Лекарство и лечение вагинального кандидоза
Энциклопедия / Заболевания / Женские заболевания / Вагинальный кандидоз
Автор статьи — Созинова А.В., практикующий акушер-гинеколог. Стаж по специальности с 2001 года.
Молочницей, или кандидозом влагалища называют инфекционное заболевание, при котором поражается слизистая влагалища, зачастую поражение распространяется на шейку матки и вульву.
Синонимами слова «молочница» являются урогенитальный кандидоз, кандидозный кольпит (вагинит), вагинальный кандидоз.
Молочница вызывается грибками рода Candida, которые в небольшом количестве представлены в нормальной микрофлоре влагалища. Однако при определенных обстоятельствах подавляется рост лактобактерий (молочнокислых бактерий) и происходит активизация грибка, который активно размножается, вызывая характерные клинические проявления вагинального кандидоза, и создает условия для заселения влагалища болезнетворными организмами.
До настоящего времени врачи не пришли к единому мнению о классификации кандидоза влагалища. В клинической практике предлагается использовать 3 термина:
- кандидоносительство;
- острый вагинальный кандидоз;
- рецидивирующий кандидоз.
К причинам, которые приводят к активизации и росту грибков, относятся все те состояния и факторы, под действием которых подавляется жизнедеятельность нормальной микрофлоры:
- прием лекарственных средств, на фоне которых угнетается иммунитет (антибиотики, цитостатики, кортикостероиды);
- наличие хронических заболеваний, что также способствует ослаблению защитных сил организма (ВИЧ-инфекция, хронический гепатит, тонзиллит, кариес, цирроз печени, хроническая патология почек и прочее);
- недостаток витаминов;
- гормональные нарушения (сахарный диабет, расстройство работы яичников, патология щитовидной железы, пременопауза и менопауза, избыточный вес);
- беременность;
- гормональные контрацептивы;
- дисбактериоз кишечника;
- переохлаждение, перегревание, частая смена часового пояса, стрессовые ситуации – эти факторы являются дополнительными и могут усугублять или давать старт проявлениям вагинального кандидоза при «благоприятных» условиях.
Кроме того, предрасполагают к развитию заболевания и местно действующие факторы:
- беспорядочная половая жизнь;
- ношение влажного белья (после купания, тренировок);
- пренебрежение или, напротив, чрезмерное увлечение личной гигиеной;
- средства интимной гигиены (дезодорирующие прокладки, тампоны);
- использование местной контрацепции;
- ношение синтетического и/или тесного нижнего белья.
Молочница, как правило, развивается у женщин детородного возраста, однако не исключается возможность возникновения заболевания у женщин в постменопаузе, у девочек-подростков и даже детей.
Патогномичными признаками кандидоза влагалища являются зуд и бели. Выделения из половых путей носят различный характер. Они могут быть как жидкими, с вкраплениями творожистых крошек, так и густыми, мазеподобными и иметь зеленовато-белый цвет. Чем распространенней процесс, тем интенсивнее выделения. Бели при вагинальном кандидозе имеют неприятный, кислый запах или запах дрожжевого теста.
Другим главным проявлением молочницы влагалища является зуд, который особенно выражен при вовлечении в процесс вульвы. Зуд может быть постоянным или беспокоить только во вторую половину дня, в вечернее время и во время сна. В некоторых случаях зуд бывает настолько интенсивным, что ведет к развитию бессонницы и расстройству нервной системы. Характерно, что зуд усиливается после ходьбы, при пребывании на солнце и в период менструации.
При осмотре в зеркалах на слизистой влагалища и шейке матки визуализируются серовато-белые налеты, которые могут иметь вид точек или округлых, до 5 мм образований. В острую фазу заболевания налеты снимаются с трудом, а после их удаления видна покрасневшая или кровоточащая слизистая.
Хроническая (рецидивирующая) форма вагинального кандидоза протекает длительно, несколько месяцев и даже лет.
Дифференциальную диагностику заболевания следует проводить с бактериальным вагинозом и кольпитами другого происхождения.
Диагноз помогают установить характерные жалобы, признаки и влагалищный осмотр.
Из дополнительных методов исследования используют:
- микроскопия мазка (выявление мицелия грибка);
- бактериологический посев мазка (определение видовой принадлежности, количества грибков и их чувствительности к антигрибковым препаратам);
- ПЦР-диагностика для выявления сопутствующих заболеваний, передающихся половым путем.
