Лфк при запоры при колитах

ЛФК применяют при хронических колитах, энтероколитах, дисфункциях кишечника, сопровождающихся запорами, т.е. при заболеваниях с выраженными нарушениями моторной функции кишечника.

ЛФК противопоказана при резком обострении хронического энтерита и колита, язвенном колите с кровотечениями, выраженной диареи, острых перипроцессах.

Задачи ЛФК: нормализация нейрогуморальной регуляции пищеварения; ликвидация воспалительного процесса, улучшение крово- и лимфообращения в органах брюшной полости и малого таза; нормализация секреторной, всасывающей и моторно-эвакуаторной функции кишок; регуляция внутрибрюшного давления, укрепление мышц живота и тазового дна; улучшение психо-эмоционального состояния.

Эффективность ЛФК во многом зависит от выбора исходного положения. При вертикальном положении внутрибрюшное давление в нижних отделах живота повышено, а в поддиафрагмальной области образуется потенциальное пространство с отрицательным давлением. Давление в прямой кишке в положении больного стоя достигает 20-22 см вод. ст., а в сидячем положении – 30-32 см вод. ст., в то время как в горизонтальном положении оно не превышает 0-5 см вод. ст. В положении сидя и стоя давление также повышено в слепой и сигмовидной кишках.

При вертикальном положении туловища продвижение кишечных газов осложняется их скоплением в местах с меньшим давлением, т.е. в более высоко расположенных отделах толстой кишки. Создаются дополнительные трудности в восстановлении нарушенной моторно-эвакуаторной функции кишки.

При переходе в горизонтальное положение внутренние органы перемещаются кверху, а в нижних отделах брюшной полости давление приближается к отрицательному. В горизонтальном положении все отделы толстой кишки располагаются на одном уровне, благодаря чему создаются благоприятные условия для эвакуации кишечных газов и нормализации двигательной деятельности кишечника.

Устранению спастических явлений способствуют положения, которые сопровождаются значительным снижением внутрибрюшного давления (например, стоя на четвереньках). Выполнение в исходном положении лежа на спине и стоя на четвереньках упражнений в расслаблении мышц и глубокое дыхание приводят к устранению спастических явлений в кишечнике.

Упражнения общего воздействия на организм и специальные упражнения (для мышц передней брюшной стенки, спины, тазового дна, на расслабление, прыжки, подскоки), которые положительно влияют на моторно-эвакуаторную функцию кишок, подбирают с учетом особенностей течения патологического процесса. Построение частной методики занятий определяется в первую очередь видом нарушения моторики.

При хронических колитах, которые проявляются спастическими запорами, ограничивается применение упражнений с нагрузкой на брюшной пресс и упражнений, в которых выражен момент усилия (например, поднимание и опускание прямых ног в положении лежа), поскольку они усиливают спастическое состояние кишечника. Широко используются упражнения на расслабление с диафрагмальным дыханием, упражнения для верхних и нижних конечностей. Преимущественные исходные положения – лежа на спине с согнутыми в коленных и тазобедренных суставах ногами, полулежа с опущенными ногами, которые способствуют расслаблению передней брюшной стенки. По мере нормализации двигательной функции кишечника осторожно вводятся упражнения для мышц живота и тазового дна, упражнения с предметами, дозированная ходьба, плавание, малоподвижные игры. Физическая нагрузка – ниже средней интенсивности; повышение ее медленное с учетом клиники и адаптивных реакций. Рекомендуется расслабляющий массаж: вначале сегментарный (сегменты Д 6- Д9 справа и Д10-Д11 слева), затем – передней брюшной стенки легкими кругообразными вибрационными поглаживаниями. Весьма эффективен точечный массаж: метод успокаивающий, путем легкого поглаживания с вращением в замедленном темпе в течение 3-5 мин массируют вторую группу точек.

