Лекарства для выведения камней и песка из почек

Автор Зоя Белоусова На чтение 10 мин. Просмотров 2.8k. Опубликовано 08.11.2019

Микролитиаз, или песок в почках, – это осадок с конкрементами диаметром до 1 мм (микролитами), скапливающийся в почечных чашечках и лоханках. Длительный период болезнь протекает бессимптомно. Для борьбы с микролитиазом используют лекарства от песка в почках. Их действие направлено на нормализацию pH мочи, выведение микролитов из чашечно-лоханочной системы почек, устранение раздражения и спазма мочевых путей. Основу терапии составляют диуретики, регуляторы минерального обмена, спазмолитики.

Как работают медикаменты при почечнокаменной болезни

Песок в почках – не самостоятельная болезнь, а начальная стадия нефролитиаза (почечнокаменной болезни). По статистике, микролиты обнаруживаются в моче у 70-75% людей, что связано с несоблюдением питьевого режима, нерациональным питанием и отсутствием физических нагрузок.

Для выведения песка из ЧЛС почек и предотвращения дальнейшего камнеобразования применяются лекарства разных групп:

спазмолитики – расслабляют гладкую мускулатуру органов мочевой системы, за счет чего облегчается отхождение песка и небольших конкрементов;
литолитики – растворяют микроконкременты;
диуретики – стимулируют мочеотведение и вымывание камешков из мочевой системы;
регуляторы минерального обмена – нормализуют pH мочи, что препятствует выпадению в осадок солей мочевой, этандиовой и фосфорной кислот.

Дополнительно назначаются фитопрепараты с противовоспалительным и уросептическим действием. Они снижают риск инфекционного воспаления внутренних структур почек, слизистой уретрального тракта, мочевого пузыря.

Выведение песка и предупреждение дальнейшего камнеобразования – основные цели медикаментозного лечения микролитиаза. Подбор конкретных препаратов осуществляется с учетом биохимического состава песка, выявленного в почках.

Самые эффективные препараты при песке в почках

Песок в ЧЛС почек образуется вследствие ускоренного оседания литообразующих веществ – аминокислот, кальция, фосфатов, уратов, магния и т.д. Это происходит при повышении их содержания в крови, нестабильности pH мочи. Чтобы предупредить образование в почках белково-солевой взвеси, прибегают к медикаментозной терапии. В список лучших входят лекарства, которые:

восстанавливают кислотно-щелочной баланс;
стимулируют функции почек;
предупреждают застойные явления в мочевой системе;
растворяют или выводят песок;
устраняют воспаление в слизистой мочевого тракта.

Для профилактики повторного скопления микролитов в почках нужно устранить факторы, вызвавшие их формирование. Поэтому особое внимание уделите лечению фоновых болезней, нормализации режима питания.

Блемарен

Поликомпонентный препарат предназначен для профилактики и лечения нефролитиаза. Выпускается в виде шипучих таблеток, содержащих:

натрия цитрат;
лимонную кислоту;
гидрокарбонат калия.

Блемарен повышает pH мочи, что препятствует выпадению в осадок солей мочевой кислоты. Препарат оказывает подщелачивающее действие, растворяет мелкие конкременты в почках. Таблетки принимают для профилактики фосфатных и оксалатных камней.

Особенности дозировки и применения:

терапевтическая доза зависит от показателя pH урины;
суточную дозу разделяют на 3 приема;
таблетки растворяют во фруктовом соке или негазированной воде.

Лекарство для выведения песка из почек принимают курсами по 1-6 месяцев. Его не назначают людям, которые не достигли 18 лет.

Для растворения уратных микролитов pH поддерживают на уровне 7.0-7.2, цистиновых – 7.5-8.5, уратно-оксалатных – 6.8-7.4.

Канефрон

Как и многие другие препараты от песка в почках, Канефрон не содержит синтетических веществ. В состав таблеток входят:

листья розмарина;
корень любистка;
золототысячник.

