Лекарство от почек если камень песок в почках
Почечнокаменная болезнь (синоним: нефролитиаз) – патологическое образование твердого материала в мочевыделительной системе, состоящее из мочевой кислоты, фосфатов или карбонатов кальция. Камень может оставаться в почке или мигрировать наружу через мочевыводящий путь. Интенсивность симптоматики (боли) обычно связана с размером кристаллических отложений. Медикаментозное лечение направлено на предотвращение осложнений и уменьшение признаков нефролитиаза. Лекарство от песка в почках необходимо пациентам с тяжелой стадией болезни.
Обзор лекарственных средств, применяемых при песке в почках
Препараты от песка в почках используются для уменьшения почечных колик и ускорения выведения камней. Если существует высокая вероятность возникновения почечной недостаточности, необходимо срочно назначить антибиотикотерапию и парентеральную гидратацию.
Большинство мелких камней у пациентов с относительно мягким гидронефрозом можно лечить ацетаминофеном. Более серьезные случаи требуют дренажа с помощью стента или чрескожной нефростомии.
Неосложненная почечнокаменная болезнь не требует медикаментозной терапии. Пациенту рекомендуется принимать достаточно жидкости (2,5 – 3 литра) и соблюдать постельный режим.
Важно знать! «Парацетамол» – препарат первого выбора при слабой или умеренной боли. Если лекарство не оказывает нужного действия, назначают «Ибупрофен», «Кеторолак» или легкие опиоидные средства.
Примерный перечень лекарств и их характеристика
Препараты для выведения песка из почек оказывают миорелаксирующий эффект. Они облегчают прохождение почечных камней через мочеточник, но напрямую не влияют на их состав. Миорелаксанты центрального или периферического действия назначают только в крайних случаях, преемущественно применяют «Нифедипин».
Основной список препаратов, которые используются для лечения песка в почках:
- опиоидные анальгетики;
- нестероидные противовоспалительные средства;
- кортикостероиды;
- блокаторы кальциевых каналов;
- альфа-адреноблокаторы;
- ингибиторы ксантиноксидазы;
- подщелачивающие средства;
- антибиотики;
- противорвотные.
Опиоидные анальгетики
Наркотические анальгетики влияют на опиоидные рецепторы центральной нервной системы (ЦНС) и используются для лечения почечной колики. Побочные эффекты – чрезмерное седативное действие, угнетение дыхания, спазм гладкой мускулатуры и формирование психической, а также физической зависимости. Наркотические средства можно приобрести в аптеке строго по рецепту врача.
«Буторфанол» – смешанный опиоидный анальгетик с центральными противоболевыми эффектами, который помогает снять умеренную и сильную боль. Медикамент в меньшей степени приводит к спазму гладких мышц и угнетению дыхания, чем «Морфин» или «Меперидин».
«Морфин» – препарат выбора для парентерального введения при выраженной почечной колике, вызванной песком. Он эффективно связывается с опиоидными рецепторами и ослабляет передачу болевых сигналов.
НПВП
Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) ингибируют боль и воспаление, уменьшая активность циклооксигеназы, которая отвечает за синтез простагландинов. Оба эффекты полезны при лечении почечной (мочеточниковой) колики. Цена на НПВП варьируется в широких пределах: от 200 до 4300 российских рублей.
НПВП менее эффективны, чем наркотические анальгетики, как было показано в многочисленных рандомизированных контролируемых исследованиях. В настоящее время они стали рекомендуемым стандартом обезболивания при острой колике, хотя их следует использовать с осторожностью у пациентов с почечной недостаточностью. НПВП вызывают меньше тошноты и седативного эффекта, чем опиоидные анальгетики. Они также не угнетают дыхание и не имеют потенциал злоупотребления. Лекарства этой группы оказывают неблагоприятное воздействие на функцию почек, слизистую желудочно-кишечного тракта и агрегацию тромбоцитов. Список распространенных обезболивающих лекарств от песка в почках:
- «Ибупрофен»;
- «Кеторолак»;
- «Диклофенак».
