Лфк при неспецифическом язвенном колите
Содержание
Введение ………………………………..……………………….….……..………………….…3
1 Общие сведения о не специфическом язвенном колите……………………….….4
2 Лечебная физкультура………………………………………………………………6
3 Примерный комплекс лечебной физкультуры при не специфическом язвенном колите…………………………………………………………………………………..8
Заключение…………………………………………………….………….………….10
Библиографическийсписок…………………………………….……………………………11
Введение
Язвенный колит (неспецифический язвенный колит, геморрагический энтероколит) — хроническое рецидивирующее воспалительное заболевание толстой кишки с развитием язвенных поражений ее слизистой оболочки. Язвенный колит — весьма распространенная болезнь, ею болеют люди всех возрастных групп, но чаще — лица молодого взрослоговозраста (30—40-летние).
Причина заболевания до настоящего времени не выяснена; однако установлен ряд факторов, способствующих возникновению язвенного колита: аллергия, нервно-психологические травмы, инфекции. Существуют доказательства наследственной предрасположенности к заболеванию.
Наиболее типична и чаще встречается хроническая рецидивирующая форма язвенного колита, когда периодыремиссии болезни (от 3—6 мес до нескольких лет) сменяются рецидивами ее.
В период обострения появляются боли в животе, запор или понос, в кале — примесь крови, иногда слизи. Довольно часто первым симптомом болезни бывает кровотечение из прямой кишки, иногда значительное. Общее состояние больных в период обострения заметно ухудшается: появляются слабость, утомляемость, снижается масса тела,повышается температура тела (но не выше 38 ° С). Повторные кровопотери часто приводят к развитию малокровия (анемии), усиливающего общую слабость и утомляемость больных. При тяжелых формах заболевания нарушаются многие виды обмена веществ в организме (белковый, углеводный, водно-солевой, витаминный и др.), снижается масса тела, возникает обезвоживание организма.
1 Общие сведения о неспецифическом язвенном колите
Язвенный колит- это одна из двух основных форм воспалительных заболеваний кишечника (ВЗК) с поражением слизистой оболочки толстого отдела. Ключевой характеристикой язвенного колита является диффузное распространение воспаления из прямой кишки на вышележащие отделы толстого кишечника.
В норме в кишечнике находится большое число иммунных клеток. У здорового человека приинфекции развивается полноценный иммунный ответ, который затем быстро уменьшается по мере восстановления ткани. При язвенном колите процессы подавления иммунного ответа и восстановления тканей нарушаются, что приводит к развитию стойкого воспаления и повреждению тканей. Это обусловливает нарушение реабсорбции воды и электролитов, которое вызывает появление частых поносов. При воспалении стенки прямой кишкивозникают дискомфорт и тенезмы — ощущение позывов на низ и желание опорожнить прямую кишку даже при отсутствии в ней стула. При нарушении целостности эпителия, выстилающего толстую кишку, образуются язвы.
При тяжелой форме заболевания могут возникнуть грозные для жизни больного осложнения: кровотечение, перфорация кишки (прорыв язвы в брюшную полость), гнойные воспалительные процессы(абсцессы), рубцовая деформация кишки с нарушением проходимости, острое расширение кишки с резким нарушением ее моторной функции, другие тяжелые состояния, требующие неотложных хирургических мероприятий. Осложнения язвенного колита могут возникнуть у больных и с нетяжелым течением заболевания в случаях грубого нарушения пациентами лечебно-профилактических рекомендаций, режима двигательной активности,предписанного характера профессионально-трудовой деятельности.
Площадь поражения кишечника может отличаться:
• У 40-50% больных наблюдается изолированное поражение прямой кишки или прямой и сигмовидной кишки (проктосигмоидит)
• У 30-40% больных заболевание распространяется за пределы сигмовидной кишки, но поражает не весь толстый…
Источник
Физкультура при язвенном колите и болезни Крона. Можно или нет?