При атонии кишечника на занятиях лечебной гимнастикой делается акцент на упражнения для мышц живота в сочетании с силовыми элементами, упражнения с сотрясением тела (подскоки, прыжки), упражнения для мышц спины (повороты, наклоны, сгибания туловища). Рекомендуется частая смена исходных положений, из которых выполняются общеразвивающие упражнения, средний и быстрый темп выполнения упражнений. Нагрузка быстро доводится до средней и выше средней. Важно следить за правильным сочетанием упражнений с дыханием. Помимо занятий лечебной гимнастикой применяются пешеходные прогулки, бег. Плавание, дозированная езда на велосипеде, спортивные игры и др. Массаж живота должен быть активным и глубоким. При точечном массаже массируют первую группу точек тонизирующим методом, приемом глубокого надавливания с вибрацией в течение 0,5-1 мин.

Острые заболевания кишечника возникают, преимущественно, при употреблении несвежей, некачественной, испорченной еды, в результате попадания в желудочно-кишечный тракт дизентерийных палочек, патогенных микроорганизмов, токсичных веществ. Проявляются они болью в животе, коликами, повышением температуры, отрыжкой, рвотой, проносом, в котором много слизи, непереваренных частей еды, а в тяжелых случаях — гноя и крови.

Больного, конечно, госпитализируют и проводят лечение в зависимости от причин, которые вызывали острое заболевание кишечника. Пострадавшим дают слабительное и другие лекарства, делают очистительные и медикаментозные клизмы, применяют диетотерапию. Средств физической реабилитации, за исключением отдельных методов физиотерапии, не назначают.

Хронические заболевания кишок могут быть следствием перенесенных острых заболеваний кишечника, инфекции, интоксикации, патологических процессов в желудке, печенке, поджелудочной железе, употребление недоброкачественной, плохо переработанной пище, а также малоподвижного образа жизни. В больничный период реабилитации применяют ЛФК, лечебный массаж, физиотерапию.

Лечебную физическую культуру назначают после стихания острых проявлений колита. Она противопоказана при язвенном колите из-за кровотечений, выраженном проносе, резком обострении хронического энтерита и колита.

Задание ЛФК:

• уменьшение и ликвидация воспалительного процесса;
• нормализация моторно-эвакуаторной, секреторной и всасывающей функции толстой кишки, внутрибрюшного давления;
• улучшения крово- и лимфообращения в органах;
• укрепление мышц живота и промежности;
• нормализация функций вегетативной нервной системы и улучшение психоэмоционального состояния.

ЛФК назначают дифференцировано с учетом наиболее характерного проявления хронических колитов — нарушение моторно-эвакуаторной функции. Отбор физических упражнений и исходных положений определяют патологическими процессами в кишечнике, которые преобладают: спастические или атонические.

При хронических колитах, что сопровождаются спастическими запорами в I период ЛФК в постельном режиме применяют исходные положения, лежа на спине с согнутыми в коленях ногами, упор, стоя на коленях, на стороне. Они помогают расслаблению мышц живота и снижению внутреннего кишечного давления. В ІІ период общеразвивающие и специальные упражнения выполняют из разный положений в медленном и среднем темпе с полной амплитудой движений в конце периода.

При хронических колитах, что сопровождаются атоническими запорами, в I периоде ЛФК упражнения выполняют в медленном и среднем темпе, с полной амплитудой, из разных исходных положений, с постепенным повышением нагрузок, силовыми элементами. В ІІ период используют частые изменения выходных положений, упражнения для мышц живота и такие, которые вызывают работу кишечника, способствуют повышению тонуса и перистальтики кишечника.

Лечебный массаж назначают при стихании обострения процесса для нормализации деятельности вегетативной нервной системы; стимуляции тонуса кишечника при атонических запорах и ликвидации спазма — при спастических; нормализации моторно-эвакуаторной функции кишечника.

Применяют сегментарно-рефлекторный, классический и точечный массаж. Массажируют паравертебральные зоны спинномозговых сегментов L2-L1, рефлексогенные зоны туловища, желудок и толстую кишку. В случае спастического запора действуют мягко, применяя легкие поглаживания, растирания, нежные вибрации. В случаях атонического запора, напротив, ритмичные, используя все приемы, включая вибрацию: непрерывную и отрывочную, встряску и подталкивание отдельных частей толстой кишки.