Канефрон оказывает комплексное действие на органы мочевой системы:

анальгезирующее;
противовоспалительное;
антиоксидантное;
спазмолитическое;
диуретическое;
противомикробное.

Препарат используется в терапии инфекционных болезней почек, предотвращает формирование мочевых микролитов. Детям от 12 лет и взрослым назначают по 2 таблетки трижды в сутки. Минимальный курс терапии составляет 2 недели.

Олиметин

Олиметин – фитопрепарат мочегонного, противовоспалительного, спазмолитического действия, который используется при нефролитиазе. В состав капсул входят:

очищенная сера;
масло мяты;
экстракт аира;
масло оливы.

Для вымывания песка из мочевыводящих путей Олиметин принимают по 2 капсулы до 5 раз в сутки. С профилактической целью принимают 1 капсулу в день на протяжении 4-8 недель. Препарат не назначается людям, страдающим обструкцией мочевых путей, язвенной болезнью желудка, аутоиммунным воспалением почек.

Перед тем как вывести песок из почек медикаментами, надо посоветоваться с урологом или нефрологом. Выбор лекарства зависит от показателей pH урины и причины микролитиаза.

Уролесан

Комбинированные растительные лекарства от песка в почках почти не имеют противопоказаний к использованию. Поэтому их назначают как для профилактики, так и для терапии микролитиаза.

Уролесан выпускается в форме оральных капель, в которых содержатся:

масло перечной мяты;
экстракт хмеля шишек;
трава душицы;
экстракт дикой моркови;
масло пихты.

При курсовом приеме Уролесан снимает воспаление в почках, нормализует тонус мускулатуры мочевых путей, уничтожает микробную инфекцию, стимулирует выведение микролитов с мочой.

Рекомендации по использованию Уролесана:

препарат принимают перед едой;
разовая доза для взрослых – 10 капель;
разовая доза для детей от 7 лет – 6 капель;
кратность приема – 3 раза в сутки;
длительность терапии – до 7 дней.

Фитопрепарат не применяют при гастрите или язве 12-перстной кишки.

Роватинекс

Средство, растворяющее песок, производится в виде капсул для перорального приема. Его используют для вывода мелких конкрементов и песка из почечных лоханок, мочевыводящих путей. В состав Роватинекса входят эфиры и терпены:

цинеол;
анетол;
камфен;
борнеол;
пинен;
фенхол.

Компоненты капсул повышают растворимость солей кальция, стимулируют почечный кровоток, устраняют воспаление. При микролитиазе Роватинекс назначают по 1-2 капсулы 3 раза в день.

Препараты, выводящие песок из почек, следует принимать курсами от 2 недель.

Лекарство не используется для терапии почечнокаменной болезни у детей до 14 лет.

Фитолит

Растительные препараты для выведения песка из мочевыделительной системы – средства первой линии, которые используются на начальной стадии нефролитиаза. Фитолит выпускается в виде капсул, содержащих вытяжки:

спорыша;
полевого хвоща;
зверобоя.

Фитопрепарат нормализует физико-химические показатели урины, ускоряет вымывание песка и маленьких камней из ЧЛС. Назначается взрослым и детям от 12 лет по 2-3 капсулы до 3 раз в сутки. Курс терапии составляет 20-30 дней, после 2-недельного перерыва его повторяют.

Ависан

Растительное средство на основе зубной амми оказывает избирательное спазмолитическое действие на мускулатуру мочеточников. Ависан применяется для облегчения отхождения песка из почечных лоханок. Таблетки не назначают женщинам во время вынашивания плода и лактации.

Рекомендации по использованию Ависана:

оптимальная доза – 1-2 таблетки;
регулярность приема – 3-4 раза в день;
продолжительность курса – до 3 недель.

Чтобы облегчить выведение песка, рекомендуется во время терапии употреблять не менее 2 л воды в день.

Уралит У

Препарат производится в гранулах для приготовления раствора. В их состав входит натрия-калия-гидроцитратный комплекс, который:

нормализует кислотно-щелочной баланс мочи;
выводит избыток взвеси из почек;
растворяет мочекислые камни.

