Лоперамид при хроническом колите
Колит — это воспаление толстого кишечника (от латинского kolon — толстая кишка). Главный симптом заболевания — боли в нижней части живота. Причиной выступают отравления, инфекции, некачественная пища, стрессы, аллергия и паразиты.
Колит бывает острый — протекает быстро с сильными болями, тошнотой и диареей, и хронический — постоянный дискомфорт с постоянным ощущением тяжести, потерей аппетита и тошнотой. Чтобы избежать сложностей и последствий, которые предполагают хирургическое вмешательство (например, ишемия кишечника), лучше сразу озаботиться состоянием здоровья и начать лечение.
1. Применение медикаментов
Терапия кишечного колита помогает предотвратить серьёзные осложнения — это главная причина, по которой стоит сразу предупреждать развитие болезни.
Лечебный комплекс обычно составляют:
- гормональные препараты (кортикостероиды);
- противовоспалительные препараты;
- антигистаминные препараты;
- успокоительные;
- анальгетики;
- препараты от диареи;
- антибиотики;
- витамины и пробиотики.
2. Разумно ли применять лекарства?
Лекарства — единственный разумный вариант при возникновении воспаления толстого кишечника. Запущение колита грозит ишемией кишечника, дивертикулёзом, перитонитом и микроколитом.
Можно было бы понадеяться на народные средства, но это только полумеры, которые не смогут принести быстрого результата, если вообще в чём-то смогут помочь. Последователи народных средств говорят о том, что настои и травы щадят кишечник, но того же результата можно добиться при совместном применении лекарств и пробиотиков. Только лекарства могут справиться с ситуацией, поскольку нет надобности делать операцию.
3. Направленность действия лекарств и обзор самых эффективных средств
Только использование полного лекарственного комплекса поможет быстро справиться с колитом и теми осложнениями, которые он вызывает.
Каждый тип препарата решает индивидуальные задачи:
- Противовоспалительные препараты направлены на снятие воспаления, которое вызывает вздутие живота и дискомфорт.
- Антибиотики и кортикостероиды и противоаллергенные лекарства отвечают за устранение инфекции, болезнетворных бактерий и аллергии. Они выполняют самую важную функцию при лечении колита — устраняют первоисточник заболевания.
- Анальгетики помогают справиться с больюю
- Лекарства от диареи устраняют побочные эффекты — тошноту и жидкий стул.
- Успокоительные помогают нормализовать состояние нервной системы, которая находится в раздражённом состоянии из-за проблем с кишечником.
- Витамины восстанавливают уровень полезных веществ в организме, которые вымываются диареей, а пробиотики нормализуют микрофлору кишечника при помощи полезных бактерий.
Фестал
Используется при острых расстройствах кишечниках: язвенном и кишечном колите, панкреатите. Действующее вещество — панкреатин — помогает усвоению питательных веществ и насыщает желчью, что нормализует общее состояние кишечника. Применяется при резекции желудка. Хорошо сочетается с антибиотиками, витаминами и анальгетиками. Назначается врачом, когда главный симптом — диарея.
Панзинорм
Панзинорм — ферментный препарат. обычно их назначают при ферментной недостаточности на фоне дисбактериоза. В случае с колитом дисбактериоз будет сопровождать заболевание, поэтому принимать его необходимо. Помогает справиться с запорами.
Но-шпа
Лекарство особенно хорошо при хроническом колите, поскольку его главная функция — быстро снять спазм, который сопровождает хроников. Именно потому что спазм может появиться в любой момент, лекарство применяется повсеместно.
Сульфасалазин
Действующее вещество — сульфаперидин — накапливается в соединительной ткани кишечника, что позволяет избавиться от стрептококков, гонококков, кишечной палочки и других бактерий, которые могут спровоцировать колит. Кроме того, обладает противовоспалительной активностью.
Белластезин
Входящие в состав бензокаин и экстракт красавки густого позволяют устранить спазмы и уменьшить уровень кислотности, который провоцирует воспаление кишечника.
Бифидумбактерин
Входящие в состав бифидобактерии устраняют диарею и тошноту и нормализуют микрофлору кишечника.
4. Лечение заболевания
Лекарственная терапия должна быть назначена врачом-гастроэнтерологом и проводиться под его контролем.