В послебольничный период реабилитации применяют ЛФК, лечебный массаж, физиотерапию; трудотерапию.

Лечебную физическую культуру используют во время неполной или полной ремисии за ІІІ периодом. Ее задание: нормализация деятельности ЦНС и нейрогуморальной регуляции пищеварительной системы; поддержание достигнутого уровня функционирования кишечника, предупреждения обострения заболевания и максимальное продолжение ремиссии укрепления мышц живота и тазового дна, общее укрепление организма, адаптация сердечно-сосудистой и других систем организма к физическим нагрузкам производственного и бытового характера. Используют лечебную и утреннюю гигиеническую гимнастику, гидрокинезитерапию; прогулки пешком, катание на лыжах, велосипеде, коньках, плавание, гребля, спортивные и подвижные игры.

В комплексах лечебной гимнастики хранятся принципы отбора упражнений, исходных положений и построения занятий, в зависимости от нарушения моторно-эвакуаторной функций кишечника. Применяют общеразвивающие упражнения, дыхательные, на расслабление. Используют упражнения для конечностей сгибания, повороты, наклоны туловища, приседания, прыжки; упражнения для укрепления мышц тазового дна с предметами и снарядами. Акцентируют внимание пациентов на правильное сочетания движений с дыханием, оптимальное исходное положение.

Упражнения выполняют, преимущественно, в медленном и среднем темпе, с полной амплитудой движений. Длительность занятия лечебной гимнастики 35-40 мин. Общие нагрузки в занятии зависят не только от особенностей функции пищеварительной системы, но и от наличия и тяжести сопутствующих заболеваний, которые ограничивают физическую работоспособность.

Хорошим дополнением рефлекторного влияния на кишечник при хронических колитах является общий массаж. При этом особенно тщательным образом массируют проекционные зоны кишечника. Рекомендуется проводить самостоятельный массаж живота.

Физические упражнения повышают потребление мышцами глюкозы, жирных кислот и кетоновых тел, что уменьшает содержимое этих веществ в крови и существенно влияет на лечение диабета. Сахарная нагрузка в сочетании с физическими нагрузками почти в два раза меньшее повышение уровня сахара у крови, чем без физической нагрузки. Все это указывает на то, что под воздействием физических упражнений увеличивается действие инсулина, улучшается способность организма больного усваивать глюкозу, повышается стойкость его до приема углеводов, уменьшая опасность возникновение обострения. Физические упражнения увеличивают энергозатраты организма не только за счет углеводов, но и жиров. Мышечная деятельность активизирует липолитические факторы, окисления жиров; уменьшает уровень жирных кислот и холестерина в крови. Приведенные позитивные изменения в наблюдаются под действием регулярных продолжительных нагрузок умеренной и средней интенсивности, которая обусловливает необходимость их в лечении ожирения.

Активизация окислительно-восстановительных процессов, которая возникает под воздействием физических упражнений положительно влияет на белковый обмен. Это проявляется в регенеративных и пластичных процессов, удалении продуктов обмена, и возобновлении тканевых структур. Используя такие свойства действия физических упражнений на белковый обмен, а также их способность ликвидировать ограничение подвижности в суставах, ЛФК применяют в лечении подагры.

Физические упражнения тонизируют ЦНС, способствуют возобновлению нормальных моторно-висцеральних рефлексов, функций желез внутренней секреции, особенно гипофиза и надпочечников. Под их влиянием выравнивается нарушение нервно-трофической и гормональной регуляции процессов обмена веществ в организме, тормозится развитие сопутствующих заболеваний.

