Летальный исход от кори
В информационное пространство вернулось, казалось бы, почти забытое заболевание – корь. Болезнь считали побежденной, ее массовое распространение ранее происходило только в откровенно неблагополучных странах. Но корь вернулась, причем не только в Россию или на Украину. Вспышки кори фиксируют и в таких благополучных странах Старого Света, как Франция, Италия, Португалия.
В 2018 году в 66 регионах РФ зафиксировали 2538 случаев кори. Для сравнения – в 2017 году всего 54 случая. И в 2019 году ситуация продолжает ухудшаться. Больше половины среди заболевших – дети. Сегодня мы расскажем об этой опасной болезни, и как можно от нее уберечься. Информация в статье носит ознакомительный характер, любые действия, касательно профилактики и лечения, согласовывайте с лечащим врачом.
Основные факты
Корь – болезнь человека, животные ею не болеют. Сколько существует человечество, столько существует и корь. До изобретения антибиотиков от кори умирал каждый сотый заболевший ребенок. Благодаря антибиотикам смертность снизилась в 10 раз. И дело в не в том, что антибиотик лечит. Вирусные инфекции антибиотикам неподвластны, однако корь нередко вызывает бактериальные осложнения, ликвидировать которые и помогают антибиотики.
До 1980 года, до широкого распространения вакцинации, на планете Земля зафиксировали 2,6 млн смертей от кори. Корь – крайне заразная болезнь вирусного происхождения. Несмотря на наличие безопасной и эффективной вакцины, корь все еще является одной из основных причин детской смертности. В частности, в 2013 году от кори умерло 145 тысяч человек, большинство из которых – дети до пяти лет. Дело в том, что корь широко распространена в ряде стран Африки и Азии. Речь идет в первую очередь о государствах с низкими доходами населения и слабо развитой системой здравоохранения. Вспышки кори нередко приводят к возникновению эпидемий, которые приводят к многочисленным смертельным исходам. У людей, переболевших корью, вырабатывается пожизненный на нее иммунитет.
Передача инфекции
Одна из опасностей кори – ее высочайшая контагиозность. У человека, ранее не болевшего корью, при контакте с больным вероятность заразиться близка к 100%. Корь передается воздушно-капельным путем, вирус с высокой летучестью способен распространяться на большие расстояния. Например, можно заразиться даже в 200 метрах от больного. Если ребенок с корью пришел в школу — все ее ученики и сотрудники в контакте с корью, если в подъезде заболел человек корью, все жители подъезда в контакте с корью.
В воздухе или на инфицированных поверхностях вирус живет до двух часов. Заболевший передает вирус в период, который начинается за четыре дня до появления у него сыпи, и заканчивается четырьмя днями после ее появления. Проникает вирус через дыхательные пути и слизистые оболочки глаз.
Признаки и симптомы
Первые признаки болезни появляются только через 10-12 дней с начала воздействия вируса. Появляется высокая температура, которая держится стабильно высокой в течение четырех-семи дней. Температура может сопровождаться слезотечением, покраснением глаз, кашлем и насморком. На внутренних поверхностях щек могут появиться белые пятна. В период с седьмого по 18-й день с начала воздействия вируса на лице и шее больного появляется розовая сыпь, постепенно распространяясь по всему телу. Сыпь держится пять-шесть дней, после чего исчезает.
Осложнения
Чаще всего смертельные случаи «от кори» вызваны осложнениями болезни. Тяжелее всего болезнь проходит у детей до пяти лет и взрослых старше 20 лет. Слепота, энцефалит, отек головного мозга, тяжелая диарея, пневмония. Это далеко не полный список возможных тяжелых осложнений. Все дело в том, что корь вызывает снижение иммунитета, на фоне чего и возникают дополнительные бактериальные инфекции. Вирус у детей резко снижает содержание в организме витаминов А и С. Их употребление во время болезни обязательно, и желательно в те моменты, когда кто-то в окружении ребенка заболел (в подъезде, в детском саду)
Корь и беременные
У беременных женщин, подхвативших корь, повышается риск развития тяжелых осложнений. Беременность в таком случае может прерваться самопроизвольным абортом, также повышается риск преждевременных родов. Вирус кори проникает через плаценту, и ребенок обычно рождается с характерной сыпью на коже и на слизистой рта.
Все на вакцинацию!
