Лиа после смерти кори
В Самое в результате эпидемии кори погибло уже более 60 человек. В стране с населением 200 000 жителей заражены уже 4052. Число заболевших растет ежедневно. Причина — отказ от прививок. К 2018 году только 31% детей в возрасте до пяти лет были вакцинированы.
Когда Фа’аосо Туивале становится совсем тяжело, она спит на могиле своих детей.
Прошла всего неделя как она и ее муж Туивале Луаманувае Пуэлуа похоронили трехлетнюю Итилу и двух 13-месячных близнецов — Тамару и Сейла. Могилу покрывает свежая бетонная плита.
«Смерть пришла к моим детям, как тать в ночи — внезапно, неожиданно, — говорит Пуэлуа. — В голове пустота, мы словно онемели, ведь на земле нет слов, чтобы описать, что мы с женой чувствуем сейчас, прощаясь с нашими детьми».
Семья Туивале больше других пострадала от болезни, которая уже больше месяца опустошает крошечное государство Самоа в южной части Тихого океана.
Островное государство Самоа находится в 4300 км к востоку от Сиднея, и получило статус развивающейся страны в 2014 году. Для большинства людей это просто мирный тропический рай — идеальное место для отдыха. Но шесть недель назад в Самоа произошла вспышка кори. В стране, где проживает всего 200 000 человек, зарегистрировано более 4052 подтвержденных случаев заболевания, более 60 человек погибли, из них около 40 — дети в возрасте до четырех лет.
Семья Туивале живет в деревне Лаулии, в 9 км от Апиа – столицы государства Самоа. Их дом, спрятанный в зарослях плантаций ананасов, бананов, колоказии и папайи, стоит на самой окраине, в конце длинной грунтовой дороги, идущей вдоль реки Намо.
«Сейл был тихоней, — вспоминает Туивале. — Тамара и Итила постоянно шумели и ссорились. Обычно они играли в саду моего отца, но разве трехлетний ребенок может быть осторожным и не помять растения… Они были дедушкиной головной болью».
Фото: The Guardian
«Никому и в голову не придет, что он похоронит своих детей»
Крупная вспышка кори наблюдается по всему миру, теперь она достигла берегов Самоа.
В этом году самая распространенная инфекционная болезнь захватила большую часть развитых стран, и хотя кое-где есть огромные потери, смертельных случаев сравнительно мало. Новая Зеландия пережила самую страшную эпидемию за последние 20 лет — 2000 человек были инфицированы, но не зафиксировано ни одного летального исхода.
Самоа имеет огромную диаспору в Новой Зеландии, поэтому неудивительно, что корь в конце концов достигла и берегов островного государства. Но здесь она встретила практически незащищенное население — с низкими показателями вакцинации и плохо оснащенной и подготовленной медицинской службой.
По оценкам ВОЗ, коллективный иммунитет населения Самоа составляет всего 30–40% по сравнению с его Тихоокеанскими соседями, такими как Тонга и Американское Самоа, где показатели иммунизации составляют более 90% — значение близкое к рекомендуемым показателям.
В последние годы показатели иммунизации детей резко упали. Четыре года назад примерно 85% годовалых детей были вакцинированы, в 2017 году этот показатель снизился до 60%.
А после скандала, который разразился в Самоа в 2018 году, когда двое детей умерло после вакцинации из-за ошибки медсестер, показатель иммунизации резко упал. Медсестры признали себя виновными в халатности, повлекшей непредумышленное убийство, и были приговорены к пяти годам тюремного заключения — выяснилось, что одна из них вместо воды для инъекций смешала порошок вакцины MMR с просроченным миорелаксантом.
Люди потеряли доверие к правительству и программам иммунизации, в результате к 2018 году только 31% детей в возрасте до пяти лет были вакцинированы.
Петер фон Хайдербрандт стал первой жертвой вспышки кори. Он умер 13 октября, в Белое воскресенье — Национальный детский праздник.
«Никому и в голову не придет думать о похоронах своих детей, мы всегда надеемся, что наши дети похоронят нас», — сказал его отец Джордан фон Хейдербрандт.
Австралийский врач Дэн Холмс рассказала, что еще больше жизней унесли осложнения после кори, например, пневмония.
«Также существует вероятность, что у детей, перенесших такую тяжелую инфекцию, в будущем будут проблемы со здоровьем».
Чрезвычайное положение
Но служба здравоохранения не только не была готова к вспышке кори, но и замалчивала проблему несколько недель после нее, пока не были подтверждены 200 предполагаемых случаев заболевания и не умер один человек. Месяц спустя, 15 ноября, когда число погибших возросло до 16 человек, правительство ввело чрезвычайное положение в стране.
Вакцинация стала обязательной, более 30 станций были установлены в церквях и школах, а одна даже в супермаркете.
Десятки мобильных медицинских фургонов разъезжают по стране, пытаясь добраться в самые отдаленные уголки, а полиция следит за порядком в пунктах вакцинации.
В соответствии с правилами чрезвычайного положения лицам в возрасте до 19 лет запрещается посещать общественные собрания. Школы закрыты, экзамены не сданы, а вручение призов и выпускные торжества отменены.
Кофейни и магазины Апии пустуют. Опасаясь за жизнь своих детей, многие семьи отменили поездку в Самоа на Рождество — обычно самое оживленное время года для туризма.
