Ложноположительные результаты на краснуху
Важно сдать анализ на краснуху при беременности, чтобы понять, угрожает ли ей эта болезнь. Если у нее нет иммунитета, заражение грозит потерей ребенка.
Почему так важно сдавать анализ на краснуху при беременности? Обычно этот анализ входит в список стандартных анализов, которые необходимо сдать во время планирования беременности. Если он покажет, что женщина уже переболела краснухой, то здоровью ее ребенка ничего не угрожает.
Немного о заболевании
Краснухой называют инфекционное заболевание, которым можно заразиться от больного человека аэрозольным путем, реже – через игрушки и предметы обихода. После контакта с больным человеком проходит от 15 до 25 дней, потом дают о себе знать первые симптомы заболевания: болит голова, першит в горле, появляется слабость, увеличиваются лимфатические узлы. Через 48 часов тело пациента покрывается сыпью, которая сначала появляется на лице, а потом распространяется по всему телу.
Почему так важно сдать анализ
Само по себе заболевание не опасно, но при беременности может привести к смерти плода или же к серьезным порокам развития. Поэтому врачи должны знать, переболела или нет женщина этим заболеванием, и просят ее сдать анализ на краснуху. Он входит в перечень обязательных TORCH анализов на инфекции, которые сдают при беременности. Обычно положительный анализ на инфекции никого не радует, но это не тот случай. Если анализ на краснуху покажет, что есть иммунитет к этому заболеванию, это хорошо, особенно при беременности, т.к. подтверждает, что у женщины иммунитет к краснухе. Более подробно об этом поговорим позже.
Опасность краснухи для беременной
Обычно просят сдать анализ на краснуху беременную женщину, которая контактировала с больным человеком, но один раз пройти через это обследование при беременности должна каждая женщина. Не всегда удается определить, что это краснуха по симптомам, 90% случаев она протекает, как обычное ОРЗ, поэтому так важен анализ на краснуху.
Если при беременности до 16 недель он положительный, т.е. подтверждает наличие заболевания, то беременность прерывают. После 16 недель смотрят на развитее плода, чем больше срок, тем меньше вероятность того, что ребенок заразится. Если будущая мама заразилась во 2 или 3 триместре, ее ребенок будет отставать в физическом развитии. А если на раннем сроке, то пострадает его зрение, слух, нервная система, обнаружатся патологии сердца.
Расшифровка анализа
Если человек хотя бы один раз переболел краснухой, у него будет устойчивый иммунитет к этому заболеванию.
Есть этот иммунитет или нет, покажет анализ на краснуху. Его лучше сдавать еще в период планирования ребенка, т.к., если женщина не болела ей в детстве, она может сделать прививку.
Как делают анализ на краснуху? Это анализ крови, которую берут из вены. Особой подготовки к процедуре не нужно. Следует лишь отказаться от жирной пищи в течение последних 8 часов и не употреблять алкоголь (последнее и так исключается при беременности). Как и любой анализ крови, его сдают натощак.
Понять результаты не сложно, расшифровка этого анализа крови простая. Важно лишь понять, положительный анализ или отрицательный. У человека есть 2 вида антител, которые противостоят этому заболеванию. Если вы делали анализ крови на краснуху, то у вас могут обнаружить или не обнаружить антитела класса IgM, которые вырабатываются в начале заболевания, и антитела класса IgG, которые появляются после того, как человек переболел или же прошел вакцинацию. Благодаря ним повторное заражение исключено.
Есть четыре возможных варианта сочетания этих антител в крови.
- Беременной женщине ничего не угрожает: IgG +, т.е. положительный, а IgM -, т.е. отрицательный. У нее сильный иммунитет к этой болезни. Этот результат считается эталонным, т.е. это норма.
- Есть вероятность заражения при беременности, но болезни нет. Тогда оба показателя со знаком «минус», т.е. в крови нет этих антител. IgG – и IgM -. Женщина до этого не перенесла краснуху, но в данный момент она здорова. Ей необходимо ограничивать свои контакты, чтобы не заразиться. Если пациентка еще не беременна, а только планирует ребенка, стоит подумать о прививке.