«Ибупрофен» – это название перорального НПВП, которое обладает жаропонижающими, обезболивающими и противовоспалительными свойствами и используется для амбулаторного лечения. В аптеках препарат отпускается без рецепта.
Интраназальный «Кеторолак» ингибирует циклооксигеназу, что приводит к уменьшению синтеза простагландинов, тромбоксанов и простациклина. Он оказывает противовоспалительные, болеутоляющие и жаропонижающие эффекты. Препарат назначается для краткосрочного (до 5 дней) лечения умеренной или сильной боли. Биодоступность интраназальной дозы 31,5 мг приблизительно 60%. Каждая бутылка объемом 1,7 г содержит 8 спреев.
Кортикостероиды
Глюкокортикоиды – системные или локальные стероидные средства, которые уменьшают воспаление мочеточника. Они также оказывают глубокие метаболические и иммунодепрессивные эффекты. Кортикостероиды не включены в текущие руководящие принципы лечения почечнокаменной болезни. Их запрещено принимать при выраженном цистите или сахарном диабете.
Важно знать! «Преднизолон» в сочетании с «Нифедипином» или «Тамсулозином» способствует спонтанному прохождению камней из мочеточника. Препараты помогают вывести песок из почек и улучшить состояние пациента, но их принимают только коротким курсом (5-10 дней). Лекарство также можно капать в нос.
Блокаторы кальциевых каналов
Блокаторы кальциевых каналов – класс антигипертензивных препаратов, которые расширяют гладкие мышцы и быстро уменьшают приступы боли. «Нифедипин» в сочетании с «Преднизолоном» способствует прохождению почечных конкрементов через мочеточник, как было показано в нескольких небольших проспективных исследованиях.
Таблетки от песка в почках с пролонгированным высвобождением упрощают лечение и помогают улучшить состояние пациентов. Медикаментозное средство можно применять не больше 10 дней. Иногда курс терапии можно продлить до 15 дней после консультации с врачом.
Альфа-адреноблокаторы
Альфа-блокаторы также являются гладкомышечными релаксантами. Было показано, что они облегчают прохождение мочеточникового камня. «Тамсулозин» – альфа-1-селективный блокатор – показан для лечения боли в нижних мочевых путях, которые возникают вследствие увеличения простаты.
Таблетки с теразозином показаны для лечения эссенциальной гипертензии. Эти препараты, выводящие излишний песок из почек, помогают снизить артериальное давление. В этом случае также рекомендуется применять только краткосрочную терапию (не более 10 дней).
Ингибиторы ксантиоксидазы и подщелачивающие препараты
Многих пациентов интересует, как можно вывести уратный песок из почек лекарствами. «Аллопуринол» ингибирует ксантиноксидазу – фермент, который синтезирует мочевую кислоту из гипоксантина. Он уменьшает синтез уриновой кислоты без нарушения биосинтеза жизненно важных пуринов. Медикамент неэффективен против камней, состоящих из оксалатов кальция.
Пероральные подщелачивающие средства используются для лечения метаболического ацидоза. Их также назначают, если желательно долгосрочное поддержание щелочной мочи. Цитрат калия абсорбируется и биотрансформируется в бикарбонат калия, действуя в качестве системного основного вещества. Его эффекты в основном связаны с хлоридами (до абсорбции), а затем с бикарбонатами. Менее 5% цитрата калия выводится с мочой без изменений. Он очень концентрирован и, когда его применяют после еды и перед сном, позволяет поддерживать щелочной рН мочи около 5-7 часов. В рекомендуемой дозировке он подщелачивает мочу без риска возникновения системного алкалоза.
Антибиотики
Инфицированный гидронефроз требует внутривенной антибиотикотерапии в дополнение к дренированию или размещению уретрального стента. Типичными патогенами, вызывающими 
инфекции, являются аэробные грамотрицательные кишечные микроорганизмы: Escherichia coli и Klebsiella, Proteus, Enterobacter и Citrobacter. Candida albicans иногда возникает у пациентов с сахарным диабетом или иммунодефицитом. Первоначальная эмпирическая противомикробная терапия должна охватывать общие бактериальные патогены.