После того, как правительство Самоа обратилось за помощью, всего за две недели прибыло почти 100 медицинских работников из Австралии, Новой Зеландии, Французской Полинезии и Соединенных Штатов. Команда врачей, медсестер и эпидемиологов из Великобритании вылетела в Самоа в пятницу, и сотни тысяч вакцин были отправлены из Новой Зеландии и из Детского фонда Организации Объединенных Наций.
Люди в отчаянии
Борьбе правительства с эпидемией препятствуют влиятельные противники вакцинации. Они распространяют альтернативные «лекарства». Витамины и ионизированную воду, например.
Антивакцинаторы, например известный блогер, жена игрока лиги регби Самоа, сравнивают Самоа с нацистской Германией за обязательную программу вакцинации.
Некоторые семьи идут к народным целителям, которые их детей лечат с помощью чайных листьев — средство эффективное для снижения температуры, но мало помогающее при борьбе с корью.
Генеральный директор департамента здравоохранения Самоа Таке Насери призывает семьи прийти в больницу, прежде чем осложнения станут необратимыми.
Лимбо Фиу, президент Ассоциации врачей общей практики Самоа. Фото: The Guardian
«Когда люди в отчаянии, они ищут самые разные способы, чтобы получить помощь, и мы не можем лишить их права выбора. Мы может только дать информацию, чтобы они приняли обоснованное решение».
Сегодня заболевают 200 человек в день, и эпидемия еще не достигла критической точки.
«Это беспрецедентно… И мы не надеемся быстро справиться с эпидемией», — сказал Лимбо Фиу, президент Ассоциации врачей общей практики Самоа.
Источник: The Guardian
Перевод Марии Строгановой
Источник
Правительство небольшого островного государства Самоа подтвердило смерть уже более 50 детей из-за продолжающейся на острове эпидемии кори. Причиной эпидемии стал крайне низкий уровень иммунизации детей — вакцинацию прошли менее трети младенцев в стране. Самоанцы отказались вакцинировать детей из-за двух детских смертей в 2018 году, которые произошли после введения вакцины от кори. За смертями последовала антипрививочная кампания в соцсетях — несмотря на то, что причиной гибели детей стала ошибка медсестер.
2 декабря правительство объявило, что еще пять детей умерли от эпидемии кори, которая началась в стране в октябре. Общее число умерших от вспышки заболевания составило 53 человека, в том числе один взрослый и два подростка, сообщает The Associated Press. Большинство умерших — младенцы и маленькие дети, в том числе 23 ребенка в возрасте до одного года. Еще 19 детей находятся в критическом состоянии. Всего с начала вспышки кори в стране были госпитализированы более 1100 человек.
После начала эпидемии правительство Самоа объявило в стране чрезвычайное положение и начало вакцинацию всех 200 тысяч жителей. Пока ее прошли около 58 тысяч человек. Тогда же, в октябре, все школы были закрыты, а детям запретили посещать публичные мероприятия.
2 декабря премьер-министр страны Туилаэпа Саилеле Малиелегаои объявил о фактической остановке работы правительства и прекращении работы большинства государственных служб на несколько дней — их сотрудников бросят на борьбу с эпидемией.
Самоанские власти считают, что вирус завез на остров турист из Новой Зеландии. Новозеландский премьер-министр Джасинда Ардерн уже заявила, что что ее страна делает все возможное для сдерживания эпидемии, в том числе направляет в Самоа более 50 медицинских работников и тысячи комплектов вакцин. Всего в страну уже прибыли более 100 зарубежных врачей США, Австралии, Французской Полинезии и других стран.
По данным Всемирной организации здравоохранения, в 2018-м иммунизацией от кори в стране было охвачено лишь около 30% младенцев. При этом еще четыре года назад этот показатель достигал 84%, заявила директор департамента иммунизации ВОЗ Кейт ОʼБрайен. Именно «очень низкий охват» вакциной против кори стал причиной быстрого распространения болезни, подчеркнула она. Необходимым минимумом для эффективной борьбы с корью организация считает вакцинацию более 90% жителей.
По сведениям ВОЗ, одной из главных причин настолько низкого уровня иммунизации стала гибель после вакцинации двух самоанских детей в июле 2018 года. Два младенца умерли после введения им вакцин против кори, свинки и краснухи. Позже было установлено, что причиной смерти стали действия медсестр: они смешали вакцину с просроченным мышечным релаксантом, а не с водой, как предписывала инструкция, отмечает «Би-би-си». Две медсестры признали вину в убийстве по неосторожности и получили по пять лет тюремного заключения.
Однако гибель детей привела к приостановке программы иммунизации в стране и подорвала доверие родителей к вакцине. ОʼБрайен подчеркнула, что группа противников вакцинации подогревала эти страхи с помощью кампании в социальных сетях. «Теперь она измеряется в жизнях детей, умерших в ходе этой вспышки», — заключила чиновник ВОЗ.
Переломить ситуацию с заболеваемостью пока не удается: за последние в сутки было зарегистрировано еще около 200 новых случаев, их общее число превысило 3700.
Помимо прочего, в ходе борьбы с эпидемией самоанские власти задержали популярного альтернативного целителя Фритца Филиси Алаиʼаса, который предлагал родителям лечить корь ионизированной водой.
Петр Лохов
Источник