- При необходимости назначается сахар крови, кровь на гормоны щитовидной железы, консультация эндокринолога, анализ кала на дисбактериоз, гельминты и прочее.
Одни и те же симптомы могут быть признаками разных заболеваний, а болезнь может протекать не по учебнику. Не пытайтесь лечиться сами — посоветуйтесь с врачом.
Лечением кандидоза занимается врач-гинеколог.
В первую очередь больная должна соблюдать половой покой (до отрицательных результатов анализов) и диету.
В диете рекомендовано исключить острые и пряные продукты (провоцируют зуд), а также мучное и сладкое (способствует росту грибков).
Из антимикотических (противогрибковых) препаратов выбирают те, к которым определилась высокая чувствительность высеянных грибков. Противогрибковое лечение назначают местно (в свечах, мазях и вагинальных таблетках) и системно, чем достигается наибольшая эффективность.
Из местных средств популярны
- Гино-Певарил (действующее вещество — эконазола нитрат),
- пимафуцин,
- свечи и мазь с клотримазолом,
- перорально эффективен однократный прием препаратов, содержащих флуконазол.
После проведения этиотропной терапии следует этап восстановления нормальной микрофлоры влагалища (бифидумбактерин, лактобактерин, ацилакт). Так как нередко кандидоз влагалища протекает на фоне гиповитаминоза и ослабленного иммунитета, назначаются витаминные комплексы и препараты, стимулирующие иммунитет (настойка элеутерококка, эхинацеи, лимонника).
Лечение острой формы заболевания занимает 1-2 недели.
Молочница зачастую сопутствует беременности, что вполне объяснимо. Во-первых, с началом беременности подавляется иммунитет. Во-вторых, гормональные перестройки, которые происходят в организме в период вынашивания плода (повышенное содержание эстрогенов, которые способствуют усиленной выработке выделений, а с ними вымывается нормальная микрофлора влагалища; а также усиленный синтез прогестерона способствует повышенному образованию гликогена – субстрата для грибков) провоцируют рост условно-патогенной микрофлоры, в том числе и грибков.
Клиника заболевания та же, что и у небеременных женщин. Но вагинальный кандидоз во время беременности может привести к следующим осложнениям:
- разрывы мягких тканей в родах;
- преждевременные роды;
- дородовое излитие вод;
- внутриутробное инфицирование;
- заражение малыша во время рождения.
Лечение молочницы при беременности
Противогрибковым препаратом, разрешенным при беременности является пимафуцин, экофуцин (в обоих случаях действующее вещество — натамицин).
Остальные препараты для лечения молочницы официальных исследований о безопасности для плода не имеют. Врач назначает такие лекарства исходя из собственного практического опыта и индивидуальных особенностей беременной.
Урогенитальный кандидоз может привести к следующим осложнениям:
- хронизация процесса;
- заболевания шейки матки;
- уретрит и воспаление мочевого пузыря;
- воспаление матки и придатков (в родах, при производстве абортов).
Прогноз при вагинальном кандидозе благоприятный.
Источник: diagnos.ru
Источник
Одно из заболеваний женской половой сферы, которое встречается наиболее часто, это молочница. Научное название этого недуга – вагинальный кандидоз. По большей части эта болезнь не является опасной, но если не предпринимать никаких мер к исцелению, она способна перейти в хроническую форму. Молочница проявляется крайне неприятными симптомами: зудом и жжением наружных половых органов, раздражением и обильными выделениями. Поэтому правильным будет начать лечение сразу же после обнаружения симптомов.
Вагинальный кандидоз относится к заразным болезням. Она вызывается повышенной активностью грибка Candida, который прекрасно себя чувствует не только на слизистой половых органов, но и на любых других. Поэтому болезнь может развиваться также и у мужчин, и у детей.
Для исцеления от этой болезни применяют препараты противогрибкового действия. Такие лекарства, как правило, имеют достаточно широкий спектр действия, поэтому необходимо ответственно подходить к выбору конкретного препарата. Он должен быть безопасным и эффективным одновременно.
Разумеется, самостоятельно принимать решение о выборе того или иного лекарства не стоит. Назначение должен делать специалист после осмотра и результата всех необходимых анализов. Мы представляем вам лишь рейтинг лучших средств от молочницы, основанный на мнении покупательниц и советов специалистов.