Как отмечает Минздрав РФ, более 90% заболевших корью в 2018 году россиян не имели прививок от заболевания. Большинство из них заразились вирусом за границей. Только с 2000 по 2013 год, по оценкам ВОЗ, вакцинация предотвратила в мире 15,6 млн смертей от кори.
Ключевой аспект профилактики болезни — противокоревая вакцинация детей в сочетании с кампаниями массовой иммунизации. Противокоревая вакцина безопасна, она используется уже около полувека. Она эффективна и недорога. Нередко вакцину от кори объединяют с вакцинами против краснухи и свинки. По сути, вакцинация – это искусственное заражение очень ослабленным вирусом. В худшем случае вакцина вызывает незначительные реакции в виде повышения температуры и появления необильной сыпи. Реакции ребенок переносит легко. И главное — при этом ребенок абсолютно не заразен и может посещать детские коллективы.
Как отмечает педиатр Евгений Комаровский, «половинчатая» вакцинация даже хуже, чем полное ее отсутствие. Если в стране не привит никто, то вирусом заражаются преимущественно дети. Цена этому, как мы писали выше – один умерший ребенок из тысячи. Если же привита только половина населения, то дети начинают встречаться с вирусом реже, а болеть начинают взрослые, которые переносят болезнь намного тяжелей. И смертельных исходов становится еще больше. Выход из ситуации один – обязательная вакцинация всех.
«Общество должно принять решение: прививаемся или нет. Вот оптимальный результат: должно быть привито не менее 90% людей. Идеально — 95-98% всех жителей. Тогда вирусу просто невозможно циркулировать — негде, все невосприимчивы к кори. И тогда болезнь исчезает», – подчеркивает Евгений Комаровский.
Противники вакцинации
Противники вакцинации напоминают мракобесов. Некоторые родители, в силу своих религиозных, моральных и других принципов отказываются от вакцинации. На самом деле, это страшно. Практика тотальной иммунизации увеличила продолжительность жизни человечества на 20 лет. Сейчас же намечается обратный тренд. Трудно понять с логической точки зрения причины людей, отказывающихся от вакцинации. Но понятно одно, своей упертостью они ставят под смертельную угрозу не только себя и своих детей, но и всех нас. Пример Украины, где из-за недоверия населения органам здравоохранения корью в 2018 году заболели 54 тысячи (!) человек, это наглядно доказывает.
И появляющиеся вспышки кори, возвращение болезни связано именно с тем, что люди массово отказываются от вакцинации, ссылаясь на пугающие статьи СМИ, «факты» в которых не подтверждены ни наукой, ни медиками. К сожалению, Минздрав России пока отказывается от жесткой и принудительной вакцинации, надеясь на сознательность граждан. А некоторые граждане не понимают, что даже исключение из правила, например, один проблемный случай вакцинации на 10 млн случаев, это не сравнимо с десятками и сотнями тысяч жертв эпидемии. Что может быть дороже одной человеческой жизни, спросите вы. Ответ прост – 10, 100 или 1000 человеческих жизней.
Запомните раз и навсегда:
- Это не миф. Корь уже вернулась. И мы назвали виновников этого;
- Болезнь вызовет эпидемию при низком охвате населения вакцинацией;
- Корь – одна из основных причин детской смертности;
- Вакцинироваться можно в любом возрасте. Правильнее всего в детстве. Если вы взрослый, и не знаете, привиты вы или нет, можете вакцинироваться. Особенно, если вы из группы риска. Речь идет об учителях, медиках, работниках детсадов.
- Корь не лечится в домашних условиях.
- Привитые граждане не становятся источниками инфекции.
Оцените нашу статью и ПОДПИШИТЕСЬ НА КАНАЛ!
Фото: из открытых источников
Источник
Распространено мнение о том, что корь — это детская болезнь, и заразиться ей во взрослом возрасте нельзя. Врачи утверждают: это заявление ложно! Более того, взрослый человек переносит корь гораздо тяжелее, чем ребенок. В последние месяцы случаи заболевания в России существенно участились. Нередко они приводят к осложнениям, поскольку пациенты обращаются за медицинской помощью слишком поздно. Терапевт Александр Зубарев рассказал, чем опасна корь, и по каким симптомам можно определить начало болезни.