«Ампициллин» – бета-лактамный антибиотик, который эффективен против кишечных палочек, энтерококков и энтеробактер, а также большинства других резистентных штаммов бактерий. Медикамент обычно сочетается с «Гентамицином».
«Гентамицин» является аминогликозидным антибиотиком, который активен против золотистого стафилококка и энтеробактер. Pseudomonas aeruginosa обычно чувствительна к лекарству. При использовании в сочетании с «Ампициллином» он также эффективен против фекальных энтерококков.
«Ципрофлоксацин» является эффективной альтернативой для лечения гидронефроза у пациентов с аллергией на пенициллины. Фторхинолоны также активны в отношении аэробных грамотрицательных микроорганизмов. Они неэффективны против анаэробов, но уничтожают фекальных энтерококков, хотя «Ампициллин» и «Гентамицин» более действенны при нефролитиазе.
Противорвотные средства
Пациенты с острой почечной коликой нередко испытывают сильную тошноту или рвоту. Вместе с анальгетиками часто назначают противорвотные средства: фенотиазины и бутирофеноны. Рекомендуются препараты немецкого производства.
«Метоклопрамид» – единственный противорвотный препарат, который был изучен в клинических исследованиях при почечных коликах. В двух небольших двойных слепых испытаниях медикамент облегчал тошноту и боль. Эффект вещества обусловлен блокадой допаминергических рецепторов в центральной нервной системе. Он не обладает антипсихотической или транквилизирующей активностью; лекарственное средство оказывает более слабый седативный эффект, чем другие центральные антагонисты дофамина. Начало действия составляет 1-3 мин после внутривенного введения.
«Ондансетрон» – селективный блокатор 5-НТ3 рецептора, который первоначально использовался при химиотерапии. Препарат может продлить интервал QT, а в редких случаях – увеличивает риск развития серотонинового синдрома (особенно в сочетании с антидепрессантами), потенциально опасного для жизни состояния. «Ондансетрон» производится преимущественно в Индии.
«Прохлорперазин» может облегчить тошноту и рвоту путем блокады постсинаптических мезолимбических дофаминовых рецепторов. Лекарство также оказывает антихолинергические эффекты и подавляет ретикулярную формацию.
«Прометазин» представляет собой производное фенотиазина, которое обладает антигистаминной, седативной, антимиотической, противорвотной и антихолинергической активностью. Лекарство назначают в том случае, если другие средства не оказывают нужного эффекта.
Выход песка из почек: симптомы
Выход песка может сопровождаться очень сильной болью, возникающей сбоку и отдающей в переднюю, а также заднюю часть тела. Более 50% больных ощущают тошноту и рвоту. Некоторые пациенты сообщают о признаках инфекции или гематурии.
В очень редких случаях выход песка заканчивается летальным исходом пациента. Поэтому убирать и лечить все медицинские симптомы может только врач (особенно у беременных женщин).
Расположение и характеристики боли при нефролитиазе:
- Камни, блокирующие мочеточник: от легкой до тяжелой глубокой боковой боли без иррадиации в пах, увеличенная частота мочеиспускания, дизурия, странгурия.
- Камни внутри мочеточника: резкая, тяжелая боль в боку и нижней части живота, иррадиация болевых ощущений в яички или область вульвы, интенсивная тошнота с рвотой или без нее.
- Кристаллы в верхней части мочеточника: иррадиация на фланговые или поясничные области.
- Дистальные камнеобразования мочеточника: иррадиация боли в пах или яичко (мужчины) или половые губы (женщины).
- Камни перешли в мочевой пузырь: преимущественно бессимптомное течение.