Основные формы препаратов против кандидоза
Хотя кандидоз не относится к венерическим заболеваниям, он легко может перейти к партнеру. Поэтому при выявлении первых признаком болезни необходимо лечить и мужчину, и женщину. В связи с этим фармацевтическая промышленность предлагает несколько разновидностей препаратов для исцеления от молочницы.
- Таблетки удобны тем, что действуют в организме достаточно длительное время. При однократном приеме лекарственного препарата он будет воздействовать на грибок в течение 30 часов. При этом воздействие будет вестись по всему организму, а не только в местах проявления симптомов. При начальной стадии болезни достаточно принять всего 1 таблетку препарата. Если же болезнь запущена или имеет хроническую форму, таблетки необходимо будет комбинировать с другими способами терапии.
- Свечи используют для быстрого устранения неприятных симптомов кандидоза. Их вводят во влагалище, где они купируют воспалительный процесс и успокаивают раздраженные слизистые. Использованием одних только свечей можно вылечить только легкую стадию молочницы. Если болезнь относится к более сложным случаям, необходима будет комплексная терапия. Основное достоинство свечей – это практически полное отсутствие побочек. Поэтому их можно использовать даже беременным женщинам.
- Мази применяют в том случае, когда нужно успокоить зуд и снять жжение. Действующие вещества крема при нанесении на слизистые впитываются, но не попадают при этом в кровь, в отличие от таблеток. Поэтому мази не наносят вреда здоровью и могут быть использованы молодыми мамами, кормящими грудью. Так же как и свечи лечение при помощи мази оказывает положительный результат только при легкой степени кандидоза. Для окончательного истребления грибка необходимо комбинировать мазь с таблетками.
- На самой ранней стадии молочницу можно устранить натуральными средствами. К числу таких способов, чем недорого вылечить эту болезнь, относится подмывание содовым раствором, отварами лекарственных трав с антисептическими свойствами, слабым уксусным раствором или спринцевание магнезией. В то же время длительно использовать народные способы лечения не рекомендуется, так как они могут серьезно нарушить микрофлору влагалища.
Подробнее о молочнице и методах ее лечения — в видео:
Лучшие таблетки для лечения кандидоза
На полках аптек продают десятки наименований лекарственных средств для устранения молочницы. Но при выборе конкретного лекарства лучше ориентироваться на мнение врача, а не на яркие рекламные ролики, которые можно увидеть в СМИ.
Нистатин
Этот препарат относится к группе полиеновых антибиотиков. Он проявляет активность в отношении грибка Кандида, не оказывая общего токсического воздействия. Поскольку это средство впитывается в пищеварительном тракте в очень маленькой дозе, его можно рекомендовать, как достаточно безопасное средство и применять даже для лечения детей и беременных.
Нистатин довольно редко используют для лечения кандидоза, так как он обладает меньшей результативностью по сравнению с более современными препаратами. К тому же при длительном приеме этих таблеток грибок вырабатывает устойчивость к их воздействию, что вызывает сложности в лечении. Поэтому Нистатин чаще всего назначают как профилактическое средство, если имеется риск развития кандидоза. Кроме таблеток Нистатин выпускается еще и в виде суппозиториев.
Нистатин
Достоинства:
- можно использовать как профилактическое средство;
- подходит для лечения беременных и детей;
- недорогой препарат.
Недостатки:
- не подходит для лечения хронической молочницы;
- могут быть побочные явления;
- имеются противопоказания.
Средняя цена упаковки от 42 рублей.
Пимафуцин
Действующее вещество этого препарата – натамицин оказывает фугицидное воздействие на большинство грибков. Препарат выпускается в разных формах, в том числе и в виде таблеток. При приеме лекарства всасывание происходит в кишечнике, поэтому его можно применять беременным и кормящим женщинам.
Лучше всего препарат действует в результате комплексной терапии в сочетании с другими одноименными формами, например, с кремом или свечами. Принимая Пимафуцин внутрь, устраняется очаг заражения в кишечнике и во влагалище. Лечение должно проводиться курсом от 10 дней.
Пимафуцин
Достоинства:
- достаточно хорошая эффективность;
- есть разные формы лекарственного средства;
- можно использовать беременным и кормящим грудью;
- редкие случаи побочек.
Недостатки:
- необходимо длительное лечение;
- достаточно высокая стоимость.