- Женщина недавно перенесла краснуху. Тогда анализ крови на антитела будет положительный, т.е. и IgG+ и IgM+. У женщины уже есть иммунитет, который будет препятствовать дальнейшему заражению. Но в ее крови в этот период повышается уровень антител, что не очень хорошо для развития плода. При беременности придется пройти курс лечения, чтобы снизить уровень антител IgM. Если женщина только планирует беременность, ей лучше подождать, пока все придет в норму.
- Беременная болеет. Это самый плохой вариант из всех 4 возможных, когда IgM +, т.е. положительный, а IgG -, т.е. отрицательный. У пациента нет иммунитета к заболеванию, а повышенное количество IgM говорит о том, что заражение краснухой произошло не так давно. Точную цифру назвать сложно, могло пройти всего 3 недели после заражения, а могло и 3 месяца. Что и как делать в такой ситуации, должен решать врач, предварительно проведя дополнительные обследования.
Источник
Краснуха считается «детской» болезнью, и переносится детьми сравнительно легко. Наибольшую опасность вирус представляет для беременных женщин, ведь он вызывает необратимые последствия в формировании внутренних органов эмбриона. При заражении будущей матери инфекцией у ребенка возникают тяжелые врожденные патологии развития.
Что такое краснуха, чем она опасна при беременности?
Краснуха — это инфекционное заболевание, которое вызывает вирус Rubella. Она обладает высокой контагиозностью и передается воздушно-капельным путем. Краснуха чаще всего поражает детей. Инкубационный период длится 2-3 недели. Дети переносят инфекцию легко, основным симптомом является красная зудящая сыпь по всему телу. В старшем возрасте недуг протекает сложнее, но наибольшую опасность краснуха представляет для женщин, ожидающих ребенка.
Вирус краснухи влияет на формирование внутренних органов эмбриона. Инфицирование будущей матери приводит к синдрому Грега:
- поражениям сердечно-сосудистой системы;
- патологиям зрительного аппарата;
- поражениям слухового аппарата.
Риск возникновения внутриутробных патологий выше у тех женщин, которых болезнь поразила в первые месяцы гестации. Краснуха у будущей матери является показанием для прерывания беременности. При заражении на 4 месяце беременности и позже вероятность передачи инфекции плоду приближается к нулю.
Диагностика краснухи у беременных
Диагностика краснухи производится с помощью иммуноферментного анализа крови. У беременной проверяют антитела — IgM и IgG. Иммунитет к вирусу образуется, если женщина уже перенесла болезнь или делала прививку.
Заподозрить наличие краснухи можно по характерным симптомам. На щеках, бедрах, груди появляется бледно-красная сыпь, которая исчезает через 2-4 дня. Затем поднимается температура тела, появляются насморк и боль в суставах.
Чтобы избежать инфицирования при гестации, рекомендуется в период планирования привиться от краснухи. Прививка не нужна, если будущая мама уже болела этим недугом.
О чем говорят результаты анализов?
При расшифровке результатов анализов принимается во внимание соотношение между антителами IgM и IgG. Возможны различные комбинации антител, но в целом высокие показатели IgM (в 4 раза выше нормы) говорят об острой форме недуга, а присутствие антител IgG свидетельствует о выработанном против вируса иммунитете.
В таблице представлена расшифровка результатов анализов:
| Присутствие IgM | Присутствие IgG | Расшифровка |
| Анализ отрицательный | Анализ отрицательный | Вируса и иммунитета нет. Беременная может заразиться в любой момент. Ей следует избегать мест скопления людей и каждые 2 недели сдавать анализы, особенно если она работает с детьми. |
| Анализ отрицательный | Анализ положительный | У организма выработан иммунитет. |
| Анализ положительный | Анализ отрицательный | В организме беременной присутствует вирус, однако заражение произошло недавно. Во время лечения производится регулярный контроль. |
| Анализ положительный | Анализ положительный | Недуг находится в запущенной стадии. Велик риск врожденных аномалий развития. Поднимается вопрос о прерывании беременности. |
Что делать, если результат анализа оказался положительным?