Особенности применения зависят от типа микролитиаза:

мочекислые микролиты – 10 г в день;
профилактика кальцийсодержащих микролитов – 5-7 гранул в сутки.

Лечение песка в почках занимает не менее 2 недель.

Уралит У не комбинируют с препаратами, в состав которых входит алюминий. В крайнем случае интервал между их применением должен составлять не менее 2 часов.

Цистон

Препарат для выведения песка из почек содержит исключительно растительные компоненты:

стеблевой дидимокарпус;
корни язычковой камнеломки;
стебель сердцевидной марены;
порошок силиката извести;
семена шероховатого соломоцвета;
экстракт пепельной вернони;
корни пленчатой сыти;
экстракт душистого базилика;
семена стыдливой мимозы;
вытяжки полевого хвоща.

Цистон выпускается в таблетках, которые обладают комплексным действием:

поддерживают кристалло-коллоидный баланс мочи;
растворяют мочекислые конкременты;
выводят песок из мочевика и почек;
уничтожают бактерии;
снимают спазм с мускулатуры мочевыводящих путей.

Детям 10-12 лет назначают по 1 таблетке, а подросткам и взрослым – по 2 таблетки трижды в день. Курс терапии варьируется в пределах от 1.5 до 6 месяцев.

Марелин

Таблетки с золотарником, гликозидом ландыша, салициламидом, экстрактом марены оказывают комплексное действие:

диуретическое;
спазмолитическое;
антисептическое.

Препарат стимулирует отхождение песка, представленного фосфатными и оксалатными микролитами, подкисляет урину. Чтобы растворить песок в почках, соблюдают следующую дозировку:

разовая доза – не более 4 таблеток;
регулярность приема – 3 раза в день;
продолжительность курса – до 1 месяца.

Препарат не назначают при эрозивно-язвенном поражении желудка и пищеварительного тракта.

Цистенал

Миотропный спазмолитик растительного происхождения содержит:

этанол;
эфирные масла;
спиртовой настой марены;
салицилат магния.

Цистенал производится в виде оральных капель, которые продаются во флаконах-капельницах емкостью 10 мл. Они обладают мочегонным, противомикробным и спазмолитическим действием. Чтобы ускорить вымывание песка из почечных чашечек, препарат принимают не менее 3 недель подряд в следующей дозировке:

разовая доза – 5 капель;
регулярность приема – трижды в день.

Капли растворяют в 15 мл кипяченой воды. Принимают за 15 минут до еды. Пациентам с повышенной кислотностью желудка следует употреблять раствор после приема пищи.

Фитолизин

Фитолизин – поликомпонентный препарат диуретического, литолитического и спазмолитического действия. Производится в виде пасты. В своем составе он содержит:

листья березы;
семена пажитника;
масло обыкновенной сосны;
луковую шелуху;
птичий горец;
полевой хвощ;
корни петрушки и пырея;
масла шалфея, мяты и апельсина;
траву золотарника.

Чтобы ускорить вымывание песка из ЧЛС почек, принимают по 1 ч. л. пасты до 4 раз в день. Перед употреблением ее разводят с 100 мл кипяченой воды. Средний курс терапии составляет 2-3 недели.

Магурлит

Лекарство выпускается в форме таблеток, которые способствуют растворению микролитов в мочевом пузыре, почечных лоханках и чашечках. Магурлит содержит несколько действующих веществ:

цитрат магния;
пиридоксин;
цитрат натрия;
цитрат калия;
лимонную кислоту.

Таблетки сдвигают pH урины в щелочную сторону, что ведет к растворению оксалатных и мочекислых микроконкрементов. Средняя суточная доза для взрослого составляет 8 г препарата, которую разделяют на 3-4 приема.

Лечение пациентов с песком в органах мочевыводящей системы должно проводиться под контролем врача. Злоупотребление Магурлитом опасно закислением мочи, раздражением слизистой мочевого тракта.