Тем не менее, есть основные правила, о которых нельзя забывать:
- принимать антибиотики и пробиотики в разное время;
- принимать лекарства строго по времени;
- соблюдать назначенную врачом диету;
- отказаться от алкоголя и курения;
- не есть кисломолочные продукты во время приёма антибиотиков.
5. Применение антибиотиков
Антибиотики прописываются, если колит был спровоцирован кишечной инфекцией. Врачи рекомендуют принимать антибактериальные препараты именно при наличии инфекции. Если у заболевания другая причина, антибиотики могут только навредить кишечнику и желудку, что никак не ускорит процесс выздоровления.
Три типа инфекций провоцируют колит:
- Бактериальная инфекция.
- Паразитная инфекция.
- Вирусная инфекция.
- Часто колит провоцирует сальмоналла и шигелла, затем развивается саломонеллёз и риск развития шигеллезной дизентерии.
Видео — как восстановить организм после антибиотиков?
Антибактериальная терапия
Есть два типа антибиотиков, которые применяются при колите : сульфаниламиды и антибиотики «широкого спектра действия». Сульфаниламиды выписываются, когда заболевание протекает в рамках лёгкой и средней тяжести.
Если лечение продолжается долго и пациенту назначаются сразу несколько препаратов, это провоцирует дисбактериоз — процесс, когда полезная микрофлора желудка и кишечника оказывается уничтоженной. В таких случаях показан приём прибиотиков и пробиотиков.
Обычно применяются такие лекарства:
-
Фуразолидон; - Альфа Нормикс;
- Цифран;
- Фталазол;
- Энтерофурил;
- Левомицетил;
- Тетрациклин;
- Олететрин;
- Стрептомецина сульфат.
Обезболивающие
Существует мнение, что обезболивающие препараты сами провоцируют желудочный колит (ибупрофен, аспирин, напроксен), поскольку пагубно воздействуют на желудок и кишечник, нарушая микрофлору и разрушая саму их структуру. Тем не менее, без их применения не обойтись из-за сильных болей.
Примерный список помогающих анальгетиков:
- Баралгин;
- Но-шпа;
- Пенталгин;
- Нурофен;
- Кетанов;
- Кеторол;
- Дюспаталин;
- Пенталгин.
Помогает Лоперамид, поскольку это опиоидное средство против диареи при воспалительных заболеваниях кишечника. Из-за снятия воспаления будет уменьшаться.
Ректальные свечи
Многие врачи назначают ректальные свечи, поскольку при пероральном приёме препаратов, уровень действенности падает, поскольку они оказываются в желудке.
При попадании в прямую кишку, действующие вещества быстро всасываются и не теряют в эффективности.
- Салофальк;
- Клотримазол;
- Гино-певерил;
- Циклопирокс.
Восстановление микрофлоры
Использование обезболивающих лекарств и антибиотиков, особенно после долгого лечения, грозит дисбактериозом. Чтобы вернуть желудок и кишечник в здоровое состояние, строго необходим приём пробиотических средств, которые восстановят бактериальный уровень.
Можно обращаться к таким средствам:
- Энтерол;
- Флувир;
- Хилак Форте;
- Линекс;
- Аципол;
- Хилак;
- Лактобактерин;
- Олин.
Нормализация моторики
Колит постоянно вызывает спазмы и болевые ощущения, с которыми нельзя свыкнуться. Часть спазмы продолжаются после успешной терапии. Это вызвано условно-рефлекторным действием ЖКТ, когда происходит сокращение «по привычке».
Чтобы привести в норму системы желудочно-кишечного тракта и не беспокоиться из-за этого, воспользуйтесь следующими препаратами из группы прокинетиков и спазмалитиков:
- Мотилиум;
- Церукал;
- Реглан;
- Октреотид;
- Имодиум;
- Но-Шпа;
- Дицетел;
- Дюспаталин;
- Дротаверин.
6. Употребление витаминов
Чтобы восстановить баланс в ЖКТ и активизировать восстановительный процесс в слизистой оболочке толстой кишки, нужно присутствие в ней нужного количества БЖУ (белков, жиров, углеводов), минеральных солей (натрий, кальций, фосфор, магний, йод) и витаминов B, F, PP, P, D, E и прочих.
Можно использовать как чистые витамины, продающиеся в аптеке, либо витаминные комплексы:
- Супрадин;
- Мульти-табс;
- Дуовит;
- Витрум;
- Центрум;
- Алфавит.