Потеря слуха и зрения
Симптомы кори на ранних стадиях схожи с признаками обычного ОРВИ: головная боль. температура, насморк, сухой кашель, слабость. Иногда возможен конъюнктивит, отек голосовых связок. Нехарактерный для рядовой болезни симптом — красная сыпь по всему телу, но зачастую и этому проявлению недуга не придают должного значения. Порой человек, заболевший корью, обращается к врачу слишком поздно, когда осложнения уже дали о себе знать.
Медики напоминают: перенести корь «на ногах» невозможно. «Это очень опасное заболевание. Без квалифицированной помощи пациент не выздоровеет, — объясняет терапевт. — Отсутствие лечения может привести к летальному исходу или тяжелым последствиям, которые останутся с человеком до конца жизни».
Одно из серьезных осложнений, которые могут возникнуть, если запустить болезнь — отит, или воспаление среднего уха. Если вовремя не начать лечение, человек может потерять слух полностью. «Все начинается с головокружения и тошноты, — говорит эксперт. — Если эти симптомы не проходят, возможно, у вас отит, развившийся на фоне кори». Нередко больные корью страдают и конъюнктивитом, в результате которого у человека постепенно ухудшается зрение. Бывали случаи, когда пациенты слепли.
Также корь может привести к расстройству пищеварения в тяжелой форме. Если заболевание не лечить, произойдет обезвоживание организма.
Вплоть до летального исхода
Если конъюнктивит или отит в подавляющем большинстве случаев довольно легко поддаются лечению, то заболевания дыхательных органов протекают гораздо агрессивней и хуже реагируют на терапию. «От самой кори никто не умирает, — подчеркивает врач. — Летальный исход наступает в результате осложнений болезни, в том числе от пневмонии и ларинготрахеита, когда поражены сразу и трахея, и глотка. Если больной корью человек дышит со свистом, задыхается от кашля, сильно потеет — это повод бить тревогу».
Одно из самых страшных осложнений кори — энцефалит, воспаление мозга. Оно начинается с головных болей, высокой температуры. Человек становится рассеянным, его сознание путается, память ухудшается. Пациент впадает в кому и умирает. «Часто больные, у которых диагностировали корь, считают, что сильные головные боли — это один из сопутствующих симптомов заболевания, — отмечает Зубарев. — Находясь на домашнем лечении и принимая лекарства, прописанные доктором, они не вызывают скорую помощь, а тем временем осложнения прогрессируют. От энцефалита умирает каждый третий пациент — и все потому, что люди пускают ситуацию на самотек».
Когда вызывать скорую?
Эксперт предупреждает: нужно срочно звонить по телефону «03», если у больного корью человека более 10 дней не снижается температура, а лимфоузлы остаются воспаленными, если больной физически не может оторвать голову от подушки или испытывает сильные головные боли, просыпается с большим трудом, а также если расстройство пищеварения не прекращается в течение трех дней. «Даже если человек перенес корь без всех вышеперечисленных осложнений, болезнь все равно даст большую нагрузку на организм, — рассказывает терапевт. — У того, кто перенес корь, обострятся хронические болезни, ослабнет иммунитет. Поэтому лучше не лечить, а предупредить корь».
На сегодняшний день единственный способ профилактики — вакцинация. «Не нужно думать, что вы будете соблюдать меры предосторожности и не заболеете, — говорит Зубарев. — В этом случае мы имеем дело с очень сильным вирусом. Организм не может бороться с ним самостоятельно. Например, если у вас нет прививки, и вы стоите в вагоне метро рядом с источником инфекции, то с 95%-ной долей вероятности вы тоже заболеете».
Вакцина защитит от кори на длительный период — 10-12 лет. Иммунитет без прививки появляется у человека только в том случае, если он переболел в детстве. Если вы не помните, перенесли вы корь или нет, следует сдать анализ крови, который покажет наличие или отсутствие антител.
Видео дня. Как сделать защитную маску своими руками
Источник
В связи с нынешней вспышкой кори в Украине Корреспондент.net собрал важные факты, которые нужно знать о болезни, и развенчал распространенные мифы о заболевании.
В Украине по итогу 2017 года зафиксировали 4782 случая заболевания корью. Меньше чем за 2 недели 2018 года только в Киеве заболели 66 человек, из них 54 – дети.