Солуран

Комбинированный препарат производится в виде порошка, в котором содержатся:

гидрокарбонат калия;
лимонная кислота;
цитрат натрия.

Солуран увеличивает растворимость мочекислых конкрементов, облегчает их выведение из мочевика и почек. Для вымывания песка и профилактики уратных камней принимают по 3 г порошка после еды до 3 раз в сутки. Во время терапии обязательно контролируют кислотность мочи посредством индикаторной полоски. Показатель pH должен находиться в диапазоне 6.2-7.0.

Аллопуринол

Аллопуринол предназначен для вывода песка из почечных лоханок, уменьшения уровня мочевой кислоты в моче. Используется для профилактики уратной почечнокаменной болезни, устранения гиперурикемии. В состав 1 таблетки входит 100 мг аллопуринола.

Рекомендации по применению лекарства:

минимальная доза – 100 мг;
предельная суточная доза для взрослых – 300 мг;
кратность приема – 1 раз в сутки.

Для ускорения вымывания песка у детей до 6 лет дозировку рассчитывают с учетом веса – 5 мг на каждый 1 кг массы. Аллопуринол не назначается детям до 3 лет.

Вспомогательные препараты

Схема терапии начальной стадии нефролитиаза разрабатывается с учетом причины изменения pH мочи, состава микроконкрементов, выраженности симптоматики. В зависимости от показаний назначаются:

антибиотики (Левофлоксацин, Цефепим) – уничтожают бактериальную инфекцию в почках, используются в борьбе с пиелонефритом, пиелитом;
антиоксиданты (Липоевая кислота, Пробукол) – выводят свободные радикалы из организма, предупреждая снижение общего и местного иммунитета;
уросептики (Нитроксолин, Фуразидин) – обеззараживают слизистую мочевого тракта, предотвращают гнойные осложнения;
НВПС (Ибуклин, Индометацин) – убирают воспаление, уменьшают отечность мочевых протоков;
витаминно-минеральные комплексы (Центрум, Поливит) – нормализуют обмен веществ, увеличивают сопротивляемость организма инфекциям.

Каждая таблетка антибиотика уничтожает не только инфекцию, но и полезных представителей естественной микрофлоры кишечника. Поэтому во время антимикробной терапии обязательно пить пробиотики – Энтерожермина, Линекс, Бифидумбактерин, Аципол, Бионорм.

Песок в ЧЛС почек – обратимая стадия почечнокаменной болезни. При правильной тактике лечения удается вывести микролиты из органов мочевой системы, нормализовать минеральный обмен и pH мочи. При соблюдении питьевого режима и рациональном питании достигают стойкой ремиссии. Для профилактики камнеобразования 2 раза в год проходят лечение фитопрепаратами – Уролесаном, Фитолитом, Блемареном.

Источник

Автор Anton На чтение 7 мин. Просмотров 7.2k. Опубликовано 03.04.2019

Камни в почках формируются вследствие сбоя метаболизма. Обменные нарушения вызывает несбалансированный рацион, патологии эндокринной системы. В результате изменяется состав мочи, а в почках образуются камни. В запущенных стадиях мочекаменная болезнь (МКБ) лечится оперативным путем. Но на начальных этапах достаточно консервативной терапии. Лекарство от камней в почках превращает конкременты в песок, который выводится при мочеиспускании. Дополнительно следует соблюдать диету и пить много воды.

Кому и когда назначают препараты для выведения камней из почек

Консервативное лечение камней в почках эффективно:

после хирургического вмешательства;
после дистанционной литотрипсии – дробления конкрементов;
для активизации самостоятельного выхода маленьких камней небольшого размера.

Препараты для вывода назначают при неосложненных конкрементах. Активные вещества лекарств способствуют расщеплению (литолизу) и самостоятельному отхождению камней, а также ускоряют выздоровление после оперативного вмешательства или литотрипсии.

Многие интересуются, что пить при камнях в почках дополнительно. Обычно назначают НПВС (нестероидные противовоспалительные средства), спазмолитики и лекарства растительного происхождения.