Хорошо для быстрого восстановления подойдут витамины Optimum Nutrition. Есть разделение для мужчин и женщин. Данный витаминный комплекс обладает высокой концентрацией витаминов и достаточно очищен для лучшего усваивания организмом.
7. Сколько длится лечение медикаментами?
Поскольку колит — не рядовое заболевание, лечение проходит достаточно долгое время. Успех может быть достигнут только при полном соблюдении инструкций лечащего врача. Итак, лечение может длится от месяца до полугода, после чего необходимо в течение долгого времени поддерживать свой организм на витаминах и пробиотических добавках, которые будут обеспечивать здоровое состояние желудочно-кишечного тракта.
Видео — Лечение колита кишечника медикаментами
8. Заключение
Колит — воспалительное заболевание кишечника, которого грозит организму более опасными осложнениями, чем спазмы и диарея. Чтобы с ним справиться, необходимо следовать назначениям врача.
Вот 7 простых пунктов, которые мы бы вам рекомендовали соблюдать:
- Пить лекарства по времени.
- Соблюдать диету.
- Не пить одновременно антибиотики и пробиотики.
- Не злоупотреблять анальгетиками.
- Не тянуть с походом к врачу.
- Стараться придерживаться режима дня.
- Не комбинировать традиционную и народную медицину.
Не забывайте о том, что ваши кишечник и желудок определяют общий уровень вашего здоровья и часто сигнализируют о том, что с системами организма что-то не так. Прислушивайтесь к себе и старайтесь обращать внимание любые беспокойства.
Гастроэнтеролог, Терапевт
Врач проводит общую диагностику внутренних органов. Делает заключения о нарушениях в ЖКТ по результатам проведенного обследования и назначает соответствующее лечение. Среди диагнозов, которыми занимается специалист: язва желудка и 12-ти перстной кишки, гастрит, дисбактериоз и т.д.Другие авторы
Комментарии для сайта Cackle
Источник
Содержание статьи:
Поражение толстой и прямой кишки получило название «колит». Колит кишечника — мультифакторное заболевание, при котором происходит изменение слизистой оболочки кишки с развитием деструктивных изменений. Различают острое и хроническое течение заболевания.
Причины колита условно делят на 2 группы: внутренние и наружные или эндогенные и экзогенные.
Рассмотрим экзогенные причины:
• Все виды кишечных инфекций и глистные инвазии.
Наиболее часто колит кишечника провоцируют палочки ботулизма, амебы, сальмонеллы, холерный вибрион, дизентерийная палочка, лямблии.
• Неправильное питание.
Длительное употребление грубой пищи с нарушением термической обработки, нерегулярное питание, обедненность рациона, недостаточное количество пищевых волокон, предпочтение острой, жирной, жареной, копченой, пересоленной пищи, злоупотребление алкогольными напитками — одна из причин колита.
• Контакт с токсическими веществами.
Мышьяк, фосфор, ртуть особенно раздражают стенки кишечника.
• Воздействие радиации, в том числе, при лечении онкологических заболеваний.
• Нарушение микрофлоры в кишечнике (стойкий дисбактериоз).
Злоупотребление антибактериальными препаратами, аминогликозидами, прием гормонов, слабительных, препаратов из группы нестероидных противовоспалительных средств, частые клизмы — путь к замещению нормальной микрофлоры в кишечнике патогенной и условно — патогенной.
• Стрессовые ситуации.
К внутренним, или эндогенным причинам развития колита относят следующие состояния:
• Отягощенный наследственный анамнез (например, болезнь Гиршпрунга и Крона).
• Аутоиммунные заболевания.
К ним относят: склеродермию, системную красную волчанку рассеянный склероз и т.д.
• Тяжелые хронические болезни почек и печени, в стадии декомпенсации.
Так, например, при хронической почечной недостаточности в терминальной стадии часто поражается кишечник. Причина — интоксикация азотистыми продуктами обмена веществ.
При циррозе печени из-за повышенного содержания в крови печеночных ферментов происходят разрушительные изменения стенок кишечника.
• Уратная интоксикация при подагре.
• Ишемия.
При заболеваниях-сердечно сосудистой и дыхательной системы нарушается питание (трофика) тканей организма, в том числе и кишечника. Ишемией сопровождается такая патология, как тромбоз, атеросклероз, хроническая обструктивная болезнь легких, хроническая дыхательная недостаточность.
• Рефлексогенное поражение кишечника.
Острый панкреатит, инфаркт миокарда, атрофический гастрит и др.