При инфицировании до 4 месяца гестации вероятность проникновения возбудителя сквозь плаценту составляет 90%. Гинекологи предлагают сделать аборт, но последнее слово остается за будущей матерью. Если она решит оставить малыша, то он может родиться с врожденной глухотой и слепотой, с уменьшенными полушариями мозга, пороками сердца.
Вероятность заражения плода во втором триместре ниже, но все равно есть риск того, что малыш появится на свет с патологиями печени, нервной системы. Специфического лекарства от краснухи не существует, поэтому врачи продолжают контролировать состояние плода, а терапевтическая тактика направлена на устранение последствий инфекции.
Врач акушер-гинеколог, репродуктолог, консультант по грудному вскармливанию, окончила ЧГУ им. Ульянова со специализацией гинекология, маммология Подробнее »
Источник
2016-02-01 06:56:23
Спрашивает ирина:
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, могли ли быть ложными мои результаты. Беременность 37 недель, сдала анализы на краснуху в ноябре! IgG- 30,3 (реф знач меньше 5) и igm- 1.50 (реф знач меньше 0.9). Через месяц в этой же лаборатории снова сдала igG 45,igm 1.64.реф знач те же.признаков болезни нет!никто не из окружающих не болел.Всегда была уверенна что есть иммунитет так как все прививки от краснухи есть и последняя была 8 лет назад в 2007 году в 23года сейчас 31,после которой были антитела в нужном количестве так так сдавала перед первой беременностью. Скажите что этот такое? По узи все хорошо!скоро уже на роды а тут такое переливание
02 февраля 2016 года
Отвечает Босяк Юлия Васильевна:
Здравствуйте, Ирина!
Успокойтесь, все у Вас нормально. Наличие Ig G свидетельствует о выработанном иммунитете, любой врач об этом скажет. Никакой краснухи у Вас нет.
2011-07-18 15:44:14
Спрашивает Юлия В.:
Добрый день,планируя с мужем беременность я отправилась к геникологу.Она мне назначила несколько анализов,вот результаты первого из них.
АНАЛИЗ НА TORCH:
Антитела IgG к Toxoplasma gondi(ECLIA)-368,4 МЕ/МЛ (ДИАПОЗОН НОРМЫ:МЕНЕЕ 1,0-ОТРИЦАТЕЛЬНЫЙ РЕЗУЛЬТАТ.ОТ 1,0 ДО 30,0 СОМНИТЕЛЬНЫЙ РЕЗУЛЬТАТ.БОЛЕЕ ИЛИ РАВНО 30,0 ПОЛОЖИТЕЛЬНЫЙ РЕЗУЛЬТАТ).
Антитела IgG к цитомегаловирусу(CLIA)-4,3 МЕ/МЛ (ДИАПОЗОН НОРМЫ:МЕНЕЕ 0,4-ОТРИЦАТЕЛЬНЫЙ РЕЗУЛЬТАТ.ОТ 0,4 ДО 0,6 СОМНИТЕЛЬНЫЙ РЕЗУЛЬТАТ.БОЛЕЕ 0,6 ПОЛОЖИТЕЛЬНЫЙ РЕЗУЛЬТАТ).
Антитела IgG к вирусу краснухи(ECLIA)-64,28 МЕ/МЛ (ДИАПОЗОН НОРМЫ:МЕНЕЕ 10,0-ОТРИЦАТЕЛЬНЫЙ РЕЗУЛЬТАТ.БОЛЕЕ ИЛИ РАВНО 10,0 ПОЛОЖИТЕЛЬНЫЙ РЕЗУЛЬТАТ).