Средняя цена от 245 рублей.
Низорал
Основное действующее вещество Низорала – кетоконазол. Оно показывает хороший результат против грибков разного рода, в том числе и против кандиды. Есть аналоги этого лекарственного средства: Микозорал, Ороназол, Кетоконазол и другие. Их рекомендуется применять для лечения рецидивов кандидоза, когда другие лекарственные средства не дают результата.
Низорал необходимо принимать на протяжении недели по 2 таблетки на один прием. Это лекарство достаточно токсично, поэтому имеет много противопоказаний. Например, его нельзя употреблять беременным женщинам, детям, кормящим мамам, в преклонном возрасте. Кроме того Низорал запрещено употреблять совместно с некоторыми другими лекарственными средствами.
Низорал
Достоинства:
- подходит для лечения хронической молочницы;
- хорошая эффективность.
Недостатки:
- токсичный;
- много противопоказаний и побочных эффектов;
- дорогой.
Средняя цена от 750 рублей.
Дифлюкан
Согласно статистическим данным Дифлюкан принадлежит к числу наиболее популярных средств для устранения молочницы. В немалой степени этому способствует широкая рекламная компания препарата. К тому же это лекарство очень удобно в применении – необходимо однократно принять всего одну таблетку, и кандидоз в легкой форме пройдет. Если же имеются случаи рецидивов болезни, то принимают ежемесячно по одной таблетке в течение полугода.
Основное действующее вещество этого препарата – флуконазол, который оказывает мощное противогрибковое воздействие. Капсулу необходимо запивать большим объемом воды. У Дифлюкана есть и недорогие аналоги, например, тот же Флуконазол, Флюкостат, Микофлюкан и другие.
Дифлюкан
Достоинства:
- быстрый эффект;
- удобство использования;
- можно использовать для лечения хронического кандидза.
Недостатки:
- много побочных эффектов;
- нельзя при беременности и лактации;
- есть противопоказания;
- дорогой.
Средняя цена от 367 рублей.
Лучшие свечи для исцеления от молочницы
Свечи – это наиболее часто назначаемая форма препаратов, которые применяются против кандидоза. Использование суппозиториев удобно, позволяет быстро избавиться от симптомов и в некоторых случаях является единственно возможной формой лечения. К тому же свечи имеют прекрасное противогрибковое воздействие.
Ливарол
Этот вагинальный препарат помогает избавиться от неприятных симптомов кандидоза в очень короткий срок. При этом результат лечения сохраняется долгое время. Очень важно, что Ливарол разрешено применять беременным женщинам и кормящим мамочкам, так как он не оказывает негативного влияния на здоровье женщины или ребенка.
Ливарол
Достоинства:
- можно применять беременным и кормящим;
- быстро устраняют симптомы;
- легко извлекаются из упаковки.
Недостатки:
- при использовании возможно вытекание;
- дорогой препарат.
Средняя цена от 425 рублей.
Тержинан
Эти вагинальные таблетки также относятся к числу лучших и могут быть использованы для лечения кандидоза у беременных женщин. По мнению покупательниц, облегчение и устранение симптомов молочницы можно увидеть уже с первого дня применения лекарства. Некоторое неудобство отмечают женщины в том, что таблетку перед введением необходимо замочить.
Тержинан
Достоинства:
- отличный результат;
- быстрое устранение неприятных симптомов;
- разрешено при беременности.
Недостатки:
- неудобно вводить таблетку;
- нужно замачивать перед применением.
Средняя цена 371 рубль.
Бетадин
Одно из самых эффективных средств, помогающих справиться с кандидозом. Бетадин назначают чаще остальных препаратов из-за выраженного антисептического дезинфицирующего свойства. Неприятный момент использования этих суппозиториев связан с тем, что в состав их входит много масла, из-за чего препарат сильно вытекает. Положительный момент в том, что Бетадин можно применять на начальной стадии беременности.
Бетадин
Достоинства:
- дезинфекция и антисептическое воздействие;
- можно использовать в начале беременности;
- для курса лечения хватит одной упаковки.
Недостатки:
- подтекают.
Средняя цена 392 рубля.
Залаин
Этот препарат прекрасно справляется с вагинальным кандидозом. Он может встречаться не только в виде суппозиториев, но и в виде крема. Преимущество Залаина в том, что для лечения достаточно использовать только одну свечу, которая и содержится в упаковке. Специальная формула Залаина исключает случаи рецидивов болезни. Этими свечами можно пользоваться даже в период менструации. Недостаток их только в высокой стоимости.