Лучшие и худшие препараты, по отзывам врачей и пациентов
Рандомизированные двойные слепые исследования показали, что у 74% пациентов «Парацетамол» способен полностью купировать острую боль. «Ибупрофен» и другие НПВП оказывают более выраженный обезболивающий эффект, но чаще вызывают побочные действия – кровотечение в желудочно-кишечном тракте или артериальную гипертонию. «Преднизолон» снимает боль и воспаление, однако в долгосрочной перспективе может косвенным путем увеличивать концентрацию сахара в крови.
Совет! Пациентам не рекомендовано принимать непроверенные лекарственные средства с недоказанной эффективностью – «Канефрон», «Уролесан», «Цистон», «Роватинекс», «Батунир». Под торговыми наименованиями скрываются сборы мочегонных трав, которые либо не оказывают эффекта, либо незначительно ускоряют диурез.
Не следует в домашних условиях народными средствами пытаться лечить почечнокаменные болезни. Растворением и удалением камней необходимо заниматься под контролем врача.
Источник
Автор Зоя Белоусова На чтение 10 мин. Просмотров 6.4k. Опубликовано 10.03.2020
Микролитиаз, или песок в почках, – это осадок с конкрементами диаметром до 1 мм (микролитами), скапливающийся в почечных чашечках и лоханках. Длительный период болезнь протекает бессимптомно. Для борьбы с микролитиазом используют лекарства от песка в почках. Их действие направлено на нормализацию pH мочи, выведение микролитов из чашечно-лоханочной системы почек, устранение раздражения и спазма мочевых путей. Основу терапии составляют диуретики, регуляторы минерального обмена, спазмолитики.
Как работают медикаменты при почечнокаменной болезни
Песок в почках – не самостоятельная болезнь, а начальная стадия нефролитиаза (почечнокаменной болезни). По статистике, микролиты обнаруживаются в моче у 70-75% людей, что связано с несоблюдением питьевого режима, нерациональным питанием и отсутствием физических нагрузок.
Для выведения песка из ЧЛС почек и предотвращения дальнейшего камнеобразования применяются лекарства разных групп:
- спазмолитики – расслабляют гладкую мускулатуру органов мочевой системы, за счет чего облегчается отхождение песка и небольших конкрементов;
- литолитики – растворяют микроконкременты;
- диуретики – стимулируют мочеотведение и вымывание камешков из мочевой системы;
- регуляторы минерального обмена – нормализуют pH мочи, что препятствует выпадению в осадок солей мочевой, этандиовой и фосфорной кислот.
Дополнительно назначаются фитопрепараты с противовоспалительным и уросептическим действием. Они снижают риск инфекционного воспаления внутренних структур почек, слизистой уретрального тракта, мочевого пузыря.
Выведение песка и предупреждение дальнейшего камнеобразования – основные цели медикаментозного лечения микролитиаза. Подбор конкретных препаратов осуществляется с учетом биохимического состава песка, выявленного в почках.
Самые эффективные препараты при песке в почках
Песок в ЧЛС почек образуется вследствие ускоренного оседания литообразующих веществ – аминокислот, кальция, фосфатов, уратов, магния и т.д. Это происходит при повышении их содержания в крови, нестабильности pH мочи. Чтобы предупредить образование в почках белково-солевой взвеси, прибегают к медикаментозной терапии. В список лучших входят лекарства, которые:
- восстанавливают кислотно-щелочной баланс;
- стимулируют функции почек;
- предупреждают застойные явления в мочевой системе;
- растворяют или выводят песок;
- устраняют воспаление в слизистой мочевого тракта.
Для профилактики повторного скопления микролитов в почках нужно устранить факторы, вызвавшие их формирование. Поэтому особое внимание уделите лечению фоновых болезней, нормализации режима питания.
Блемарен
Поликомпонентный препарат предназначен для профилактики и лечения нефролитиаза. Выпускается в виде шипучих таблеток, содержащих:
- натрия цитрат;
- лимонную кислоту;
- гидрокарбонат калия.