Лечебный массаж применяют на всех этапах реабилитации больных. Его лечебное действие проявляется, в основном, за счет механического и нервно-рефлекторного механизмов. Массаж положительно влияет на функции ЦНС, способствует нормализации нейроэндокринной регуляции обменных процессов, вызывает тонизирующий и более успокаивающий эффект, повышает настроение и улучшает самочувствие больного. Одновременно положительно влияет на окислительно-восстановительные процессы в организме. Массаж активизирует периферическое крово- и лимфообращение, снабжение тканей питательными веществами и способствует выведению недоокисленных продуктов обмена, в том числе мочевины, мочевой кислоты. Поэтому его используют при подагре и других нарушениях обмена веществ.

Похожие статьи: Физическая реабилитация

В этой статье речь пойдет о том, как избавиться от запоров: профилактика запоров и упражнения при запорах атонического и спастического характеров.  

Проблема запоров распространена в связи с нарушением принципов здорового образа жизни. Основными причинами возникновения запоров являются нарушение питания, гиподинамия и психоэмоциональное перенапряжение, а  также заболевания органов пищеварения (в том числе и дисбактериоз), нервной и эндокринной систем.

Запор – задержка опорожнения кишечника более двух суток, а также затруднение во время дефекации. В норме стул должен быть каждый день в одно и то же время суток, лучше утром.

А. С. Пушкин написал мудрое четверостишие:

« Кто ежедневно по утрам

имеет стул без понужденья,

тому и пища по нутру,

и все другие наслажденья».

Каловая масса в норме пластичная, целой колбаской, не оставляет следов на стенках унитаза после смывания водой, не имеет зловонного запаха.

Если задержка стула внезапная, чередование запоров и диареи, примеси крови и слизи в каловых выделениях, боль в животе, то это причина срочно обратиться к врачу.

Мы будем говорить о запорах у практически здоровых людей, вызванных нарушением питания, недостатком двигательной активности и стрессовым перенапряжением, в результате которого происходят функциональные расстройства кишечника.  Если рекомендации, изложенные в этой статье, не решат вашу проблему запора в течение 5 дней, то необходимо обратиться к врачу. Следует понимать, какую огромную роль играет кишечник для здоровья человека: от его работы зависит обмен веществ, своевременное очищение от токсинов, настроение и общее самочувствие.

Встречаются атонические и спастические запоры.

При атоническом запоре дефекация отсутствует более трех дней, каловые массы уплотняются, приобретают большой объем, что вызывает затруднение опорожнения.  Кал при атоническом запоре неравномерный (сначала плотный, затем пластичный, затем «кашицей»). Есть риск появления геморроя,  трещины прямой кишки и  долехосигмы  (это растяжение и атония сигмовидной кишки).

При спастическом запоре стул приобретает вид «овечьего кала»; затруднение продвижения пищевой массы вызвано функциональным спазмом толстого кишечника, что говорит о нарушениях вегетативной нервной системы. Возможно, имеется ВСД (вегетативно-сосудистая дистония) и невроз.

 Люди испытывают дискомфорт в животе, метеоризм, снижение аппетита. Это отрицательно влияет на работоспособность.  Появляется повышенная утомляемость, раздражительность, подавленность, может быть чувство зябкости («морозит»), что говорит об интоксикации организма.

Любой запор вызывает интоксикацию организма и способствует возникновению дисбактериоза, которые отрицательно влияют на здоровье человека. Поэтому очень важно уделить внимание профилактике запора.

Профилактика запоров.

Профилактика запоров основана на коррекции питания, режима дня (в том числе и режима опорожнения кишечника), двигательной активности и профилактике стрессов. А также в лечении других заболеваний организма, из-за которых возникает запор как симптом.

1). Не подавлять позывы к дефекации. Самая главная рекомендация по профилактике запоров не подавлять позывы в туалет, а как можно быстрее найти возможность для своевременного опорожнения кишечника.

2).Если стула не было несколько дней, что, возможно, связано с приемом рафинированной пищи, лишенной клетчатки, а также с гиподинамией, например, при длительных поездках, то для предотвращения трещины прямой кишки на ночь сделайте клизму с молоком и топленым сливочным маслом.