Это первая серьезная вспышка кори в Украине с 2012 года, хотя надо признать, что эпидемические подъемы болезни фиксируют циклично каждые 5-6 лет.
Информирование населения в период «затишья» недостаточен, поэтому вокруг заболевания существует множество мифов.
Корреспондент.net выбрал топ-10 мифов о кори и выделил главные факты о болезни, чтобы прояснить ситуацию.
Топ-10 мифов о кори
Миф №1: эпидемий кори быть не может, болезнь успешно одолели в прошлом веке
Не правда. Вспышки кори и сегодня фиксируют в разных странах, преимущественно в тех регионах, где низкий процент охвата населения вакцинацией.
Действительно, до массовой вакцинации в 1980 году, было зафиксировано 2,6 миллиона случаев смерти от кори.
Но уже в 2017 году ВОЗ констатировала снижение количества вакцинированных в Европе, что стало причиной вспышки болезни в Румынии и Италии. Эпидемический порог в некоторых странах Европы повысился в 4-5 раз.
Миф №2: корь — не опасна
Не правда. Одной из основных причин смерти детей раннего возраста является именно корь.
По данным ВОЗ, от кори в 2015 году умерло более 134 тысяч человек. Большинство из них – дети до пяти лет.
Уровень опасности зависит от протекания болезни. При легкой форме осложнений не наблюдается. Ослабленный иммунитет — причина тяжелых осложнений в работе центральной нервной системы, дыхательной системы и желудочно-кишечного тракта.
Миф №3: лучше переболеть, чем вакцинироваться
Не правда. Многие путают корь с ветрянкой, которая также не всегда безобидна, и считают, что лучше переболеть и получить пожизненный иммунитет. По данным ВОЗ, по состоянию на 2015 год, от кори в мире умерло более 130 тысяч людей, а это больше 360 случаев в день или 15 смертей ежечасно.
Миф № 4: прививка от кори нужна только детям
Не правда. Если человеку по какой-либо причине не сделали прививку в детстве, то ее необходимо сделать в любом возрасте. В группе риска находятся работники медицинских и образовательных учреждений, люди, которые часто путешествуют.
У взрослых риск заражения ниже, но выше вероятность осложнений.
Многие считают, что причина развития инфекционных заболеваний в антисанитарии. Поэтому в качестве профилактики можно рассчитывать на гигиену. Это — ошибочно, поскольку возбудитель кори сохраняется в воздухе до 2 часов.
Миф №5: одной прививки достаточно и ревакцинация не обязательна
Не правда. Вакцинация от кори проводится детям по достижению 12 месяцев. Детей прививают комбинированной живой вакциной от кори, краснухи, паротита и гемофильной инфекции. В шестилетнем возрасте проводится ревакцинация.
После вакцинации иммунитет гарантирован 75% детей, после ревакцинации — 95%. Использование второй дозы вакцины защищает детей, которые еще не были вакцинированы, а также тех, у кого не выработался достаточно устойчивый иммунитет после первого введения.
Вакцинация от кори в Украине (фото: kiev.informator.ua)
Миф №6: рожденным в 1957 году вакцинация не нужна.
Частично правда, ведь в 1957 году в СССР была эпидемия кори. Именно поэтому у большинства родившихся в тот год есть стойкий иммунитет к болезни и заразиться повторно практически невозможно.
Но тем, у кого нет доказательства иммунитета (наличия антител), необходимо сделать хотя бы одну дозу вакцины.
Миф №7: Вакцины от кори опасны аллергическими реакциями, вызывают судороги и аутизм
Частично правда. Прививка может вызвать аллергическую реакцию у ребенка, который страдает аллергией на куриный белок.
В одном случае из миллиона вакцинированных детей в виде реакции на прививку может развиться энцефалит. При заражении же корью энцефалит фиксируется у одного человека из тысячи.
Чтобы предотвратить осложнения после вакцинации от кори, следует знать, что:
• Прививка не делается на протяжении 3 месяцев после переливания крови;
• Не вакцинируются дети, находящиеся в острой стадии любого заболевания, при иммунодефицитах, активном туберкулезе, онкологических болезнях и обострениях хронических патологий.
• Нельзя делать прививку детям, у которых аллергия на куриные яйца и антибиотики аминогликозиды.