Также консервативная терапия показана для профилактики повторного формирования конкрементов, нормализации обмена веществ.

Перед назначением препаратов обязательно проводят УЗИ сосудов почки, особенно при болях, а также общее исследование мочи и анализ крови на биохимию. Такой контроль позволяет оценить работоспособность почек и состояние обменных процессов. Исследования рекомендуется проходить не реже двух раз в год.

Виды лекарств при МКБ

Медикаменты помогают устранить имеющиеся и предупредить образование новых камней. Выделяют:

препараты для дробления конкрементов;
средства для нормализации кислотности урины;
лекарства для уменьшения количества веществ, способствующих формированию камней, активизирующих их выведение.

Назначают лекарства от МКБ только после обследования. Терапия учитывает место локализации конкрементов и их химический состав.

Если камни в почках крупные, лечение направлено на снижение кислотности урины. Это препятствует их росту и формированию новых конкрементов.

Чтобы медикаментозная терапия МКБ была успешной, требуется выполнить ряд правил:

пройти лабораторные и аппаратные исследования для уточнения состава камней и их величины;
придерживаться назначенной нефрологом схемы лечения;
пить больше жидкости: при уратах и оксалатах рекомендуют Боржоми или Ессентуки, при фосфатах – Нарзан;
принимать таблетки ежедневно в одно и то же время;
соблюдать диету.

Как вывести ураты

Причина формирования уратов – соли мочевой кислоты. Для их обнаружения назначают УЗИ почек, поскольку рентгенологическое исследование малоинформативно. Разрушить уратные конкременты помогают лекарства, уменьшающие количество и концентрацию мочевой кислоты в крови и моче.

Показаны такие препараты при камнях в почках:

Аллопуринол – снижает содержание мочевой кислоты, в результате ураты разрушаются и выводятся с уриной. Еще одно название лекарства – Пуринол.
Цитрат калия – снижает количество кальция в урине у женщин и мужчин. Препарат не допускает рецидивов МКБ.

Что принимать от оксалатов

Оксалаты разрушить крайне сложно, поэтому препараты для лечения камней в почках принимают долго. Назначают следующие медикаменты:

Холестирамин – начинает действовать при попадании в желудочно-кишечный тракт. После перорального приема активные вещества средства от камней в почках обволакивают оксалатные соединения, препятствуя их всасыванию. Концентрация оксалатов в урине снижается, а сформированные конкременты растворяются, становясь песком. Он выводится во время мочеиспускания.
Цистон – эффективное лекарство при камнях в почках, не влияющее на концентрацию мочевой кислоты в урине. Преимущество препарата в высокой результативности, которая достигается благодаря всестороннему воздействию на систему мочевыделения. Лекарство оказывает мочегонный и спазмолитический эффект, снимает болевой синдром и воспаление, борется с бактериальной инфекцией. В состав Цистона входят исключительно растительные вещества. Это минимизирует риск нежелательных реакций во время лечения. Быстро устраняет почечную колику, снимает болезненность и улучшает самочувствие.
Аспаркам – часто назначают нефрологи в терапии МКБ. Эффективно разрушает и выводит ураты и оксалаты. Однако прием лекарства разрешен только под наблюдением врача. Название аналога – Панангин.

Таблетки, которые дробят фосфаты

Устранить фосфатные образования можно с помощью повышения кислотности урины. Кроме приема средств от камней в почках, потребуется строго соблюдать диету, увеличить употребление кисломолочной продукции.

Медикаментозно выводят фосфаты такими лекарствами:

Экстракт красильной марены – спазмолитик, устраняющий болевой синдром во время выведения камней из мочеточника. Дополнительно разрыхляет фосфатные камни. Побочный эффект – изменение цвета мочи. Она становится розоватой. Но этот симптом никак не связан с гематурией (появлением крови в урине). Препарат имеет натуральный состав, поэтому риск нежелательных реакций минимален.
Пролит – лекарство для устранения и предупреждения повторного образования конкрементов в почках. Снимает воспаление и боль, усиливает действие антибиотиков. Препарат поставляет в организм натуральные кислоты, что оказывает положительное воздействие на работу почек и мочевыводящих органов.