На 100 мл теплого молока 1 чайную ложку сливочного масла. Нагреть молоко так, чтобы масло растопилось. Остудить примерно до 40 градусов С. (Эту жидкость можно сделать в стеклянной банке, закрыть крышкой и взболтать, чтобы сливочное масло как можно больше «растворилось» в молоке). Наполнить резиновую грушу объемом 100 мл и сделать клизму лежа в постели на левом боку, согнув ноги в коленях. После этого сразу можно спать, не вставая с постели до утра. Утром будет хороший нормальный пластичный оформленный стул.  При длительной задержке стула занятия физкультурой не будут приятными. Поэтому лучше опорожнить кишечник, а затем приступать к упражнения при запорах.

3). Не злоупотребляйте высокими клизмами. Высокие клизмы не спасут от запоров, а, наоборот, могут усугубить эту проблему из-за нарушения кислотно-щелочного баланса толстого кишечника и возникновения дисбактериоза в связи с вымывание микрофлоры большим количеством воды. При частом применении высоких клизм кишечник становится ленивым и перестает нормально функционировать, ожидая, что его работу выполнит очередная клизма с большим количеством воды.

4). Не увлекайтесь приемом препаратов на основе сенны. Не рекомендуется применение препаратов на основе сенны, так как сенна вызывает воспаление слизистой кишечника; к тому же к таким слабительным происходит быстрое привыкание. Будет намного лучше, если нужные вам слабительные назначит врач.

5). Рекомендации по питанию.

а). Принимать пищу в хорошем настроении, не спеша.

б). Тщательно пережевывать каждую порцию еды во рту. Не стоит набивать полный рот, так как это помешает качественному измельчению пищи во рту и обработке слюной.

в). Пища не должна быть слишком соленой, сладкой, жирной и острой, так как это вызовет жажду, а запивать еду не желательно, чтобы не разбавлять пищеварительные соки, выработанные организмом в нужной концентрации.

г). Не переедать, так как переедание истощает возможности организма, не хватает достаточного количества ферментов, участвующих в переваривании пищи, возникает застой пищевых масс, брожение и гниение, которые являются одной из причин дисбактериоза и интоксикации организма. При переедании тоже возникает жажда.

д). В норме после еды пить не хочется. Если вам захотелось пить сразу после еды, значит, вы ели слишком соленую, сладкую, острую либо жирную пищу, или плохо разжевали, или съели больше, чем нужно. Если возникла проблема с запорами, то пить после еды нельзя, чтобы не разбавлять пищеварительные соки, снижая их концентрацию. Пить нужно не раньше, чем через час после еды. Сначала воздержитесь от приема жидкости после еды на 15 минут. Постепенно увеличивайте это время до двух часов. Если вы тщательно пережевывали каждый пищевой комок, то не бойтесь, что «испортится желудок» из-за еды всухомятку. Таким образом, получается, что пить можно в промежутке между приемами пищи.  Пейте, сколько просит организм.

е). Не принимайте слишком холодную или слишком горячую пищу, так как при приеме горячей еды ферменты погибают, а при приеме холодной – «засыпают». И то, и другое вызовет затруднение нормального пищеварения.

ж). Включите в рацион овощные салаты из сырых или отварных, натертых на терке, овощей и фруктов. Не нужно употреблять их в огромном количестве, так как с непривычки это вызовет диспепсию: метеоризм, повышенную перистальтику кишечника, дискомфорт в животе, беспокойство: достаточно 100 граммов овощного салата утром и днем.

При спастическом запоре лучше принимать  салаты из отварных овощей с добавлением небольшого количества нерафинированного масла (только не нужно переваривать овощи:  лучше, когда они чуть-чуть недоварены). Сырые овощи усиливают перистальтику кишечника больше, чем вареные, это может вызвать дополнительный рефлекторный спазм мускулатуры кишечника.