Антитела IgG к HSV 1/2 (CLIA)-14,2 ИНДЕКС (ДИАПОЗОН НОРМЫ:МЕНЕЕ 0,9-ОТРИЦАТЕЛЬНЫЙ РЕЗУЛЬТАТ.ОТ 0,9 ДО 1,1 СОМНИТЕЛЬНЫЙ РЕЗУЛЬТАТ.БОЛЕЕ 1,1 ПОЛОЖИТЕЛЬНЫЙ РЕЗУЛЬТАТ).
С этими результатами анализов я отправилась к врачу.Она их долго рассматривала,протирала очки,несколько раз спрашивала не болела ли я краснухой,и на ответ НЕТ,ещё раз спрашивала ТОЧНО?А в конце приема перенаправила меня к другому специалисту,которая назначила ещё анализы.
Вот их результаты:
Антитела IgM к Toxoplasma gondii (ECLIA)-0.244 Индекс (менее 0,80 — отрицательный результат;
от 0,8 до 1,0 — сомнительный результат;
более или 1,0 — положительный результат)
Антитела IgМ к цитомегаловирусу(CMV)CLIA -от 15 до 30 — сомнительный результат;
более 30 — положительный результат.)
С этими анализами я иду на прием через неделю,но страшно боюсь плохих новостей,т.к. реакция перврго врача ввела меня в недоумение.Перечитала много информации на форумах и совсем запуталась. Хорошо ли наличие антител в крови,или нет.Подскажите что означают эти результаты,можно ли с ними начинать зачатие,нужно ли проверяться мужу?Нужно ли делать прививку от краснухи, или все не так страшно и мои страхи просто ложные и надуманные!
Заранее Вам благодарна, и большое спасибо сайту за помощь!!
P.s На одном из форумах прочитала совет: «Выгнать из дома кота,т.к. он главный виновник токсоплазмоза!!»А у меня тоже кот.но он член семьи,как его можно выгнать и куда? :)Правда что от него можно заразиться?
15 августа 2011 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
Добрый день, Юлия! Начну с того, что мужа по торч-инфекциям обследовать не нужно (!), так как торч-инфекции могут повлиять на беременность и развитие малыша лишь в том случае, если ими больна будущая мама малыша. Результаты Ваших анализов вполне сносные. Наличие антител в крови в Вашем случае это вариант нормы. Свидетельствуют Ваши результаты анализов о том, что к токсоплазмам у Вас уже есть стойкий пожизненный иммунитет. Благодаря наличию такого иммунитета Вы сама больше никогда не будете болеть токсоплазмозом. Поэтому, во-первых, Ваш кот может оставаться дома, он больше для Вас не страшен, даже если сам заболеет токсоплазмозом. Во-вторых, результаты анализов по токсоплазмам обязательно сохраните на будущее, чтобы больше не тратить силы на ненужные теперь для Вас исследования. В-третьих, лечиться от токсоплазм Вам больше никогда в жизни не придется. Кстати, Ваш иммунитет защищает не только Вас от токсоплазм (на всю жизнь), но и всех Ваших будущих деток на весь период беременности и 6-12 месяцев после родов (пока в их крови будут циркулировать Ваши антитела IgG к токсоплазмам). Вакцинироваться от краснухи Вам не нужно, так как у Вас уже есть иммунитет к ней. Либо Вы были вакцинированы от краснухи в детстве, либо переболели краснухой бессимптомно. Сейчас нужно дополнительно методом ИФА определить авидность IgG к вирусу краснухи в крови. Если авидность будет высокой, значит. Иммунитет сформирован полностью, причем сформировался он более года назад. По аналогии с токсоплазмами, краснухой Вы сама больше никогда не заболеете, а малыши будут защищены от краснухи Вашими антителами всю беременность и 6-12 месяцев после родов. Что касается ЦМВ и ВПГ ½, то Вы, как и большинство взрослых, пожизненный носитель этих вирусов. Само по себе носительство этих вирусов для Вашего будущего малыша не опасно. Главное, чтобы перед зачатием и во время беременности не произошла их активация. А чтобы такую активацию не пропустить, перед зачатием, в каждом триместре беременности и дополнительно при появлении сыпи или симптомов ОРВИ во время нее, Вам нужно проверять активность этих вирусов. С этой целью Вам нужно методом ПЦР анализ крови (ЦМВ, ВПГ ½), мочи и слюны (ЦМВ) на ДНК вирусов. Если ДНК вирусов у Вас не обнаружена (особенно в крови), значит, вирусы спят, вреда не причиняют, беременности и малышу не мешают, лечения не требуют. Будьте здоровы!