Блемарен повышает pH мочи, что препятствует выпадению в осадок солей мочевой кислоты. Препарат оказывает подщелачивающее действие, растворяет мелкие конкременты в почках. Таблетки принимают для профилактики фосфатных и оксалатных камней.
Особенности дозировки и применения:
- терапевтическая доза зависит от показателя pH урины;
- суточную дозу разделяют на 3 приема;
- таблетки растворяют во фруктовом соке или негазированной воде.
Лекарство для выведения песка из почек принимают курсами по 1-6 месяцев. Его не назначают людям, которые не достигли 18 лет.
Для растворения уратных микролитов pH поддерживают на уровне 7.0-7.2, цистиновых – 7.5-8.5, уратно-оксалатных – 6.8-7.4.
Канефрон
Как и многие другие препараты от песка в почках, Канефрон не содержит синтетических веществ. В состав таблеток входят:
- листья розмарина;
- корень любистка;
- золототысячник.
Канефрон оказывает комплексное действие на органы мочевой системы:
- анальгезирующее;
- противовоспалительное;
- антиоксидантное;
- спазмолитическое;
- диуретическое;
- противомикробное.
Препарат используется в терапии инфекционных болезней почек, предотвращает формирование мочевых микролитов. Детям от 12 лет и взрослым назначают по 2 таблетки трижды в сутки. Минимальный курс терапии составляет 2 недели.
Олиметин
Олиметин – фитопрепарат мочегонного, противовоспалительного, спазмолитического действия, который используется при нефролитиазе. В состав капсул входят:
- очищенная сера;
- масло мяты;
- экстракт аира;
- масло оливы.
Для вымывания песка из мочевыводящих путей Олиметин принимают по 2 капсулы до 5 раз в сутки. С профилактической целью принимают 1 капсулу в день на протяжении 4-8 недель. Препарат не назначается людям, страдающим обструкцией мочевых путей, язвенной болезнью желудка, аутоиммунным воспалением почек.
Перед тем как вывести песок из почек медикаментами, надо посоветоваться с урологом или нефрологом. Выбор лекарства зависит от показателей pH урины и причины микролитиаза.
Уролесан
Комбинированные растительные лекарства от песка в почках почти не имеют противопоказаний к использованию. Поэтому их назначают как для профилактики, так и для терапии микролитиаза.
Уролесан выпускается в форме оральных капель, в которых содержатся:
- масло перечной мяты;
- экстракт хмеля шишек;
- трава душицы;
- экстракт дикой моркови;
- масло пихты.
При курсовом приеме Уролесан снимает воспаление в почках, нормализует тонус мускулатуры мочевых путей, уничтожает микробную инфекцию, стимулирует выведение микролитов с мочой.
Рекомендации по использованию Уролесана:
- препарат принимают перед едой;
- разовая доза для взрослых – 10 капель;
- разовая доза для детей от 7 лет – 6 капель;
- кратность приема – 3 раза в сутки;
- длительность терапии – до 7 дней.
Фитопрепарат не применяют при гастрите или язве 12-перстной кишки.
Роватинекс
Средство, растворяющее песок, производится в виде капсул для перорального приема. Его используют для вывода мелких конкрементов и песка из почечных лоханок, мочевыводящих путей. В состав Роватинекса входят эфиры и терпены:
- цинеол;
- анетол;
- камфен;
- борнеол;
- пинен;
- фенхол.
Компоненты капсул повышают растворимость солей кальция, стимулируют почечный кровоток, устраняют воспаление. При микролитиазе Роватинекс назначают по 1-2 капсулы 3 раза в день.
Препараты, выводящие песок из почек, следует принимать курсами от 2 недель.
Лекарство не используется для терапии почечнокаменной болезни у детей до 14 лет.
Фитолит
Растительные препараты для выведения песка из мочевыделительной системы – средства первой линии, которые используются на начальной стадии нефролитиаза. Фитолит выпускается в виде капсул, содержащих вытяжки:
- спорыша;
- полевого хвоща;
- зверобоя.