Залаин
Достоинства:
- достаточно одной свечи для лечения;
- предупреждает рецидив болезни;
- можно использовать во время менструации;
- разрешены беременным женщинам.
Недостатки:
- высокая цена.
Средняя цена 550 рублей.
Клотримазол
Этот лекарственный препарат имеет очень хороший спрос среди потребителей. Основное его преимущество – невысокая цена в сочетании с хорошим результатом. Клотримазол можно использовать для лечения кандидоза, вагинита, а также как профилактическое средство перед разнообразными гинекологическими манипуляциями. Это средство выпускается в виде таблеток, которые выгодно отличаются от суппозиториев тем, что при использовании не текут. При этом введение их по сравнению со свечами немного затруднительно.
Клотримазол
Достоинства:
- недорогие;
- эффективные;
- не текут.
Недостатки:
- трудно вводить;
- нельзя использовать в период менструации.
Средняя цена 20 рублей.
Лучшие натуральные и народные средства
В некоторых случаях женщине бывает трудно подобрать подходяще средство для устранения симптомов кандидоза. Например, многие препараты запрещено использовать во время беременности или при кормлении грудью. А ведь именно в это время очень часто наблюдаются проявления этой болезни. В этом случае на помощь приходят натуральные препараты или испытанные способы лечения молочницы из народной медицины.
Эпиген Интим
В основе этого препарата лежит вещество, извлекаемое из корневища солодки. Поэтому его можно отнести к натуральным средствам. Он отлично снимает воспаление, успокаивает зуд, стимулирует иммунитет и активизирует процессы восстановления слизистых. Так как вещество это натуральное, его разрешено применять в течение всей беременности, а также в тех случаях, когда молочница развивается у детей.
Также этот препарат рекомендуется применять в профилактических целях, например при прохождении курса лечения антибиотиками. Эпиген Интим выпускается в форме спрея, поэтому его можно применять не только в домашних условиях. Недостаток у данного препарата только один – его довольно ощутимая стоимость. Впрочем, этот негативный момент целиком компенсируется отличным результатом лечения. Кроме спрея выпускаются еще влажные салфетки и гель для интимной гигиены.
Эпиген Интим
Достоинства:
- высокая эффективность;
- натуральный состав;
- выраженное обезболивающее и успокаивающее действие;
- можно пользоваться беременным и детям.
Недостатки:
- высокая стоимость.
Средняя цена от 884 рублей.
Пищевая сода
Если говорить о самых лучших народных средствах, лечащих молочницу, то нельзя не остановиться на обычной пищевой соде. К тому же это одно из немногих средств, с применением которого согласны и медики. Главное преимущество пищевой соды как средства для лечения кандидоза – это его доступность. Это вещество имеется у любой хозяйки на кухне. Поэтом его можно использовать при самых первых признаках заболевания и в тех случаях, когда нет возможности быстро оказаться на приеме у врача. Раствор двууглекислого натрия достаточно хорошо нивелирует начальные симптомы болезни, в том числе хорошо справляется и с зудом.
Недостатки у домашнего лечения молочницы содой тоже имеются. Прежде всего, они заключаются в том, что необходимо выполнить целый комплекс действий. Для начала необходимо вскипятить воду, а затем остудить ее до приемлемой температуры. Затем нужно простерилизовать спринцовку. Если молочница протекает достаточно интенсивно, на поверхности слизистых образуются ранки.
При попадании соды в эти места начинается сильное жжение. Длительное использование содового раствора способно вообще дестабилизировать микрофлору влагалища, а это уже способно привести к необходимости длительного и серьезного лечения.
Достоинства:
- доступное средство;
- хорошо устраняет симптомы молочницы;
- может быть использовано в случае экстренной необходимости.
Недостатки:
- нужно выполнить много действий;
- не всегда бывает эффективным;
- при длительном использовании нарушает микрофлору.
Средняя цена от 15 рублей.
Видео об эффективных способах борьбы с молочницей методами народной медицины:
В любом случае при первых симптомах болезни нужно сразу же обращаться к врачу. Только специалист способен назначить адекватное лечение с учетом всех особенностей протекания болезни в каждом конкретном случае.
Какой средство помогло вам?
Источник
