленой, кислой, острой пищей;
- постоянное употребление воды, которая имеет повышенное соляное содержание;
- недостаток ультрафиолета.
Как правило, причины образования различного рода камней в почках объясняются двумя основными факторами — это:
- Биохимическое нарушение обмена, что приводит к выпадению соли в осадок.
- Замедление эвакуации мочи в почках, что способствует росту ее концентрации.
Если человек страдает заболеваниями желудочно-кишечного тракта (дисбактериоз кишечника), эндокринными патологиями, инфекциями мочеполовой системы, нарушением правильного оттока мочи (период беременности), а также при удвоении чашечно-лоханочной системы, вероятность камнеобразования очень высока.
Симптоматика
Симптомы камней в почках следующие:
- сильные, но непостоянные болевые ощущения, которые начинают снизу спины, отдающие в живот и область паха. У мужчин также может боль отдавать в половые органы;
- прерывающееся мочеиспускание;
- иногда бывает так, что человек может мочеиспускаться только в определенной позе;
- частые позывы к оттоку мочи;
- мутная моча, возможно с кровью;
- тошнота, которая может переходить в рвоту;
- во время мочеиспускания чувство дискомфорта и жжения;
- могут проявляться симптомы сопутствующего заболевания, вызванного бактериями;
Также один из основных признаков камней в почках — почечная колика. Она свидетельствует о наличии мелких конкрементов. Если они уже довольно крупного размера, тогда будут проявляться ноющие боли в области поясницы, это как у мужчин, так и у женщин.
Спровоцировать симптомы камней могут:
- ходьба и бег, особенно длительные;
- тряска в машине или общественном транспорте;
- физическое напряжение.
Во время почечной колики могут проявляться и другие симптомы, указывающие на наличие камней в организме:
- живот вздувается – это может быть одним из признаков нахождения камня в почке;
- проблемы со стулом;
- если резко изменить положение тела, то может быть головокружение;
- повышение артериального давления;
- также если наблюдаются камни в почках, симптомы могут говорить про наличие пиелонефрита и повышение температуры тела.
Симптомы выхода камней:
- наличие в моче лейкоцитов и эритроцитов;
- также лейкоциты повышены в крови;
- повышение в крови СОЭ.
Если не предпринимать никаких действий против камней в почках, могут возникнуть осложнения:
- атрофия, гидронефроз ткани почки;
- могут возникать инфекции гнойного характера;
- сильное снижение функциональности почек.
Если болезнь протекает без признаков, тогда лечение камней в почках, зачастую, назначается запоздало. В результате, ухудшает прогноз на быстрое выздоровление.
Как диагностируется заболевание?
Безошибочно диагностировать камни в почках может только врач, возможны следующие процедуры:
- знать историю болезни пациента;
- жалобы больного;
- анализ крови на содержание мочевой кислоты и ионов кальция;
- анализ мочи;
- УЗИ;
- КТ или МРТ;
- пиелография;
Компьютерная томография
Что нужно делать? Как лечить?
Для лечения камней в почках на сегодняшний день есть множество технологий, рассмотрим их все более подробно.
- полостное открытое хирургическое вмешательство. Раньше это было основное лечение при обнаружении больших каменей в почке. Сейчас благодаря развитию технологий, этот метод постепенное остается в прошлом. Основная его проблема — высокий риск возникновения осложнений (пневмония, кровотечения и др.). Но бывают крайние случаи, когда нет альтернативы и кроме оперативного вмешательства вылечить камни в почках не получится;
- лапароскопическая или эндоскопическая операция. При таком лечении камней риск травмирования организма пациента, максимально снижен. Выздоровление более быстрое и легкое;
- небольшой поясничный прокол (Перкутанная нефролитотомия). При таком способе камень в почке удаляется у мужчин или женщин через нефроскоп – специальную трубку. Этот метод подойдет тем пациентам, у которых в почке имеется один камень, а также нет других сопутствующих заболеваний. Это очень хорошее лечение, удаляет даже коралловидные солевые образования. Если конкремент в диаметре до 30 мм, эффективность этого метода составляет 86%;
- Уретроскопия — разрушение и последующее удаление камней в почке через мочеиспускательный канал. В человеческий организм вводиться специальный инструмент, с помощью которого происходит дробление камней в почке и последующее их удаление.
- Зачастую, применяется контактная литотрипсия почки для уничтожения камней. Это лечение применяется в том случае, если конкремент в мочевике или мочеточнике;
- ударно-волновая литотрипсия. На сегодняшний день использование данного метода для лечении камней в почках очень популярно и эффективно. Он не является травмоопасным. Не нужно ничего разрезать или прокалывать! Камни в почке дробятся дистанционным воздействием ультразвуковых волн, а потом они выходят из организма больного обычным путем с мочой. Этот метод будет иметь эффект в том случае, когда конкременты достигли не более двух сантиметров в диаметре;
- медикаментозный способ удаления конкрементов. Данный способ наименее травмирует организм, а значит, наиболее предпочтительный. Но стоит понимать, что если камень в почке имеет размер более 6 мм. в диаметре, то его таким способом вывести возможно и не получится;
- народная медицина, как и медикаментозный способ можно использовать, если конкременты имеют небольшие размеры.
Источник