з). Включите в рацион сухофрукты, которые не только помогут хорошей работе кишечника, но и дадут организму необходимые для здоровья минеральные вещества. В поллитровую банку насыпьте стакан промытых сухофруктов: курагу, чернослив, изюм, инжир и другие. Залейте кипятком. Заверните в «шубу» на 2 – 3 часа. Ешьте распаренные сухофрукты без добавления сахара; можно добавить ложечку меда.

и). В аптеке приобретите «Тыквеол» и принимайте одну столовую ложку маслянистой жидкости один раз в день утром натощак за 15 минут до еды 7 – 10 дней. Чтобы не возникло чувство тошноты, можно глотнуть минеральной или простой воды комнатной температуры.  Эта рекомендация дана для того, чтобы вы приучили свой организм опорожнять кишечник ежедневно по утрам. После того, как вы достигнете этого результата, прием «Тыквеол»-а можно прекратить.

Далее каждое утро сразу после пробуждения вместо «Тыквеола» выпивайте стакан простой чистой воды натощак. Воду в стакане лучше поставить на тумбочку около кровати, чтобы не забыть. 

к). Некоторым людям хорошо помогает прием стакана свежего кефира на ночь незадолго до сна.

л). Активизировать кишечник при атонии помогает энергия определенных участков овощей. Для этого лучше подойдут огурец или морковь.  Съесть надо то, что обычно отрезают и выбрасывают: корневой кончик и кончик со стороны плодоножки. Их надо тщательно разжевать (около  10 минут). Сначала — кончик, затем — хвостик. В этих кусочках содержатся энергии холода и ветра, необходимые для нормального опорожнения кишечника. (Это взято из Су-джок — терапии). Для усиления эффекта мысленно представьте, как хорошо начали сокращаться мышцы толстого кишечника, и его содержимое беспрепятственно плавно и медленно продвигается на выход. (Вспомнить об этой рекомендации нетрудно во время приготовления пищи из овощей).

6). Профилактика стресса. Сильные и длительные стрессовые раздражители негативно влияют на нервную систему. При запорах имеет значение нарушение вегетативной нервной системы. Рекомендации по профилактике стресса описаны в статье «Лечебная физкультура при гипертонической болезни»: нужно помнить о том, что нервная система любит

здоровый образ жизни,

ритм,

хорошее настроение.

 1). Лечить невроз, вегетативно – сосудистую  дистонию, если есть.

2). Если была психоэмоциональная нагрузка (стресс), то можно принять под язык 5 таблеток глицина  или  20 – 60 капель  «Корвалол»-а , настойки валерианы или пустырника. И обеспечить ночью нормальный полноценный сон.

3). Работать над собой в духовном плане, чтобы не позволять появляться отрицательным чувствам и эмоциям (особенно гневу).

4). Быть позитивным, миролюбивым  человеком.

5).  Ограничивать негативную информацию.

6). Исключить жизненную суету, которая «выматывает» человека и исключает возможность прислушаться к своему напряженному и уставшему организму.

7). Здоровый образ жизни:

• не иметь вредных привычек;
• соблюдать режим дня, труда и отдыха, особенно — сна.
• обязательно использовать отпуск ежегодно.
• физкультура!
• полноценное питание с ограничением жирного и сладкого, чтобы не допустить лишнего веса; очень важно принимать пищу только в хорошем настроении;

Задача лечебной физкультуры при лечении запоров нормализовать моторную функцию кишечника и устранить застойные явления в кишечнике.

Упражнения при атонических запорах выполняются в обычном среднем темпе с достаточно большим количеством повторений, используются пружинистые целенаправленные движения, помогающие продвижению содержимого кишечника, силовые упражнения с отягощением и с сопротивлением, упражнения на укрепление мышц брюшного пресса и общеукрепляющие упражнения. Исходные положения различные. Полезны приседания, прыжки, бег, ходьба на месте с высоким подниманием колен, упражнения с поворотом корпуса, круговые вращения тазом, упражнения с наклонами. Большую роль играет осанка, так как при сутулости все внутренние органы как бы «ущемлены», что ведет к нарушению их расположения и кровообращения. 