Фитопрепарат нормализует физико-химические показатели урины, ускоряет вымывание песка и маленьких камней из ЧЛС. Назначается взрослым и детям от 12 лет по 2-3 капсулы до 3 раз в сутки. Курс терапии составляет 20-30 дней, после 2-недельного перерыва его повторяют.
Ависан
Растительное средство на основе зубной амми оказывает избирательное спазмолитическое действие на мускулатуру мочеточников. Ависан применяется для облегчения отхождения песка из почечных лоханок. Таблетки не назначают женщинам во время вынашивания плода и лактации.
Рекомендации по использованию Ависана:
- оптимальная доза – 1-2 таблетки;
- регулярность приема – 3-4 раза в день;
- продолжительность курса – до 3 недель.
Чтобы облегчить выведение песка, рекомендуется во время терапии употреблять не менее 2 л воды в день.
Уралит У
Препарат производится в гранулах для приготовления раствора. В их состав входит натрия-калия-гидроцитратный комплекс, который:
- нормализует кислотно-щелочной баланс мочи;
- выводит избыток взвеси из почек;
- растворяет мочекислые камни.
Особенности применения зависят от типа микролитиаза:
- мочекислые микролиты – 10 г в день;
- профилактика кальцийсодержащих микролитов – 5-7 гранул в сутки.
Лечение песка в почках занимает не менее 2 недель.
Уралит У не комбинируют с препаратами, в состав которых входит алюминий. В крайнем случае интервал между их применением должен составлять не менее 2 часов.
Цистон
Препарат для выведения песка из почек содержит исключительно растительные компоненты:
- стеблевой дидимокарпус;
- корни язычковой камнеломки;
- стебель сердцевидной марены;
- порошок силиката извести;
- семена шероховатого соломоцвета;
- экстракт пепельной вернони;
- корни пленчатой сыти;
- экстракт душистого базилика;
- семена стыдливой мимозы;
- вытяжки полевого хвоща.
Цистон выпускается в таблетках, которые обладают комплексным действием:
- поддерживают кристалло-коллоидный баланс мочи;
- растворяют мочекислые конкременты;
- выводят песок из мочевика и почек;
- уничтожают бактерии;
- снимают спазм с мускулатуры мочевыводящих путей.
Детям 10-12 лет назначают по 1 таблетке, а подросткам и взрослым – по 2 таблетки трижды в день. Курс терапии варьируется в пределах от 1.5 до 6 месяцев.
Марелин
Таблетки с золотарником, гликозидом ландыша, салициламидом, экстрактом марены оказывают комплексное действие:
- диуретическое;
- спазмолитическое;
- антисептическое.
Препарат стимулирует отхождение песка, представленного фосфатными и оксалатными микролитами, подкисляет урину. Чтобы растворить песок в почках, соблюдают следующую дозировку:
- разовая доза – не более 4 таблеток;
- регулярность приема – 3 раза в день;
- продолжительность курса – до 1 месяца.
Препарат не назначают при эрозивно-язвенном поражении желудка и пищеварительного тракта.
Цистенал
Миотропный спазмолитик растительного происхождения содержит:
- этанол;
- эфирные масла;
- спиртовой настой марены;
- салицилат магния.
Цистенал производится в виде оральных капель, которые продаются во флаконах-капельницах емкостью 10 мл. Они обладают мочегонным, противомикробным и спазмолитическим действием. Чтобы ускорить вымывание песка из почечных чашечек, препарат принимают не менее 3 недель подряд в следующей дозировке:
- разовая доза – 5 капель;
- регулярность приема – трижды в день.
Капли растворяют в 15 мл кипяченой воды. Принимают за 15 минут до еды. Пациентам с повышенной кислотностью желудка следует употреблять раствор после приема пищи.
Фитолизин
Фитолизин – поликомпонентный препарат диуретического, литолитического и спазмолитического действия. Производится в виде пасты. В своем составе он содержит:
- листья березы;
- семена пажитника;
- масло обыкновенной сосны;
- луковую шелуху;
- птичий горец;
- полевой хвощ;
- корни петрушки и пырея;
- масла шалфея, мяты и апельсина;
- траву золотарника.