Симптоматика заболевания
Различают общие и местные симптомы воспаления кишечника.
Боль при колите (местный симптом) локализуется в нижних и средних отделах живота, при остром колите болевой синдром более выражен, при хроническом — боль скорее ноющая, тупая.
Характерно усиление болевых проявлений после приема пищи и при физической нагрузке; это справедливо как для острого, так и для хронического колита. После акта дефекации боль несколько стихает. У некоторых пациентов имеются жалобы на повышенное газообразование, метеоризм, урчание.
Расстройства стула в виде запоров или, наоборот, диареи зависит от типа дискинезии кишечника. Если колит протекает на фоне усиленной перистальтики, то дефекация происходит часто, стул с прожилками крови и слизи, есть ложные позывы на дефекацию. Это характерно для острого воспаления кишечника и неспецифического язвенного колита.
При хроническом колите набор симптомов аналогичен, но более слабой степени выраженности. Иногда хронический колит проявляется только расстройствами стула. Хронизация процесса происходит на фоне перенесенного сальмонеллеза, холеры, дизентерии, острой кишечной инфекции, кишечном гриппе, при неадекватной терапии, ослаблении работы иммунной системы, неправильном питании.
Если перистальтика кишечника снижена, то имеется тенденция к запорам. Стул в этом случае нерегулярный, 3-4 раза в неделю, плотный. Склонность к запорам при колите — фактор риска развития трещин прямой кишки и геморроя.
Общие симптомы колита представлены хронической интоксикацией, для которой типичны слабость, астения, головная боль, рвота, повышение температуры тела. Если заболевание протекает длительно, то развиваются признаки витаминной недостаточности — гиповитаминоза.
При неспецифическом язвенном колите в общем анализе крови — выраженная анемия, что связано с присутствием кровоточащих эрозивных элементов в кишечнике. Пациента беспокоят боли в области сердца, резкая слабость, бледность кожных покровов. Всасываемость железа при хроническом колите нарушена, что также снижает уровень гемоглобина крови.
Тромбоз кишечника — самое тяжелое состояние — характеризуется симптомами острой кишечной непроходимости и осложнением в виде перитонита.
При остром ишемическом колите на стенках кишечника появляются множественные эрозии и язвы.
Для атрофического колита характерны участки атрофии слизистой оболочки кишечника с замещением функциональной ткани на рубцовую соединительную. Моторика кишечника снижена, типичны запоры, но иногда запоры сменяются диареей.
Некоторые пациенты путают кишечную колику с колитом. Отметим, что это разные понятия. Кишечная колика — симптом, который встречается при многих заболеваниях кишечника, в том числе, и при злокачественных новообразованиях.
Стадии атрофического колита
1 стадия — катаральный колит, при котором бокаловидные клетки проявляют повышенную секреторную активность: в кишечнике продуцируется большое количество слизи. Стул частый и жидкий, слизь видна на кале. Расстройства пищеварения, болевой синдром и нарушения в работе кишечника выражены незначительно. Потеря массы не больше 5-7 кг.
При правильно подобранной терапии, соблюдении диеты и устранении провоцирующих факторов можно добиться стойкого улучшения самочувствия. Процесс обратимый.
2 стадия — постепенное нарастание симптоматики, потеря веса больше 7 кг. Выраженные изменения в общем анализе крови (анемия), признаки гиповитаминоза.
3 стадия — повышенная секреторная нагрузка приводит к гипертрофии слизистой оболочки и постепенной утрате секреторной активности (атрофии). Нарушается всасывание питательных веществ из кишечника, в патологический процесс вовлекаются соседние органы: желудок, поджелудочная железа, желчный пузырь. Лечение колита длительное, течение заболевания волнообразное.
Лечение колита кишечника
Холинэргические препараты и адреноблокаторы
В стационарных условиях с успехом применяют холинэргические средства и препараты из группы адреноблокаторов. Врачебный контроль необходим, так как неправильный прием лекарств приводит к обострению имеющейся соматической патологии. Адреноблокаторы способны расширять сосуды в организме, в том числе, и в стенках кишечника. Благодаря этому купируются явления ишемии.
Средства, нормализующие микрофлору кишечника
К ним относят пробиотики, пребиотики и симбиотики.