Заниматься физическими нагрузками или нет? Полезна и безопасна ли в нашем случае физкультура или нет? Этот вопрос встает у каждого больного язвенным колитом и болезнью Крона.
Попадая в больницу, каждого из нас пугают перспективой принятия лекарств до конца дней и запрещают все, что дарит радость и здоровье!
Давайте не будем забывать, что врачи тоже люди. Эти люди выучились на определенную профессию, где их назомбировали на определенную систему лечения. У них нет и не будет другого мышления насчет здоровья (мало многопрофильных и реально образованных врачей) и как в реальности надо действовать больному чтобы исцелиться.
Их принцип – нет, не навреди! ПЕРЕСТРАХУЙСЯ.
Задача врача – не дать пациенту умереть на больничной койке и выпихнуть его максимально быстро. Написав рекомендации по стандартному лечению (читайте между строк – не вылечить, а продлить мучения).
Поэтому больным запрещается все, что может хоть капельку повлиять на течение болезни. И уже все равно, какое именно это влияние. Основной аргумент, чтобы не заниматься физкультурой – нагрузка на живот. По большей части это некорректно.
Мы каждый день двигаемся, нагибаемся, можем подпрыгивать, носить сумки, катать детей, да что угодно! И это тоже нагрузка на живот.
Не забывайте, что «В здоровом теле – здоровый дух!». «Движение – жизнь!»
Регулярные упражнения – приносят вашему телу здоровье! Поэтому все в руках пациента. Хотите исцеления? Не ждите чуда от врачей. Действуйте, изучайте, двигайтесь.
Конечно не надо поддаваться на модные тенденции с поднятием веса и качанием попы. Можно быть в хорошей форме без штанги. Раскроем секрет – поднятие веса калечит даже здоровых. У них летят колени, кровеносная система (варикозное расширение вен), органы и позвоночник. А эту программу настоятельно рекомендуют все фитнес-инструкторы женщинам! Женщинам вообще нельзя поднимать тяжести больше 10 кг.
Да, результата вы добьетесь, но какой ценой?
«Физкультура лечит. Спорт калечит!»
И так, чем же заниматься людям с язвенным колитом и болезнью Крона?
Легкая атлетика. Пробежки трусцой и прогулки быстрым шагом (вспомните физкультуру в школе).
Плавание. Очень полезно плавать в бассейне часок. Хорошо тонизирует и укрепляет сердечно-сосудистую систему.
Танцы. Тут выбирайте любые. Даже с нагрузкой на живот. Будете в форме, подтянуты.
Лыжи и сноуборд. Да, казалось бы, нагрузка на живот серьезная. Особенно на сноуборде. Но люди в ремиссии или почти в ней, переносят хорошо эти занятия. Просто не переутруждайтесь, чаще отдыхайте. Хорошо развивает выносливость, все тело, сердце, сосуды. Ну, а свежий, особенно зимний воздух закаляет тело и дух. Будете меньше болеть респираторными заболеваниями.
Фитнес. Тут вы можете позволить себе многое. Бег на дорожке, групповые упражнения без утяжеления, растяжка, боевые программы с элементами фитнеса, разные тренажеры (кроме силовых).
Фитнес на батуте. Отличная нагрузка на все группы мышц. Прорабатывается все мышечные ткани. Вы научитесь делать трюки и отлично сгоните лишний вес. Но заниматься надо тем, у кого точно нет кровотечения и поноса.
Занятия на скалодроме. Тоже полезно и можно.
Катания на коньках.
Йога. Успокоит психику.
Велосипед и ролики.
Можем сказать больше! Люди (кто в ремиссии и даже просто почти скрепленный стул) могут начинать качать пресс. Главное все делать правильно и в меру! Ходить в баню (естественно без фанатизма! Достаточно греться до 3 минут за один заход). Закаляться, обливаться!
Главное всё изучить и делать всё правильно. Просто начните понимать, что вы с собой делайте и к каким результатам придёте.