2011-06-03 16:54:29
Спрашивает м:
Здравствуйте! В июле 2010 года я сдавала анализ на иммуноглобулины М и G к краснухе — оба показателя отрицательны. Хотела делать прививку, но инфекционист сказал, что мне делать ее нельзя, тк постоянно болею простудой, ангиной и тп (раз в месяц). После этого я планировала беременность, в декабре 2010 была стимуляция овуляции, 3 января 2011 я забеременела. 10 марта 2011 года в ЖК пришел мой анализ, в котором м было отрицательно, а g — 226, что, согласно референсным значениям той лаборатории, говорило о высоком иммунитете. Я этот анализ не видела и не интересовалась, тк по собственной инициативе за 2 дня до этого сдавала тот же анализ, но в другом месте. Результат был отрицательный (точнее, были небольшие цифры, но они укладывались в референсные значения отрицательного результата, а именно — меньше 5). оба эти анализа я сдавала в самом начале 3 месяца, после перенесенной двусторонней пневмонии и ОРВИ. Сейчас идет 24 неделя, я случайно увидела тот положительный анализ из ЖК и, честно говоря, испугалась. Пересдала в другом месте, там снова по обоим пунктам меньше 5-ти. Сейчас жду анализ на авидность. УЗИ у меня в норме, за исключением гиперэхогенного фокуса в левом желудочке, но врач сказал, что ничего страшного в этом нет. Очень боюсь, что могла переболеть в период первого триместра и что заболевание повлияло на зрение и слух ребенка (на узи не видно). Кроме авидности сейчас жду повторный анализ на краснуху из ЖК. если и он будет отрицательным, могу ли я быть уверенной, что тот положительный анализ был ложным? Посоветуйте тактику дальнейших действий. спасибо.
07 июня 2011 года
Отвечает Серпенинова Ирина Викторовна:
Здравствуйте! Честно говоря, я ни в коем случае не хочу обидеть лабораторию ЖК, но считаю, что положительный анализ был ложным. Сложно представить, что Вы не заметили,как переболели краснухой.
Изолированный гиперэхогенный фокус в желудочках сердца- обычно, доброкачественная находка, при сочетании с экстракардиальными аномалиями может указывать на хромосомные аномалии.
Читать дальше
Генитальный герпес
ГГ является одной из самих распространенных вирусных инфекций человека. Свыше 90% населения земного шара инфицировано ВПГ, и до 20% из них имеют те или иные клинические проявления инфекции.
Герпетические инфекции представляют собой группу…
Читать дальше
Генитальный герпес
Однажды заразившись генитальным герпесом, вы останетесь с ним навсегда. В большинстве случаев у больных имеются только незначительно выраженные проявления или наблюдается полностью бессимптомное наличие вируса. Но это не значит, что он не требует внимания
Читать дальше
Генеральный директор ВОЗ обрушилась с критикой на Интернет
На проходящей сейчас в Москве сессии Европейского регионального комитета Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) генеральный директор этой организации Маргарет Чен выступила с речью, в которой в частности обвинила мировое Интернет-сообщество в подрыве авторитета ВОЗ и других организаций, которые принимают стратегические решения в области здравоохранения всей планеты. По словам Чен, набирающая сейчас во всем мире силу кампания против вакцинации прививками, защищающими от кори, краснухи и гриппа, во многом стала порождением агитации в Интернете, и подобные кампании с ложными идеями в будущем могут представлять прямую угрозу здоровью населения всей планеты.
Источник