Колибактерин, Бификол, Бифидумбактерин – это наиболее часто назначаемые препараты. Курс лечения для восстановления микрофлоры кишечника длится не менее 12-14 дней. Особенно это актуально для больных с хроническим колитом, получающим антибактериальную терапию.
Спазмолитики
Для того чтобы ослабить тонус мускулатуры кишечника, используют спазмолитические средства. К ним относят Но-шпу, Дротаверин, Спазган, Баралгин, Папаверина гидрохлорид и пр. Спазмолитики хорошо устраняют болевой синдром при колите.
Слабительные средства
Слишком злоупотреблять применением слабительных лекарств нельзя, стул регулируют с помощью диетотерапии. Возможно применение облепихового, оливкового и вазелинового масла. Все масла создают на стенках кишечника защитную пленку и способствуют лучшему отхождению каловых масс. Больше 30 мл масла внутрь употреблять не стоит.
Вышеперечисленные масла можно вводить в кишечник с помощью микроклизм.
Обзор популярных лекарств при колите:
• Линекс и Колибактерин.
Эти препараты используют для восстановления микрофлоры кишечника. Помимо всего, Линекс помогает устранить диарею.
• Бесалол.
Комбинированный препарат, обладает холинэргическим, антимикробным и спазмолитическим действием. Действующие вещества: экстракт красавки и фенилсалицилат. Лекарство хорошо зарекомендовало себя при диарее, энтероколите и всех видах диспепсических расстройств.
• Фосфалюгель.
Относится к группе антацидов, т.е. препаратов, понижающих кислотность. Лекарство представляет собой гелевую форму на основе фосфата алюминия, агар — агара и вспомогательных веществ. Фосфалюгель, помимо уменьшения кислотности, обладает обволакивающим и адсорбирующим действием. Хорошо зарекомендовал себя в комплексной терапии эрозивных поражений кишечника и желудка, диспепсических расстройств, интоксикации, в том числе, и алкогольной, а также энтероколите и колите.
• Дицетел и Но-шпа.
Спазмолитические средства, уменьшают боль и спазмы.
• Мезим, Креон, Фестал, Энзистал, Панзинорм.
Ферментные препараты, способствуют улучшению пищеварения.
• Лоперамид или Имодиум.
Эффективно устраняет диарею. Не применяют при язвенном колите, кишечной непроходимости, детском возрасте до 6 лет.
• Регидрон.
Препарат выпускается в форме порошка для приготовления раствора. Показание к применению – восстановление объема жидкости, потерянной при рвоте или жидком стуле.
При сахарном диабете, кишечной непроходимости и тяжелых заболеваниях почек не применяют. Готовый раствор можно хранить в холодильнике не более суток.
• Свечи с облепихой, метилурацилом.
Восстанавливающие, противовоспалительные, обеспечивающее «мягкую» дефекацию средства.
• Салофальк и пр.
Отмети, что у каждого пациента своя причина для развития колита, поэтому кому-то достаточно соблюдения диеты, кому-то – приема спазмолитиков, а некоторым пациентам следует применять все аспекты терапии. В любом случае, лечение назначает врач после проведенного комплексного обследования.
Как правильно питаться при колите
Диета при колите – очень важное, если не основное, звено в комплексной терапии. Меню зависит от проявления болезни. При жидком стуле и метеоризме рекомендовано исключить продукты, вызывающие бродильные процессы в кишечнике и повышенное газообразование:
• все виды сырых фруктов и овощей,
• бобовые (горох, фасоль, кукуруза),
• черный хлеб (ржаной),
• кондитерские изделия и выпечка,
• алкогольные напитки, включая пиво,
• острые, кислые, соленые, пряные блюда.
• крепкий чай и кофе.
Пищу можно употреблять после адекватной термической обработки, предпочтительнее отварные или приготовленные на пару блюда.
Что можно кушать при колите кишечника
В рацион можно и нужно включить следующие продукты:
• картофель,
• нежирные сорта мяса и рыбы,
• птицу,
• крольчатину,
• макаронные изделия из твердых сортов пшеницы,
• домашний нежирный сыр,
• компоты и морсы,
• каши,
• кисломолочные продукты.
Питание при колите должно быть частым и дробным, небольшими порциями. Стоит избегать слишком горячей или слишком холодной пищи.
От того, насколько точно будут выполняться рекомендации врача, зависит качество жизни. В целом, при колите прогноз для жизни благоприятный.
Автор
Врач-уролог Виктория Мишина
Дата публикации
04.08.2017
Источник