Помните! В любом деле, главное не бояться и себя не накручивать. Отслеживайте своё состояние, но без фанатизма. Если вы будете держать в голове страхи и мысли, что с вами что-то случится, то тело так и отреагирует!
Наши видео
Группа VK о НЯК и БК
Источник
СпортНаписать данную статью меня побудил диалог с Алексеем (в комментариях к статье “Спорт при НЯК и БК: вредно или полезно?“), в ходе которого он высказал свое мнение относительно тяжелой атлетики и при ВЗК, и вообще в принципе.
Ниже вы увидите шесть веских обоснований того, почему физическая активность полезна для больных воспалительным заболеванием кишечника. Проконсультируйтесь со своим врачом, чтобы он помог подобрать оптимальные для вас упражнения.
Укрепление костей
ВЗК, а также применяемые в терапии лекарства, зачастую приводят к дефициту кальция в организме больного. По статистике, 30-60% людей с воспалительными заболеваниями кишечника (НЯК и БК) имеют низкую плотность костной ткани,
И если нам с вами известно, что глюкортикоиды буквально “вымывают” кальций из костей, повышая, плюс ко всему, риск развития остеопороза, то благодаря цитокинам (регуляторам ответа иммунитета на воспаление или инфекцию) изменяется процесс расщепления старой костной ткани и ее обновления.
Впрочем, причина, в данном случае, имеет второстепенное значение, ведь суть-то не меняется. Наравне с мышцами, костная ткань имеет свойство укрепляться во время выполнения физических упражнений.
Лучшие упражнения для укрепления костей – это упражнения с дополнительной весовой нагрузкой. Помимо, например, жима штанги или приседаний, не менее полезными являются ходьба, подъем по лестнице, танцы и т.п. Просто наденьте рюкзак с парой книжек, и вперед!
Укрепление мышц и суставов
Помимо проблем с костями, примерно четверть больных ВЗК имеют в своей копилке проблемы, связанные с мышцами и суставами. Вышеупомянутые глюкокортикоиды и нарушенная функция усвоения полезных веществ из пищи напрямую влияют на состояние мышечных волокон и, как следствие, увеличивают нагрузку на суставы.
Физические упражнения могут помочь решить оба этих вопроса. Регулярные тренировки делают мышцы сильнее, и это помогает суставам двигаться с более легким усилием.
Лучшие упражнения для укрепления мышц и суставов связаны с кардио тренировками, т.е. тренировками главной мышцы вашего организма – сердца. Кардио упражнения заставляют ваше сердце биться быстрее: например, при быстрой ходьбе, плавании, велосипедных прогулках и т.п., попутно тренируя мышцы и суставы. Перед началом занятий обязательно разомнитесь, дабы тренировка была полноценной и без лишних травм.
Ускоренное восстановление после операции
Если вы перенесли операцию, регулярная физическая активность поможет вам быстрее войти в нормальный ритм жизни. Тренировки укрепляет мышцы, нормализуют циркуляцию крови, предотвращая возникновение тромбов, и помогают очищать легкие.
Обязательно проконсультируйтесь со своим врачом относительно каких бы то ни было упражнений. Если вы находитесь в хорошей форме и регулярно тренировались до операции, вероятно, вы сможете снова начать заниматься уже спустя весьма короткое время.
Начинать следует с неспешных прогулок. Далее, как почувствуете, что готовы прогрессировать, попробуйте приседания. Не поднимайте ничего тяжелого!
Снятие мысленного напряжения
Проще говоря, физическая активность способствует развитию стрессоустойчивости. К тому же, сам по себе стресс может являться той самой причиной возникновения язвенного колита или болезни Крона.
У многих больных ВЗК стресс вызывает ухудшение симптомов заболевания. Физическая активность – отличный способ избавиться от негативных мыслей и привнести в свою жизнь больше света и радости от полученных результатов!
Сделайте свой выбор в пользу упражнений с расслабляющими движениями: плавание, йога, растяжка могут помочь вам избавиться от негативных мыслей.