О связи прививки от кори с аутизмом заговорили 20 лет назад. Доктор Эндрю Уэйкфилд опубликовал в журнале “Ланцет” результаты своих исследований, которые показали, что после прививок от кори у детей развивался аутизм и кишечные инфекции. Но научное сообщество поставило под сомнение выводы врача, ведь в исследовании принимали участие только 12 детей. Впоследствии причинно-следственные связи доказаны не были.
Миф №8: корь лечится витамином А
Не правда. Подобный миф — следствие перекрученной информации ВОЗ. Всемирная организация давала рекомендации плохо развивающимся странам, где корь распространенная болезнь, а процент охвата вакцинацией очень низкий.
Вакцинация в бедных странах и с в местах военных конфликтов (фото: EPA/UPG)
В информации говорилось о том, что заболевшим детям надо дать две дозы витамина А в течение суток. Такая мера помогает предотвратить развитие слепоты и другие повреждения глаз. В рекомендациях ВОЗ также отмечается, что употребление витамина А снижает риск смерти от кори на 50%.
А позитивное действие во время болезни корью витамин А оказывает на людей с недостатком этого элемента в организме. Его пополнение способствует лучшей работе иммунной системы.
Миф №9: Вакцины от кори — абсолютно безопасны
Частично правда. Ни одна вакцина не дает 100% безопасности. В процессе вакцинации в организм человека вводятся живые микробы, чужеродного происхождения. Как будет реагировать организм конкретного человека на прививку, не может спрогнозировать ни один врач.
В то же время, вакцинация от кори проводится достаточно давно и качество вакцин находится под постоянным контролем. Поэтому безопасность вакцины от кори выше, чем у других прививок.
Основные факты, которые нужно знать о кори
Чтобы не поддаваться влиянию слухов и мифов вокруг болезни, нужно знать, что она собой представляет.
Корь – высококонтагиозное вирусное инфекционное заболевание. Это значит, что болезнь относят к чрезвычайно заразным.
Для нее характерно появление на теле сыпи в виде красных пятен. Но она появляется на 4-5 день болезни. Ранними симптомами являются мелкие высыпания розового или белесоватого цвета на небе, щеках, деснах и губах (пятна Бельского–Филатова–Коплика).
Симптомы болезни могут проявиться в течение нескольких дней после заражения. Но инкубационный период болезни от 7 до 17 дней.
У больного корью внезапно повышается температура тела, она может расти до 40 градусов. Воспаляются слизистые оболочки глаз, ротовой полости и дыхательных путей, появляется насморк и сильный кашель, увеличиваются шейные лимфоузлы. Заболевший страдает от общего недомогания, отсутствия аппетита и мышечной слабости. Часто появляется конъюнктивит.
Симптомы кори (фото: Instagram@doctor_komarovskiy)
Если не допустить осложнений, состояние больного улучшается уже на 4 день после появления сыпи.
Причиной заражения является РНК — вирус. Он попадает в организм воздушно-капельным путем через слизистые оболочки верхних дыхательных путей.
Взрослые болеют корью намного реже, чем дети. Болезнь в основном поражает детей от 2 до 6 лет.
Лечить корь можно дома, если течение болезни не осложнено. Применяются симптоматическое лечение: парацетамолом иди ибупрофеном сбивают температуру, принимают витамины для поддержания иммунных сил организма, принимают микстуры от кашля и т.д.
Антибиотики используются только после развития осложнений, желательно в стационарных условиях.
Интересное и полезное о болезни
При кори наблюдается светобоязнь, поэтому лучше закрывать окна шторами в комнате больного.
Дети до 6 месяцев, находящиеся на грудном вскармливании, практически не болеют корью.
Корь опасна вовремя беременности, делать вакцинацию во время беременности нельзя.
В момент, когда у больного есть пятна Бельского–Филатова–Коплика, он наиболее заразен.
Вакцина против кори впервые была создана в 1966 году.
С 2001 года Инициативой по борьбе против кори и краснухи в партнерстве занимаются американский Красный Крест, фонд ООН, центра США по борьбе и профилактике болезней, ЮНИСЕФ и ВОЗ.
Существует Глобальный стратегический план по борьбе против кори и краснухи, который рассчитан на 2012-2020 годы. Целью к концу 2020 года является устранение болезни минимум в 5 регионах, которыми занимается ВОЗ.
Инициатива ВОЗ по устранению кори в мире (фото: euro.who.in)
Источник