Чтобы ускорить вымывание песка из ЧЛС почек, принимают по 1 ч. л. пасты до 4 раз в день. Перед употреблением ее разводят с 100 мл кипяченой воды. Средний курс терапии составляет 2-3 недели.
Магурлит
Лекарство выпускается в форме таблеток, которые способствуют растворению микролитов в мочевом пузыре, почечных лоханках и чашечках. Магурлит содержит несколько действующих веществ:
- цитрат магния;
- пиридоксин;
- цитрат натрия;
- цитрат калия;
- лимонную кислоту.
Таблетки сдвигают pH урины в щелочную сторону, что ведет к растворению оксалатных и мочекислых микроконкрементов. Средняя суточная доза для взрослого составляет 8 г препарата, которую разделяют на 3-4 приема.
Лечение пациентов с песком в органах мочевыводящей системы должно проводиться под контролем врача. Злоупотребление Магурлитом опасно закислением мочи, раздражением слизистой мочевого тракта.
Солуран
Комбинированный препарат производится в виде порошка, в котором содержатся:
- гидрокарбонат калия;
- лимонная кислота;
- цитрат натрия.
Солуран увеличивает растворимость мочекислых конкрементов, облегчает их выведение из мочевика и почек. Для вымывания песка и профилактики уратных камней принимают по 3 г порошка после еды до 3 раз в сутки. Во время терапии обязательно контролируют кислотность мочи посредством индикаторной полоски. Показатель pH должен находиться в диапазоне 6.2-7.0.
Аллопуринол
Аллопуринол предназначен для вывода песка из почечных лоханок, уменьшения уровня мочевой кислоты в моче. Используется для профилактики уратной почечнокаменной болезни, устранения гиперурикемии. В состав 1 таблетки входит 100 мг аллопуринола.
Рекомендации по применению лекарства:
- минимальная доза – 100 мг;
- предельная суточная доза для взрослых – 300 мг;
- кратность приема – 1 раз в сутки.
Для ускорения вымывания песка у детей до 6 лет дозировку рассчитывают с учетом веса – 5 мг на каждый 1 кг массы. Аллопуринол не назначается детям до 3 лет.
Вспомогательные препараты
Схема терапии начальной стадии нефролитиаза разрабатывается с учетом причины изменения pH мочи, состава микроконкрементов, выраженности симптоматики. В зависимости от показаний назначаются:
- антибиотики (Левофлоксацин, Цефепим) – уничтожают бактериальную инфекцию в почках, используются в борьбе с пиелонефритом, пиелитом;
- антиоксиданты (Липоевая кислота, Пробукол) – выводят свободные радикалы из организма, предупреждая снижение общего и местного иммунитета;
- уросептики (Нитроксолин, Фуразидин) – обеззараживают слизистую мочевого тракта, предотвращают гнойные осложнения;
- НВПС (Ибуклин, Индометацин) – убирают воспаление, уменьшают отечность мочевых протоков;
- витаминно-минеральные комплексы (Центрум, Поливит) – нормализуют обмен веществ, увеличивают сопротивляемость организма инфекциям.
Каждая таблетка антибиотика уничтожает не только инфекцию, но и полезных представителей естественной микрофлоры кишечника. Поэтому во время антимикробной терапии обязательно пить пробиотики – Энтерожермина, Линекс, Бифидумбактерин, Аципол, Бионорм.
Песок в ЧЛС почек – обратимая стадия почечнокаменной болезни. При правильной тактике лечения удается вывести микролиты из органов мочевой системы, нормализовать минеральный обмен и pH мочи. При соблюдении питьевого режима и рациональном питании достигают стойкой ремиссии. Для профилактики камнеобразования 2 раза в год проходят лечение фитопрепаратами – Уролесаном, Фитолитом, Блемареном.
Источник