Повышение настроения
Люди, которые вынуждены жить с хроническими заболеваниями (к коим и относятся НЯК и БК), зачастую пребывает в весьма удручающем настроении. Аэробные тренировки (физические упражнения с низкой интенсивностью, энергией для выполнения которых служит кислород) могут повысить ваш настрой, заставляя организм синтезировать эндорфины, так называемые “гормоны счастья”. Подробнее о них вы можете узнать в статье “Какие сладости можно кушать, если у вас НЯК?”.
Лучшие упражнения: прогулка на свежем воздухе, танцы, занятия в хорошо проветриваемом тренажерном зале.
Снижение риска развития колоректального рака
Независимо от наличия у человека воспалительного заболевания кишечника, регулярные физические упражнения снижают риск развития колоректального рака. По данным Медицинской школы Вашингтонского университета, люди, на постоянной основе занимающиеся физической активностью, имели на 24% меньше шансов заболеть раком толстой кишки.
Могут ли физические упражнения снизить риск развития колоректального рака именно у больных ВЗК? Увы, четкого ответа на этот вопрос нет. Однако, с уверенностью можно сказать, что физические упражнения, при грамотном подходе, не смогут навредить больным НЯК и БК!
Упражнения выбора: быстрая ходьба, езда на велосипеде по пересеченной местности (с холмами и впадинами) или другие формы физических упражнений, которые действительно позволят вам двигаться. Если вы только начали вносить в свою жизнь подобные тренировки, не спешите сразу броситься, как говориться, с головой в работу: выберите оптимальный для себя ритм. У некоторых больных ВЗК энергичные упражнения могут вызвать спазмы в животе и расстройство кишечника. Однако, как писал Брэм Стокер в своем романе “Дракула”:
Не забывайте старой истины – спешить надо медленно.
Физические упражнения помогут вам сохранить здоровье и улучшить вашу жизнь, даже будучи больным ВЗК. Однако, согласитесь, бывают периоды в жизни, когда НЯК или БК все-таки накладывают на вас некоторые ограничения (например, страх выйти на улицу из-за возможных позывов в туалет).
Основа качественных занятий кроется в удобстве их выполнения и безопасности. В связи с этим, рекомендую вам следовать следующим несложным правилам:
- Если у вас нет уверенности в том, выдержите ли вы тренировку на улице, не захотев внезапно в уборную, занимайтесь дома в хорошо проветриваемом помещении, используя специальные видеоматериалы.
- Не тренируйтесь на улице во время жары – велик риск схлопотать обезвоживание
- Если после очередной тренировки у вас появилось расстройство кишечника, уменьшите нагрузку.
- Пейте много жидкости до и после занятий. Если хорошо переносите, не будут лишними напитки с добавлением глюкозы.
Думаю, на сегодня хватит. Если и после прочтения всего этого вы все еще против элементарной физической активности – увы, я бессилен. Но все же, я очень надеюсь, вы наконец возьмете себя в руки и докажете всему миру, что не заболевание управляет вашей судьбой, а именно вы решаете, как вам жить и что делать.
Веры в себя и хорошего настроения!
Источник
Энциклопедия / Заболевания / Желудочно-кишечный тракт / Неспецифический язвенный колит (НЯК)
Неспецифический язвенный колит (НЯК) – хроническое воспалительное заболевание толстого кишечника, характеризующееся прогрессирующим течением и образованием язвенных дефектов.
По протяженности патологического процесса выделяют:
- проктит – легкая форма заболевания, воспалительные изменения затрагивают только прямую кишку;
- проктосигмоидит – средняя степень тяжести, заболевание прямой и сигмовидной кишки;
- тотальный колит – тяжелая форма, характеризующаяся поражением всей толстой кишки.
По течению выделяют острое, хроническое непрерывное и хроническое рецидивирующее течение болезни.
Причины заболевания до сих пор не установлены, хотя исследования постоянно ведутся. В разное время предположительными факторами развития НЯК считались различные бактерии, вирусы, токсины, психогенные факторы, влияние окружающей среды (жители сельской местности болеют реже, чем горожане), аутоиммунные механизмы, генетическая предрасположенность.