Упражнения при спастических запорах направлены на снятие спазма кишечника. Поэтому упражнения выполняются в среднем и медленном темпе. Ограничиваются упражнения на пресс. Лечебная гимнастика при спастических запорах как при неврозах. Идеально подходит комплекс упражнений при остеохондрозе позвоночника, в котором движения плавные. Чередуются упражнения на разные группы мышц и расслабляющие (1 : 1).

Упражнения при спастических запорах – в статье «Лечебная гимнастика при остеохондрозе позвоночника».

Плавание в бассейне оказывает благоприятное влияние на работу кишечника: происходит естественный массаж живота, нормализуется моторика кишечника и улучшается процесс дефекации. Плавание полезно и при атонических, и при спастических запорах. Плавать нужно не раньше 2-х часов после еды, принимать пищу следует не раньше 1-го часа после плавания.

Упражнения при атоническом запоре.

1). Лежа на животе, руки сложены перед собой, ноги выпрямлены. 1 – Поднять левую руку, правую ногу,  растянуть позвоночник,  вдох.  2 – Вернуться в исходное положение,  выдох.  3  —  Поднять правую руку, левую ногу, растянуть позвоночник, вдох.  4 – Вернуться в исходное положение,  выдох.  10 раз.

2). Лежа на животе, руки сложены перед собой, ноги выпрямлены. 1 – Согнуть правую ногу в колене, передвигая ногу в сторону, вдох. 2 — Вернуться в исходное положение,  выдох. 3 – Согнуть левую ногу в колене, передвигая ногу в сторону, вдох. 4 — Вернуться в исходное положение,  выдох. 10 раз.

3). «Плавание брассом».  Лежа на животе, руки сложены перед собой, плотно сомкнутые ноги выпрямлены. 1 – Вытянуть руки вперед, голову опустить вниз, выдох. 2 – Отвести руки в стороны, голову приподнять, вдох. 3 – Руки вдоль тела, продолжение вдоха. 4 – Кисти передвигаются к плечевым суставам, выдох. 10 раз.

4). Лежа на животе, голова лежит на руках, сложенных перед собой. Покачать бедрами вправо – влево с целью расслабления мышц спины.

5). «Лодочка». Изотоническое упражнение для укрепления осанки. Вытянуть руки вперед, плотно сомкнутые выпрямленные ноги назад, поднять конечности, растягивая позвоночник, удержать положение 1 минуту, дыхание произвольное. 1 раз.

6). Повторить упражнение №4. Расслабить мышцы спины.

7). Лежа на животе, руки в упоре около плечевых суставов, ноги вместе. 1 – Отжаться, выпрямив руки, и перейти в коленно-кистевое положение, вдох. 2 – Сесть на пятки, вытянув руки вперед, выдох. 3 – Вернуться в коленно- кистевое положение, вдох. 4 — Вернуться в исходное положение, выдох. 10 раз.

8). Исходное положение: опора на выпрямленные руки и на стопы, спина  ноги на одной линии. 1 – Повернуть голову налево и посмотреть на стопы. 2 — Вернуться в исходное положение. 3 – Повернуть голову направо и посмотреть на стопы. 4 — Вернуться в исходное положение. 4 раза.

9). Коленно- кистевое положение. 1 – Выпрямить и поднять правую ногу вверх, вдох. 2 – Согнуть правую ногу и привести к животу, выдох. 15 – 20 раз. То же выполнить левой ногой.

10). Стоя на коленях, руки в замке на затылке, локти в стороны. 1 – Сесть на пол направо, выдох. 2 — Вернуться в исходное положение, вдох. 3 – Сесть на пол налево, выдох. 4 — Вернуться в исходное положение, вдох. 10 раз.

11). Стоя на коленях, кисти на затылке. 1 – Левой рукой коснуться правой стопы, выдох. 2 — Вернуться в исходное положение, вдох. 3 – Правой рукой коснуться левой стопы, выдох. 4 — Вернуться в исходное положен?