Запрещен одновременный прием экстракта марены и Цистона.

Как разбить цистиновые камни

Главное правило избавления от цистиновых конкрементов – употребление большого количества жидкости, в том числе и перед сном. Суточный объем мочи должен быть не менее 3 л.

Обязательно назначают щелочные растворы, снижающие кислотность мочи и выводящие камни из почек.

Если соблюдения диеты и уменьшения соли недостаточно, добавляют медикаментозную терапию. Таблетки при камнях в почках – Пеницилламин и Тиопронин – формируют с цистиновыми конкрементами растворимые соединения. Камни превращаются в песок и выводятся при мочеиспускании. Иногда назначают Каптоприл. Однако эффективность его использования пока не подтверждена.

Универсальные препараты

Чем лечить камни в почках на начальной стадии, волнует многих. Существуют медикаменты, расщепляющие все конкременты вне зависимости от их происхождения. Это:

Фитолизин – растительный диуретический препарат. Снимает воспаление, активизирует отток мочи, выводит песок и мелкие камни из почек и мочеточника, снимает спазм и болевой синдром, препятствует образованию новых конкрементов из минеральных составляющих урины.
Блемарен – снижает уровень кислотности мочи, повышает количество натрия и калия. Благодаря этому препарат эффективен при расщеплении оксалатов. Цитрат калия, содержащийся в Блемарене, растворяет кальциевые конкременты. Преимущество лекарства в том, что, растворяя имеющиеся камни, оно препятствует формированию новых.
Уралит У – активизирует растворение и выведение с уриной камней всех видов благодаря нормализации ее кислотно-щелочного баланса. Активный компонент лекарства – гидроцитрат калия натрия. Курсовой прием Уралита У нормализует кислотность урины, не позволяя ей превышать уровень в 7,2. Также препарат показан как профилактика формирования новых конкрементов. У Уралита удобная форма выпуска – гранулы для изготовления раствора – и приятный кисловатый вкус. С каждым приемом лекарства в организм поступает дополнительная жидкость, что необходимо при МКБ.
Пеницилламин – результативное средство, которое обычно рекомендуют при цистиновых образованиях.
Тиопронин – применяют в терапии МКБ при любых конкрементах. Лечение таблетками с тиопронином высокоэффективно, однако его назначают, когда другие средства не помогают. Это обусловлено высокой токсичностью.

Лекарства для облегчения выведения камней из почек

Для ускорения и облегчения вывода конкрементов рекомендуют обезболивающие и спазмолитические лекарственные средства. Они снимают болевой синдром во время выведения камней:

спазмолитики (Но-шпа);
обезболивающие (Баралгин, Анальгин);
Фитолит – растительный препарат, оказывающий анальгезирующее и спазмолитическое действие, а также активизирующий расщепление камней.

Запрещено самостоятельно подбирать лекарство от мочекаменной болезни. Это может привести к ухудшению состояния.

В качестве профилактики рецидива МКБ нефрологи рекомендуют:

пить от 2 до 2,5 литров негазированной (лучше щелочной) воды в сутки;
умеренно заниматься спортом;
сбалансированно питаться.

При назначении схемы лечения нефролог учитывает имеющиеся в анамнезе хронические заболевания, наличие аллергии, возрастные особенности человека, химический состав и величину конкрементов. В большинстве случаев выявляют небольшие образования, устранить которые можно медикаментозно.

Обычно расщепление конкрементов занимает около двух недель с момента приема первой таблетки. Ускоряет выведение диета и обильное питье. Ни в коем случае нельзя прерывать прием препаратов, иначе болезнь обострится. Если камни плохо растворяются, показана литотрипсия – дистанционное дробление образований ультразвуком или ударной волной. При крупных камнях требуется хирургическая операция.

Источник