Следует отметить, что курение снижает риск развития данного заболевания.
Симптомы неспецифического язвенного колита зависят от протяженности патологического процесса и выраженности воспалительных изменений.
Местные симптомы:
- появление примеси крови на оформленном кале,
- ложные позывы на дефекацию (особенно по ночам),
- диарея при распространенном процессе (частота стула в тяжелых случаях может достигать 10 – 20 раз в сутки),
- наличие слизи и гноя в стуле,
- запоры (в случае поражения только прямой кишки),
- боли в животе.
При распространенном НЯК характерно присоединение общих симптомов:
- интоксикация,
- общая слабость,
- похудение,
- отсутствие аппетита,
- тошнота,
- выраженная эмоциональная неустойчивость.
Возможно появление системных проявлений:
- узловая эритема,
- полиартрит,
- поражения глаз, печени,
- стоматит, глоссит, гингивит.
В случае тяжелого течения болезни возможно развитие осложнений:
- кишечные кровотечение,
- разрыв стенки кишки,
- образование свищей и абсцессов,
- формирование рубцовых сужений кишечника с развитием непроходимости.
При подозрении на наличие у пациента неспецифического язвенного колита необходимо провести ряд обследований:
- общеклинические: общий анализ крови и мочи, ЭКГ, флюорография, измерение артериального давления, пульса, определение группы крови и резус-фактора
- развернутый биохимический анализ крови (глюкоза, билирубин+фракции, общий белок+фракции, мочевина, креатинин, АЛТ, АСТ, ГГТФ, ЩФ, железо, СРБ, калий, натрий)
- рентгенологические исследования: обзорный снимок органов брюшной полости и малого таза, рентгенография толстой кишки с контрастированием
- эндоскопические методы: колоноскопия с биопсией, ректороманоскопия, гастроскопия
- анализ кала на скрытую кровь и его клинический анализ (копрограмма)
Дифференциальная диагностика проводится с такими заболеваниями, как
- болезнь Крона,
- хронический (неязвенный) колит,
- синдром раздраженного кишечника,
- заболевания печени, поджелудочной железы, желчевыводящих путей.
*свериться с Федеральными рекомендациями по лечению и диагностике >>>
Одни и те же симптомы могут быть признаками разных заболеваний, а болезнь может протекать не по учебнику. Не пытайтесь лечиться сами — посоветуйтесь с врачом.
Лечением НЯК занимается гастроэнтеролог и хирург при осложнениях.
Питание
Важную роль в терапии играет диета с механический и химическим щажением, с увеличением потребления белка, снижением жира до 60-80 г в сутки, с максимальным ограничением клетчатки.
Медикаментозная терапия
Основными группами препаратов для лечения неспецифического язвенного колита являются:
сульфаниламиды:
препараты 5-аминосалициловой кислоты (5-АСК):
- салофальк для перорального применения, а также в свечах и растворе для клизм;
- пентаса
глюкокортикостероиды:
будесонид для местного применения,
- преднизолон в виде свечей,
- при неэффективности и большой протяженности патологического процесса преднизолон используется системно (перорально или парентерально)
антибиотики и противопротозойные средства:
в тяжелых случаях при неэффективности ГКС и 5-АСК к лечению подключают цитостатики:
- азатиоприн,
- циклоспорин
новые препараты – селективные иммуносупрессоры:
вспомогательные средства:
- антациды,
- ферменты
Хирургическое лечение
Удаление части толстого кишечника проводят при осложнениях и неэффективности консервативной терапии.
Современные методы лечения оказываются эффективными у 85% больных с легким или среднетяжелым течением неспецифического язвенного колита.
У большинства пациентов удается достичь полной ремиссии.
Умеренно выраженные клинические проявления сохраняются у 10% больных.
Раздел по диагностике и лечению неспецифического язвенного колита написана в соответствии с Федеральными рекомендациями.
Источник: diagnos.ru
Источник
